急性心力衰竭是什么原因?qū)е碌?/div>

導(dǎo)致急性心力衰竭的原因有以下幾個(gè)方面：一、由急性冠脈綜合征、急性重癥心肌炎等彌漫性心肌損害造成的。引起泵衰竭，心肌細(xì)胞的收縮力降低，心排血量減少，引起急性肺水腫。二、由于急性心臟后負(fù)荷增加導(dǎo)致的。如動(dòng)脈壓突然增高或者合并高血壓危象，原有主動(dòng)脈瓣狹窄的情況下突然進(jìn)行過度體力勞動(dòng)等，由于后負(fù)荷突然加重，心室舒張末期壓力突然升高，引起急性肺水腫。三、由于急性容量負(fù)荷加重導(dǎo)致的。如急性缺血性乳頭肌功能不全、感染性心內(nèi)膜炎，伴瓣膜腱索斷裂等引起新發(fā)的心臟瓣膜反流。四、貧血、敗血癥、快速大量輸液導(dǎo)致容量陡增、急性肺靜脈壓顯著增高等，也可引起急性心力衰竭。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

慢性心力衰竭能治愈嗎？如何治療？

會(huì)的。飲食宜油膩，不要吃高鹽高糖的食品。中老年高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓和心肌堵塞病患長時(shí)間存在慢性心力衰竭的高危害。這群人假如尿液過量，應(yīng)該維持小心，這多是慢性心力衰竭的出現(xiàn)之一。飲食宜油膩，不要吃高鹽高糖的食品。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性心力衰竭能恢復(fù)嗎

部分急性心力衰竭可以恢復(fù)。這種可以恢復(fù)正常的急性心力衰竭，主要見于某些誘因引起的急性心力衰竭現(xiàn)象發(fā)生，并且患者自身沒有器質(zhì)性心臟病或者肺部原發(fā)疾病等引起心力衰竭的基礎(chǔ)疾病。比如嚴(yán)重的心動(dòng)過速引起的急性心力衰竭，或者嚴(yán)重的感染引起的急性心力衰竭。隨著心動(dòng)過速的根治以及感染的控制，這種急性心力衰竭可以恢復(fù)正常，不會(huì)遺留慢性心力衰竭現(xiàn)象的發(fā)生。此外，部分心肌病比如圍生期心肌病，或者心律失常相關(guān)的心肌病引起的心力衰竭，隨著病因的去除，配合后續(xù)藥物治療，這種心力衰竭也可以恢復(fù)正常。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性心力衰竭休克怎么辦

急性心力衰竭導(dǎo)致休克后，這是臨床緊急救援中非常重要的部分，可以采取以下措施:1.保持冷靜并減少心肌耗氧量。2.吸氧氣以改善氧合作用。3.必須保持良好的姿勢，高枕或斜躺姿勢，減少回血量。4.改善冠狀動(dòng)脈供血，有兩個(gè)方面可以改善冠狀動(dòng)脈供血。首先，患者有進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入的指征，將進(jìn)行緊急冠狀動(dòng)脈手術(shù)以打開病變血管。如果沒有緊急干預(yù)的跡象，將使用擴(kuò)張藥物來改善冠狀動(dòng)脈血供。但是，當(dāng)患者發(fā)生心源性休克時(shí)，可能還會(huì)使用血管活性藥物來收縮外周血管，進(jìn)行加強(qiáng)治療并維持患者的血壓。此外，可以對(duì)一些機(jī)械輔助裝置進(jìn)行治療以改善心臟的收縮功能，并進(jìn)行諸如舒張血流的綜合治療。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性心力衰竭會(huì)呼吸困難嗎

急性心力衰竭是否會(huì)有呼吸困難，關(guān)鍵是看心力衰竭的類型。如果是左心衰，就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。因?yàn)樽笮乃ブ饕菍?dǎo)致肺淤血，引起肺部的氣體交換功能障礙。因此，左心衰發(fā)生時(shí)，患者嚴(yán)重缺氧就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。特別是除了呼吸困難，患者還不能平臥，只能采用半坐位或者坐位，也就是端坐呼吸，還有咳粉紅色泡沫痰。這種情況在聽診時(shí)，雙肺底有滿布的濕啰音。總之，只要是急性左心衰就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。只有通過采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，改善心腦功能，配合高流量吸氧等措施，呼吸困難的癥狀才可能緩解。當(dāng)然，如果是右心衰，是沒有呼吸困難的。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

心力衰竭怎么樣搶救？

心力衰竭是由于心臟泵血能力不足或者右心室充盈能力受限而出現(xiàn)的心臟功能失調(diào)，最主要的危害是引起全身缺血缺氧的癥狀可以分為左心衰和右心衰，對(duì)于確診有心衰的患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行生命的搶救。如果平時(shí)突然出現(xiàn)心衰的癥狀，家屬可以采取緊急心肺復(fù)蘇，并及時(shí)送到醫(yī)院。

李琢瑪 主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院

肺栓塞會(huì)不會(huì)引起心力衰竭

肺栓塞如果不能及時(shí)控制以及治療，很有可能會(huì)引起心力衰竭的情況，特別是左心衰竭。患者出現(xiàn)肺栓塞之后，肺循環(huán)的阻力會(huì)逐漸增加，患者肺動(dòng)脈壓力也會(huì)升高、血流受損，這種情況下右心室平均壓力也會(huì)增高。如果不能及時(shí)控制，還有可能會(huì)出現(xiàn)猝死的情況，這是比較危險(xiǎn)。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會(huì)比較大，所以患者在確定自己的病情之后，需要馬上到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療，將血栓取出。患者在疾病治愈之后需要臥床休息，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，并且注意定期到醫(yī)院做肺部的復(fù)查。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

心力衰竭循環(huán)充血的癥狀和體征

右心衰引發(fā)體循環(huán)瘀血原因：1.多是由于右心力衰竭所導(dǎo)致的。2.有多是高低腔靜脈回流不順暢所導(dǎo)致的體循環(huán)。肯定要按時(shí)的去醫(yī)院門診做一下檢測，通常這個(gè)現(xiàn)象可能會(huì)出現(xiàn)的是食欲不振大概是頭暈惡心的病癥的，也可能會(huì)出現(xiàn)尿少，等醫(yī)生查明發(fā)病原因后對(duì)癥醫(yī)治的。

李美金 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院

慢性心力衰竭不同癥狀表現(xiàn)

慢性心力衰竭的癥狀表現(xiàn)多樣，核心機(jī)制是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足。呼吸困難、水腫、疲勞是典型表現(xiàn)，不同癥狀需針對(duì)性...

心力衰竭護(hù)理大揭曉:問題及措施 一網(wǎng)打盡

心力衰竭患者需通過藥物管理、生活方式調(diào)整和癥狀監(jiān)測實(shí)現(xiàn)有效護(hù)理，關(guān)鍵措施包括限鹽飲食、規(guī)律服藥和定期復(fù)診。1. 藥物管理規(guī)范...

慢性心力衰竭的治療原則或目標(biāo)是什么

慢性心力衰竭的治療原則或目標(biāo)是改善癥狀、延緩疾病進(jìn)展、降低住院率和提高患者生活質(zhì)量。通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測...

充血性心力衰竭病如何護(hù)理

充血性心力衰竭的護(hù)理方法主要包括控制液體攝入、限制鈉鹽、規(guī)律服藥、監(jiān)測癥狀變化以及適度運(yùn)動(dòng)。1、控制液體：每日液體攝入量??...

心衰是怎么回事 盤點(diǎn)心力衰竭的6大誘因

心力衰竭可能由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、心律失常、肺部疾病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、...

哪些心肌病變可能導(dǎo)致心力衰竭

可能導(dǎo)致心力衰竭的心肌病變主要有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、缺血性心肌病和心肌炎。1、擴(kuò)張型心肌病：擴(kuò)張型??...

小兒充血性心力衰竭的治療常規(guī)

小兒充血性心力衰竭可通過利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正性肌力藥物治療、病因治療及氧療等方式改善。該病癥通常由先天性心臟病...

慢性充血性心力衰竭怎么治療

慢性充血性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)干預(yù)、心臟康復(fù)等方式治療。慢性充血性心力衰竭通常由心肌損傷...

急性心力衰竭的病因是什么

急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病、肺部感染等因素引起。1、心肌梗死：冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致??...

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使用鬼臼毒素酊該注意什么事項(xiàng)

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更年期需要補(bǔ)鈣可以吃鈣爾奇D6片嗎？

更年期是每個(gè)女性朋友都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)過程，如果想要得到更好的緩解，建議更年期的女性可以多補(bǔ)補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。那么，更年期需要補(bǔ)鈣可以吃鈣爾奇D6片嗎?接下來我們一起了解一下。更年期需要補(bǔ)鈣可以吃鈣爾奇D6片嗎?更年期需要補(bǔ)鈣，可以試一下鈣爾奇D6片。通過藥物的

麗科杰每周使用幾次

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孕婦到預(yù)產(chǎn)期見紅是什么癥狀

孕婦到預(yù)產(chǎn)期見紅通常是分娩即將開始的信號(hào)，表現(xiàn)為陰道少量排出帶血的分泌物，這是宮頸因逐漸擴(kuò)張或子宮活動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所引起的。分娩進(jìn)程因人而異，若伴隨規(guī)律宮縮或羊水流出，應(yīng)立即就醫(yī)。 1、正常情況下的見紅 見紅是產(chǎn)婦分娩前的常見現(xiàn)象，通常是宮頸內(nèi)口變軟、宮頸逐漸消失或擴(kuò)張的生理表現(xiàn)。此時(shí)的陰道分泌物可能呈現(xiàn)粉紅色、紅色或褐色，混合著少量黏液，量通常較少且穩(wěn)定，沒有鮮紅血液。見紅通常提示產(chǎn)程即將開始，但具體分娩時(shí)間因人而異，有些孕婦可能在見紅后數(shù)小時(shí)內(nèi)分娩，而有些則需要等待數(shù)天。一旦見紅，準(zhǔn)媽媽應(yīng)多注意產(chǎn)兆變化，為入院分娩做好準(zhǔn)備。 2、病理性見紅情況 如果陰道出血量多、顏色鮮紅、伴隨明顯腹痛或?qū)m縮不規(guī)律，需高度警惕。這可能提示異常情況如胎盤早剝、前置胎盤或其他妊娠并發(fā)癥。胎盤早剝可能導(dǎo)致腹部持續(xù)劇烈疼痛，并對(duì)胎兒供氧產(chǎn)生嚴(yán)重威脅；而前置胎盤的典型表現(xiàn)是無痛性陰道出血。這些情況均需要立即到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和處理。 3、伴隨癥狀的注意事項(xiàng) 見紅同時(shí)伴隨規(guī)律宮縮、間隔時(shí)間逐漸縮短通常少于5-10分鐘一次或羊水流出時(shí)，說明產(chǎn)程已經(jīng)開始。孕婦需立刻到醫(yī)院待產(chǎn)。而若發(fā)現(xiàn)見紅時(shí)還伴有胎動(dòng)異常如胎動(dòng)明顯減少或突然頻繁、發(fā)熱或其他不適癥狀，也需盡快就醫(yī)排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。 建議孕晚期的準(zhǔn)媽媽多關(guān)注自己的身體信號(hào)。一旦出現(xiàn)見紅后感覺異常或不確定是否屬于生理現(xiàn)象，應(yīng)盡快聯(lián)系見紅雖然是分娩的預(yù)兆之一，但會(huì)因每位孕婦的身體狀況不同而有所差異，保持警覺并及時(shí)就醫(yī)是保障母嬰健康的關(guān)鍵。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乳腺癌的癥狀特征是什么

乳腺癌的癥狀特征包括乳房出現(xiàn)腫塊、乳頭異常如溢液、內(nèi)陷、皮膚改變?nèi)绨枷荨㈤倨痈淖円约耙父C淋巴結(jié)腫大等，當(dāng)出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查，早期發(fā)現(xiàn)并治療能顯著提高預(yù)后效果。 1、乳房腫塊 乳腺癌最常見的癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)無痛性腫塊，觸摸時(shí)可能感覺腫塊邊緣不清晰且質(zhì)地較硬，且腫塊隨著時(shí)間逐漸增大。早期的腫塊通常不會(huì)引起疼痛，這往往是許多患者忽視的原因。建議女性定期進(jìn)行乳房自查，如果發(fā)現(xiàn)任何異常腫塊，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查。 2、乳頭異常 乳腺癌可能導(dǎo)致乳頭溢液，尤其是血性液體，或乳頭形態(tài)發(fā)生變化，如內(nèi)陷或偏移。這類異常提示乳腺內(nèi)可能存在病變。乳頭溢液并非都代表乳腺癌，但若溢液伴隨腫塊，則應(yīng)尤為警惕。 3、皮膚改變 乳腺癌患者的乳房皮膚可能出現(xiàn)局部凹陷、發(fā)紅、腫脹或橘皮樣改變。這些癥狀的出現(xiàn)往往提示疾病已進(jìn)入較嚴(yán)重階段，可能與皮膚受癌細(xì)胞侵犯或淋巴液回流受阻有關(guān)。盡早就醫(yī)檢查能更好地評(píng)估具體情況。 4、腋窩淋巴結(jié)腫大 一部分乳腺癌患者會(huì)感到腋窩淋巴結(jié)腫大，且腫塊同樣可能質(zhì)地較硬且無痛。這可能是癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的跡象。通過淋巴結(jié)穿刺檢查，能夠幫助確診是否為乳腺癌相關(guān)病變。 乳腺癌的癥狀在早期可能并不明顯，因此女性應(yīng)高度重視乳房健康問題，40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次乳腺癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)以上癥狀，不要忽視，及時(shí)就醫(yī)是保護(hù)健康的第一步。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

高血鉀最好的治療方法

高血鉀需要采用多方面措施控制，包括調(diào)整飲食、藥物治療以及必要時(shí)的透析，以迅速降低血鉀水平，避免心臟和肌肉功能受損。應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療手段，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性處理。 1、調(diào)整飲食 高血鉀患者需要減少高鉀食物的攝入。常見高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜和豆類等，需盡量避免。在烹飪時(shí)，可以采用“焯水”煮后換水的方法幫助減少食物中的鉀含量。注意減少鉀鹽代替品的使用，因?yàn)槠渲幸部赡芎休^高的鉀。 2、藥物治療 若高血鉀較為嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解鉀水平。 速效鉀結(jié)合劑：常見的如磺苯酮鈉等，可通過腸道排出多余的鉀離子。 鈣劑：如葡萄糖酸鈣注射液能夠保護(hù)心肌細(xì)胞，防止心律紊亂。 胰島素聯(lián)合葡萄糖注射：胰島素能促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)短時(shí)間內(nèi)降低血鉀，葡萄糖用于避免低血糖反應(yīng)。 3、必要時(shí)考慮透析 對(duì)于高血鉀無法快速通過其他方式控制的危重情況下，例如嚴(yán)重腎衰竭或心律紊亂，有可能需要透析治療。這是一種通過人工設(shè)備清除血液中過量電解質(zhì)的方式，效果迅速且直接。 高血鉀治療目的是快速且安全地降低血鉀水平，防止對(duì)心臟、肌肉及其他器官的進(jìn)一步損害。每個(gè)患者的情況不同，針對(duì)性的治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情制定。高血鉀一旦確診需要盡快干預(yù)，避免拖延造成生命危險(xiǎn)。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

煙霧病造影算是手術(shù)嗎

煙霧病造影不算手術(shù)，這是一種重要的輔助檢查手段，用于診斷煙霧病，幫助醫(yī)生評(píng)估腦血管的情況和選擇治療方案。常見的造影檢查包括腦血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA，這些方法能夠顯示腦血管的狹窄及其代償情況。 1、什么是煙霧病造影 煙霧病造影是通過影像技術(shù)檢查腦血管的一種方式，重點(diǎn)在于評(píng)估腦基底動(dòng)脈環(huán)及附近血管是否出現(xiàn)異常狹窄或閉塞，同時(shí)觀察是否有代償性新生異常血管形成。常用的檢查方式包括： 腦血管造影DSA：目前是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生通過將造影劑注入動(dòng)脈，使用X線實(shí)時(shí)觀察血管形態(tài)和血流情況。 CT血管成像CTA：利用CT掃描結(jié)合造影劑，生成頭部和血管的三維圖像，更適合定位病變。 磁共振血管成像MRA：無需注射造影劑，通過磁共振成像顯示大腦內(nèi)部血管，適用于兒童或不能耐受造影劑的人群。 這些檢查操作過程多為無創(chuàng)或微創(chuàng)，通過靜脈或動(dòng)脈注射完成，因此不算手術(shù)。 2、為什么需要進(jìn)行煙霧病造影 造影是煙霧病診斷和治療的重要環(huán)節(jié)，原因在于： 明確診斷：煙霧病的典型病理表現(xiàn)是大腦內(nèi)血管狹窄導(dǎo)致的異常“煙霧”樣新生血管，僅依賴普通CT或MRI無法確診，而造影能夠清晰顯示病變范圍。 評(píng)估病情：造影可以幫助了解血管狹窄的程度、血流的變化以及是否已經(jīng)形成代償性循環(huán)，為醫(yī)生制定下一步的治療計(jì)劃手術(shù)或保守治療提供依據(jù)。 指導(dǎo)手術(shù)：對(duì)于需要手術(shù)治療的患者如腦血管搭橋手術(shù)，造影可以為術(shù)前規(guī)劃提供精確的解剖學(xué)信息。 3、關(guān)于造影的安全性 雖然造影不算手術(shù)，但需要注射造影劑，可能面臨以下風(fēng)險(xiǎn)： 造影劑過敏：少部分人會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克，需要術(shù)前詢問過敏史。 腎損害：造影劑可能對(duì)腎臟有一定負(fù)擔(dān)，尤其是患有慢性腎病的患者，應(yīng)提前與醫(yī)生溝通，必要時(shí)選擇無造影劑的成像方法。 其他并發(fā)癥：如穿刺部位疼痛、感染或血管損傷，但發(fā)生率極低。 煙霧病造影是診斷和治療煙霧病的關(guān)鍵檢查，但本身并不算手術(shù)。如果確診為煙霧病，建議由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估是否需要實(shí)施手術(shù)例如腦血管搭橋，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

主動(dòng)脈硬化如何調(diào)理

主動(dòng)脈硬化可以通過改善生活方式、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等多方面進(jìn)行調(diào)理。及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，能有效減緩病情進(jìn)展。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 主動(dòng)脈硬化與膽固醇和脂肪代謝密切相關(guān)。日常飲食應(yīng)控制攝入飽和脂肪和膽固醇，避免過多紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。建議多吃富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果，這些食物有助于降低膽固醇；同時(shí)多攝入富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油，有助于保護(hù)血管健康。可以飲用綠茶等天然抗氧化飲品，減少血管氧化損傷。 2、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng) 規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠改善血液循環(huán)，幫助降低血壓，控制體重，減少動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或者騎自行車，每周進(jìn)行至少5次，每次30分鐘左右。不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是對(duì)于動(dòng)脈硬化較嚴(yán)重的人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。 3、控制危險(xiǎn)因素 主動(dòng)脈硬化常伴隨高血壓、高血脂和糖尿病等疾病，應(yīng)避免這些危險(xiǎn)因素進(jìn)一步加劇病情。血壓偏高的人群需要注意低鹽飲食，控制鹽分?jǐn)z入量在每人每日6克以內(nèi)；血脂異常者可以在醫(yī)生建議下服用他汀類降脂藥；糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平，避免高血糖進(jìn)一步損傷血管。 4、藥物治療 藥物是控制主動(dòng)脈硬化的核心措施之一，需根據(jù)個(gè)體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物。常用的藥物包括： 1他汀類藥物：如阿托伐他汀，用于降低膽固醇水平； 2降壓藥物：如貝那普利，用于控制血壓； 3抗血小板藥物：如阿司匹林，可預(yù)防血栓形成。 用藥期間需定期復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo)，以確保療效及安全性。 主動(dòng)脈硬化的治療是一個(gè)長期過程，需要綜合干預(yù)、多方面調(diào)理。患者應(yīng)堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，同時(shí)配合醫(yī)生的診療建議，定期進(jìn)行體檢，隨時(shí)掌握病情變化，以降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小孩白血病的早期癥狀

白血病是兒童常見的惡性血液病，其早期癥狀可能包括不明原因的發(fā)熱、貧血、皮膚淤青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等，應(yīng)盡早就醫(yī)診斷明確。這些癥狀多為非特異性表現(xiàn)，容易被家長忽略或誤認(rèn)為普通疾病。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是治療的關(guān)鍵。 1、不明原因的發(fā)熱 兒童白血病常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性發(fā)熱，通常沒有明確感染病灶。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞會(huì)破壞正常免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致身體易受細(xì)菌、病毒等感染。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫不穩(wěn)定，且長期發(fā)熱，需及時(shí)到醫(yī)院完成血常規(guī)等檢查，而不是單純將其歸因于感冒。 2、貧血癥狀 白血病會(huì)抑制正常血紅細(xì)胞的生成，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)臉色蒼白、疲倦無力、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。若孩子平時(shí)生龍活虎，卻突然頻繁喊累、臉色變差，這可能是白血病的早期信號(hào)之一，不容忽視。 3、皮膚淤青、出血傾向 白血病患者體內(nèi)血小板數(shù)量會(huì)減少，導(dǎo)致血液凝固功能受損。孩子可能在沒有明顯外傷的情況下出現(xiàn)皮膚淤青、牙齦出血或流鼻血等現(xiàn)象。如果孩子身上頻繁出現(xiàn)瘀斑或出血不易止住，務(wù)必盡快就診。 4、骨關(guān)節(jié)疼痛 骨髓中白血病細(xì)胞異常增殖，可能導(dǎo)致骨膜張力增加，給患兒帶來局部或全身的骨關(guān)節(jié)疼痛。孩子可能會(huì)因骨痛而拒絕活動(dòng)或行走。此類癥狀很容易和生長痛混淆，但其程度通常更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長。 5、肝脾和淋巴結(jié)腫大 患白血病的兒童可能出現(xiàn)肝脾腫大或淋巴結(jié)腫大。這些腫大通常無痛，但可能伴隨腹部飽脹感或呼吸不順暢。家長若在孩子腹部觸摸到異常腫塊應(yīng)高度重視并盡早排查。 如有以上癥狀，務(wù)必重視并盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查。早期診斷對(duì)白血病的治療至關(guān)重要，血常規(guī)檢測和骨髓穿刺是明確診斷的重要手段。家長保持對(duì)孩子健康狀態(tài)的敏感，能夠有效減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

乳頭內(nèi)陷要治療嗎

乳頭內(nèi)陷是否需要治療主要取決于其嚴(yán)重程度、對(duì)生活的影響以及潛在病因，如果伴隨乳腺疾病或功能性障礙，則建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并治療。治療方法包括物理矯正、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正，輕微者可嘗試家庭護(hù)理。 1、乳頭內(nèi)陷的原因 乳頭內(nèi)陷是一種常見的乳房狀況，可能由以下幾種原因引起： 遺傳因素：有些人天生乳頭較短或乳管發(fā)育不全，導(dǎo)致乳頭容易凹陷。 生理原因：哺乳期過后乳腺支持結(jié)構(gòu)松弛，以及乳腺組織萎縮可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。 病理性變化：如乳腺炎、乳腺纖維囊性病變或乳腺癌，這些疾病可通過牽拉乳管使乳頭內(nèi)陷。 針對(duì)不同原因需采用不同的方式干預(yù)，若存在乳腺病變可能，則應(yīng)高度重視。 2、乳頭內(nèi)陷的分類與治療 乳頭內(nèi)陷通常分為輕度、中度和重度，治療選擇需根據(jù)分類來決定： 輕度內(nèi)陷：乳頭內(nèi)陷但可以輕輕牽出。可嘗試物理矯正，例如使用乳頭矯正罩，一天佩戴數(shù)小時(shí)；或手動(dòng)按摩乳頭周圍，通過定期護(hù)理緩解內(nèi)陷。 中度內(nèi)陷：乳頭不易完全牽出，但不會(huì)有明顯疼痛。家庭治療可能無效，這種情況下建議尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行藥物治療，如激素調(diào)節(jié)療法，改善乳腺組織的張力。 重度內(nèi)陷：乳頭完全嵌頓甚至伴隨溢液或疼痛，可能影響分泌功能或存在乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查病因，手術(shù)矯正是最佳選擇。常見手術(shù)有： 乳管分離術(shù)：通過切開乳管釋放內(nèi)陷的乳頭。 乳頭懸吊術(shù)：以微創(chuàng)方式牽引和固定乳頭位置。 注射填充術(shù)：改善乳頭周圍組織的支撐力，從而矯正內(nèi)陷。 3、如何判斷是否需要就醫(yī) 如果乳頭內(nèi)陷輕度且無其他不適，可先嘗試自行護(hù)理；但如內(nèi)陷較為嚴(yán)重，伴隨溢液、紅腫、硬塊或疼痛，應(yīng)盡快就醫(yī)。尤其是病理性乳頭內(nèi)陷，有時(shí)可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)，需早發(fā)現(xiàn)早治療。 乳頭內(nèi)陷是否需要治療要結(jié)合實(shí)際情況評(píng)估，定期乳房檢查也能幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，如有疑慮不妨咨詢專業(yè)獲取針對(duì)性的建議。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

尿常規(guī)屬于哪個(gè)科

尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗(yàn)科或臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，若患者需要解讀結(jié)果或進(jìn)一步診治，通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查，通過分析尿液中的成分，幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評(píng)估中發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生通常會(huì)讓患者進(jìn)一步到相關(guān)科室進(jìn)行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn)，通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷，這種情況下需要尿路成像檢查進(jìn)一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會(huì)根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細(xì)胞管型等異常，可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān)，此時(shí)建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會(huì)通過血液檢查如肌酐、腎小球?yàn)V過率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進(jìn)一步精確診斷，并提供對(duì)癥治療，如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細(xì)菌感染，如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽性，且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀，應(yīng)考慮感染科就診。該科室會(huì)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對(duì)性抗生素治療，避免感染擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗(yàn)科項(xiàng)目，但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常，且無法判斷原因，建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)？漆t(yī)師明確下一步行動(dòng)。了解報(bào)告結(jié)果后及時(shí)就醫(yī)，有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

吃什么食物抗肝癌

科學(xué)研究表明，某些食物因其抗氧化、抗炎及增強(qiáng)免疫的特性，有助于降低肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。可選擇富含維生素、植物化學(xué)物質(zhì)及有清肝護(hù)肝功效的食物，如十字花科蔬菜、大蒜、綠茶等，同時(shí)結(jié)合均衡飲食和健康生活習(xí)慣。 1、十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜、花椰菜 十字花科蔬菜含有大量的植物化學(xué)物質(zhì)如硫代葡萄糖苷，可促進(jìn)肝臟解毒酶的活性，減少腫瘤的形成風(fēng)險(xiǎn)。這些蔬菜還含有豐富的膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每天攝入一碗熟西蘭花或花椰菜以獲得最佳效果。 2、大蒜 大蒜中的大蒜素具有顯著的抗氧化、抗炎作用，并可以提高肝臟的解毒功能，從而降低肝癌發(fā)生概率。生大蒜效果最佳，可以在烹飪時(shí)加入，也可以每天吃一瓣生大蒜。注意避免過量食用，可能導(dǎo)致腸胃不適。 3、綠茶 綠茶富含茶多酚，特別是兒茶素，能有效清除自由基，保護(hù)肝細(xì)胞免受氧化損傷。研究顯示，定期飲用綠茶可減少肝臟炎癥，從而降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。建議每天飲用1-2杯綠茶，避免濃茶或睡前飲用，以免影響睡眠。 4、新鮮水果和堅(jiān)果 柑橘類水果如橙子、柚子以及富含維生素E的堅(jiān)果，如核桃和榛子，對(duì)肝臟具有保護(hù)作用。維生素C和E能增強(qiáng)肝細(xì)胞的修復(fù)能力，避免肝臟因長期疲勞或炎癥感染而發(fā)生癌變。建議日常飲食中加入1-2種新鮮水果和適量堅(jiān)果。 5、全谷物 燕麥、小米、糙米等全谷物富含膳食纖維和多種維生素，可以有效幫助肝臟代謝廢物，并減少毒素在體內(nèi)的積累，降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。每天用全谷物部分代替精細(xì)米面，是保護(hù)肝臟的重要措施。 為抗肝癌，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣尤為重要。在選擇上述食物的同時(shí)，避免攝入酒精、過多脂肪或糖分，以免對(duì)肝臟造成額外負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行體檢并咨詢醫(yī)生意見，確保全面保護(hù)肝臟健康。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

胃癌早期手術(shù)很成功，能活多久

胃癌早期手術(shù)成功后，患者的生存時(shí)間通常取決于手術(shù)切除的徹底性、病理分期、術(shù)后恢復(fù)和生活方式調(diào)整等多種因素，多數(shù)病例五年生存率可高達(dá)90%以上。科學(xué)的術(shù)后康復(fù)及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長患者壽命。 1、手術(shù)成功的關(guān)鍵：早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜層或黏膜下層，沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過胃鏡檢查及病理診斷，一旦確診早期胃癌，并接受手術(shù)治療，手術(shù)切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期胃癌術(shù)后若切除徹底，五年生存率可高達(dá)90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD也成為早期胃癌患者的選擇，這類微創(chuàng)治療術(shù)后恢復(fù)更快，效果同樣理想。 2、術(shù)后康復(fù)影響長期生存率 術(shù)后是否能夠長期生存不僅僅取決于手術(shù)是否成功，患者的術(shù)后恢復(fù)和營養(yǎng)管理也至關(guān)重要。患者應(yīng)采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食，忌煙酒，避免攝入高鹽及腌制食品，預(yù)防殘胃再次癌變。定期復(fù)查如胃鏡、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測可幫助監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理輔助也不可忽視，保持積極心態(tài)有助于提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。 3、生活方式和疾病管理是延長壽命的重要保障 良好的生活方式對(duì)于術(shù)后患者極為重要，規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時(shí)作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術(shù)后，分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負(fù)擔(dān)，減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查和服用可能的維生素補(bǔ)充劑例如維生素B12也有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術(shù)取得成功，患者仍需在術(shù)后積極配合醫(yī)生的康復(fù)建議，注重飲食和生活方式管理，并堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。通過科學(xué)的治療與生活管理，大部分患者可以獲得長期生存甚至痊愈的機(jī)會(huì)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院