三氯乙烯中毒的癥狀有哪些?

博禾醫(yī)生
三氯乙烯中毒的癥狀包括頭暈、惡心、皮膚刺激,嚴重時可導(dǎo)致昏迷或心肺功能衰竭。立即脫離污染源并就醫(yī)是首要措施,根據(jù)接觸途徑采取皮膚清洗、吸氧或血液凈化等治療。
1.急性中毒癥狀
三氯乙烯短期高濃度接觸主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒者可能出現(xiàn)頭痛眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等酩酊狀態(tài),部分患者伴隨惡心嘔吐、顏面潮紅。濃度超過1000ppm時會出現(xiàn)意識模糊,嚴重者可能陷入昏迷。接觸極高濃度可直接導(dǎo)致猝死,這與三氯乙烯對心臟的毒性作用相關(guān)。
2.皮膚接觸反應(yīng)
液態(tài)三氯乙烯可造成接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑、水皰伴灼痛感。長期反復(fù)接觸會導(dǎo)致皮膚脫脂、干燥皸裂。部分敏感人群可能出現(xiàn)過敏性皮炎,出現(xiàn)蕁麻疹或濕疹樣改變。接觸后應(yīng)立即用肥皂水徹底沖洗15分鐘,污染衣物需及時更換。
3.慢性中毒表現(xiàn)
長期低濃度接觸主要損害肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)。肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括記憶減退、四肢麻木。部分患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)麻痹特征性表現(xiàn),需通過尿中三氯乙酸測定確診。職業(yè)暴露人群建議每半年進行肝功能和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
4.特殊類型中毒
三氯乙烯可誘發(fā)藥疹樣皮炎,多在接觸后2-4周發(fā)病,表現(xiàn)為全身紅斑、發(fā)熱,嚴重者伴發(fā)肝腎功能損害。孕婦接觸可能引起胎兒畸形,育齡婦女應(yīng)避免接觸。飲酒會加重毒性作用,接觸期間嚴格禁酒。
出現(xiàn)視物模糊、心悸胸悶等表現(xiàn)需急診處理。職業(yè)接觸者應(yīng)配備防毒面具和防護服,工作場所濃度需控制在50mg/m3以下。中毒后即使癥狀緩解也應(yīng)留院觀察72小時,警惕遲發(fā)性心臟毒性和肝腎損傷。企業(yè)需完善局部排風(fēng)系統(tǒng),接觸者每年進行職業(yè)健康監(jiān)護。
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