上消化道出血的原因
發(fā)布時間: 2020-01-13
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。語音時長 00:5651026次收聽 2022-10-11 -
上消化道出血內(nèi)鏡下止血的方法有哪些？
上消化道靜脈曲張破裂出血：通常采取套扎或靜脈內(nèi)注射硬化劑聯(lián)合組織膠，如食管內(nèi)注射靜脈硬化劑和套扎，胃底進(jìn)行組織膠注射等。靜脈曲張的精準(zhǔn)治療，即通過內(nèi)鏡下注射組織膠進(jìn)行靜脈封堵，起到阻斷曲張的作用。上消化道非靜脈曲張的潰瘍出血：通常采取高頻電凝、激光、氬氣和止血夾進(jìn)行止血。治療過程，患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。語音時長 01:0686211次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機(jī)械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點在于簡單，不需使用特別的機(jī)械，凡稍有經(jīng)驗的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。44706次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療后注意事項
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療結(jié)束后患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài)，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據(jù)出血原因及止血方法不同，可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補液，遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。87763次播放 2022-10-11
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突然吐黑血什么原因
如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個月，也有可能會引起急性的消化道出血，會吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。語音時長 02:2049918次收聽 2021-12-30 -
拉屎黑色怎么辦
引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進(jìn)食綠葉蔬菜，或動物的血液制品，導(dǎo)致大便為黑色的，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。建議查糞便常規(guī)、查血常規(guī)，明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護(hù)胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等導(dǎo)致大便黑色，也無需治療，停藥后癥狀即可消失。83119次播放 2021-10-15
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上消化道出血嚴(yán)重嗎
上消化道出血一般并不嚴(yán)重，若年齡超60歲，可出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能衰竭及肝硬化癥狀，風(fēng)險逐漸加重，病死率在10%左右。
62905次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長時間服用藥物、經(jīng)常性喝酒或長期飲食不正確等，本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
57351次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血怎么確診
上消化道出血確診應(yīng)做影像學(xué)檢查、消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查。上消化道出血是非常急和嚴(yán)重的內(nèi)科急癥之一，有部分患者需手術(shù)干預(yù)。上消化道出血癥狀很簡單，血在胃里積存到一定量時，會以惡心嘔吐形式排出，嘔吐物呈咖啡樣胃內(nèi)容物，是上消化道出血典型表現(xiàn)。部分患者出血量不大時，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外，沒有任何其他改變，這時化驗大便潛血卻是陽性，說明消化道內(nèi)有出血。如果出血量增多，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣大便情況，柏油樣大便是血液經(jīng)過胃酸作用形成特殊顏色。如果病情再繼續(xù)加重，還有血便，也可能直接從胃里嘔新鮮血液。消化道出血確診除依賴影像學(xué)檢查，也是腹部、盆部平掃加增強CT檢查，還需消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血部位，有部分消化道出血還可以通過內(nèi)鏡下治療，對患者給予及時有效的止血治療，避免繼續(xù)損失血容量。語音時長 02:1753155次收聽 2020-03-12 -
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為什么大便發(fā)黑
大便黑色是怎么回事：對于大便來說性狀、顏色也是一個常規(guī)的檢查項目。一般來說，正常的人體大便一般是描述為黃色、淡黃色，或者是深黃色的軟便。對于一些病人，或者是食用了一些特殊食物的人體，可能會產(chǎn)生不同的樣子，不同性狀的大便。如果是產(chǎn)生了黑色的大便，首先懷疑是是否存在上消化道出血。因為上消化道出血，血液在腸道進(jìn)行消化之后就會使大便變成了黑色。這是一些血液消化的殘留物造成的。當(dāng)然如果是黑色便，還有可能是由于食用了某些食物，比如食用比較多的黑莓，食用的比較多的藍(lán)莓，或者是食用了比較多的動物的血液制品，比如說血豆腐或者是鴨血粉絲湯等。這種食物如果食用的過多的話，便的顏色還是比較趨向于黑色。如果排出的黑色便，還要看其它的性狀，是不是有像柏油一樣的黑便。如果是柏油樣的黑便，可能就是提示是上消化道出血。當(dāng)然了如果產(chǎn)生了黑便，還需要進(jìn)行其它的檢測來判斷是不是消化道出血。還是因為食用其它的食物，或者是一些其他的問題造成的。語音時長 01:0855643次收聽 2020-02-24 -
上消化道出血的癥狀
消化道出血其實包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐，嘔吐物是咖啡樣的胃內(nèi)容物，大便顏色也會改變。1、由于消化道有出血，血不可能在消化管道內(nèi)停留太久，要么從口中吐出來，要么隨著腸道不斷推進(jìn)從大便里排出來；2、有一部分積存在胃內(nèi)，但是積存到一定量的時候，肯定以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物，這種物質(zhì)其實就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成了特殊顏色。如果經(jīng)過腸道排出體外，患者大便的顏色會因為胃酸的作用改變，導(dǎo)致出現(xiàn)柏油樣大便。52188次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何確診
上消化道出血的確診十分重要，除了依賴影像學(xué)檢查，也就是腹部平掃加增強CT檢查外，還需要消化內(nèi)科的內(nèi)鏡檢查，來明確出血部位，有一部分的消化道出血可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。上消化道出血是內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，一般患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物呈咖啡樣內(nèi)容物為上消化道出血的典型表現(xiàn)。1、當(dāng)患者出血量不大，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外沒有任何其他改變，但化驗大便潛血呈陽性；2、如果出血量很多，會出現(xiàn)柏油樣大便；3、病情再繼續(xù)加重還會有血便的出現(xiàn)。54528次播放 2020-01-13
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上消化道惡性狹窄的危害
上消化道出現(xiàn)惡性狹窄有很大的危害性，會危害正常飲食，會讓患者體重持續(xù)下降，想要解決這種問題可以采用手術(shù)治療方法，做完手術(shù)以后進(jìn)行胃腸減壓，做好營養(yǎng)補充，抵抗感染，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，這樣才能讓治療的效果變得更好。
58693次瀏覽 2019-12-09
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上消化道出血的護(hù)理辦法
首先就是積極觀察患者的生命體征，對肌體血壓隨時觀察，其中消化道出血就會出現(xiàn)休克現(xiàn)象，而失血性休克主要原因是就是肌體血量不足，血壓下降、脈壓差在不斷縮小；因此要對脈搏積極觀察，還有就是解除患者恐懼情緒，避免情緒刺激，及時清理出現(xiàn)的血跡及嘔吐之物等。
59189次瀏覽 2019-11-26
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什么是上消化道大出血
上消化道大出血，指的是食管以及胃部，除此以外，還包括十二指腸、胰腺跟膽道這些地方的出血。
52118次瀏覽 2019-11-26
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牙齒萎縮的原因
牙齒萎縮可能由牙周炎、牙齦炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過牙周治療、正畸矯正、改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣等方式干預(yù)。1、牙周炎牙周炎是牙齒萎縮最常見的原因，主要由牙菌斑中的細(xì)菌感染導(dǎo)致。長期炎癥會破壞牙周...0次瀏覽 2025-07-25
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新生兒肚子硬硬的鼓鼓的怎么回事
新生兒肚子硬硬的鼓鼓的可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充乳糖酶、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。1.生理性腹脹新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，腸道蠕動較...0次瀏覽 2025-07-25
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血管瘤手術(shù)需要全麻嗎多少錢
血管瘤手術(shù)通常需要全麻，費用一般在5000-30000元，具體與瘤體大小、位置、手術(shù)方式及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平相關(guān)。血管瘤手術(shù)多采用全身麻醉以確保患者無痛感及術(shù)中穩(wěn)定，費用差異主要受三方面因素影響。手術(shù)方式分為傳統(tǒng)切除與微創(chuàng)介入...0次瀏覽 2025-07-25
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太斗需要空腹服用嗎
如果你發(fā)現(xiàn)身上有皮疹，除了皮疹，還有頭痛、咳嗽、盜汗等癥狀，就需要注意了，可能不是普通的皮膚病，而是艾滋病發(fā)病前的征兆。大家可以考慮按照醫(yī)生的方法處理，其實可以用于艾滋病的藥物有很多，太斗就是常見的藥物。那么，太斗需要空腹服用嗎?太斗應(yīng)該在治療HIV感染方面有4312次瀏覽 2024-11-03
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