張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：甲狀腺癌可通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、靶向治療等方式治療，其預(yù)后與病理類型、分期、治療方式等因素密切相關(guān)。
1、手術(shù)：甲狀腺癌的主要治療方式是手術(shù)切除，常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)和甲狀腺部分切除術(shù)。對(duì)于部分患者，可能還需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。手術(shù)的徹底性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
2、放射性碘治療：術(shù)后，部分患者需要進(jìn)行放射性碘治療，以清除殘留的甲狀腺組織和可能的轉(zhuǎn)移病灶。放射性碘治療通過(guò)口服放射性碘劑如碘-131，利用甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘的攝取特性，精準(zhǔn)破壞癌細(xì)胞。
3、靶向治療：對(duì)于晚期或復(fù)發(fā)性甲狀腺癌，靶向藥物如索拉非尼、樂(lè)伐替尼和卡博替尼可以抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。這些藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞的信號(hào)通路，延緩疾病進(jìn)展。
4、激素替代治療：甲狀腺切除術(shù)后，患者通常需要終身服用甲狀腺激素如左旋甲狀腺素，以維持正常的代謝功能，并抑制促甲狀腺激素TSH的分泌，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、隨訪監(jiān)測(cè)：甲狀腺癌患者需要定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查、頸部超聲和血清甲狀腺球蛋白檢測(cè)，以監(jiān)測(cè)疾病復(fù)發(fā)和評(píng)估治療效果。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。
甲狀腺癌的預(yù)后因病理類型而異，分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌和濾泡狀癌的治愈率較高，而未分化型甲狀腺癌的預(yù)后較差?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜，避免高脂肪飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，并定期復(fù)查，積極配合治療，以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-07-17 10:26