上消化道出血和機械性因素、體內(nèi)炎癥、腫瘤疾病及血管性因素有關，病發(fā)后癥狀較多，大量出血者可引起窒息，危及生命。
一、機械性因素
劇烈嘔吐會增加胃部內(nèi)壓力，導致食管和胃部連接出現(xiàn)明顯撕裂，最終導致出血癥狀。
二、體內(nèi)炎癥
胃部疾病出現(xiàn)幾率很高，一旦出現(xiàn)胃部疾病后，若沒有及時治療導致炎癥出現(xiàn)，如潰瘍或糜爛等為常見癥狀。
三、腫瘤疾病
若上消化道伴明顯腫瘤增加出血現(xiàn)象，常見腫瘤有食道癌或胃癌，一旦患病，及時治療。
四、血管性因素
肝硬化若沒有有效控制易導致靜脈曲張破裂，增加上消化道出血幾率，可能造成嚴重并發(fā)癥，需積極治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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上消化道內(nèi)鏡下止血的治療目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出后，血液中的鐵經(jīng)腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。語音時長 01:0468087次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進檢查，并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，治療過程中可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導致治療失敗。因此應盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應給予沖洗。3、微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應及時清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。語音時長 01:3389045次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準備
治療前準備。術前至少禁食6小時，應常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等，如有凝血功能障礙應糾正后再施行操作。操作者應了解患者病史、體征及可能的相關檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當?shù)闹寡椒ā２僮髡邞蚧颊呓榻B操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應在治療前將既往病史和當前用藥情況等相關信息如實告知醫(yī)務人員，治療前應摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進行止血治療，必要時可能還需應用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關，因此術中可能還需要根據(jù)患者情況適當應用鎮(zhèn)靜劑。68184次播放 2022-10-11
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上消化道出血內(nèi)鏡下止血的方法有哪些？
上消化道靜脈曲張破裂出血：通常采取套扎或靜脈內(nèi)注射硬化劑聯(lián)合組織膠，如食管內(nèi)注射靜脈硬化劑和套扎，胃底進行組織膠注射等。靜脈曲張的精準治療，即通過內(nèi)鏡下注射組織膠進行靜脈封堵，起到阻斷曲張的作用。上消化道非靜脈曲張的潰瘍出血：通常采取高頻電凝、激光、氬氣和止血夾進行止血。治療過程，患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束。62460次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血劑、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。71715次播放 2022-10-11
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上消化道出血能自愈嗎
上消化道出血自愈的幾率比較小。上消化道出血的病因，包括食道的疾病，胃十二指腸疾病、肝膽的一些疾病，以及其他全身性疾病，比如說血液性疾病、結(jié)締組織性疾病等等。當飲酒后引起的急性糜爛性出血性胃炎，所導致的少量胃出血可以表現(xiàn)為隱血陽性。沒有黑便或者是明顯的血便時，通過醒酒、注意飲食，這種情況可以自行的痊愈，但出現(xiàn)了明顯的柏油便，或者嘔血等情況，需要及時馬上通過抑酸、止血治療。也可以得到明顯的好轉(zhuǎn)。如果存在有肝硬化，可能是胃底靜脈曲張出血，需要快速補液并且輸血、抗休克治療。通過藥保守沒有效果，需要通過內(nèi)鏡下進行介入治療，甚至是外科手術性治療等多種手段，才能夠達到治愈的效果。語音時長 01:2078976次收聽 2021-04-15 -
上消化道出血能自愈嗎
上消化道出血不會自愈，若是急性上消化道出血，應選擇抗休克治療，盡可能治療原發(fā)性疾病，注意日常飲食結(jié)構(gòu)，不要暴飲暴食。
56636次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血會復發(fā)嗎
上消化道出血會復發(fā)，但復發(fā)幾率較小，主要誘因與不正確飲食習慣及沒有積極藥物治療有關，若疾病復發(fā)可造成出血性休克，危及生命。
55201次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血的危害有哪些
上消化道出血可引起休克、腹膜炎、貧血等癥狀，出血量較多者可出現(xiàn)窒息癥狀，臨床死亡率較高，危及生命。
66073次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血是什么
什么是上消化道出血，要明白這個定義，先要明白什么是上消化道。醫(yī)學上屈氏韌帶以上的消化道都稱之為消化道，食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血。消化道出血是在臨床工作當中是非常常見的一種內(nèi)科急癥之一。為什么說它是急癥，因為體內(nèi)的血液是有限的，如果都經(jīng)消化道而流失，那人的生命肯定難以延續(xù)。所以消化道出血是非常嚴重的消化內(nèi)科的急癥之一。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部的出血。當然還有其他的病因，比如胃癌，比如食道胃底靜脈的曲張，比如由于喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂，這些都是上消化道出血的原因。語音時長 01:4164185次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血怎么確診
上消化道出血確診應做影像學檢查、消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查。上消化道出血是非常急和嚴重的內(nèi)科急癥之一，有部分患者需手術干預。上消化道出血癥狀很簡單，血在胃里積存到一定量時，會以惡心嘔吐形式排出，嘔吐物呈咖啡樣胃內(nèi)容物，是上消化道出血典型表現(xiàn)。部分患者出血量不大時，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外，沒有任何其他改變，這時化驗大便潛血卻是陽性，說明消化道內(nèi)有出血。如果出血量增多，出現(xiàn)醫(yī)學上稱為柏油樣大便情況，柏油樣大便是血液經(jīng)過胃酸作用形成特殊顏色。如果病情再繼續(xù)加重，還有血便，也可能直接從胃里嘔新鮮血液。消化道出血確診除依賴影像學檢查，也是腹部、盆部平掃加增強CT檢查，還需消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血部位，有部分消化道出血還可以通過內(nèi)鏡下治療，對患者給予及時有效的止血治療，避免繼續(xù)損失血容量。語音時長 02:1753155次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血的注意事項
上消化道出血的患者很多由于病情耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費的時間和費用也很多。因此了解消化道出血癥狀，讓患者能夠早期識別消化道出血，才是消化道出血最重要的注意事項。1、大量出血時患者會有嘔血、便血，同時伴有暈厥、不省人事的明顯癥狀。一般這時候肯定會積極叫救護車去醫(yī)院；2、發(fā)生少量出血，癥狀并不明顯。比如患者大便顏色改變，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實這也是消化道出血的表現(xiàn)，因此要提醒患者，發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時就醫(yī)就診。57799次播放 2020-01-13
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大便黑色是怎么回事
大便色黑，可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個常規(guī)的檢查項目。對于正常人來說，其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當出現(xiàn)了某些疾病，或者食用了某些特殊食物后，可能會產(chǎn)生不同的顏色、不同性狀的大便。當出現(xiàn)大便黑色時，一般有以下幾個方面的原因：一、大便色黑，提示可能有上消化道出血，血液在腸道進行消化之后，就會使大便變成了黑色。二、大便黑色，提示可能是食用了一些特殊的食物，如黑莓、藍莓、血液制品等。三、當出現(xiàn)柏油樣的黑便，提示是上消化道出血。54560次播放 2019-12-31
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上消化道大出血飲食禁忌
上消化道大出血患者飲食上必須要小心，不可以吃太硬的食物，也需要戒酒、忌抽煙、忌濃茶、咖啡，不要吃刺激辛辣的食物，可以吃一些綠色的蔬菜，喝牛奶，對大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情況比較嚴重，那么必須要配合醫(yī)生藥物來醫(yī)治才行。
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什么是上消化道大出血
上消化道大出血，指的是食管以及胃部，除此以外，還包括十二指腸、胰腺跟膽道這些地方的出血。
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