打了肺炎疫苗還會得肺炎嗎

博禾醫(yī)生
接種肺炎疫苗后仍可能感染肺炎,疫苗防護(hù)效果受疫苗類型、病原體變異、個體免疫狀態(tài)、接種時間、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
肺炎疫苗主要分為多糖疫苗和結(jié)合疫苗兩類,前者覆蓋23種肺炎鏈球菌血清型但對2歲以下兒童無效,后者可誘導(dǎo)T細(xì)胞免疫但覆蓋血清型較少。未包含在疫苗中的血清型或細(xì)菌仍可致病。
肺炎可由細(xì)菌、病毒、真菌等不同病原體引起,現(xiàn)有疫苗主要針對肺炎鏈球菌。流感病毒、冠狀病毒等非細(xì)菌性病原體引發(fā)的肺炎不在疫苗防護(hù)范圍內(nèi),冬季需同步接種流感疫苗。
老年人、免疫功能低下者接種后抗體產(chǎn)生不足,慢性病患者肺組織防御功能下降。血液系統(tǒng)疾病、HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況會顯著降低疫苗保護(hù)率。
疫苗抗體水平隨時間遞減,多糖疫苗保護(hù)期約3-5年,結(jié)合疫苗約5-10年。超過保護(hù)期限未加強接種時,體內(nèi)抗體滴度不足可能導(dǎo)致防護(hù)失效。
慢性阻塞性肺疾病患者氣道屏障受損,糖尿病患者白細(xì)胞吞噬功能減弱,心血管疾病患者肺循環(huán)淤血,這些基礎(chǔ)病變會突破疫苗建立的免疫防線。
建議接種后仍需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,戒煙并避免二手煙暴露,寒冷季節(jié)注意保暖防感冒。適度進(jìn)行有氧運動增強肺活量,飲食中保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A攝入以維持呼吸道黏膜完整性。65歲以上老年人及慢性病患者可定期檢測肺炎鏈球菌抗體水平,根據(jù)醫(yī)囑補種疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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