確診上消化道出血，如果對于普通的病人，發(fā)現(xiàn)有拉黑便、嘔吐咖啡樣物、嘔血，應(yīng)該值得懷疑，或者合并的生理體征的改變，比如心率過快、血壓下降或者是出現(xiàn)了冒冷汗等等，當(dāng)然最好的方法就是進(jìn)行胃鏡檢查。便潛血檢查、選擇性腹腔動脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查來確診。
消化道出血這種疾病很容易和其他出血性的疾病混淆，很多患者朋友就是不知道消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，這樣一來的話就無形中加重了病情，導(dǎo)致了疾病的延誤治療，甚至造成了一些嚴(yán)重的危害。其實消化道出血的診斷不是很困難。那么如何確診上消化道出血？
一個人的上消化道出血之后就會通過腸道，由于腸道內(nèi)是有大量細(xì)菌存在的，這時候就會將血液中的鐵變?yōu)榱蚧F，這樣排出的大便就是黑色的，如果出血量過大就是便血了。糞便的顏色主要取決于血液在腸道停留時間的長短。病人如果懷疑嘔吐物中或便中有血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
便潛血檢查：這是判斷上消化道出血的最主要的檢查方法，不過這只能看出血，卻不能看出具體出血的部位和原因。
胃鏡檢查：這種檢查方法是診斷上消化道出血最準(zhǔn)確的方法，診斷率達(dá)到了百分之九十五以上，診斷的同時可以進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療，正好是一舉兩得。
選擇性腹腔動脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查。不過做這個檢查是必須在活動性出血的時候才可以進(jìn)行檢查的，一般每分鐘出血量達(dá)到0.5ml以上時才能顯示出血部位，這是一種創(chuàng)傷性檢查方法，主要用于懷疑小腸出血的病人檢查。
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的消化道出血的話，就可以去醫(yī)院做一下上面的檢查，最好是三個檢查都做一下，這樣可以達(dá)到早期診斷、早期治療的目的，以免病情加重，錯失最佳治療時機。真的錯失最佳治療時機的話，對身體的傷害無疑是很大的。
一旦確診為消化道出血的疾病，也不要過于驚慌和焦慮，只要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療就可以了。此外還要加強飲食方面的營養(yǎng)，多喝水，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些運動等等，對于治療都是有幫助作用的。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。語音時長 00:5769576次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療前做什么準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。語音時長 01:2675549次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血的治療目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出后，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。67929次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。78989次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血劑、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。71712次播放 2022-10-11
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突然吐黑血什么原因
如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個月，也有可能會引起急性的消化道出血，會吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。語音時長 02:2049915次收聽 2021-12-30 -
拉屎黑色怎么辦
引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進(jìn)食綠葉蔬菜，或動物的血液制品，導(dǎo)致大便為黑色的，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。建議查糞便常規(guī)、查血常規(guī)，明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等導(dǎo)致大便黑色，也無需治療，停藥后癥狀即可消失。83119次播放 2021-10-15
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上消化道出血會復(fù)發(fā)嗎
上消化道出血會復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)幾率較小，主要誘因與不正確飲食習(xí)慣及沒有積極藥物治療有關(guān)，若疾病復(fù)發(fā)可造成出血性休克，危及生命。
55201次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血的早期癥狀有哪些
上消化道出血早期有一般癥狀及脈搏加快，一般癥狀表現(xiàn)為便血、四肢冰涼、暈厥及吐血癥狀，伴血壓下降出現(xiàn)。
54389次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長時間服用藥物、經(jīng)常性喝酒或長期飲食不正確等，本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
57351次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血原因
上消化道出血原因有很多，最常見是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸；還有部分是胃部腫瘤、肝硬化、吃消炎、抗炎、止痛類藥物等都是上消化道出血原因。先要明確什么是上消化道，顧名思義消化管道位置偏上，在醫(yī)學(xué)上定義是屈氏韌帶以上這部分消化管道為上消化道。食管、胃、十二指腸、胰腺和膽道出血被列為上消化道出血。部分患者是胃部腫瘤侵犯胃黏膜血管造成上消化道出血。部分患者是肝臟硬化門靜脈側(cè)支循環(huán)建立，導(dǎo)致患者有嘔血、黑便、消化道出血。還有部分患者是吃了消炎、抗炎藥物，有些老年朋友因為裝了心臟支架吃阿司匹林，也有部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛類藥物，如布洛芬等，對胃黏膜有刺激傷害作用，發(fā)生上消化道出血，這些都是上消化道出血原因。語音時長 01:5458700次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血有什么并發(fā)癥
上消化道出血是消化科非常常見的急癥之一，就是血液從消化道流出，上消化道是消化道出血最常見的病因。那么食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范疇之內(nèi)，血液從這些消化管道的血管流到消化道內(nèi)，就出現(xiàn)了上消化道出血的問題。人體血量是有限的，如果出血量太多，是能夠引起死亡的。所以上消化道出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是消化道出血并發(fā)低血容量休克，患者可能由于失血過多休克，尤其是在急性出血的過程當(dāng)中，在這種情況之下，常見患者突然休克；或者是由于血量太大，有的患者耐受不了，這樣大量的出血可能就會導(dǎo)致患者死亡，所以休克與死亡是上消化道出血非常常見的并發(fā)癥。當(dāng)然了一些小量的慢性出血，不會有太多威脅生命的情況，但是還是建議如果有這樣的情況，一定要做到及時發(fā)現(xiàn)及時就診。語音時長 02:0162037次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血如何確診
上消化道出血的確診十分重要，除了依賴影像學(xué)檢查，也就是腹部平掃加增強CT檢查外，還需要消化內(nèi)科的內(nèi)鏡檢查，來明確出血部位，有一部分的消化道出血可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。上消化道出血是內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，一般患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物呈咖啡樣內(nèi)容物為上消化道出血的典型表現(xiàn)。1、當(dāng)患者出血量不大，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外沒有任何其他改變，但化驗大便潛血呈陽性；2、如果出血量很多，會出現(xiàn)柏油樣大便；3、病情再繼續(xù)加重還會有血便的出現(xiàn)。54528次播放 2020-01-13
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上消化道惡性狹窄介入治療方法
疾病的產(chǎn)生會給我們帶來一些痛苦，也會給心理造成很大的壓力，目前大家應(yīng)該要著重根據(jù)自己的實際情況來選擇處理的方法，上消化道惡性狹窄可以采用介入的方法來處理，主要包括了內(nèi)鏡下介入治療和x線下介入治療，具體的方案需要分析之后才可以確定。
64157次瀏覽 2019-12-09
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上消化道出血是什么病
上消化道出血并不是一種疾病名稱，而是一種疾病癥狀表現(xiàn)。一般來說大多數(shù)由于消化道本身的病癥，如食管，胃部，十二指腸以及胰管和膽管的黏膜炎癥、糜爛或憩室、血管擴張、腫瘤引起的出血的癥狀。還有一些情況可能是全身其他疾病導(dǎo)致的。一般情況下都是少量輕微的出血，但是有時候可能出血較為嚴(yán)重，一段時間內(nèi)達(dá)到1000毫升等。
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