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腦出血的好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是什么

來源:博禾知道

2024-10-15 15:43 20人閱讀

問題描述:腦出血的好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是什么

醫(yī)生回答(1)

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腦出血引起的癲癇發(fā)作原因
腦出血后遺癥引起癲癇發(fā)作,是屬于繼發(fā)性癲癇的一種,主要原因是腦出血壓迫大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損害壞死,從而引起神經(jīng)元異常放電,因此出現(xiàn)癲癇發(fā)作癥狀,可表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽搐,口吐唾沫,神志不清,多是以一側(cè)為主,甚至可擴(kuò)散到雙側(cè)或者全身肢體。腦出血出血會引起癲癇,主要是因?yàn)楫?dāng)患者腦出血時,會影響到腦神經(jīng)細(xì)胞,從而造成腦神經(jīng)細(xì)胞壞死、缺血,時間久了就會引起腦神經(jīng)元異常放電,這種情況所引起的癲癇病也被稱之為繼發(fā)性癲癇。腦出血引起繼發(fā)性癲癇,癲癇一般通過正規(guī)的抗癲癇治療都能得到良好的控制,可以不發(fā)作。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦出血該怎么治療
腦出血在急性期需要有對臥床休息,建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科仔細(xì)檢查診病比較好。不要坐起等運(yùn)動,以免嚴(yán)重出血。一般情況下腦出血要對臥床3周,但有時也要根據(jù)情況來定,如血壓特穩(wěn)定或出血量很少,也可以時間短一些。發(fā)現(xiàn)疾病患者朋友應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,相信這樣能將疾病趕走。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血認(rèn)知障礙多久恢復(fù)
腦出血的病人認(rèn)知功能障礙,有可能三個月到半年左右會恢復(fù),具體還要看出血的嚴(yán)重程度。輕微的病人認(rèn)知功能障礙的癥狀不嚴(yán)重,通常是可以恢復(fù)的,嚴(yán)重的病人有可能不能完全地恢復(fù)。患有腦出血應(yīng)該及時地就診。根據(jù)出血量的大小以及位置不同,選擇合理有效的措施,積極地進(jìn)行治療。輕癥的病人應(yīng)該保守治療,應(yīng)用止血藥和降低顱內(nèi)壓的藥物。嚴(yán)重的病人需要及時地采取手術(shù)的方法治療,可以根據(jù)出血量的大小選擇手術(shù)的方式。手術(shù)以后要做好病人的護(hù)理,盡量避免術(shù)后并發(fā)癥。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化什么情況會腦出血
肝硬化造成腦出血的幾率很小一般不常見,但是肝硬化的病人如果同時伴隨著嚴(yán)重的心腦血管疾病,比如高血壓、高血脂、腦栓塞等情況,就有可能出現(xiàn)腦出血。肝硬化嚴(yán)重的時候會容易導(dǎo)致肝腹水,使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,造成肝性腦病。肝性腦病患者會出現(xiàn)意識模糊、語言表達(dá)不清楚、昏迷等癥狀,這些癥狀雖然和腦出血的輕度癥狀有些相似,但是并不是因?yàn)槟X出血導(dǎo)致。肝硬化后出現(xiàn)的這些癥狀可以通過頭顱CT、核磁共振等判斷是否是腦出血或肝性腦病。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦出血日常需要注意什么
腦出血注意事項(xiàng)包括改善日常的生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、合理用藥、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。腦出血患者一定要避免熬夜,不要過度勞累,保持充足的睡眠。飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主,避免高鹽、高脂肪的攝入,多吃清淡的蔬菜與水果,多食用含有高纖維的食物,防止出現(xiàn)便秘。高血壓患者也要長期服用降壓藥物,每天測量血壓,每天堅(jiān)持做一些簡單的有氧運(yùn)動,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。患者也要調(diào)整心態(tài),不要存在過大的心理壓力,多參加社交活動,碰到任何事情,不要出現(xiàn)緊張、焦慮的心理。只有做好日常的護(hù)理,才能夠防止腦出血的反復(fù)發(fā)作。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血偏癱多長時間能恢復(fù)正常
腦出血偏癱多長時間能夠恢復(fù)是因人而異的。這和腦出血的部位,腦出血的量,患者的年齡,還有患者伴有的基礎(chǔ)疾病等都有一定的關(guān)系。一般腦出血的恢復(fù)期是在3~6個月不等,6個月到1年也有一定的康復(fù)可能,但是恢復(fù)的比較慢。如果腦出血的部位位于大腦功能的靜止性區(qū)域,而且腦出血量比較小,通過藥物治療和康復(fù)治療絕大部分患者都有比較好的恢復(fù)。如果腦出血的出血量比較大,而且出血的部位位于重要的功能性區(qū)域,這就會引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損的癥狀,恢復(fù)比較困難。例如腦出血的部位在腦干和小腦,出血量還比較大,就可能會引起昏睡、昏迷,甚至危及生命。出現(xiàn)的偏癱癥狀,也很難恢復(fù)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦出血會頭暈嗎
腦出血可能會頭暈。因?yàn)槟X出血主要是由于受到各種因素的影響,導(dǎo)致腦血管破裂造成顱腦出血,致使局部腦組織缺血、缺氧,甚至產(chǎn)生壞死,同時還可伴有腦水腫。局部水腫以及壞死的腦組織容易對周圍的正常腦組織造成擠壓,進(jìn)一步加重腦部缺血、缺氧,就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。也可能是由于患者合并存在耳源性眩暈、高血壓、心臟病、貧血等基礎(chǔ)性疾病,進(jìn)而產(chǎn)生的頭暈癥狀。因此,針對患者出現(xiàn)的頭暈癥狀應(yīng)明確鑒別診斷,并予以治療和調(diào)理。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦出血失語癥多久康復(fù)
腦出血失語究竟多長時間能夠恢復(fù),一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評判,如果腦出血所引起的失語僅僅是壓迫癥狀,只需要在后期進(jìn)行積極的腦出血治療,減少壓迫癥狀,改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等治療方式,基本上三個月有可能恢復(fù)到相對能聽懂的狀態(tài),但是要想恢復(fù)到原來完全一樣不太可能。如果腦出血失語是破壞性的癥狀為主,出血的位置直接將言語功能中樞進(jìn)行破壞,后期恢復(fù)的可能性微乎其微,有的只能發(fā)單音節(jié)的音,但是不能與人正常交流。也需要注意區(qū)別損傷的運(yùn)動語言中樞、感覺語言中樞,如果損傷運(yùn)動語言中樞,在后期恢復(fù)是更加困難的。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦出血導(dǎo)致左邊癱瘓能恢復(fù)嗎
腦出血導(dǎo)致左邊癱瘓,有些情況下還是能夠恢復(fù)的。如果出血量不是非常多,只有幾毫升,經(jīng)過積極保守治療以后,患者的血腫很快就吸收。并且配合了一些神經(jīng)營養(yǎng)以及針灸、理療等康復(fù)治療,慢慢這種左邊癱瘓的癥狀就有可能恢復(fù),而且有可能恢復(fù)完全正常或者是接近正常。但是臨床上腦出血導(dǎo)致左邊癱瘓,往往出血量都比較多。這種情況下就不可能完全恢復(fù),患者會有一些偏癱的后遺癥,甚至出血量巨大,不能夠治好,還會死亡。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦出血需要住院多久
腦出血需要住院多久,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷和分析。如果腦出血量較少,一般需要住院兩周到三周左右。如果腦出血量較多,可能住院的時間會比較長一些,一般在一個月到兩個月左右,甚至?xí)r間會更長。一旦出現(xiàn)腦出血以后,患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科,通過開顱手術(shù)清除血腫的方式進(jìn)行治療,以免延誤病情。如果不及時治療,可能會危及生命健康。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血后煩躁不安怎么回事
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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
運(yùn)動完以后頭暈想吐是什么原因
運(yùn)動完以后頭暈想吐可能是由于低血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂、運(yùn)動過量等原因引起的,應(yīng)注意評估自身狀況,針對原因采取必要的調(diào)整或治療措施,嚴(yán)重情況下需及時就醫(yī)。 1、低血糖 運(yùn)動時身體會消耗大量的能量,若運(yùn)動前沒有進(jìn)食或進(jìn)食不足,可能導(dǎo)致血糖水平迅速下降,引發(fā)頭暈和惡心。出現(xiàn)這種情況時,可以立即補(bǔ)充快速吸收的糖分,例如喝一些含糖飲料或吃塊糖/水果。適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動前的飲食,如在運(yùn)動前1-2小時攝入復(fù)合碳水化合物和少量蛋白質(zhì),可以減少低血糖的風(fēng)險。 2、脫水 運(yùn)動過程中大量出汗可能造成體內(nèi)水分流失,導(dǎo)致脫水,從而引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。預(yù)防的關(guān)鍵是保持體液平衡,在運(yùn)動前后適量補(bǔ)充水分,運(yùn)動時間超過一小時或強(qiáng)度較高時,可以選擇補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料。在出現(xiàn)脫水癥狀時喝幾口水并稍作休息,通常可以緩解不適。 3、電解質(zhì)紊亂 長時間或高強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)隨汗液流失過多,破壞體內(nèi)電解質(zhì)平衡,誘發(fā)頭暈、惡心甚至肌肉抽搐。應(yīng)在運(yùn)動中及運(yùn)動后注意補(bǔ)充鈉、鉀等礦物質(zhì),可選擇攝入運(yùn)動飲料、香蕉、堅(jiān)果等富含電解質(zhì)的食物,尤其是在炎熱環(huán)境下運(yùn)動時需特別注意。 4、運(yùn)動過量 運(yùn)動強(qiáng)度過大或時間過長可能會導(dǎo)致肌肉供氧不足以及乳酸堆積,從而引起頭暈、惡心,甚至全身無力。建議根據(jù)自身的體能水平逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度,避免突然劇烈運(yùn)動。如果已經(jīng)感到頭暈、惡心,需立刻停止運(yùn)動,平靜地坐下或躺下恢復(fù),緩解后再評估是否需要進(jìn)一步醫(yī)療支持。 5、循環(huán)系統(tǒng)問題或其他疾病 運(yùn)動中或運(yùn)動后頭暈想吐還可能與心臟供血不足、低血壓或其他潛在疾病有關(guān)。如果上述調(diào)整后癥狀未緩解,或者伴隨胸悶、心慌、極度乏力等情況,應(yīng)警惕疾病可能,立即前往醫(yī)院就醫(yī)檢查。 運(yùn)動后頭暈想吐雖然多為暫時性不適,但及時判斷原因并采取相應(yīng)的處理方法非常重要。如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時就醫(yī),以防潛在疾病威脅健康。同時,合理安排運(yùn)動強(qiáng)度、飲食和補(bǔ)水,可以有效預(yù)防類似情況的發(fā)生。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
埋伏牙拔除后注意事項(xiàng)
埋伏牙拔除后需要特別注意口腔護(hù)理、感染預(yù)防和術(shù)后恢復(fù),以減少并發(fā)癥和促進(jìn)傷口愈合。具體包括飲食調(diào)整、口腔護(hù)理、藥物使用以及適當(dāng)休息等方面的內(nèi)容。 1、合理調(diào)整飲食 術(shù)后48小時內(nèi)盡量選擇軟質(zhì)、溫涼的食物,如牛奶、豆腐、粥等,避免食用過熱、過冷、辛辣和硬質(zhì)的食物,以防刺激傷口或引發(fā)感染。同時避免使用術(shù)區(qū)牙齒咀嚼食物,以免牽扯到傷口。喝水時盡量避免直接用吸管,以防止吸力導(dǎo)致血凝塊脫落。 2、嚴(yán)格進(jìn)行口腔護(hù)理 術(shù)后6小時內(nèi)避免漱口并盡量減少唾液吐出,以保護(hù)血凝塊不脫落。6小時后可用生理鹽水或醫(yī)生開具的漱口液輕輕漱口,但禁止用力漱口。刷牙時要避開傷口區(qū)域,以減少機(jī)械損傷。吸煙會影響傷口愈合,應(yīng)至少禁煙1周。 3、遵醫(yī)囑使用藥物 醫(yī)生通常會開具抗生素以預(yù)防感染,同時可能提供適量的止痛藥緩解術(shù)后疼痛。患者應(yīng)按時服藥,不隨意增減劑量。如發(fā)現(xiàn)服藥后仍有明顯腫脹、持續(xù)劇烈疼痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡快復(fù)診。 4、合理安排休息與傷口保護(hù) 拔牙后的24小時內(nèi),可適當(dāng)冰敷面部以緩解腫脹,但每次冰敷應(yīng)控制在15分鐘左右,間隔15分鐘再進(jìn)行。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動或過多說話,并在頭部稍微墊高的狀態(tài)下休息,有助于減少腫脹。此外需避開觸碰或舔舐傷口,以免影響愈合。 術(shù)后良好的護(hù)理對埋伏牙拔除恢復(fù)至關(guān)重要,飲食調(diào)整、注意局部衛(wèi)生并按時服藥可以有效避免并發(fā)癥。如果術(shù)后一周傷口仍存在明顯出血、劇烈疼痛或腫脹等情況,需及時到醫(yī)院復(fù)診,確保恢復(fù)的安全性和良好狀態(tài)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
b超能看出來胎盤植入嘛
B超是能夠通過高分辨率影像顯示胎盤植入的情況,但是具體結(jié)果需要結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)分析判斷。胎盤植入的確診通常依賴B超、磁共振及臨床表現(xiàn)的綜合評估。一旦發(fā)現(xiàn)疑似胎盤植入,需要盡早確認(rèn)并制定管理方案,以降低妊娠相關(guān)風(fēng)險。 1.胎盤植入的形成原因 胎盤植入是由于胎盤絨毛異常侵入子宮肌層導(dǎo)致的一種異常妊娠情況,通常與以下因素相關(guān): 遺傳因素:某些女性可能存在遺傳性子宮結(jié)構(gòu)異常或激素水平異常,增加胎盤植入風(fēng)險。 外部因素:多次流產(chǎn)或子宮手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)等會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,影響胎盤正常附著。 生理因素:高齡妊娠和多次妊娠也會增大風(fēng)險,尤其是子宮存在瘢痕的情況更容易發(fā)生胎盤異常。 病理因素:胎盤植入還與前置胎盤胎盤覆蓋子宮內(nèi)口密切相關(guān),兩者可能伴隨發(fā)生。 2.B超如何檢查胎盤植入 B超是評價胎盤植入的主要影像工具,包括普通腹部超聲和經(jīng)陰道彩超: 高分辨率影像特點(diǎn):通過彩超能觀察到胎盤與子宮壁的關(guān)系,尋找異常信號,如胎盤與子宮界面不清、局部血流異常增強(qiáng)等。 結(jié)合磁共振檢查:對于嚴(yán)重疑似病例,醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步做磁共振成像,以更精準(zhǔn)地評估胎盤侵入深度及范圍,為分娩方式的選擇提供更詳盡的信息。 3.胎盤植入的治療和管理措施 胎盤植入目前無法通過非手術(shù)治療修復(fù),其管理目標(biāo)在于防止孕期和分娩過程中的大出血及相關(guān)并發(fā)癥: 密切孕期監(jiān)測:確診胎盤植入后需定期復(fù)診,進(jìn)行詳細(xì)產(chǎn)檢和胎盤動態(tài)評估。 計劃性剖宮產(chǎn)和可能的子宮切除術(shù):胎盤植入多需通過手術(shù)分娩,醫(yī)生會根據(jù)侵入深度決定是否切除子宮。 及時準(zhǔn)備血液儲備和搶救預(yù)案:在有嚴(yán)重出血風(fēng)險的情況下必須嚴(yán)密計劃,確保分娩過程安全。 胎盤植入是高危妊娠的一種表現(xiàn),需早期診斷和個性化管理。建議孕期內(nèi)定期超聲檢查,如果發(fā)現(xiàn)胎盤異常附著跡象,應(yīng)聽從配合進(jìn)一步檢查和管理,以保障母嬰安全。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
對乙酰氨基酚片和氨酚那敏片能一起吃嗎
對乙酰氨基酚片和氨酚那敏片一般不建議一起服用,因?yàn)閮烧叨己袑σ阴0被映煞郑?lián)合使用可能導(dǎo)致過量,增加肝損傷風(fēng)險。如果需要同時緩解多種癥狀,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生或藥師建議選擇合適的藥物。 1、兩者的成分及作用 對乙酰氨基酚片主要用于緩解發(fā)熱和輕中度疼痛,而氨酚那敏片例如常見的感冒藥則是復(fù)方制劑,通常含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、氯苯那敏等成分,能緩解感冒引起的發(fā)熱、鼻塞、流涕及頭痛等多種癥狀。由于兩者均含對乙酰氨基酚,若同時服用,可能造成成分疊加,引起過量。 2、對乙酰氨基酚過量的危害 對乙酰氨基酚是安全性較高的藥物,但過量服用會導(dǎo)致藥物性肝損傷,甚至引發(fā)急性肝衰竭。成人每日對乙酰氨基酚的最高劑量通常為4克,超過此限就可能出現(xiàn)中毒風(fēng)險。如果同時服用這兩種藥物,可能不知不覺超標(biāo)。肝病患者或酒精攝入較多者,對乙酰氨基酚的耐受量更低,服用需格外謹(jǐn)慎。 3、如何避免用藥沖突 看清成分表:用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,了解藥物成分,避免重復(fù)使用含對乙酰氨基酚的藥物。 遵從醫(yī)囑:癥狀需要同時緩解時,可咨詢醫(yī)務(wù)人員,由其評估是否可以聯(lián)合使用或調(diào)整藥物劑量。 科學(xué)間隔用藥:如果必須用含對乙酰氨基酚的兩種藥物,可在兩次用藥間隔時間內(nèi)嚴(yán)格控制劑量與時間,避免短時間內(nèi)服用過多。 4、建議如何替代 若既要緩解發(fā)熱又需對抗感冒不適癥狀,可選擇單一含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥,例如氨酚那敏片即可滿足需求,無需再額外服用對乙酰氨基酚片。若需退熱藥的額外幫助,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用布洛芬,避免成分重復(fù)。 藥物是健康助力,但過量使用可能適得其反。用藥時仔細(xì)甄別成分,遵從說明或醫(yī)囑是保證安全的關(guān)鍵。如已誤服或出現(xiàn)不適癥狀,請盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員處理問題。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
武漢哪個醫(yī)院可以治焦慮
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國家臨床重點(diǎn)專科,擁有完備的心理評估體系和多維度治療方案;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理科依托綜合性三甲醫(yī)院平臺,可開展精準(zhǔn)化診療服務(wù);武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神科則注重心理治療與物理治療相結(jié)合,提供個性化干預(yù)方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),設(shè)有焦慮障礙專科門診。該中心配備先進(jìn)的心理測評系統(tǒng),可針對廣泛性焦慮、社交焦慮、驚恐障礙等類型進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。治療手段涵蓋認(rèn)知行為治療(CBT)、正念減壓療法以及規(guī)范的藥物治療方案,同時提供重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療技術(shù)。醫(yī)院還開設(shè)心理健康教育課程,幫助患者掌握自我調(diào)節(jié)技巧,年接診焦慮相關(guān)病例超萬人次。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院心理科擁有臨床心理門診和心身醫(yī)學(xué)病房,在焦慮障礙診療方面注重生理-心理-社會多維干預(yù)模式。科室引進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)化焦慮自評量表(SAS)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)等評估工具,結(jié)合腦功能檢測技術(shù)分析患者神經(jīng)生理特征。治療體系包括暴露療法、放松訓(xùn)練等行為干預(yù),并建立長期隨訪制度跟蹤療效。該科與神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,有效處理伴發(fā)軀體癥狀的復(fù)雜焦慮病例。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神科開設(shè)焦慮障礙專病門診,采用階梯式治療方案:輕度焦慮開展團(tuán)體心理輔導(dǎo),中重度患者實(shí)施藥物聯(lián)合個體認(rèn)知治療。科室配備生物反饋治療儀、腦電仿生電刺激儀等設(shè)備,可量化監(jiān)測患者緊張度、肌電水平等生理指標(biāo)。針對青少年焦慮高發(fā)趨勢,特別設(shè)立青少年心理健康中心,通過沙盤游戲、藝術(shù)治療等非藥物方式進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)院還開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,為復(fù)診患者提供線上咨詢和處方續(xù)方服務(wù)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,該中心焦慮障礙科年門診量超過3萬人次。科室設(shè)置獨(dú)立心理治療區(qū),配置虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露治療系統(tǒng),用于特定恐懼癥的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練。開展基于循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范化診療,建立從急性期藥物控制到恢復(fù)期社會功能重建的全病程管理體系。其特色焦慮專病病房實(shí)施開放式管理,通過園藝治療、音樂治療等輔助手段改善患者情緒狀態(tài)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院心理科將中醫(yī)體質(zhì)辨識融入焦慮診療,開發(fā)出包含耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)外治法在內(nèi)的整合治療方案。科室引進(jìn)腦波反饋治療系統(tǒng),通過實(shí)時腦電監(jiān)測指導(dǎo)放松訓(xùn)練。針對職場焦慮人群開設(shè)夜間門診,提供壓力管理、睡眠調(diào)節(jié)等定制化服務(wù)。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),對緩解期患者開展社區(qū)隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)心理科側(cè)重焦慮共病軀體疾病的綜合治療,如心血管神經(jīng)癥、胃腸功能紊亂伴發(fā)焦慮等。科室配備心率變異性檢測儀等設(shè)備,量化評估自主神經(jīng)功能狀態(tài)。治療采用藥物調(diào)整聯(lián)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,對伴有失眠癥狀的患者開展睡眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)。醫(yī)院設(shè)有跨學(xué)科會診中心,為疑難焦慮病例組織多學(xué)科診療(MDT)。?湖北省第三人民醫(yī)院?湖北省第三人民醫(yī)院(中山醫(yī)院)精神心理科建立焦慮障礙標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,采用藥物治療聯(lián)合正念認(rèn)知療法(MBCT)。科室配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備,對藥物反應(yīng)不佳的患者提供補(bǔ)充治療選項(xiàng)。針對圍產(chǎn)期焦慮、更年期焦慮等特殊人群制定專項(xiàng)干預(yù)方案,開設(shè)孕婦心理保健門診和更年期心身健康門診。醫(yī)院定期舉辦焦慮癥患者互助小組活動,促進(jìn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流。?武漢市武昌醫(yī)院?武漢市武昌醫(yī)院心理康復(fù)科在焦慮障礙治療中突出社區(qū)康復(fù)特色,建立醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動管理模式。科室應(yīng)用眼動脫敏再加工(EMDR)技術(shù)處理創(chuàng)傷相關(guān)焦慮,配備智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行壓力調(diào)控。針對老年焦慮患者,開發(fā)包含懷舊療法、現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練的綜合干預(yù)方案。醫(yī)院與轄區(qū)街道合作開展心理健康篩查,早期識別高風(fēng)險人群并提供干預(yù)服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
高血壓能通過跑步治好嗎
高血壓不能單純依靠跑步治好,但通過科學(xué)的跑步和其他綜合方法,可以幫助降低血壓及控制病情發(fā)展。改善生活習(xí)慣、藥物治療、定期監(jiān)測都是管理高血壓的重要手段。 1跑步對高血壓的影響 規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如慢跑能增強(qiáng)心血管功能,幫助降低血壓每次5-10mmHg左右。但需注意,過于劇烈的運(yùn)動反而可能導(dǎo)致血壓波動,甚至誘發(fā)危險。高血壓人群選擇跑步作為運(yùn)動方式時,應(yīng)注意時間、強(qiáng)度和節(jié)奏。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,可以分為每次30分鐘,每周五次,跑步時應(yīng)避免過快或突然加速。同時,跑步之前最好先測量血壓,確保在健康范圍內(nèi)140mmHg以上建議咨詢 2高血壓的綜合管理 僅靠跑步不足以完全控制高血壓,還需要配合其他方法: 飲食:減少高鹽食物攝入,增加高鉀、高鎂和膳食纖維攝入,例如多吃全谷物、深綠色蔬菜、香蕉等。控制每天鹽的攝入量不超過5-6g,有助于降低血壓。 藥物治療:中重度高血壓患者需遵醫(yī)囑服藥,目前常用藥物包括ACEI類如依那普利、ARB類如纈沙坦、鈣通道阻滯劑如氨氯地平等。藥物可有效降低血壓并減少心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險。 心理壓力管理:長期高水平的精神壓力也是導(dǎo)致血壓升高的一個重要因素。可以通過冥想、深呼吸訓(xùn)練、間斷休息等方式放松心情,盡量避免長時間勞累或高度焦慮的工作狀態(tài)。 3跑步的注意事項(xiàng) 高血壓患者跑步前需做好準(zhǔn)備活動,并關(guān)注環(huán)境條件,例如避免高溫或寒冷天氣下運(yùn)動。跑步過程中若出現(xiàn)頭暈、胸痛等不適癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動,必要時盡快就醫(yī)。穿著舒適的運(yùn)動鞋,選擇安全的場地如公園或跑步機(jī)也很重要。初次嘗試跑步的患者可以從快走開始逐漸適應(yīng),再根據(jù)自身情況逐漸增加強(qiáng)度。 科學(xué)跑步可以輔助控制高血壓,但并非單一的治愈手段,需結(jié)合飲食、藥物及壓力管理等多種綜合方法。從慢跑等適合自己的運(yùn)動方式入手,保持規(guī)律的生活習(xí)慣,加上定期隨診,是提高生活質(zhì)量、防止病情惡化的關(guān)鍵。若血壓持續(xù)較高,建議盡早聯(lián)系醫(yī)生詳細(xì)評估并制定個性化治療方案。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃零食怎么不發(fā)胖
想要吃零食卻不發(fā)胖,關(guān)鍵在于控制總熱量攝入、選擇健康零食、以及合理搭配飲食和運(yùn)動。通過科學(xué)的方法既能滿足味蕾又不增加體重。 1、選擇低熱量、高營養(yǎng)密度的健康零食: 與高糖高脂的零食相比,選擇富含膳食纖維、蛋白質(zhì)和健康脂肪的食品會更健康。例如: 堅(jiān)果類:每天控制在一小把約20克,如杏仁、核桃等,它們含有不飽和脂肪酸,有助于增加飽腹感。 水果類:蘋果、獼猴桃、漿果等富含維生素和膳食纖維,是代替高熱量蛋糕或餅干的好選擇。 酸奶或奶酪:無糖希臘酸奶配水果,既滿足甜味需求,又能提供蛋白質(zhì)和益生菌,有助于消化健康。 避免膨化食品、糖果等熱量高但營養(yǎng)價值低的食物,選擇健康零食還能有效降低發(fā)胖風(fēng)險。 2、控制零食的攝入量和時間: 即使是健康零食,過量食用也可能導(dǎo)致熱量超標(biāo)。注意以下兩點(diǎn): 每日零食的熱量應(yīng)控制在總熱量需求的10%-15%范圍內(nèi),例如,一個普通成年人每天攝入約2000大卡,那么零食的熱量應(yīng)在200-300大卡。 零食最好安排在兩餐之間,避免因?yàn)槌粤闶秤绊懻蛿z入量或臨睡前吃零食導(dǎo)致熱量堆積。 可以提前把零食分裝成小袋,避免因?yàn)椤安蛔杂X”而進(jìn)食過量。 3、結(jié)合運(yùn)動增加能量消耗: 適當(dāng)增加運(yùn)動量可以幫助平衡熱量攝入和消耗。如在吃零食后散步30分鐘或進(jìn)行輕體力活動,能有效促進(jìn)能量代謝。堅(jiān)持每周至少3-5次全身性運(yùn)動如跑步、瑜伽、游泳,更有助于控制體重。 規(guī)律作息、均衡飲食也是避免發(fā)胖的關(guān)鍵,同時保持對零食選擇和攝入的警惕性。吃零食是樂趣,但需要以適量為前提,注重健康為目標(biāo),這樣才能避免發(fā)胖問題,同時滿足口腹之欲。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
多囊卵巢綜合征的患者孕前該怎么調(diào)理
多囊卵巢綜合征的患者孕前需要通過生活方式調(diào)整、藥物治療及定期體檢三方面進(jìn)行全面調(diào)理,以提高受孕幾率并降低孕期并發(fā)癥風(fēng)險。 1、改善生活方式 多囊卵巢綜合征常與胰島素抵抗、肥胖相關(guān),因此控制體重和健康飲食是孕前調(diào)理的核心之一。 飲食調(diào)整:選擇低糖、低GI升糖指數(shù)飲食,比如多攝入全谷類、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、魚肉、豆類,并減少甜食和高糖飲料的攝入。 規(guī)律運(yùn)動:每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、騎自行車或力量訓(xùn)練,以改善胰島素敏感性和減輕體重。 2、藥物干預(yù) 如果通過生活方式調(diào)整仍不能有效緩解癥狀,藥物可能是必要的選擇。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,有助于改善胰島素抵抗,穩(wěn)定內(nèi)分泌環(huán)境。 排卵促進(jìn)藥物:如克羅米芬Clomiphene或來曲唑,這類藥物可幫助多囊患者誘導(dǎo)排卵,增加懷孕幾率。 調(diào)節(jié)激素的藥物:如果月經(jīng)紊亂明顯,可使用短期低劑量避孕藥來調(diào)整激素水平在準(zhǔn)備懷孕前停藥即可。 3、定期醫(yī)療監(jiān)測 孕前需要接受生殖內(nèi)分泌科或者婦科醫(yī)生的全面評估,排查并發(fā)疾病并調(diào)整備孕計劃。 定期監(jiān)測卵巢功能和激素水平,必要時通過陰道超聲檢查觀察卵泡發(fā)育情況。 評估其他并發(fā)癥,如高血糖、高血壓或脂代謝異常,這些問題若不干預(yù)可能增加懷孕失敗或孕期高風(fēng)險的可能性。 多囊卵巢綜合征患者在孕前的調(diào)理需綜合考慮身體狀況并配合醫(yī)療建議,切勿自行決定用藥或調(diào)整治療方式。堅(jiān)持生活方式管理并結(jié)合個體化治療方案,將顯著提高受孕幾率和孕期的健康保障。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耐藥結(jié)核病需要做哪些檢查
耐藥結(jié)核病的確診需要通過培養(yǎng)、分子檢測,以及藥敏試驗(yàn)等手段明確病原菌對特定藥物的耐藥情況,并根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的治療方案。 1、痰培養(yǎng)與藥物敏感性試驗(yàn) 痰培養(yǎng)是診斷結(jié)核病的重要檢查,通過分離結(jié)核分枝桿菌,可以準(zhǔn)確判斷是否存在耐藥性。藥物敏感性試驗(yàn)DST進(jìn)一步分析菌株對抗結(jié)核藥物的敏感情況,特別是檢測一線藥物如異煙肼和利福平,對判斷是否為耐藥結(jié)核病如多藥耐藥結(jié)核病非常關(guān)鍵。這項(xiàng)檢查通常會花費(fèi)數(shù)周時間,但結(jié)果對制定治療方案至關(guān)重要。 2、分子生物學(xué)檢測 分子檢測技術(shù)可以快速診斷耐藥性。基因芯片如Xpert MTB/RIF或線性探針分析LPA能檢測結(jié)核菌對利福平和異煙肼等藥物的基因突變情況。這種方法速度較快,適用于初篩,尤其對于早期發(fā)現(xiàn)耐藥病例、減少傳播風(fēng)險具有重要作用。 3、影像檢查與輔助檢查 雖然影像學(xué)檢查如胸部X線、CT不能直接診斷耐藥性,但可以判斷結(jié)核病的病變范圍和嚴(yán)重程度。對于疑似耐藥的患者,同時建議進(jìn)行血液化驗(yàn)、肝腎功能評估,以監(jiān)測治療過程中的潛在副作用。 耐藥結(jié)核病不容忽視,早期規(guī)范檢查有助于精準(zhǔn)治療并降低傳播風(fēng)險。如果有耐藥風(fēng)險因素或治療效果不佳,請立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查并接受專業(yè)診療財。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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