糖尿病1型和2型哪個(gè)嚴(yán)重
1型糖尿病與2型糖尿病在嚴(yán)重程度上各有特點(diǎn)，1型糖尿病因胰島素絕對缺乏需終身依賴外源性胰島素，急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高；2型糖尿病早期癥狀隱匿但伴隨更廣泛的心腦血管等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。兩者嚴(yán)重性差異主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥類型及管理難度三個(gè)方面。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素分泌完全缺失，起病急驟且需立即胰島素治療；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴隨相對分泌不足，存在較長代償期，可通過口服藥物控制血糖。
1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒，血糖波動(dòng)劇烈時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖昏迷；2型糖尿病高滲高血糖綜合征多發(fā)于老年患者，兩者急性并發(fā)癥均可危及生命但誘因不同。
2型糖尿病患者普遍存在更嚴(yán)重的血管內(nèi)皮損傷，冠心病、腦卒中及外周血管病變發(fā)生率顯著增高；1型糖尿病若控制不佳則糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥進(jìn)展更快。
1型糖尿病需嚴(yán)格匹配胰島素劑量與飲食運(yùn)動(dòng)，低血糖防范壓力大；2型糖尿病伴隨代謝綜合征比例高，體重控制、血壓血脂管理等綜合干預(yù)要求更復(fù)雜。
妊娠合并1型糖尿病母嬰風(fēng)險(xiǎn)更高，兒童1型糖尿病患者生長發(fā)育易受影響；2型糖尿病中肥胖青少年患者胰島素抵抗程度常更嚴(yán)重。
糖尿病患者需根據(jù)類型制定個(gè)性化管理方案，1型患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血糖波動(dòng)與酮體水平，2型患者需定期篩查心腎功能。兩類患者均需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食采用低血糖指數(shù)主食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，嚴(yán)格控制飽和脂肪酸攝入。建議每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底及尿微量白蛋白檢查，出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
