上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療的原理是什么
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血?jiǎng)⒕植孔⑸錈o水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0398158次收聽 2022-10-11 -
上消化道出血內(nèi)鏡下止血的方法有哪些？
上消化道靜脈曲張破裂出血：通常采取套扎或靜脈內(nèi)注射硬化劑聯(lián)合組織膠，如食管內(nèi)注射靜脈硬化劑和套扎，胃底進(jìn)行組織膠注射等。靜脈曲張的精準(zhǔn)治療，即通過內(nèi)鏡下注射組織膠進(jìn)行靜脈封堵，起到阻斷曲張的作用。上消化道非靜脈曲張的潰瘍出血：通常采取高頻電凝、激光、氬氣和止血夾進(jìn)行止血。治療過程，患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。62449次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機(jī)械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單，不需使用特別的機(jī)械，凡稍有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。44674次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。57671次播放 2022-10-11
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拉屎黑色正常嗎
大便黑色可以正常，也可以是一種病理的狀態(tài)。黑便與飲食藥物都有直接的關(guān)系，還可能是因?yàn)樯舷莱鲅稹Ｈ绻颊哌M(jìn)食過多的肉類，或者是動(dòng)物的內(nèi)臟、血，或者口服鉍劑、鐵劑、中藥或者中成藥，都可能會(huì)使大便呈現(xiàn)出黑色。患者可以做大便常規(guī)以及血常規(guī)的檢查，大便常規(guī)潛血陰性的黑色大便，就與飲食藥物有關(guān)，這種黑色便是屬于正常的大便。如果便常規(guī)潛血陽(yáng)性，血常規(guī)提示血紅蛋白下降，這種情況就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜爛出血性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，或者是食管胃底靜脈破裂出血，患者可以做胃鏡的檢查來明確診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1674632次收聽 2021-04-19 -
黑便是怎么回事
如果糞便出現(xiàn)黑色，甚至像柏油一樣粘稠。同時(shí)沒有服用含鐵質(zhì)的藥物或動(dòng)物的血、活性炭，這時(shí)一定要提高警惕，因?yàn)榭赡芸紤]是上消化道出血。有時(shí)候上消化道出血，而且腸道蠕動(dòng)快速，血液來不及充分與胃液作用也會(huì)出現(xiàn)血便。如果懷疑是因服用鐵質(zhì)藥物或者活性炭所導(dǎo)致的，可暫時(shí)停用，觀察是否能出現(xiàn)黑便。如果繼續(xù)有黑便，或最近沒有服用含鐵質(zhì)的藥物，或者是動(dòng)物的血，可推斷為上消化道出血，上消化道出血未必有癥狀，比如：消化性潰瘍、胃潰瘍、十二腸潰瘍約占了上消化道出血原因一半。肝臟的肝門靜脈血壓過高，也會(huì)導(dǎo)致食道靜脈瘤破裂，這些見于肝硬化病的患者。另外如果是酗酒、醉酒以后嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致食道跟胃連接處撕裂也會(huì)出現(xiàn)出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4766476次收聽 2020-03-20 -
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上消化道出血有那些癥狀
上消化道出血一般是指十二指腸屈氏韌帶以上的消化道出現(xiàn)了出血，我們最常見的病因?qū)W是包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌的出血，它有哪些癥狀呢，第一就是黑便或者是嘔吐咖啡色樣物或者出血量比較大的話，它會(huì)是柏油樣的大便。第二就是休克或者是休克前的癥狀，如果是患者出現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)大量的出血，它就會(huì)出現(xiàn)低血壓、脈搏弱、心慌乏力、頭暈等等一些休克前或者是休克的癥狀，當(dāng)然這是出血量比較大的情況。第三個(gè)就是發(fā)熱，發(fā)熱一般是指體溫超過37.5°及以上消化道出血引起發(fā)熱的原因，是出完血之后體溫調(diào)節(jié)中樞的上調(diào)，引起患者的發(fā)熱，第四就是腸源性的氮質(zhì)血癥，這個(gè)時(shí)候我們做患者的大生化檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者是肌酐正常，而尿素氮升高的原因就是因?yàn)樯舷莱鲅鸬哪c源性的氮質(zhì)血癥，而第五就是比較常見的貧血，那我們知道，如果患者是在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量的失血，這個(gè)時(shí)候反應(yīng)上來，最直接的觀察就是患者血紅蛋白的降低，其他的一些癥狀要根據(jù)患者相關(guān)的原發(fā)疾病的不同，而有不同的一些表現(xiàn)，比如說消化性潰瘍，會(huì)有腹痛這些癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4357125次收聽 2020-03-18 -
上消化道出血需要做什么檢查
上消道出血是消化內(nèi)科非常常見，也是非常嚴(yán)重的，急需處理的內(nèi)科急癥之一。如果體內(nèi)有限的血量從消化管道內(nèi)流失，會(huì)對(duì)生命造成威脅。上消化道在醫(yī)學(xué)上定義為屈氏韌帶之上，也就是包括小腸、胃、整個(gè)食管，這些都屬于上消化道出血范疇。上消化道出血原因有很多，比如肝病和腫瘤引起的，還有胃部潰瘍引起的。對(duì)于上消化道出血的確診，除了通過癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，明確出血部位，CT是打造影劑的增強(qiáng)CT；還有一種最重要的診斷檢查措施，就是消化內(nèi)鏡，患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確一下出血的部位，出血的程度，根據(jù)不同的情況，還可以在內(nèi)鏡下給予治療，從而避免上消化道出血，威脅生命這樣的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5959331次收聽 2020-03-12 -
什么是上消化道出血
食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血，而上消化道出血是臨床工作中是非常常見的內(nèi)科急癥之一。之所以說是急癥，是因?yàn)轶w內(nèi)血液有限，如果都經(jīng)消化道流失，會(huì)對(duì)生命造成威脅。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當(dāng)然還有其他的病因，比如胃癌，腫瘤侵犯胃黏膜血管就會(huì)造成上消化道出血，還有食道胃底靜脈的曲張，以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂等，這些都是上消化道出血的原因。52840次播放 2020-01-13
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上消化道出血需要做哪些檢查
上消化道出血的確診，除了通過癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，還有消化內(nèi)鏡。上消道出血是消化內(nèi)科急需處理的急癥之一。引起上消化道出血的原因有很多，比如肝病、腫瘤還有胃部潰瘍都能引起上消化道出血。最重要的診斷檢查措施，就是消化內(nèi)鏡，患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確出血的部位，出血的程度，根據(jù)不同的情況，可以直接在內(nèi)鏡下給予治療，從而避免上消化道出血威脅生命這樣的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。62748次播放 2020-01-13
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上消化道出血的護(hù)理辦法
首先就是積極觀察患者的生命體征，對(duì)肌體血壓隨時(shí)觀察，其中消化道出血就會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象，而失血性休克主要原因是就是肌體血量不足，血壓下降、脈壓差在不斷縮小；因此要對(duì)脈搏積極觀察，還有就是解除患者恐懼情緒，避免情緒刺激，及時(shí)清理出現(xiàn)的血跡及嘔吐之物等。
59189次瀏覽 2019-11-26
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上消化道出血有哪些癥狀
上消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、上腹疼痛、虛弱等。
56488次瀏覽 2019-11-26
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什么是上消化道大出血
上消化道大出血，指的是食管以及胃部，除此以外，還包括十二指腸、胰腺跟膽道這些地方的出血。
52118次瀏覽 2019-11-26
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上消化道出血是什么病
上消化道出血并不是一種疾病名稱，而是一種疾病癥狀表現(xiàn)。一般來說大多數(shù)由于消化道本身的病癥，如食管，胃部，十二指腸以及胰管和膽管的黏膜炎癥、糜爛或憩室、血管擴(kuò)張、腫瘤引起的出血的癥狀。還有一些情況可能是全身其他疾病導(dǎo)致的。一般情況下都是少量輕微的出血，但是有時(shí)候可能出血較為嚴(yán)重，一段時(shí)間內(nèi)達(dá)到1000毫升等。
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大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會(huì)吐血現(xiàn)象，此基本是患者上消化道出血引發(fā)的，其也可能是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血，就此可以說在出現(xiàn)吐血的時(shí)候，大家必須及時(shí)就診。
55171次瀏覽 2019-04-12
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