上消化道內(nèi)鏡下止血治療并發(fā)癥
發(fā)布時間: 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療的原理是什么
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血劑、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。語音時長 01:0398162次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進檢查，并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應(yīng)嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過程中可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。語音時長 01:3389045次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒ā２僮髡邞?yīng)向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進行止血治療，必要時可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。68183次播放 2022-10-11
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經(jīng)腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進行止血治療。85706次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進行止血治療，必要時可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。57676次播放 2022-10-11
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突然吐黑血什么原因
如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個月，也有可能會引起急性的消化道出血，會吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。語音時長 02:2049915次收聽 2021-12-30 -
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大便有血的原因是什么
大便里有血可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，或者是痔瘡出血。不同的原因，表現(xiàn)不一樣。由近血再到遠血去分析，如果是大便正常的排泄完了，表面滴瀝一點鮮紅的血液，就好比外傷以后出的血，鮮紅的，就是痔瘡的可能性大。痔瘡?fù)鶝]有其他的不適的感覺，也沒有肛周的疼痛。如果大便特別干結(jié)，排便的時候，大便兩側(cè)或者一側(cè)附帶有一些條形的血液，而且肛門火辣辣的疼痛，有可能是肛裂。如果是糞便里頭混雜有一些血液，可能還有膿液，就要警惕結(jié)腸、直腸的病變，像潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸的惡性腫瘤等等。如果是吃了不潔的食物以后，就出現(xiàn)了大便的黏液、膿血、腹痛、腹瀉，要警惕細菌性痢疾的問題。有時候大便有大量的暗紅色的血液，有可能不是下消化道的問題，反而是上消化道的出血，或者是肝、膽、胰腺部位的出血，就要進行胃鏡相關(guān)的檢查來進一步明確。上消化道出血量比較少的時候，只有潛血陽性，量達到一百毫升左右，可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升，就會有柏油便和循環(huán)不足的表現(xiàn)，大于一千毫升，血壓就會維持不穩(wěn)，就會有休克的表現(xiàn)，這時候大便可能會呈暗紅色。上消化道出血，從大便里能看到暗紅色血，出血量就是非常大的，因為胃腸道會積攢了很多血液，所以這種是病情很兇險的，要緊急進行處置的。語音時長 02:2258063次收聽 2021-10-15 -
拉屎黑色怎么辦
引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進食綠葉蔬菜，或動物的血液制品，導(dǎo)致大便為黑色的，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。建議查糞便常規(guī)、查血常規(guī)，明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等導(dǎo)致大便黑色，也無需治療，停藥后癥狀即可消失。83119次播放 2021-10-15
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上消化道出血能自愈嗎
上消化道出血不會自愈，若是急性上消化道出血，應(yīng)選擇抗休克治療，盡可能治療原發(fā)性疾病，注意日常飲食結(jié)構(gòu)，不要暴飲暴食。
56636次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長時間服用藥物、經(jīng)常性喝酒或長期飲食不正確等，本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
57351次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血怎么確診
上消化道出血確診應(yīng)做影像學(xué)檢查、消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查。上消化道出血是非常急和嚴重的內(nèi)科急癥之一，有部分患者需手術(shù)干預(yù)。上消化道出血癥狀很簡單，血在胃里積存到一定量時，會以惡心嘔吐形式排出，嘔吐物呈咖啡樣胃內(nèi)容物，是上消化道出血典型表現(xiàn)。部分患者出血量不大時，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外，沒有任何其他改變，這時化驗大便潛血卻是陽性，說明消化道內(nèi)有出血。如果出血量增多，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣大便情況，柏油樣大便是血液經(jīng)過胃酸作用形成特殊顏色。如果病情再繼續(xù)加重，還有血便，也可能直接從胃里嘔新鮮血液。消化道出血確診除依賴影像學(xué)檢查，也是腹部、盆部平掃加增強CT檢查，還需消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血部位，有部分消化道出血還可以通過內(nèi)鏡下治療，對患者給予及時有效的止血治療，避免繼續(xù)損失血容量。語音時長 02:1753155次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血有哪些并發(fā)癥
上消化道是消化道出血最常見的病因，食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是上消化道出血范疇之內(nèi)，由于人體血量有限，如果出血量太多能夠引起死亡。所以上消化道出血最常見的并發(fā)癥就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的過程當(dāng)中，患者會突然發(fā)生休克；2、當(dāng)出血量過多，有些患者耐受不了，這種情況就會導(dǎo)致患者死亡。雖然一些小量的慢性出血，不會有威脅生命的情況，但還是建議如果有類似情況，一定及時發(fā)現(xiàn)及時就診。57595次播放 2020-01-13
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上消化道大出血飲食禁忌
上消化道大出血患者飲食上必須要小心，不可以吃太硬的食物，也需要戒酒、忌抽煙、忌濃茶、咖啡，不要吃刺激辛辣的食物，可以吃一些綠色的蔬菜，喝牛奶，對大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情況比較嚴重，那么必須要配合醫(yī)生藥物來醫(yī)治才行。
59459次瀏覽 2019-12-27
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什么是上消化道惡性狹窄
消化道疾病出現(xiàn)以后會對食欲造成影響，會讓患者出現(xiàn)消瘦癥狀，上消化道惡性狹窄就是很嚴重的一種問題，就是指惡性腫瘤所引起的管腔閉塞狹窄問題，會導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn)，而且還會有動力性障礙以及咽喉部位不舒服的癥狀發(fā)生。
49219次瀏覽 2019-12-09
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消化道出血的癥狀有哪些
一般情況下，消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、疼痛、乏力、腹部不適感等。具體分析如下：
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