睪丸精索靜脈曲張恢復(fù)

精索靜脈曲張的恢復(fù)是指手術(shù)以后的恢復(fù)情況，目前精索靜脈手術(shù)主要是采取高位結(jié)扎進(jìn)行治療。手術(shù)的方式分為開放性手術(shù)和腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)后的恢復(fù)主要是防止局部的傷口感染以及水腫。不要吃辛辣刺激的食物，穿彈力比較好的內(nèi)褲托起陰囊，不要長時(shí)間的站立和走路。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

口服睪丸酮有什么療效？

睪丸酮的功效:睪丸酮經(jīng)胃腸道和口腔粘膜煉化，在體內(nèi)分解代謝較睪酮慢，具備增進(jìn)男性性器官的構(gòu)成、生長發(fā)育、成熟，并抗衡雌激素，抑止子宮內(nèi)膜生長及卵巢垂體功能。甲基睪丸素有什么功效藥理劑量的雄激素能抑止垂體促性腺激素的排泄而影響正常性腺功能。甲基睪丸素有什么功效長期使用可致黃膽和肝功障礙。停藥后應(yīng)當(dāng)絕不會(huì)影響正常的腺體功能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

睪丸一大一小大的有點(diǎn)硬怎么辦

睪丸一大一小如果一直是這樣的就是正常如果最近才發(fā)現(xiàn)的那就考慮可能是疾病引起的如果您里邊有硬塊考慮是睪丸囊腫如果您方便可以點(diǎn)擊左側(cè)閃亮圖標(biāo)我，相信大家都知道急性附睪炎對男人的傷害比較大，因此要盡快接受治療，生活中要注意飲食問題，飲食以清淡為主，不要吃刺激性食物。而且必要時(shí)可以定期復(fù)診。

張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

睪丸異常有哪些表現(xiàn)？

睪丸異常有以下幾種:1、無睪癥單睪癥:單睪癥指單側(cè)睪丸先天性缺如，一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如。2、多睪癥:多睪癥也稱重復(fù)睪丸，是陰囊內(nèi)有兩個(gè)正常睪丸外，還有一個(gè)額外睪丸在一側(cè)陰囊內(nèi)，3、睪丸炎癥:睪丸發(fā)生一些炎癥，如增大、出血等等;4、隱睪癥:隱睪癥就是指睪丸未能按正常發(fā)育下降到陰囊，5、睪丸扭轉(zhuǎn):睪丸扭轉(zhuǎn)是在精索扭轉(zhuǎn)的同時(shí)發(fā)生的。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

睪丸上有小疙瘩能擠出白色的東西怎么回事

睪丸是不可能看到的，睪丸位于陰囊內(nèi)，因此肉眼看到的白色小疙瘩其實(shí)是在陰囊的表面，這種癥狀初步考慮是皮脂腺異位癥。這個(gè)癥狀絕大多數(shù)發(fā)生在青春期，多表現(xiàn)為淡黃色或者是淡白色小米大小的扁平丘疹，有的可融合成不規(guī)則的斑片、有的散在分布。此癥多沒有自覺癥狀，對健康也無影響一般不需要治療。平時(shí)要注意保持局部衛(wèi)生干爽，不要自行捏擠以免出現(xiàn)損傷誘發(fā)感染。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

小孩他睪丸大小不一正常嗎

男,2月,嬰兒.雙側(cè)睪丸不對稱.印象:單側(cè)睪丸鞘膜積液可能.單側(cè)睪丸未下降至陰囊可能.有2種可能性,家長可以用以下方法鑒別:首先摸摸寶寶的陰囊,看雙側(cè)是否都能摸到一個(gè)稍硬的圓形組織,如果都有,則雙側(cè)睪丸都下降至陰囊.然后用手電筒照寶寶的陰囊,看看那邊透光,哪邊不透光.如果有一側(cè)透光試驗(yàn)陽性,則可診斷.也還有一種可能不能完全排除,就是腹股溝斜疝,不過這個(gè)就要到醫(yī)院門診讓醫(yī)生看看了.

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

睪丸疼痛局部發(fā)青并有微疼痛怎么辦？

睪丸輕微疼痛。并伴發(fā)睪丸腫脹是睪丸炎的典型癥狀。需要有結(jié)合B超和抽血來綜合評價(jià)確診。必要時(shí)候需要有互相配合x線，ct和核磁共振仔細(xì)檢查。睪丸疼痛的治療:應(yīng)在確認(rèn)其病因的基礎(chǔ)上實(shí)施對癥治療，一時(shí)查不出原因，則可做鎮(zhèn)靜和活血的對癥治療。必要時(shí)可采用精索普魯卡因隔離治療。睪丸病情易反反復(fù)復(fù)，需要有長期的藥物治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

睪丸痛小肚子痛是怎么回事

睪丸疼痛或陰囊區(qū)疼痛，并同側(cè)的下腹部疼痛，常見于急性睪丸扭轉(zhuǎn)、急性附睪睪丸炎以及外傷導(dǎo)致的睪丸破裂、陰囊血腫。情況嚴(yán)重需要去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，做一個(gè)陰囊彩超進(jìn)行檢查，明確病因，進(jìn)行針對性治療。睪丸炎的患者主要表現(xiàn)出疼痛，而且通過陰囊彩超的檢查，能夠看見睪丸或者附睪的體積增大，血流比較豐富，這種情況下就要抗感染治療。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

出現(xiàn)睪丸癌后應(yīng)該怎么辦

睪丸癌在男性的惡性腫瘤疾病中發(fā)病率較低，但受多因素的影響，目前有了攀升的趨勢，并且危害性極大;一些患者在治療時(shí)，病情已經(jīng)處在發(fā)展期，主要原因是一些男性對睪丸癌的癥狀不了解，或是難以啟齒，從而誤機(jī)了佳的治療時(shí)機(jī)，引發(fā)難以挽救的局面。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

小兒左側(cè)睪丸鞘膜積液怎樣治療較好

由睪丸下降時(shí)鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,當(dāng)分泌增加或吸收減少時(shí),鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液.對少量睪丸鞘膜積液可不必急于治療,因在以后的生長發(fā)育過程中有的可以自行消失.假如積液仍然繼續(xù)增多,則應(yīng)積極治療.根治的辦法是行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)等手術(shù)治療.積液較少者可通過抽吸液體后注入某些刺激性藥物,使鞘膜臟層與壁層粘連,但此法效果不肯定,有的仍會(huì)復(fù)發(fā).對于繼發(fā)性睪丸鞘膜積液,其治療需視原發(fā)疾病而定.

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

睪丸萎縮是什么原因 睪丸萎縮的常見原因須知

睪丸萎縮可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、激素水平異常、外傷或手術(shù)損傷、先天性發(fā)育不良等原因引起。1、睪丸炎：睪丸炎是睪丸組織??...

男性睪丸易患的疾病有哪些 3種睪丸疾病易高發(fā)

男性睪丸易患的疾病主要有睪丸炎、精索靜脈曲張和睪丸腫瘤三種。這些疾病的發(fā)生與感染、局部血液循環(huán)異常及細(xì)胞異常增殖等因素相...

睪丸囊腫:了解原因與治療方法

睪丸囊腫是陰囊內(nèi)常見的良性病變，多數(shù)無需特殊治療，但需排除惡性可能。形成原因包括先天發(fā)育異常、感染、外傷或局部淋巴循環(huán)障...

睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有無痛性腫塊、陰囊墜脹感、腹部或背部疼痛、內(nèi)分泌異常癥狀以及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。1、無痛性腫塊：睪丸腫??...

睪丸里面摸著有個(gè)疙瘩怎么回事

睪丸內(nèi)觸及腫塊可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸囊腫、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起，需通過超聲檢查明確性質(zhì)后針對性治療。1??...

睪丸腫瘤需要化療嗎 睪丸腫瘤化療適應(yīng)癥和禁忌癥詳述

睪丸腫瘤是否需要化療取決于病理類型和臨床分期，主要適應(yīng)癥包括非精原細(xì)胞瘤、晚期精原細(xì)胞瘤及存在高危因素者，禁忌癥涉及嚴(yán)重...

大腿內(nèi)側(cè)靠近睪丸旁邊起了個(gè)肉球

大腿內(nèi)側(cè)靠近睪丸旁邊起了個(gè)肉球可能是疝氣、淋巴結(jié)腫大或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。治療方法包括手術(shù)修復(fù)、藥...

如何診斷睪丸炎 對照診斷睪丸炎的3大標(biāo)準(zhǔn)

睪丸炎診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評估三大標(biāo)準(zhǔn)。睪丸炎的診斷方法主要有體格檢查、血液檢測、尿液分析、超聲檢查...

睪丸一個(gè)高一個(gè)低怎么回事

睪丸位置不對稱可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常見原因有陰囊結(jié)構(gòu)差異、提睪肌反射、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、隱睪...

急性腮腺炎性睪丸炎是什么病

急性腮腺炎性睪丸炎是由腮腺炎病毒感染引起的睪丸炎癥，通常伴隨腮腺炎發(fā)生，多見于青春期后男性。治療以抗病毒、緩解癥狀為主，...

痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？

痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。

月經(jīng)一直不干凈是什么原因引起的？月經(jīng)30天不干凈是什么病

月經(jīng)一直不干凈的原因是：貧血、子宮內(nèi)膜病變、凝血異常。

蕁麻疹是怎么引起的哪些原因造成的？容易患上蕁麻疹怎么回事

引起蕁麻疹的原因有食用食物、吸入物和接觸物、物理因素、感染因素、精神和內(nèi)分泌因素、疾病因素。

蒸螃蟹是冷水下鍋還是熱水下鍋？螃蟹的正確食用方法

蒸螃蟹一般建議冷水煮，不建議熱水煮。原因如下:

鼻塞嚴(yán)重?zé)o法入睡怎么辦？緩解鼻塞的好方法

鼻塞嚴(yán)重?zé)o法入睡可能是由感冒和鼻炎引起的，可以根據(jù)不同的原因進(jìn)行相關(guān)治療，可以選擇物理治療或藥物治療來緩解癥狀。

?2025CDSI年會(huì)圓滿閉幕,香港澳美制藥連續(xù)11年受邀參加!

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免疫治療打破宮頸癌防治困局 紅卡?引領(lǐng)高危型HPV干預(yù)邁入“免疫治療”時(shí)代

宮頸癌是全球女性中第四大常見的惡性腫瘤,其防治工作始終是全球公共衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)。目前中國宮頸癌篩查覆蓋率不足30%,更加凸顯了精準(zhǔn)干預(yù)的緊迫性。隨著免疫治療技術(shù)的突破,高危型人乳頭狀瘤病毒(HR-HP

不追風(fēng)口、不搶窗口，中國皮膚學(xué)級功效護(hù)膚領(lǐng)航者薇諾娜的獨(dú)特突圍之路

在功效護(hù)膚品市場,皮膚學(xué)級護(hù)膚品可視作“皇冠上的明珠”。然而,十五年前,中國皮膚學(xué)級護(hù)膚品市場市場幾乎是一片空白。2024年,中國皮膚學(xué)級護(hù)膚市場規(guī)模已達(dá)339.60億元,中國皮膚學(xué)級護(hù)膚品市場高速擴(kuò)

養(yǎng)老“黑科技”上崗 破解失能照護(hù)“人力荒”難題

數(shù)據(jù)顯示，我國老齡化程度持續(xù)加深，失能老年人群體已達(dá)3500萬人，而專業(yè)護(hù)理人員僅50余萬，供需矛盾突出。用智能技術(shù)賦能養(yǎng)老領(lǐng)域，成為企業(yè)“破題”新思路。在近日舉行的全國第一屆長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)

想要變漂亮，中醫(yī)教你怎么改善黃褐斑

光潔無暇的肌膚是許多愛美女士的追求，然而進(jìn)入夏天，不少女性發(fā)現(xiàn)臉上的黃褐斑顏色更深、范圍更廣。這不僅影響顏值，還可能是身體發(fā)出的健康信號。黃褐斑是皮膚黑色素增加而形成的一種面部呈褐色的黑色素沉著性損容

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【宜康網(wǎng)預(yù)約掛號平臺(tái)】夏季高溫濕熱，紫外線強(qiáng)烈，皮膚問題進(jìn)入高發(fā)期，其中玫瑰痤瘡(俗稱“酒糟鼻”)尤為常見。這種慢性炎癥性皮膚病不僅影響外觀，還可能伴隨灼熱、刺痛等不適感，給患者的身心健康帶來困擾。重

人格分裂不是你想的那樣！精神科醫(yī)生揭秘真相

人格分裂這個(gè)詞經(jīng)常被影視劇夸張化，但真實(shí)的分離性身份障礙（DID）其實(shí)是一種復(fù)雜的心理防御機(jī)制，患者并非“突然變成另一個(gè)人”，而是經(jīng)歷身份碎片化的痛苦過程。分離性身份障礙的核心特征輕度解離表現(xiàn)為短暫“

提升中國罕見病患者生存質(zhì)量！《中國1型神經(jīng)纖維瘤病患者診療狀況及生命質(zhì)量調(diào)研報(bào)告2025》在京發(fā)布

2025年5月10日，國內(nèi)首部聚焦神經(jīng)纖維瘤病患者的調(diào)研報(bào)告——《中國1型神經(jīng)纖維瘤病患者診療狀況及生命質(zhì)量調(diào)研報(bào)告2025》在北京正式發(fā)布。此報(bào)告由深圳市泡泡家園神經(jīng)纖維瘤病關(guān)愛中心與蔻德罕見病中心

雙向免疫調(diào)節(jié)劑-京生·脾氨肽口服溶液：打破過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的惡性循環(huán)，守護(hù)兒童自由呼吸

在兒童健康領(lǐng)域，過敏性鼻炎合并腺樣體肥大已成為一個(gè)不容忽視的疾病。其不僅影響患兒的呼吸質(zhì)量，還可能引發(fā)腺樣體面容、生長發(fā)育遲緩等一系列問題。如今，關(guān)于兒童過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的治療，一種名為京生·

悉敏有什么作用

悉敏的作用是什么?每種藥物的作用是不同的，悉敏是西藥，是處方藥，悉敏主要在慢性精神分裂癥的治療中起作用。當(dāng)然，許多急癥患者在緊急情況下也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用悉敏。悉敏主要成份為奧氮平。其化學(xué)名稱為:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3

清心沉香八味散成分和作用是什么

心臟內(nèi)疾病對病人的健康影響非常大，所以如果有這方面的問題要引起重視，心悸這些疾病在生活中的發(fā)病率比較高，有這方面的疾病要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理，下面來了解一下清心沉香八味散成分和作用是什么?清心沉香八味散成份有沉香、廣棗、檀香、紫檀香、紅花、肉豆蔻、天竺黃、北

拓益價(jià)格是多少錢

黑色素瘤是一種比較常見的惡性腫瘤，大家可能對這個(gè)疾病也非常的陌生，它主要出現(xiàn)在皮膚組織上面，當(dāng)然在治療上可以選擇不同的方法，部分患者可能需要使用拓益，同時(shí)也會(huì)非常擔(dān)心價(jià)格問題，那么拓益價(jià)格是多少錢?拓益一盒的規(guī)格是240mg(6ml)/瓶，在市面上的銷售價(jià)格可

倍舒痕適合兒童使用嗎

疤痕是很容易出現(xiàn)的，出現(xiàn)疤痕一定要多加注意，因?yàn)榘毯鄣闹委煵⒉蝗菀祝绕涫菍τ趦和灰J(rèn)為孩子小，新陳代謝好就可以忽視，一定要及時(shí)采取治療措施，那么倍舒痕作為可以用于治療疤痕的藥物之一，那么，倍舒痕適合兒童使用嗎??倍舒痕適合兒童使用嗎?倍舒痕是一種專門用于

用千白需注意的事項(xiàng)具體有哪些

面部出現(xiàn)黃褐斑往往會(huì)影響到皮膚的美觀，尤其是很多女性對于個(gè)人形象是比較重視的，如果出現(xiàn)黃褐斑要及時(shí)的進(jìn)行治療，不要讓團(tuán)合板影響到自己的個(gè)人形象，日常生活中也要注意做好護(hù)理措施，那么用千百需注意的事項(xiàng)具體有哪些?千白注意事項(xiàng):1、對其敏感性進(jìn)行皮試，可在無損皮膚

偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎

頭痛是一種很常見的情況，偏頭痛屬于一個(gè)比較常見的問題，應(yīng)該要注意選擇正確的方式來治療，平時(shí)也應(yīng)該要注意調(diào)整自己的狀態(tài)，應(yīng)該要在發(fā)作的過程中合理地使用藥品，那么偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒童有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。利扎曲

鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢

如今，外界環(huán)境污染比較嚴(yán)重，很多朋友連出門都不怎么敢出去，但是，我們是群體動(dòng)物。所以，難免要出去外面的，此時(shí)，除了要佩戴口罩之外，還要進(jìn)行鼻腔的清理。鼻可樂鼻腔清洗劑能有效的清理鼻腔。那么，鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢?鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢

吃恩瑞格會(huì)有什么不良反應(yīng)嗎

地中海貧血一般多見于兒童，患者可出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)育不良等現(xiàn)象，一般為地中海貧血，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，然后具體看飲食恩瑞格會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?恩瑞格用于因需要長期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見的貧血癥)，適用于兩歲以上兒童及成人服用，常見

有心力衰竭可以服用可蘭特嗎

有心力衰竭可以服用可蘭特嗎身體健康是所有人的愿望，可是如果身體出現(xiàn)疾病了積極治療才有痊愈可能。在這些疾病中，慢性心力衰竭是其中一個(gè)比較嚴(yán)重的。用于治療慢性心力衰竭的藥物有很多，可蘭特是其中的一種嗎?有心力衰竭可以服用可蘭特嗎?從可蘭特的說明書中可以得知，可蘭特

安齊來是帕金森患者用藥嗎？有什么需要注意的？

安齊來是帕金森患者用藥嗎?有什么需要注意的?帕金森是一種中老年人常見的疾病，尤其是老年人，發(fā)病率較高。這種疾病對生活的影響是比較大的，因?yàn)榛颊邥?huì)出現(xiàn)靜止性震顫，導(dǎo)致患者生活自理出現(xiàn)問題。對于這種疾病，建議及時(shí)用藥控制，比如說安齊來。安齊來是有一些注意事項(xiàng)的，建

胃癌早期手術(shù)很成功，能活多久

胃癌早期手術(shù)成功后，患者的生存時(shí)間通常取決于手術(shù)切除的徹底性、病理分期、術(shù)后恢復(fù)和生活方式調(diào)整等多種因素，多數(shù)病例五年生存率可高達(dá)90%以上。科學(xué)的術(shù)后康復(fù)及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長患者壽命。 1、手術(shù)成功的關(guān)鍵：早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜層或黏膜下層，沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過胃鏡檢查及病理診斷，一旦確診早期胃癌，并接受手術(shù)治療，手術(shù)切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期胃癌術(shù)后若切除徹底，五年生存率可高達(dá)90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD也成為早期胃癌患者的選擇，這類微創(chuàng)治療術(shù)后恢復(fù)更快，效果同樣理想。 2、術(shù)后康復(fù)影響長期生存率 術(shù)后是否能夠長期生存不僅僅取決于手術(shù)是否成功，患者的術(shù)后恢復(fù)和營養(yǎng)管理也至關(guān)重要。患者應(yīng)采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食，忌煙酒，避免攝入高鹽及腌制食品，預(yù)防殘胃再次癌變。定期復(fù)查如胃鏡、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測可幫助監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理輔助也不可忽視，保持積極心態(tài)有助于提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。 3、生活方式和疾病管理是延長壽命的重要保障 良好的生活方式對于術(shù)后患者極為重要，規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時(shí)作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術(shù)后，分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負(fù)擔(dān)，減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查和服用可能的維生素補(bǔ)充劑例如維生素B12也有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術(shù)取得成功，患者仍需在術(shù)后積極配合醫(yī)生的康復(fù)建議，注重飲食和生活方式管理，并堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。通過科學(xué)的治療與生活管理，大部分患者可以獲得長期生存甚至痊愈的機(jī)會(huì)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

肝功能檢查包括哪些

肝功能檢查包括了一系列實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目，用于評估肝臟的代謝、合成和解毒功能，常見的檢測指標(biāo)涵蓋酶類、膽紅素、蛋白質(zhì)等七大類。針對具體需求，醫(yī)生可能會(huì)選取不同的項(xiàng)目來判斷肝臟健康情況。 1、酶類檢測 酶的檢測是肝功能檢查的重要部分，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和堿性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝細(xì)胞是否受到損傷，ALT升高更能特異性指示肝病，而ALP的異常則可能提示膽管問題。若檢查結(jié)果顯示肝酶水平過高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精損傷。 2、膽紅素檢測 包括直接膽紅素和間接膽紅素，它們是評估肝臟解毒功能的重要指標(biāo)。直接膽紅素偏高可能與膽汁排泄受阻有關(guān)，如膽管結(jié)石或膽管炎；間接膽紅素升高則更可能提示溶血性疾病或肝細(xì)胞代謝問題。膽紅素異常往往伴隨黃疸現(xiàn)象，需結(jié)合其他項(xiàng)目進(jìn)一步明確病因。 3、蛋白質(zhì)檢測 肝臟合成能力可通過檢測白蛋白和總蛋白水平來判斷。白蛋白降低可能提示慢性肝功能損傷如肝硬化或腎病；總蛋白異常還需進(jìn)一步檢測球蛋白比例，可能涉及腫瘤或免疫性疾病。必要時(shí)，結(jié)合凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時(shí)間PT，全面評估肝臟合成功能。 4、血氨檢測 血氨增高常提示肝臟解毒能力顯著下降，見于重癥肝衰竭或肝性腦病。血氨指標(biāo)異常需迅速干預(yù)，避免毒素對大腦產(chǎn)生不可逆的損害。 5、其他肝功能相關(guān)項(xiàng)目 部分病例可能需要檢測肝臟代謝的特殊指標(biāo)，比如乳酸脫氫酶LDH和伽馬-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT，它們有助于進(jìn)一步明確肝細(xì)胞損傷程度和膽道疾病情況。 了解肝功能檢查項(xiàng)目的作用有助于主動(dòng)關(guān)注肝臟健康，結(jié)合檢測結(jié)果采取適當(dāng)干預(yù)措施能有效預(yù)防嚴(yán)重肝病的發(fā)生。如檢測結(jié)果異常，建議盡快尋求通過藥物治療如保肝藥物阿拉木喹、美他多辛或調(diào)節(jié)膽汁分泌的熊去氧膽酸等、生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、戒酒、多攝入新鮮水果蔬菜和必要的二級檢查如腹部超聲、肝臟活檢盡快明確病因并改善癥狀。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

老人肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移為什么很快去世

老人肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致快速去世，主要原因是病情惡化速度快，涉及腫瘤擴(kuò)散、骨骼受損、免疫功能下降和全身衰竭等多種因素，這種情況通常需要統(tǒng)籌多重治療，但效果較為有限。 1腫瘤快速擴(kuò)散侵襲全身 肺癌晚期通常已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，而骨轉(zhuǎn)移是其中常見的情況。癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、骨痛及病理性骨折。這些腫瘤破壞不僅使骨骼無法支撐身體重量，還進(jìn)一步釋放癌細(xì)胞，侵襲其他部位如肝臟、腦部等，加速全身惡化。 2骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥 骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，這是因?yàn)楣琴|(zhì)被過度破壞后釋放大量鈣元素進(jìn)入血液。高鈣血癥會(huì)引起脫水、食欲下降、意識(shí)模糊甚至昏迷。因腫瘤侵襲骨髓，機(jī)體造血功能受到影響，可能引發(fā)嚴(yán)重貧血或者免疫力功能進(jìn)一步下降，使患者更易感染、惡化。 3全身衰竭加速生命終點(diǎn) 患者肺部腫瘤本身已導(dǎo)致呼吸功能衰退，疊加骨轉(zhuǎn)移后的疼痛、臥床等狀況，身體活動(dòng)量進(jìn)一步減少，使肌肉萎縮、基礎(chǔ)代謝降低，最終出現(xiàn)全身衰竭。并且晚期患者心理壓力巨大，對治療效果的信心不足，也會(huì)加速病情惡化。 應(yīng)對思路及可能延緩的措施 患者確診肺癌晚期并發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，盡管疾病已處于嚴(yán)重階段，但仍可采取針對性對癥治療以延緩生命。 1、藥物治療：如二磷酸鹽類藥物如唑來膦酸或地諾單抗，可抑制骨破壞并降低高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。口服或注射止痛藥如阿片類藥物是改善生活質(zhì)量的重要手段。 2、放療與局部治療：對局部骨轉(zhuǎn)移造成的疼痛或功能障礙，放療作為姑息手段可減輕癥狀。對于嚴(yán)重病理性骨折，可考慮局部手術(shù)固定以恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。 3、全身支持療法：加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力。同時(shí)進(jìn)行適度的康復(fù)性活動(dòng)可能有助于維持身體機(jī)能。 晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移通常預(yù)后較差，但密切配合醫(yī)生、科學(xué)護(hù)理和全面綜合干預(yù)可改善患者的生活質(zhì)量，并適當(dāng)延長生命。家屬應(yīng)給予患者更多的心理支持，并接受專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)，合理規(guī)劃后續(xù)醫(yī)療護(hù)理。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

嫉妒妄想癥如何治療

嫉妒妄想癥可以通過心理治療、藥物治療和自我管理相結(jié)合的方式進(jìn)行有效治療。關(guān)鍵在于明確患者的具體癥狀表現(xiàn)及誘因，配合專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)制定個(gè)性化治療方案。 1、心理治療 心理治療是嫉妒妄想癥的核心治療方式。常用的方法包括： 認(rèn)知行為療法CBT：幫助患者識(shí)別并改變不合理的認(rèn)知和思維模式，改善過度的嫉妒情緒。 精神分析治療：深入分析患者的潛意識(shí)沖突，解決因早期經(jīng)歷造成的不安全感或其他心理創(chuàng)傷。 家庭治療：通過調(diào)整家庭成員之間的溝通模式，幫助患者獲得情感支持，緩解不安全感帶來的妄想。 心理治療需要與心理醫(yī)生定期溝通，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，這是確保治療效果的關(guān)鍵。 2、藥物治療 部分患者需要通過藥物來緩解癥狀，尤其是在嫉妒妄想癥嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況下： 抗精神病藥物：如奧氮平、喹硫平，可緩解妄想癥狀和偏執(zhí)思想。 抗抑郁藥物：如舍曲林，可用于緩解患者的負(fù)面情緒，減輕因妄想引發(fā)的心理壓力。 抗焦慮藥物：如阿普唑侖，幫助消除過度緊張和焦慮情緒，但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。 藥物使用需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，嚴(yán)防誤用或停藥后反彈。 3、自我管理與生活干預(yù) 除了專業(yè)的治療方法，患者及家屬也可嘗試以下措施提升治療效果： 學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法：如深呼吸、冥想或正念練習(xí)，減少嫉妒情緒對內(nèi)心的消耗。 加強(qiáng)社交與支持系統(tǒng)：家人和朋友的積極陪伴和理解對患者的康復(fù)非常重要。 規(guī)律生活作息：避免長期熬夜、過度飲酒或吸煙等不良習(xí)慣，維護(hù)大腦的正常功能。 嫉妒妄想癥是一種需要重視的心理障礙，綜合治療是恢復(fù)心理健康的根本手段。建議患者在早期找到心理健康專業(yè)人士尋求幫助，同時(shí)家屬的支持與耐心也非常必要。積極治療和科學(xué)干預(yù)能幫助患者逐步恢復(fù)正常生活，對抗病癥帶來的困擾。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

藥用炭片是什么藥

藥用炭片是一種常見的非處方藥，主要用于吸附和排除體內(nèi)有害物質(zhì)，常用于治療輕微腹瀉、食物中毒和胃腸脹氣等問題。其主要成分為活性炭，藥物特點(diǎn)是吸附性強(qiáng)、作用單一且安全性高。正確使用可有效緩解癥狀，但長期或不當(dāng)使用可能影響營養(yǎng)吸收，需注意適量。 1、藥用炭片的主要作用機(jī)制 藥用炭片的核心成分是活性炭，這種物質(zhì)通過其多孔結(jié)構(gòu)產(chǎn)生強(qiáng)大的吸附能力，可與腸道內(nèi)的毒素、細(xì)菌、氣體和化學(xué)物質(zhì)結(jié)合，降低這些物質(zhì)的濃度，從而減輕對胃腸道的刺激。例如，當(dāng)患者出現(xiàn)急性腹瀉或食物中毒時(shí)，服用藥用炭片可以幫助綁定和中和體內(nèi)未被吸收到的有害物質(zhì)，加速其排除，進(jìn)而緩解癥狀。 2、藥用炭片的主要適應(yīng)癥 常見的適應(yīng)癥包括： 急性腹瀉：藥用炭片可吸附引起腹瀉的有害病原菌及毒素，減少癥狀。 胃腸脹氣：可通過吸附胃腸道產(chǎn)生的氣體，減輕腹脹感。 食物或藥物輕度中毒如誤服少量不嚴(yán)重的藥物：對毒物進(jìn)行吸附，緩解癥狀并減少毒性擴(kuò)散。 3、藥用炭片的正確使用方法及注意事項(xiàng) 通常劑量：成人每次服用2-3片，嚴(yán)重情況可服4-6片，一日不超過3次。但需根據(jù)藥品說明書調(diào)整劑量。 使用時(shí)：應(yīng)與其他藥物間隔1-2小時(shí)，以免影響其他藥物的吸收。 注意事項(xiàng)：長期使用可能影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如維生素和礦物質(zhì)，建議不要連續(xù)服用超過7天。如有嚴(yán)重或持續(xù)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。例如，高燒超過38℃伴隨腹瀉，或腹瀉持續(xù)超過3天，則可能需要專業(yè)治療。 4、藥用炭片的不適用人群及禁忌 以下人群需謹(jǐn)慎使用： 孕婦和哺乳期女性：使用前應(yīng)咨詢 有慢性便秘或腸道梗阻病史的患者：活性炭可能加重腸道負(fù)擔(dān)。 對活性炭嚴(yán)重過敏的人群。 藥用炭片是一種安全、高效、常備的家庭藥品，常用于輕微胃腸道問題的處理。若您在使用中發(fā)現(xiàn)癥狀未改善或加重，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生以尋求專業(yè)幫助。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

晚上急診能看泌尿科嗎

晚上急診大部分醫(yī)院是可以看泌尿科問題的，但患者可能需要先去急診科綜合就醫(yī)，具體是否能直接找到泌尿科醫(yī)生需要取決于醫(yī)院的規(guī)模和排班情況。如果出現(xiàn)急性尿痛、血尿、尿潴留等緊急癥狀，應(yīng)及時(shí)前往綜合醫(yī)院急診處理以免耽誤病情。 1急診是否包含泌尿科 大部分綜合性三級醫(yī)院或以上級別的醫(yī)院的急診系統(tǒng)會(huì)提供常見的內(nèi)、外、婦、兒科的急診服務(wù)，包括處理泌尿科相關(guān)癥狀。對于癥狀較輕的情況，急診普通科室的醫(yī)生通常會(huì)對病情進(jìn)行初步評估。如果問題比較復(fù)雜或需要專業(yè)化診斷，醫(yī)院會(huì)安排泌尿科醫(yī)生會(huì)診。建議就醫(yī)前撥打醫(yī)院的急診電話，確認(rèn)科室安排。 2哪些情況下應(yīng)立即就醫(yī) 泌尿科疾病中某些情況屬于醫(yī)療急癥，包括但不限于以下： 急性尿潴留：尿無法排出可能導(dǎo)致膀胱過度膨脹，需立即導(dǎo)尿等處理。 血尿：若血尿量較大或伴有其他癥狀如腹痛、發(fā)燒，則有可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等導(dǎo)致。 急性腎絞痛：典型癥狀為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛，常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石患者。 對于以上癥狀，夜晚急診是非常必要的，患者應(yīng)盡快趕往具備泌尿科急診能力的醫(yī)院。 3就醫(yī)建議及流程 若您在夜間懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)急癥，建議采取以下步驟： 就近聯(lián)系三級及以上綜合醫(yī)院確認(rèn)服務(wù)能力。 帶齊既往病史記錄及用藥清單如有。 若存在發(fā)熱、尿血、劇痛等癥狀，則盡量避免自行服藥，直接前往急診。 晚上急診大多數(shù)情況下是能看泌尿科相關(guān)問題的，但前提是盡快聯(lián)系大醫(yī)院急診科確認(rèn)排班情況。對于明確的緊急狀態(tài)，不要延誤，第一時(shí)間就近就醫(yī)可以顯著降低潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

頭暈和頭昏有什么區(qū)別

頭暈和頭昏是兩種不同的主觀感受，頭暈通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)感或平衡紊亂，而頭昏更多是一種非特異性的不適或腦部沉重感。了解它們的區(qū)別有助于對癥處理，并盡早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。 1、什么是頭暈？ 頭暈是一種主觀的旋轉(zhuǎn)感或平衡感喪失，患者可能感覺天旋地轉(zhuǎn)，周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng)，甚至站立或行走時(shí)感到不穩(wěn)。導(dǎo)致頭暈的原因主要分為以下幾類： 耳部問題：內(nèi)耳是維持平衡的重要器官，前庭系統(tǒng)異常如耳石癥、梅尼埃病會(huì)引發(fā)頭暈。 血液循環(huán)障礙：腦供血不足如低血壓、頸椎病或動(dòng)脈硬化也會(huì)引起頭暈，尤其是站起時(shí)頭昏目眩。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如前庭神經(jīng)炎、腦部病變?nèi)缧∧X病變、腦卒中。 對于頭暈的緩解方法，根據(jù)原因不同，建議： 耳石癥患者可進(jìn)行前庭復(fù)位治療； 血壓過低者可通過增加鹽分?jǐn)z入和維持充足水分進(jìn)行控制； 如果懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，應(yīng)盡快前往神經(jīng)內(nèi)科就診。 2、什么是頭昏？ 頭昏與頭暈不同，更多表現(xiàn)為非特異性的不適，如腦部昏沉、疲乏無力、注意力難以集中等感受。導(dǎo)致頭昏的常見原因包括： 身體疲勞或壓力過大：長期熬夜、精神壓力過高容易導(dǎo)致頭昏不適。 貧血或血糖異常：缺鐵性貧血或低血糖的人容易感到無力和腦部沉重感。 心理因素：焦慮、抑郁會(huì)帶來頭昏等軀體表現(xiàn)。 緩解頭昏的方法有： 每天保持7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠，并通過運(yùn)動(dòng)緩解壓力； 對貧血患者，建議增加富含鐵質(zhì)的食物攝入如紅肉、菠菜并適量補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)吸收； 如果是心理因素引起，可以嘗試深呼吸、冥想，嚴(yán)重者可咨詢心理 3、如何區(qū)分頭暈和頭昏并采取行動(dòng)？ 頭暈更偏向于“平衡感”問題，可能伴隨惡心嘔吐；頭昏則是一種籠統(tǒng)的非專一性不適。若頭暈伴有劇烈癥狀或影響日常功能，如突發(fā)言語不清、肢體無力，應(yīng)警惕腦卒中等急性疾病并即時(shí)就醫(yī)。頭昏持續(xù)數(shù)天而無法緩解時(shí)，也需體檢排查慢性疾病。 無論是頭暈還是頭昏，了解其表現(xiàn)和誘因是判斷病因的第一步。如果癥狀反復(fù)或加劇，及時(shí)就醫(yī)可以幫助診斷潛在健康問題并對癥治療。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

3歲寶寶眼屎多又黃粘稠是什么病

3歲寶寶眼屎多又黃粘稠可能是感染性結(jié)膜炎、淚囊炎或過敏性眼病引起，應(yīng)及時(shí)根據(jù)其他癥狀判斷病因并前往醫(yī)院就診以確定確切疾病并治療。 1、感染性結(jié)膜炎 這種情況是導(dǎo)致寶寶眼屎多又黃粘稠的常見原因之一，尤其是細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎。它常伴隨眼睛發(fā)紅、眼部不適甚至腫脹。這種病因通常通過臟手揉眼、接觸不潔物品或交叉感染導(dǎo)致。如果懷疑是感染性結(jié)膜炎，家長可以先用干凈的溫毛巾輕輕清理眼部分泌物，避免干硬分泌物對眼部造成損傷。同時(shí)，及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染類型提供局部抗生素眼藥水，例如托百士滴眼液或磺胺醋酰鈉眼藥水。 2、淚囊炎 淚囊炎多見于小年齡段的寶寶，往往是由于淚道堵塞或感染導(dǎo)致的。當(dāng)淚道無法順暢排淚時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量黏稠狀黃色分泌物堆積。同時(shí)可能有眼角部位紅腫壓痛、流淚明顯等表現(xiàn)。對于輕度淚囊炎，醫(yī)生可能建議每天進(jìn)行淚囊區(qū)的按摩，以促進(jìn)分泌物引流。如果按摩無效可能會(huì)進(jìn)一步采用鼻淚管沖洗甚至探通術(shù)。 3、過敏性眼病 如果寶寶經(jīng)常接觸過敏源例如花粉、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)等，可能出現(xiàn)眼部過敏癥狀。這種情況下可能伴隨眼角瘙癢、淚水增多，甚至黃色較稀的分泌物。如果眼睛呈現(xiàn)這些情況，家長應(yīng)注意避免讓寶寶接觸潛在的過敏源，同時(shí)使用兒童專用的抗過敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。嚴(yán)重過敏時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要短期使用激素類滴眼液。 家長需關(guān)注寶寶眼部衛(wèi)生，每天清潔眼部，可用棉簽蘸生理鹽水輕輕擦拭。如果眼屎問題持續(xù)不緩解或伴隨其他嚴(yán)重癥狀，如發(fā)燒、眼部紅腫加重等，請務(wù)必盡快就醫(yī)，以免延誤治療。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

每次尿量少是什么原因

每次尿量少可能與脫水、膀胱疾病、腎功能異常以及藥物副作用等因素有關(guān)，必要時(shí)需盡快就醫(yī)明確原因。根據(jù)具體病因，可以從改善生活習(xí)慣、藥物治療和病情監(jiān)測等方面入手。 1、脫水或液體攝入不足 尿量減少可能是因?yàn)轱嬎^少，導(dǎo)致體內(nèi)水分供應(yīng)不足，從而減少了尿液的生成。脫水還可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、過多出汗、嘔吐或腹瀉等原因引起。為改善這種情況，建議每日保證至少1，500-2，000毫升的水分?jǐn)z入，天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)可適當(dāng)增加飲水量。如果是因?yàn)楦篂a或嘔吐引起的脫水，可以飲用含電解質(zhì)的補(bǔ)液飲品。 2、膀胱或泌尿系統(tǒng)疾病 膀胱感染、尿路結(jié)石或膀胱容量縮小等問題，也可能導(dǎo)致尿量減少。這些疾病可能伴隨其他癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難或疼痛。對于感染類疾病，醫(yī)生可能建議使用抗生素，如甲硝唑或左氧氟沙星。泌尿結(jié)石病人則可能需通過增加水分?jǐn)z入、藥物溶石如檸檬酸鉀或體外沖擊波碎石等方法治療。 3、腎功能異常 急性腎損傷或慢性腎病都可能導(dǎo)致尿量減少。腎功能異常往往伴隨全身水腫、高血壓或疲勞等癥狀。如果懷疑與腎功能相關(guān)，需咨詢腎臟科進(jìn)行血肌酐、尿素氮和尿液檢查。對于慢性腎病患者，飲食干預(yù)非常重要。如限制攝入高鹽、高蛋白飲食，推薦減少腌制食品的攝入。 4、藥物副作用 某些藥物，如非甾體類抗炎藥如布洛芬以及利尿劑濫用，可能抑制正常尿液的生成。如果懷疑藥物是原因，應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可能需要降低劑量或更換藥物。 5、其他內(nèi)科疾病 內(nèi)分泌疾病如糖尿病、高鈣血癥，也可能通過影響體液平衡間接導(dǎo)致尿量變化。如果是內(nèi)分泌異常引起，患者通常表現(xiàn)為多飲、多尿或乏力癥狀，可以通過血糖、鈣離子等化驗(yàn)幫助診斷，治療方式包括調(diào)整病因性基礎(chǔ)疾病的控制與藥物搭配。 如果尿量減少癥狀持續(xù)或伴隨全身不適感，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。了解引起尿量減少的具體原因非常關(guān)鍵，只有精準(zhǔn)診斷，才能選擇最佳的治療方向和糾正措施。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉？

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式，通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，從而使患者感覺、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失，它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求，具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行，全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間，內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi)，通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位，不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者，因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而，對于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者，需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位，暴露腰椎區(qū)域。 接著，麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間，用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終，患者局部麻木，并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)，全過程需在嚴(yán)格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng)，還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后，患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起，可通過適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重，則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉，應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理，都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)，來確保手術(shù)順利和患者安全。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院