腦出血會持續(xù)出血嗎 腦出血的癥狀特征淺析
腦出血可能持續(xù)出血，癥狀特征包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和語言障礙。腦出血的持續(xù)性與出血部位、血管損傷程度及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。
1、出血持續(xù)性：
腦出血是否持續(xù)出血取決于原發(fā)出血灶的血管損傷類型。動脈性出血因壓力高易形成活動性出血，靜脈性出血通常呈自限性。持續(xù)出血多見于高血壓未控制、凝血功能障礙或血管畸形患者，CT復(fù)查顯示血腫體積增大是判斷依據(jù)。
2、頭痛特點：
突發(fā)炸裂樣頭痛是腦出血典型早期表現(xiàn)，多位于出血側(cè)顳部或枕部。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛可放射至頸背部，伴隨頸項強直。頭痛程度與顱內(nèi)壓升高幅度相關(guān)，持續(xù)加重提示血腫擴大可能。
3、意識改變：
意識障礙程度反映腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累情況。輕者表現(xiàn)為嗜睡或煩躁，重者出現(xiàn)昏迷。幕上出血量超過30毫升或腦干出血3毫升即可引發(fā)意識水平下降，伴隨瞳孔不等大需警惕腦疝形成。
4、運動功能障礙：
基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進和病理征陽性。腦橋出血可引起交叉性癱瘓，即出血同側(cè)面癱伴對側(cè)肢體癱瘓。運動障礙程度與皮質(zhì)脊髓束損傷范圍相關(guān)。
5、語言異常：
優(yōu)勢半球出血易出現(xiàn)失語癥，Broca區(qū)受損表現(xiàn)為運動性失語，患者能理解但表達困難；Wernicke區(qū)受累導(dǎo)致感覺性失語，語言流暢但內(nèi)容無意義。非優(yōu)勢半球出血可能引起構(gòu)音障礙。
腦出血急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)，避免用力咀嚼引發(fā)血壓波動?；謴?fù)期在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，循序漸進增加活動量。定期監(jiān)測血壓血糖，保持排便通暢，避免情緒激動和劇烈咳嗽等誘發(fā)因素。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或原有癥狀加重時需立即復(fù)查頭顱CT。
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