左腿突然不聽使喚，竟是腦內“癌王”在作祟
關鍵詞：醫(yī)療健康
生活中，疾病有時會如不速之客，突然降臨，打破原本平靜的生活。57歲的老陳就遭遇了這樣的困境，但幸運的是，他沒有耽擱，及時前往專業(yè)醫(yī)院就診，為自己爭取到更多生存機會。
一個月前，57 歲的老陳發(fā)現自己的左腿變得有些“不聽話”。原本健步如飛的他，開始頻繁出現發(fā)作性抽痛無力，起初他以為是勞累過度，休息休息就好，可癥狀不僅沒緩解，反而越來越嚴重。老陳心知不好，在家人的陪伴下果斷北上，來到北京天壇普華醫(yī)院就診。
普華神經外科徐強醫(yī)生接診，為老陳進行了對癥檢查。影像檢查結果卻讓所有人心頭一緊：右頂枕葉及胼胝體壓部、胼胝體體部占位，膠質母細胞瘤可能性極大。
膠質瘤是起源于神經膠質細胞的顱內腫瘤，是最常見的顱內惡性腫瘤。其中，膠質母細胞瘤是惡性程度最高的類型之一，生長極為迅速，常伴血管異常增生以維持快速增殖，還會因血供不足出現特征性壞死。它極易侵犯周圍腦組織，甚至可通過腦脊液播散，是嚴重威脅生命健康的惡性腫瘤，堪稱腦內的“癌中之王”。
面對如此復雜且嚴重的病情，北京天壇普華醫(yī)院神經外科邀請膠質瘤治療領域知名專家、北京天壇醫(yī)院林松主任會診。醫(yī)生一致認為，對于膠質瘤患者來說，手術治療是首選方案。手術的目的包括盡可能多地切除腫瘤組織，降低顱內壓，解除腫瘤壓迫，減輕癥狀，獲得病理診斷，并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。尤其對于膠質母細胞瘤這種高級別膠質瘤，第一次手術完全切除腫瘤后，可明顯延長復發(fā)時間。
但腫瘤位于功能區(qū)深處，且已侵犯胼胝體(連接大腦兩半球的“橋梁”)，稍有不慎便可能造成偏癱、失語等終身殘疾。經過慎重考慮，醫(yī)生們決定采用左右頂入路，并在術中運用B超、電生理監(jiān)測技術。左右頂入路能夠更直接地到達腫瘤部位，而B超和電生理監(jiān)測技術則如同醫(yī)生的“第三只眼”，可以精確定位腫瘤，最大程度保護神經功能。
手術由北京天壇醫(yī)院神經外科林松主任帶領醫(yī)療團隊完成。術中，當硬膜被剪開的瞬間，這團“魚肉樣”腫瘤暴露在顯微鏡下：血供豐富、邊界模糊，如同一塊浸血的豆腐嵌在腦組織中。
“在腦子里做手術，必須像拆解炸彈引信一樣，分毫不能錯?！北本┨靿t(yī)院林松主任沿腫瘤邊緣小心剝離，每一步都伴隨電生理信號的實時反饋。腫瘤主體被分塊切除后，醫(yī)生們對周圍腫瘤組織徹底清掃。最終，B超確認無殘留，手術順利完成。整個手術過程中，電生理監(jiān)測無異常。
術后病理證實：腫瘤為膠質母細胞瘤(CNS WHO 4級)，伴有血管增生及壞死，印證了術前的兇險判斷。
經過一段時間的精心治療和護理，老陳順利出院。雖然后續(xù)還需進一步治療，但成功全切腫瘤，已經為控制病情、延長生存期打下了堅實基礎。
聽聽醫(yī)生怎么說
膠質母細胞瘤，是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤，屬于WHO 4級，堪稱“腦內癌王”。它常見于50-60歲的人群，男性略多于女性，好發(fā)于額葉、顳葉深部白質區(qū)，也可累及基底核和顱后窩。
美國NCCN、歐洲EANO以及中國最新治療規(guī)范均指出，腦膠質瘤應以手術切除為主，結合放療、化療等綜合治療方法。顱內腫瘤引起的物理占位效應，只有手術切除才是最直接、有效的解除手段。切除程度是高級別膠質瘤的獨立預后因素之一，全切可延長術后腫瘤復發(fā)時間和患者生存期。
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