上消化道出血內(nèi)鏡下止血的方法有哪些？
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。語音時(shí)長 00:5769579次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后要注意哪些
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療結(jié)束后患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài)，定時(shí)測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據(jù)出血原因及止血方法不同，可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補(bǔ)液，遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。語音時(shí)長 01:2982852次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療有什么并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。語音時(shí)長 01:1976744次收聽 2022-10-11 -
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上消化道內(nèi)鏡下止血的治療目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出后，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。67935次播放 2022-10-11
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。85715次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機(jī)械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡單，不需使用特別的機(jī)械，凡稍有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。44712次播放 2022-10-11
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糞便隱血試驗(yàn)陽性意義是什么
糞便隱血試驗(yàn)又叫潛血試驗(yàn)，陽性說明這個(gè)標(biāo)本里頭有血，可能是正常的紅細(xì)胞，也有可能是破碎的紅細(xì)胞。隱血試驗(yàn)可以見于近血，也是結(jié)腸、直腸這些地方的出血，還有就是痔瘡的出血等等，還有很大一部分是上消化道出血，包括膽道、胰腺部位的出血，進(jìn)入到腸道再排出，也可以隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗(yàn)。到了50、100毫升左右，大便就會呈黑色。短期內(nèi)上消化道出血，如果達(dá)到300毫升左右，就會有糞便隱血試驗(yàn)，同時(shí)可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升，或者大于人體體重的，就是血量的20%，就是大出血了。這時(shí)候如果出的比較兇險(xiǎn)，大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗(yàn)在臨床上，要引起重視，如果有要詳查，而且要復(fù)查。當(dāng)然，有時(shí)候會有假陽性，就比方說口腔里牙齒出血了，咽下去，也可以導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽性，吃一些鐵劑補(bǔ)充造血原料，也可能隱血試驗(yàn)陽性，那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗(yàn)取糞便的位置也是很重要的，取糞便標(biāo)本的時(shí)候盡量要挑可疑有病的位置留檢，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的時(shí)候，糞便表面可能附帶一些血液，那就要挑色紅的有血的位置，才能夠得出更準(zhǔn)確的陽性的結(jié)果，否則會有假陰性的嫌疑。語音時(shí)長 02:2671207次收聽 2021-10-15 -
上消化道出血的危害有哪些
上消化道出血可引起休克、腹膜炎、貧血等癥狀，出血量較多者可出現(xiàn)窒息癥狀，臨床死亡率較高，危及生命。
66073次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血治療方法
上消化道出血需先給患者檢查確診后洗胃、輸血，再根據(jù)病情病因，以泵入的方式用抑酸類的藥物治療，嚴(yán)重的需外科手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)上上消道出血指屈氏韌帶以上為界限，界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指腸、十二指腸球部、小腸的出血，胰腺和膽道的出血也是。消化道出血是內(nèi)科的急癥、重癥和危癥其中的一種，需及時(shí)判斷確診，并給予治療。下胃管明確出血的程度、出血有沒有停止，之后洗胃，為后續(xù)的胃鏡診斷和治療做準(zhǔn)備。還要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行生命體征補(bǔ)液，如輸血治療。如果做胃鏡明確是胃或食道出血，需用抑酸類的有效藥物，以泵入的方式治療。除此以外，還需急診內(nèi)鏡檢查，評估從內(nèi)鏡下是否能夠救治，如果不行，根據(jù)不同病因，再采取不同治療手段，部分患者可能還需外科介入治療才行。語音時(shí)長 02:1452937次收聽 2020-03-12 -
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上消化道出血如何用藥
當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí)，需要立刻就醫(yī)就診，因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，來完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對于這類患者，要先通過鼻子下一個(gè)胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測，要帶上血氧機(jī)器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看有沒有適應(yīng)癥，能否在內(nèi)鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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上消化道出血的治療方法
上消道出血需要及時(shí)治療，要根據(jù)不同的病因還要采取不同的治療措施，要下胃管，洗胃，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和補(bǔ)液治療，明確出血位置，選擇抑酸類的藥物，還需要急診內(nèi)鏡的檢查、治療，還需要外科或者是介入科的幫助。在醫(yī)學(xué)上上消道出血的概念指屈氏韌帶以上的消化管道的出血，消化道出血是內(nèi)科的急癥、重癥和危癥的一種。1、要下胃管，明確出血程度；2、把胃洗干凈，為后續(xù)的胃鏡下診斷和治療做準(zhǔn)備；3、要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和補(bǔ)液治療；4、如果胃鏡明確是胃或者食道的出血，一定要用抑酸類的藥物；5、還需要急診內(nèi)鏡的檢查、治療，評估消化道出血從內(nèi)鏡下是否能夠得以救治。如果不行，根據(jù)不同的病因還要采取不同的治療措施，有可能部分患者還需要外科或者是介入科的幫助。60775次播放 2020-01-13
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什么是上消化道惡性狹窄
消化道疾病出現(xiàn)以后會對食欲造成影響，會讓患者出現(xiàn)消瘦癥狀，上消化道惡性狹窄就是很嚴(yán)重的一種問題，就是指惡性腫瘤所引起的管腔閉塞狹窄問題，會導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn)，而且還會有動(dòng)力性障礙以及咽喉部位不舒服的癥狀發(fā)生。
49219次瀏覽 2019-12-09
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上消化道惡性狹窄的危害
上消化道出現(xiàn)惡性狹窄有很大的危害性，會危害正常飲食，會讓患者體重持續(xù)下降，想要解決這種問題可以采用手術(shù)治療方法，做完手術(shù)以后進(jìn)行胃腸減壓，做好營養(yǎng)補(bǔ)充，抵抗感染，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，這樣才能讓治療的效果變得更好。
58693次瀏覽 2019-12-09
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如何確診上消化道出血
確診上消化道出血，如果對于普通的病人，發(fā)現(xiàn)有拉黑便、嘔吐咖啡樣物、嘔血，應(yīng)該值得懷疑，或者合并的生理體征的改變，比如心率過快、血壓下降或者是出現(xiàn)了冒冷汗等等，當(dāng)然最好的方法就是進(jìn)行胃鏡檢查。便潛血檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查來確診。
53943次瀏覽 2019-11-27
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消化道出血的癥狀有哪些
一般情況下，消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、疼痛、乏力、腹部不適感等。具體分析如下：
55686次瀏覽 2019-04-19
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胰腺炎的引發(fā)到底是什么原因
胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過禁食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。1、膽道疾病膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰...0次瀏覽 2025-07-25
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。179次瀏覽 2025-03-21
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韌帶輕微損傷一周能好嗎
韌帶輕微損傷一周能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度和個(gè)體差異判斷，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范護(hù)理可明顯緩解癥狀，但完全恢復(fù)可能需要更長時(shí)間。韌帶輕微損傷后一周內(nèi)，若及時(shí)采取冰敷、制動(dòng)休息、彈性繃帶固定等措施，疼痛和腫脹通常會有顯著改善。早期避...
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牙齒萎縮的原因
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沙門菌嬰幼兒腹瀉好轉(zhuǎn)的癥狀
沙門菌嬰幼兒腹瀉好轉(zhuǎn)的癥狀主要有體溫恢復(fù)正常、排便次數(shù)減少、糞便性狀改善、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)、食欲恢復(fù)等。沙門菌感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，建議家長密切觀察患兒情況，及時(shí)就醫(yī)。1、體溫恢復(fù)正常...0次瀏覽 2025-07-25
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兒童調(diào)理脾胃最快的方法
兒童調(diào)理脾胃最快的方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、中醫(yī)推拿、服用中成藥、建立規(guī)律作息等。脾胃虛弱可能與飲食不當(dāng)、病后體虛、先天不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、大便異常等癥狀。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少生冷、油膩及刺...0次瀏覽 2025-07-25
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愛寧達(dá)用治療濕疹能不能長期涂抹治療
作為一種會誘發(fā)瘙癢感的皮膚病，濕疹這種疾病的出現(xiàn)，往往比較容易給患者帶來了一定的精神困擾，有必要積極尋求治療。此外，治療期間，患者需要注意多喝溫開水，那么，愛寧達(dá)用治療濕疹能不能長期涂抹治療?下面讓我們了解一下!根據(jù)愛寧達(dá)的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物可以4397次瀏覽 2024-11-13
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前列康舒膠囊適用于男性前列腺炎嗎？
前列腺患病了是讓人難受的，現(xiàn)在很多的男性朋友們受到了前列腺疾病的困擾，尤其是男性前列腺炎的發(fā)作也變得越來越頻繁，前列腺炎的發(fā)生給人們帶來的影響是很多的，不少難受的癥狀容易發(fā)生的，那么前列康舒膠囊適用于男性前列腺炎嗎?前列腺出現(xiàn)疾病會使得人們的身心受到蠻大的影響4414次瀏覽 2025-01-05
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什么人可以吃歐蘭寧？劑量如何把握？
歐蘭寧這類藥物在生活中是比較分析常見的，一般精神分裂癥的患者對這藥是比較熟悉的。但對初次使用的人群來說，它的功效、使用管理方法通過這些問題可能就不清楚了，因此我們一起來看看什么人可以吃歐蘭寧?劑量如何把握?歐蘭寧適用于精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽性癥狀(例如:妄想4410次瀏覽 2025-01-02
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希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項(xiàng)呢
希格瑪紫外線光療儀是用于治療皮膚病的一種儀器?，F(xiàn)在的皮膚病患者越來越多，像很多白癜風(fēng)等皮膚病讓很多的患者非常的苦惱，他們擔(dān)心別人用異樣的眼光看他們。那么，希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項(xiàng)呢?希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項(xiàng)呢?使用希格瑪光療儀應(yīng)該注意:紫外線光4276次瀏覽 2024-12-27
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心力丸可以用于冠心病嗎
一般冠心病發(fā)作的時(shí)候會出現(xiàn)心臟絞痛或者是呼吸困難的現(xiàn)象，所以患有冠心病一定要引起重視，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，那么下面一起來看看心力丸可以用于冠心病嗎?心力丸成分有人參、附片、蟾酥、人工麝香、紅花、冰片、靈芝、珍珠、人工牛黃，功能主治是溫陽益氣，活血化瘀。4246次瀏覽 2025-02-09
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