99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

哪些心肌病變可能導(dǎo)致心力衰竭

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
9次瀏覽
關(guān)鍵詞: 心肌病 心力衰竭

可能導(dǎo)致心力衰竭的心肌病變主要有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、缺血性心肌病和心肌炎。

1、擴(kuò)張型心肌病:

擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大和收縮功能減退為特征,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期酒精濫用或病毒感染有關(guān)。患者常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。治療需控制心力衰竭進(jìn)展,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物,嚴(yán)重者需考慮心臟移植。

2、肥厚型心肌病:

肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為心室壁異常增厚,多為遺傳性疾病。患者可能出現(xiàn)胸痛、暈厥甚至猝死。治療重點(diǎn)在于改善舒張功能,常用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑,梗阻型患者可能需要室間隔消融術(shù)。

3、限制型心肌病:

限制型心肌病以心室舒張功能受限為特點(diǎn),可能與淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化等有關(guān)。臨床表現(xiàn)類(lèi)似縮窄性心包炎,包括頸靜脈怒張、肝腫大等。治療主要針對(duì)原發(fā)病,利尿劑可緩解癥狀,部分患者需心內(nèi)膜切除術(shù)。

4、缺血性心肌病:

缺血性心肌病由冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血壞死引起,是心力衰竭最常見(jiàn)原因。患者多有冠心病病史,表現(xiàn)為心絞痛和活動(dòng)耐力下降。治療需血運(yùn)重建,包括冠狀動(dòng)脈介入或搭橋手術(shù),同時(shí)配合抗心衰藥物治療。

5、心肌炎:

心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌炎癥損傷,急性期可能出現(xiàn)心力衰竭。輕癥表現(xiàn)為心悸、胸悶,重癥可發(fā)生心源性休克。治療以休息為主,重癥需免疫抑制劑,暴發(fā)性心肌炎可能需要機(jī)械循環(huán)支持。

對(duì)于心肌病變患者,日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克;保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次;戒煙限酒;規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化;避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查心臟超聲和血液生化指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

免責(zé)聲明:本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載,僅出于信息傳遞目的,其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾,涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑!請(qǐng)讀者僅作參考,并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題,請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理!

專(zhuān)家觀點(diǎn)

相關(guān)閱讀

  • 最新資訊
  • 相關(guān)問(wèn)答
  • 頭條推薦
  • 胎兒腸管強(qiáng)回聲的原因有哪些?
    婦產(chǎn)科
    多囊卵巢綜合征怎樣可以根治
    婦科
    先長(zhǎng)個(gè)子的孩子身高都不高嗎
    前列腺疾病
    膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么
    肝膽疾病
    查看肺部是做CT好還是彩超好
    呼吸內(nèi)科
    夏天手背上起小水皰如何消除
    前列腺疾病
    D3的胚胎是幾級(jí)質(zhì)量好不好
    前列腺疾病
    輸卵管造影檢查需要注意什么
    前列腺疾病
    產(chǎn)檢檢查什么可以篩查耳聾
    前列腺疾病
    排尿一次低于21秒正常嗎
    泌尿外科
    肺毛霉病實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
    呼吸內(nèi)科
    女性梅毒的臨床表現(xiàn)有哪些
    中醫(yī)養(yǎng)生
    子宮肌瘤術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
    前列腺疾病
    肥厚型心肌病是什么?
    回答:肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有無(wú)梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答:擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來(lái)預(yù)防猝死的發(fā)生。
    擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該如何降低復(fù)發(fā)率
    回答:擴(kuò)張型心肌病一經(jīng)被診斷,其實(shí)不可能被徹底治愈的。所謂的降低復(fù)發(fā)率,因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心衰,這個(gè)心衰可以暫時(shí)的緩解,可以在一定程度上預(yù)防心衰的加重,主要是: 第一、要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,按時(shí)服藥,不要隨便增加藥或停藥,有變化及時(shí)就醫(yī)來(lái)調(diào)整藥物劑量。 第二、要注意休息,減少運(yùn)動(dòng),在急性心衰或有心律失常時(shí)要絕對(duì)臥床休息。 第三、飲食方面要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食,盡量吃含維生素的,含纖維的食物,要戒煙、戒酒。 第四、要注意避免感染。
    肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意什么
    回答:肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意: 第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常或明顯心衰要絕對(duì)的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。 第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼且鹦乃プ钪饕脑颍綍r(shí)要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率,因?yàn)橛行┧幬飳?duì)心率和血壓是有影響的。
    肥厚性心肌病如何治療
    回答:肥厚性心肌病治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類(lèi)藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)藥物,還有最新的ARNI類(lèi)藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類(lèi)藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
    擴(kuò)張型心肌病的治療方法有哪些
    回答:擴(kuò)張型心肌病治療包括以下幾個(gè)方面: 第一、病因治療,去除誘因,然后注意休息、避免感染。 第二、它往往表現(xiàn)為心衰,就是抗心衰治療,跟其他疾病導(dǎo)致的心衰一樣,可用利尿藥,用β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾、用ACEI或者ARB類(lèi)藥物、醛固酮受體拮抗劑、強(qiáng)心藥物,如洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥物等。再一個(gè)這類(lèi)患者易出現(xiàn)房顫,往往可能出現(xiàn)栓塞,所以必要時(shí)應(yīng)應(yīng)用抗凝藥物,甚至終身抗凝,再一個(gè)可能出現(xiàn)心律失常,應(yīng)用抗心律失常藥物,比如胺碘酮,必要時(shí)有惡性心律失常可以放ICD,再到后期可出現(xiàn)心臟收縮的不同步,可以用再同步化治療,也就是CRT,這時(shí)可外科治療。
    肥厚性心肌病患者需要注意哪些問(wèn)題
    回答:肥厚性心肌病患者需要注意這些: 第一、注意休息、避免勞累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼切乃グl(fā)生最常見(jiàn)的誘因。 第四、要堅(jiān)持服藥,定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應(yīng),服藥期間有變化要及時(shí)就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物,因?yàn)檫@類(lèi)藥物會(huì)加重流出道的梗阻,盡量不要應(yīng)用強(qiáng)心藥物或減少有效血容量的藥物,如利尿藥要盡量避免應(yīng)用。
    肥厚性心肌病需要和什么疾病鑒別
    回答:肥厚性心肌病主要是表現(xiàn)為左室負(fù)荷較重,心肌肥厚。所以主要和出現(xiàn)左室負(fù)荷重、心肌肥厚,尤其是左室肥厚的這些疾病相鑒別,比如:高血壓導(dǎo)致的高血壓性心臟病,先心病、主動(dòng)脈狹窄等疾病鑒別主要是根據(jù)患者病史,還有輔助檢查等一些情況,比如:高血壓性心臟病患者往往有高血壓病的家族史,還有高血壓病的既往史,平時(shí)測(cè)量血壓和查體,有時(shí)候測(cè)量血壓也是高的,他從心電心臟超聲的改變,也是心臟增厚是均勻增厚,不是不對(duì)稱(chēng)性增厚,而且沒(méi)有SAM癥和左室流出道的梗阻。
    肥厚性心肌病會(huì)引起猝死嗎
    回答:肥厚性心肌病會(huì)引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見(jiàn)的原因,這種猝死往往會(huì)發(fā)生在貌似健康,而且沒(méi)有任何癥狀的年輕人的身上,往往不會(huì)引起人的重視。所以我們要對(duì)肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層,要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素,這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會(huì)降低猝死的發(fā)生。
    什么是肥厚性心肌病
    回答:肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱(chēng)性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個(gè)疾病是青少年和運(yùn)動(dòng)員,猝死最常見(jiàn)的一個(gè)原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無(wú)梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬(wàn)分之200左右,也就是萬(wàn)分之20左右,患者的預(yù)后不一樣,有的會(huì)在年輕時(shí)就猝死了,有的會(huì)到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對(duì)壽命沒(méi)有啥影響,癥狀比較輕微。
    什么情況下擴(kuò)張性心肌病需要手術(shù)治療
    回答:擴(kuò)張型心肌病需要手術(shù)治療就是在疾病的晚期,藥物治療效果不佳,而且患者癥狀還比較明顯。這時(shí)考慮手術(shù)治療可能會(huì)提高患者生活質(zhì)量提高、改善患者的預(yù)后,能延長(zhǎng)他的生存期,它主要的手術(shù)治療方法:第一、左室減容術(shù),就是對(duì)左室進(jìn)行縱向的切除一部分,然后進(jìn)行縫合之后,有可能會(huì)改善患者的心功能。第二、心臟的移植,心臟移植目前技術(shù)還相對(duì)比較成熟了,效果還是比較公認(rèn)的,但是目前存在的問(wèn)題,就是供體的問(wèn)題,供體的缺乏。還有術(shù)后需要排斥反應(yīng)的問(wèn)題,再是費(fèi)用也是昂貴的。第三、左室輔助裝置,左室輔助裝置不適合長(zhǎng)期應(yīng)用,它僅適合用于心臟移植,等待心臟移植的一個(gè)過(guò)渡性治療。
    可以檢查心肌病的方法都有哪些
    回答:首先是心電圖的檢查,心肌病心電圖的檢查表現(xiàn)為st段的壓低,t波的低平或者倒置為主。少數(shù)出現(xiàn)病理性的q波。 另外還有體格的檢查,神經(jīng)病的病人體檢,心間可向左擴(kuò)大,心前區(qū)可聞及收縮期中、晚噴射性的雜音。 第二心音分裂。 第三超聲心動(dòng)圖的檢查,心肌病的病人心電圖的表現(xiàn)為,心臟各腔擴(kuò)大,室間隔左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,左右心室的流出段擴(kuò)大。
    遺傳性肥厚型心肌病致病基因是什么
    回答:肥厚性心肌病是一個(gè)常染色體顯性遺傳性疾病,早在20世紀(jì)90年代的時(shí)候,當(dāng)時(shí)隨著遺傳學(xué)的發(fā)展,基因最早發(fā)現(xiàn)的叫MYH7基因的一個(gè)突變。隨著近年來(lái)的一個(gè)更多的檢查技術(shù)的發(fā)展以后,發(fā)現(xiàn)與肥厚性心肌病相關(guān)的基因,可能達(dá)70多種,相關(guān)的基因突變有1400多種了,都是是相對(duì)是比較多的肥厚性心肌病,最特別是梗阻型的肥厚心肌病,一定要囑病人去避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和避免情緒的過(guò)分激動(dòng)。
    肥厚型心肌病有哪些并發(fā)癥
    回答:第一個(gè)并發(fā)癥最容易出現(xiàn)的是各種各樣的心律失常,最嚴(yán)重的心律失常各種室性心律上可以誘導(dǎo),病人突然猝死。其他的心律失常的話可能會(huì)出現(xiàn)一些房顫,容易出現(xiàn)腦栓塞的改變。再往下發(fā)展的話,病人可能出現(xiàn)容易出現(xiàn)心衰。那么如果發(fā)現(xiàn)有各種心律失常的話,可以對(duì)癥的使用一些抗心律失常的藥物,發(fā)生心衰的話,我們也要針對(duì)心衰進(jìn)行治療。
    肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何
    回答:肥厚性心肌病的手術(shù)分很多種。 第一、室間隔部分切除術(shù),對(duì)于肥厚性心肌病患者癥狀比較明顯,藥物治療效果不佳可以進(jìn)行室間隔的部分切除,但是這種手術(shù)的手術(shù)難度比較大,我國(guó)還沒(méi)有廣泛的開(kāi)展。 第二、就是酒精的射頻消融治療,就是應(yīng)用酒精將負(fù)責(zé)室間隔供血,這個(gè)間隔動(dòng)脈進(jìn)行堵塞后壞死,然后人為造成心肌壞死,這樣使室間隔運(yùn)動(dòng)就弱些,有可能減輕梗阻癥狀。 第三、植入雙腔起搏器起搏治療,就有雙腔起搏器適應(yīng)證的患者可以同時(shí)進(jìn)行治療。
    肥厚型心肌病的高發(fā)人群有哪些
    回答:肥厚型心肌病是比較常見(jiàn)的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景,百分之五十的人有家族遺傳的病史,染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導(dǎo)致的。還有部分因?yàn)槭谴x性的或者浸潤(rùn)性的疾病導(dǎo)致,這個(gè)疾病的發(fā)病率大概是萬(wàn)分之一百八十,一旦發(fā)生后果往往會(huì)比較嚴(yán)重,所以應(yīng)該是要重視。
    肺栓塞會(huì)不會(huì)引起心力衰竭
    回答:肺栓塞如果不能及時(shí)控制以及治療,很有可能會(huì)引起心力衰竭的情況,特別是左心衰竭。患者出現(xiàn)肺栓塞之后,肺循環(huán)的阻力會(huì)逐漸增加,患者肺動(dòng)脈壓力也會(huì)升高、血流受損,這種情況下右心室平均壓力也會(huì)增高。如果不能及時(shí)控制,還有可能會(huì)出現(xiàn)猝死的情況,這是比較危險(xiǎn)。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會(huì)比較大,所以患者在確定自己的病情之后,需要馬上到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療,將血栓取出。患者在疾病治愈之后需要臥床休息,不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),并且注意定期到醫(yī)院做肺部的復(fù)查。
    肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意什么
    回答:肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意:第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常或明顯心衰要絕對(duì)的臥床休息。第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼且鹦乃プ钪饕脑颍綍r(shí)要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率,因?yàn)橛行┧幬飳?duì)心率和血壓是有影響的。
    肺部疾病容易導(dǎo)致心力衰竭嗎
    回答:肺部疾病是容易導(dǎo)致心力衰竭的。但是肺部疾病導(dǎo)致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等都可以導(dǎo)致心力衰竭。因?yàn)檫@些疾病,可以引起肺動(dòng)脈的高壓。肺動(dòng)脈壓的持續(xù)升高,超過(guò)右心代償能力的時(shí)候,就會(huì)促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應(yīng)該及時(shí)的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時(shí)候,還應(yīng)該由醫(yī)生決定是否需要應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等對(duì)癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
    濕熱五月別擔(dān)心!解鎖端午健脾穩(wěn)糖小妙招

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

    您可能感興趣

    百度智能健康助手在線答疑

    立即咨詢

    余庆县| 松滋市| 盐池县| 赞皇县| 邳州市| 东海县| 灵石县| 武乡县| 唐河县| 鄂伦春自治旗| 榆林市| 洪洞县| 凌云县| 镇坪县| 宣城市| 孝昌县| 肃南| 星座| 文水县| 富蕴县| 达尔| 汉源县| 固原市| 内黄县| 湛江市| 陆河县| 垦利县| 二连浩特市| 铜山县| 渝北区| 安溪县| 新民市| 旺苍县| 丰都县| 苏州市| 湘潭县| 五寨县| 南郑县| 平顺县| 汪清县| 元江|