上消化道內(nèi)鏡下止血治療前準(zhǔn)備
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒ā２僮髡邞?yīng)向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。語音時(shí)長 01:2488331次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后要注意哪些
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療結(jié)束后患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài)，定時(shí)測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據(jù)出血原因及止血方法不同，可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補(bǔ)液，遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。語音時(shí)長 01:2982847次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。78983次播放 2022-10-11
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大便有血的原因是什么
大便里有血可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，或者是痔瘡出血。不同的原因，表現(xiàn)不一樣。由近血再到遠(yuǎn)血去分析，如果是大便正常的排泄完了，表面滴瀝一點(diǎn)鮮紅的血液，就好比外傷以后出的血，鮮紅的，就是痔瘡的可能性大。痔瘡?fù)鶝]有其他的不適的感覺，也沒有肛周的疼痛。如果大便特別干結(jié)，排便的時(shí)候，大便兩側(cè)或者一側(cè)附帶有一些條形的血液，而且肛門火辣辣的疼痛，有可能是肛裂。如果是糞便里頭混雜有一些血液，可能還有膿液，就要警惕結(jié)腸、直腸的病變，像潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸的惡性腫瘤等等。如果是吃了不潔的食物以后，就出現(xiàn)了大便的黏液、膿血、腹痛、腹瀉，要警惕細(xì)菌性痢疾的問題。有時(shí)候大便有大量的暗紅色的血液，有可能不是下消化道的問題，反而是上消化道的出血，或者是肝、膽、胰腺部位的出血，就要進(jìn)行胃鏡相關(guān)的檢查來進(jìn)一步明確。上消化道出血量比較少的時(shí)候，只有潛血陽性，量達(dá)到一百毫升左右，可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升，就會有柏油便和循環(huán)不足的表現(xiàn)，大于一千毫升，血壓就會維持不穩(wěn)，就會有休克的表現(xiàn)，這時(shí)候大便可能會呈暗紅色。上消化道出血，從大便里能看到暗紅色血，出血量就是非常大的，因?yàn)槲改c道會積攢了很多血液，所以這種是病情很兇險(xiǎn)的，要緊急進(jìn)行處置的。語音時(shí)長 02:2258063次收聽 2021-10-15 -
為什么吃藥后大便發(fā)黑
吃藥后大便發(fā)黑，得考慮以下幾個情況。第一個，藥物的問題。第二個，患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會出現(xiàn)大便顏色加深，甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血，看看大便里面有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和潛血。如果都沒有，就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題。患者吃完藥后，大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑叮踔量梢钥吹筋伾l(fā)紅的大便，就要懷疑有消化道出血的問題。80184次播放 2021-08-03
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拉屎黑色正常嗎
大便黑色可以正常，也可以是一種病理的狀態(tài)。黑便與飲食藥物都有直接的關(guān)系，還可能是因?yàn)樯舷莱鲅稹Ｈ绻颊哌M(jìn)食過多的肉類，或者是動物的內(nèi)臟、血，或者口服鉍劑、鐵劑、中藥或者中成藥，都可能會使大便呈現(xiàn)出黑色。患者可以做大便常規(guī)以及血常規(guī)的檢查，大便常規(guī)潛血陰性的黑色大便，就與飲食藥物有關(guān)，這種黑色便是屬于正常的大便。如果便常規(guī)潛血陽性，血常規(guī)提示血紅蛋白下降，這種情況就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜爛出血性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，或者是食管胃底靜脈破裂出血，患者可以做胃鏡的檢查來明確診斷。語音時(shí)長 01:1674632次收聽 2021-04-19 -
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上消化道出血能治好嗎
上消化道出血可治愈，可選擇藥物治療，通過止血類藥物抑制出血，若出血癥狀因胃底靜脈破裂導(dǎo)致，需綜合治療。
53405次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血癥狀
上消化道出血其實(shí)包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因，所以有很典型的癥狀。由于消化道有出血，血不可能在消化管道內(nèi)停留太久，要么是從口中吐出來，要么就隨著腸道不斷地推進(jìn)，從大便里排出來；有一部分也可以積存在胃內(nèi)，但是積存到一定量的時(shí)候，肯定是以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。所以上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐，嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物，這種咖啡樣物質(zhì)，其實(shí)就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成的特殊顏色；如果經(jīng)過腸道排出體外，患者大便的顏色會因?yàn)槲杆岬淖饔酶淖儯瑢?dǎo)致大便顏色是黑的，叫做柏油樣大便。如果出血非常嚴(yán)重，患者會有直接的嘔吐鮮血，也有從腸道內(nèi)排出的暗紅色或者是暗咖啡樣的出血，這些都是上消化道出血的癥狀。語音時(shí)長 02:0159242次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血如何確診
上消化道出血的確診十分重要，除了依賴影像學(xué)檢查，也就是腹部平掃加增強(qiáng)CT檢查外，還需要消化內(nèi)科的內(nèi)鏡檢查，來明確出血部位，有一部分的消化道出血可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。上消化道出血是內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，一般患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物呈咖啡樣內(nèi)容物為上消化道出血的典型表現(xiàn)。1、當(dāng)患者出血量不大，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外沒有任何其他改變，但化驗(yàn)大便潛血呈陽性；2、如果出血量很多，會出現(xiàn)柏油樣大便；3、病情再繼續(xù)加重還會有血便的出現(xiàn)。54528次播放 2020-01-13
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上消化道出血的注意事項(xiàng)
上消化道出血的患者很多由于病情耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用也很多。因此了解消化道出血癥狀，讓患者能夠早期識別消化道出血，才是消化道出血最重要的注意事項(xiàng)。1、大量出血時(shí)患者會有嘔血、便血，同時(shí)伴有暈厥、不省人事的明顯癥狀。一般這時(shí)候肯定會積極叫救護(hù)車去醫(yī)院；2、發(fā)生少量出血，癥狀并不明顯。比如患者大便顏色改變，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實(shí)這也是消化道出血的表現(xiàn)，因此要提醒患者，發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)就醫(yī)就診。57799次播放 2020-01-13
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大便黑色是怎么回事
大便色黑，可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個常規(guī)的檢查項(xiàng)目。對于正常人來說，其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當(dāng)出現(xiàn)了某些疾病，或者食用了某些特殊食物后，可能會產(chǎn)生不同的顏色、不同性狀的大便。當(dāng)出現(xiàn)大便黑色時(shí)，一般有以下幾個方面的原因：一、大便色黑，提示可能有上消化道出血，血液在腸道進(jìn)行消化之后，就會使大便變成了黑色。二、大便黑色，提示可能是食用了一些特殊的食物，如黑莓、藍(lán)莓、血液制品等。三、當(dāng)出現(xiàn)柏油樣的黑便，提示是上消化道出血。54560次播放 2019-12-31
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拉屎黑色很稀怎么辦
如果大便黑色而且很稀，那么可能是飲食因素所造成的，例如吃了一些動物血或肝臟，其中的鐵就會在腸道內(nèi)形成黑色的硫化鐵。有很多藥物在經(jīng)過腸道代謝后，通過人體排泄，會使大便呈現(xiàn)黑色；如果患有一些疾病，例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等，則也會導(dǎo)致大便發(fā)黑。
66614次瀏覽 2019-12-14
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上消化道惡性狹窄介入治療方法
疾病的產(chǎn)生會給我們帶來一些痛苦，也會給心理造成很大的壓力，目前大家應(yīng)該要著重根據(jù)自己的實(shí)際情況來選擇處理的方法，上消化道惡性狹窄可以采用介入的方法來處理，主要包括了內(nèi)鏡下介入治療和x線下介入治療，具體的方案需要分析之后才可以確定。
64157次瀏覽 2019-12-09
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上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的，比如胃癌、飲酒或藥物、膽道出血、門靜脈高壓癥、胃與十二指腸潰瘍等等，都是導(dǎo)致上消化道出血的原因，建議積極的配合醫(yī)生做檢查，如果有疾病必須要早日治療，以免造成上消化道出血的情況。患者一定要對身體負(fù)責(zé)。
50925次瀏覽 2019-11-27
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大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會吐血現(xiàn)象，此基本是患者上消化道出血引發(fā)的，其也可能是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血，就此可以說在出現(xiàn)吐血的時(shí)候，大家必須及時(shí)就診。
55171次瀏覽 2019-04-12
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孕婦鐵蛋白低到多少算嚴(yán)重
孕婦鐵蛋白低于15微克/升屬于嚴(yán)重缺乏，需及時(shí)干預(yù)。鐵蛋白水平反映體內(nèi)鐵儲備情況，孕期鐵蛋白降低主要與妊娠期生理性貧血、鐵攝...0次瀏覽 2025-06-01
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小孩怎么得了急性頜下腺炎
小孩急性頜下腺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、導(dǎo)管阻塞等原因引起，可通過抗生素治療、抗病毒治療、口...0次瀏覽 2025-06-01
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