王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胃癌早期手術(shù)成功后，患者的生存時間通常取決于手術(shù)切除的徹底性、病理分期、術(shù)后恢復(fù)和生活方式調(diào)整等多種因素，多數(shù)病例五年生存率可高達(dá)90%以上。科學(xué)的術(shù)后康復(fù)及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長患者壽命。
1、手術(shù)成功的關(guān)鍵：早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性
早期胃癌的定義是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜層或黏膜下層，沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過胃鏡檢查及病理診斷，一旦確診早期胃癌，并接受手術(shù)治療，手術(shù)切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，早期胃癌術(shù)后若切除徹底，五年生存率可高達(dá)90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD也成為早期胃癌患者的選擇，這類微創(chuàng)治療術(shù)后恢復(fù)更快，效果同樣理想。
2、術(shù)后康復(fù)影響長期生存率
術(shù)后是否能夠長期生存不僅僅取決于手術(shù)是否成功，患者的術(shù)后恢復(fù)和營養(yǎng)管理也至關(guān)重要。患者應(yīng)采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食，忌煙酒，避免攝入高鹽及腌制食品，預(yù)防殘胃再次癌變。定期復(fù)查如胃鏡、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測可幫助監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。心理輔助也不可忽視，保持積極心態(tài)有助于提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。
3、生活方式和疾病管理是延長壽命的重要保障
良好的生活方式對于術(shù)后患者極為重要，規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術(shù)后，分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負(fù)擔(dān)，減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查和服用可能的維生素補充劑例如維生素B12也有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
即使胃癌早期手術(shù)取得成功，患者仍需在術(shù)后積極配合醫(yī)生的康復(fù)建議，注重飲食和生活方式管理，并堅持定期隨訪復(fù)查。通過科學(xué)的治療與生活管理，大部分患者可以獲得長期生存甚至痊愈的機會。
2025-05-15 18:32