上消化道內(nèi)鏡下止血治療有什么并發(fā)癥
2022-10-11 14:13
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒ā２僮髡邞?yīng)向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。語音時(shí)長 01:2488331次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查，并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng)：1、為確保安全，治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過程中可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí)，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí)，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時(shí)清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。語音時(shí)長 01:3389043次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。78983次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機(jī)械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡單，不需使用特別的機(jī)械，凡稍有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。44674次播放 2022-10-11
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上消化道出血嚴(yán)重嗎
上消化道出血主要看是什么原因所導(dǎo)致的出血，出了多少血才能夠判斷其嚴(yán)重程度。對于輕度的出血，比如說賁門黏膜的撕裂，或者是急性的胃黏膜損傷所導(dǎo)致的出血，一般出血量比較少，不超過500毫升，這種情況一般就不需要，不是特別的嚴(yán)重，只需要給予補(bǔ)液止血，以及用一些保護(hù)胃黏膜的藥ppi類的藥，觀察3-5天的時(shí)間，基本就會達(dá)到臨床的治愈。而對于食管胃底靜脈曲張破裂出血或者是胃底的恒徑動脈破裂出血。出血量比較大，短時(shí)間內(nèi)可以達(dá)到上千毫升以上，這種情況可能會威脅到生命。這種出血就比較嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或者是外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:1179650次收聽 2021-04-15 -
上消化道出血的誘發(fā)因素有哪些
上消化道出血和機(jī)械性因素、體內(nèi)炎癥、腫瘤疾病及血管性因素有關(guān)，病發(fā)后癥狀較多，大量出血者可引起窒息，危及生命。
54034次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血預(yù)后如何
上消化道出血預(yù)后怎么樣取決于上消化道的出血原發(fā)疾病如何。上消化道出血最常見的病因?qū)W包括以下一些內(nèi)容：最常見的消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中，其中預(yù)后最好的就是急性胃黏膜的病變，如果說是酒精或者是藥物原因引起來的上消化道出血，在去除病因之后，給針對性的抑酸、保護(hù)黏膜輸液治療之后，患者的癥狀可以很好，患者可以達(dá)到痊愈，但是如果是不太好的疾病，比如說胃癌引起來的消化道出血，往往，如果胃癌做到治愈性的切除，預(yù)后是好的，而做不到治愈性的切除預(yù)后就不太好。另外比較常見的疾病，比如說肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張引起的破裂出血，往往，一旦出血之后，這就意味著患者的肝硬化處于失代償期，患者往往由于肝硬化的基礎(chǔ)不太好，可能還會合并有腹水，腹腔感染以及全身的那種低蛋白血癥，這一類患者的預(yù)后是不太好的，所以總體來說，消化性潰瘍和糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類患者的預(yù)后是較好，而其他的一些疾病，就得根據(jù)患者的原發(fā)疾病的一些情況，以及患者全身的狀況來看看預(yù)后如何。語音時(shí)長 01:5559567次收聽 2020-03-18 -
上消化道出血原因
上消化道出血原因有很多，最常見是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸；還有部分是胃部腫瘤、肝硬化、吃消炎、抗炎、止痛類藥物等都是上消化道出血原因。先要明確什么是上消化道，顧名思義消化管道位置偏上，在醫(yī)學(xué)上定義是屈氏韌帶以上這部分消化管道為上消化道。食管、胃、十二指腸、胰腺和膽道出血被列為上消化道出血。部分患者是胃部腫瘤侵犯胃黏膜血管造成上消化道出血。部分患者是肝臟硬化門靜脈側(cè)支循環(huán)建立，導(dǎo)致患者有嘔血、黑便、消化道出血。還有部分患者是吃了消炎、抗炎藥物，有些老年朋友因?yàn)檠b了心臟支架吃阿司匹林，也有部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛類藥物，如布洛芬等，對胃黏膜有刺激傷害作用，發(fā)生上消化道出血，這些都是上消化道出血原因。語音時(shí)長 01:5458700次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血的原因
上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍，胃部的腫瘤，肝硬化，跟患者吃的藥物也有關(guān)。一、最常見的是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸，這是常見的病因。二、胃部的腫瘤，腫瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。三、肝硬化，因?yàn)楦闻K硬化導(dǎo)致門靜脈側(cè)支循環(huán)的建立，而引起患者嘔血、黑便、消化道出血等問題。四、由于患者吃了一些消炎、抗炎的藥物，比如有些老人因?yàn)檠b了心臟支架吃阿司匹林；有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛類的藥物，比如布洛芬等，對胃黏膜是有刺激傷害作用，會發(fā)生上消化道的出血。58060次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何用藥
當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí)，需要立刻就醫(yī)就診，因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，來完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對于這類患者，要先通過鼻子下一個胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測，要帶上血氧機(jī)器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看有沒有適應(yīng)癥，能否在內(nèi)鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的，可能會危及生命，所以患者必須要小心對待，建議平臥，不要吃東西，如果嚴(yán)重還需要吸氧的。患者需要去醫(yī)院做檢查，可能需要輸液或者是輸血，平時(shí)不要吸煙喝酒，還需要遠(yuǎn)離咖啡喝茶，不要吃刺激性的食物，這樣對病情恢復(fù)也是非常有利的。
60930次瀏覽 2020-01-08
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上消化道出血預(yù)后怎樣
上消化道出血預(yù)后取決于上消化道的出血原發(fā)疾病。最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中預(yù)后最好的是急性胃黏膜的病變，如酒精或藥物引起的出血，去除病因后給針對性的抑酸、保護(hù)黏膜、輸液后可達(dá)到痊愈。但不太好的疾病，如胃癌，如果能夠做到治愈性的切除，這時(shí)預(yù)后是好的，否則不太好，另外肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出血后就意味著肝硬化處于失代償期，會合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血癥等，預(yù)后是不太好的。所以消化性潰瘍、糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類預(yù)后是較好，而其他疾病得根據(jù)原發(fā)疾病的情況。64941次播放 2019-12-25
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上消化道出血有哪些癥狀
上消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、上腹疼痛、虛弱等。
56488次瀏覽 2019-11-26
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消化道出血的癥狀有哪些
一般情況下，消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、疼痛、乏力、腹部不適感等。具體分析如下：
55686次瀏覽 2019-04-19
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吐血是什么病
吐血可能是胃潰瘍、食道潰瘍、肺結(jié)核等疾病引起，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，具體分析如下：
60671次瀏覽 2019-03-11
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。73次瀏覽 2025-03-21
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