輸卵管堵塞是什么原因?常用5個(gè)手術(shù)治療

輸卵管堵塞是女性不育的常見疾病,這種疾病的患者有什么好的治療方法呢?
輸卵管堵塞的原因
1、婦科炎癥
骨盆和生殖泌尿道炎癥是輸卵管堵塞的原因。例如支原體感染、衣原體感染、淋球菌感染、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等,如果不及時(shí)治療,炎癥擴(kuò)散到輸卵管,就會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞。
如果能消除骨盆、生殖泌尿道炎癥感染,可以將輸卵管堵塞的最重要因素消滅在搖籃中。
2、手術(shù)感染(宮腔、骨盆、腹腔手術(shù)后感染)
女性生殖器不是獨(dú)立隔離的系統(tǒng),只有骨盆有很多與輸卵管相鄰的器官,骨盆中的任何器官發(fā)炎都有可能牽累到輸卵管。宮腔、骨盆、腹腔手術(shù)后感染也是輸卵管堵塞的主要原因。
如果消毒不嚴(yán)格,或者原生殖系統(tǒng)的慢性炎癥,可能會(huì)引起術(shù)后感染,或者手術(shù)時(shí)操作不規(guī)范,或者術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,不遵守醫(yī)生的指示等,可能會(huì)引起炎癥,影響自然妊娠。因此,為了確保輸卵管暢通,必須注意宮腔操作后或手術(shù)后的抗感染治療。即使使使用遠(yuǎn)離輸卵管的腹腔手術(shù),也必須進(jìn)行抗感染治療。
3、產(chǎn)后/流產(chǎn)后感染
人工流產(chǎn)后引起的不孕癥,在不孕癥中占有一定比例,有增加的傾向。人流后不育的原因主要有輸卵管通暢度異常(堵塞或通暢不良)、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全等。
流產(chǎn)或產(chǎn)后機(jī)體抵抗力減弱,再加上擴(kuò)張的宮頸口還沒有很好地關(guān)閉,宮頸中存在的細(xì)菌可能會(huì)上升感染骨盆。消毒不嚴(yán)格或術(shù)后不注意抗感染治療,病原菌容易進(jìn)入輸卵管,輸卵管粘連、堵塞。
4、子宮內(nèi)膜異位
有些痛經(jīng)特別嚴(yán)重的女性,由于經(jīng)血流通受阻,不通則疼痛,子宮強(qiáng)收縮,引起劇烈疼痛,另一方面,強(qiáng)收縮的子宮將脫落的子宮內(nèi)膜和血塊壓向輸卵管,引起子宮內(nèi)膜異位是生理性機(jī)械性阻塞的方式
人工流產(chǎn)時(shí),需要負(fù)壓,子宮內(nèi)負(fù)壓,但手術(shù)結(jié)束,負(fù)壓突然解除宮腔鏡膨脹過程、輸卵管通液、造影可能引起這種機(jī)械堵塞。
5、結(jié)核-輸卵管結(jié)核
結(jié)核桿菌與其他病原菌不同,可隨血液和淋巴道傳播到生殖器官,在生殖器官中輸卵管是結(jié)核最容易受累的部位。
結(jié)核型輸卵管炎一般是慢性發(fā)病,堵塞后手術(shù)復(fù)通困難,手術(shù)復(fù)通后妊娠率也非常低。因此,對于結(jié)核病一定要盡量預(yù)防,從小接種卡介苗,一旦感染結(jié)核病就要規(guī)范的治療,防止病菌擴(kuò)散傳播到輸卵管,引起輸卵管結(jié)核。
6、先天性輸卵管發(fā)育不良
如果患者先天性輸卵管缺如或者是畸形,亦或者輸卵管過長和管腔狹窄的話,則都是會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞的。這些只能通過手術(shù)或試管嬰兒來實(shí)現(xiàn)母親的夢想。
輸卵管堵塞的治療方法
輸卵管粘連松解術(shù)
輸卵管外被粘連包圍時(shí),可通過腹腔鏡切斷分解,分離粘連部分,釋放被束縛的輸卵管的方法稱為輸卵管粘連松解術(shù)。
輸卵管造口術(shù)
輸卵管口關(guān)閉,輸卵管內(nèi)分泌的液體難以排出,內(nèi)腔積存大量液體膨脹,稱為輸卵管積水。在積水的輸卵管上打開天窗,放下液體,人工建造輸卵管揚(yáng)聲器口的方法被稱為輸卵管造口術(shù)。另外,在傘端不通的盲端開口,卵子可以撿到輸卵管內(nèi)。(峽部積水、傘部積水或堵塞)。
輸卵子宮移植術(shù)
手術(shù)方法是通過應(yīng)用顯微外科技實(shí)現(xiàn)輸卵管再通。切除堵塞的輸卵管后,將光滑的部分重新栽培到子宮角。
介入再通術(shù)
輸卵管介入再通術(shù)是用特制的導(dǎo)管和導(dǎo)線從陰道進(jìn)入宮腔進(jìn)入輸卵管,適當(dāng)來回推拉再通。因此,具有不開刀、創(chuàng)傷小、安全、無住院等優(yōu)點(diǎn),已成為臨床治療輸卵管阻塞性不孕癥的優(yōu)先方法。但是,必須注意通過介入方法通過輸卵管間質(zhì)部通過通道,注意其功能是否恢復(fù)。因?yàn)槿绻スδ?,術(shù)后有可能引起異位妊娠等。
輸卵管吻合術(shù)
如果輸卵管哪一部分堵塞不通,可以將其切除,然后將健康的兩端重新連接起來,這種方法叫做輸卵管吻合術(shù)。此外,結(jié)扎后的輸卵管再通可選擇輸卵管吻合術(shù)。
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