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腰間盤突出和骨質(zhì)增生有什么區(qū)別

來源:博禾知道

2023-08-03 13:15 30人閱讀

問題描述:腰間盤突出和骨質(zhì)增生有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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對于腰間盤突出的患者首先注意日常生活的不良姿勢,患者需要注意勞逸結(jié)合,避免做激烈運動,可以加強腰背部肌肉鍛煉,增強肌力以平衡脊柱,患者可以選擇硬板床休息,注意腰部的保暖,避免受涼
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
腰間盤突出早期癥狀有哪些能治好
腰椎間盤突出,如果壓迫到鄰近的神經(jīng)根時,在早期可以出現(xiàn)腰部的疼痛、酸脹,下肢有輕微的麻木感,或者有一些過電樣的疼痛,發(fā)作往往不會特別頻繁,但和久坐、彎腰勞損等因素有一定的相關性,部分患者在咳嗽時可以出現(xiàn)明顯的加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
檢查出腰間盤突出腿疼怎么治
臥床休息靜養(yǎng)為主,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,推拿按摩,針灸艾灸等治療,配合口服活血止痛,營養(yǎng)神經(jīng)藥物觀察治療。效果不佳時采取牽引或手術治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出的物理治療方法有哪些
腰間盤突出同時還可以在醫(yī)生的指導下,口服活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng),消炎鎮(zhèn)痛的藥物來進行治療。在醫(yī)生的指導下配合口服活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng),消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
椎間盤突出和腰間盤突出有什么區(qū)別
腰腰椎間盤凸起癥癥是較為普遍的疾患之一,關鍵是由于腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),更加是髓核,有不一樣水平的退行性轉(zhuǎn)變后,在外力因素的效果下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂的地方凸起(或脫出)于后方或椎管內(nèi),造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫,進因此發(fā)生腰部疼痛,一側(cè)人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早期腰間盤突出癥狀都有哪些
腰椎間盤突出早期并沒有非常明顯典型的癥狀,主要還是腰部的酸困疼痛,隨著椎間盤突出的加熱,會出現(xiàn)相對典型的坐骨神經(jīng)癥狀,比如腿疼或者是腿麻,通過查看腰椎的核磁共振可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一般得了腰間盤突出都是怎么治
需要嚴格的臥床休息,可給予物理治療措施,比如中醫(yī)的針灸推拿按摩,牽引理療小針刀,局部熱敷都可以,并可配合口服活血化瘀疏通經(jīng)絡的藥物進行輔助治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
艾灸對腰間盤突出有幫助嗎
艾灸對腰間盤突出的相關癥狀,有一定的緩解作用。但是艾灸對于腰間盤突出只是起到了一定的輔助治療作用,不能從根本上解決患者腰間盤突出的問題。艾灸主要是通過對患者相關穴位的刺激,起到通絡止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán),從而緩解由于腰間盤突出引起的患者腰部疼痛,以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤突出的急性發(fā)病期,不能夠單純依靠艾灸改善癥狀,必須通過按摩、艾灸、針灸以及服用相關藥物等綜合療法,緩解患者的腰間盤突出相關癥狀。平時的生活當中,患者也要對生活習慣進行相應糾正。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰間盤突出的微創(chuàng)手術后針眼疼正常嗎
術后的運動過多及不適當?shù)腻憻挼榷际强梢灾率惯@種情況再次發(fā)生的。救治的話可以運用一定的藥物救治,這就需要您到醫(yī)院檢查后根據(jù)醫(yī)生的建議合理用藥,平時要留意歇息,防止運動過多及載重,防止過度操勞久站久蹲久坐及彎身干活,防止局部受寒及劇烈運動,適當推拿及實施腰背部肌肉功能鍛煉。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
有哪些適合腰間盤突出的理療方法
腰椎間盤突出的理療方法,包括理療燈治療,紅外線治療,針灸,推拿等。腰椎間盤突出,在進行推拿的時候一定要注意腰椎部位的保護,不能用力過度,防止病情的加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
武漢無精癥排名比較好醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院均設有生殖醫(yī)學科或泌尿外科,配備了先進的診療設備,可為無精癥患者提供精準的病因篩查和個性化治療方案。其中,同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心作為國家重點專科,率先開展顯微取精技術;協(xié)和醫(yī)院泌尿外科通過睪丸穿刺活檢技術顯著提升精子檢出率;武漢大學人民醫(yī)院則建立了完善的精液分析實驗室,結(jié)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療改善精子生成環(huán)境。1. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術的機構(gòu)之一,擁有國際標準化胚胎實驗室和顯微操作系統(tǒng)。針對無精癥患者,該中心常規(guī)開展睪丸顯微取精術(micro-TESE),通過高倍顯微鏡定位曲細精管中殘存的生精組織,提高精子獲取成功率。對于梗阻性無精癥,可實施附睪穿刺取精(PESA)或輸精管吻合術。醫(yī)院配備全自動精液分析儀、染色體核型分析儀等設備,可完成染色體微缺失檢測、Y染色體微缺失檢測等遺傳學檢查。2022年數(shù)據(jù)顯示,該中心顯微取精術后的精子獲取率達45%-50%,處于國內(nèi)領先水平。2. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國家臨床重點專科,建立了無精癥多學科診療體系。針對非梗阻性無精癥,科室采用睪丸多點穿刺活檢技術,結(jié)合組織病理學評估生精功能狀態(tài)。配備的熒光原位雜交(FISH)檢測系統(tǒng)可精準識別染色體異常,輔助判斷睪丸生精潛能。對于輸精管缺如或先天性梗阻病例,醫(yī)院開展精囊鏡探查術聯(lián)合精道重建手術,術后自然妊娠率提升至30%以上。近年引進的超聲彈性成像技術,可無創(chuàng)評估睪丸組織纖維化程度,為手術方案選擇提供影像學依據(jù)。3. 武漢大學人民醫(yī)院武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心通過ISO15189認證的男科實驗室,開展精漿生化檢測、精子DNA碎片指數(shù)(DFI)測定等特色項目,可系統(tǒng)分析無精癥病因。對內(nèi)分泌異常導致的生精障礙,采用促性腺激素釋放激素脈沖治療,配合抗氧化劑改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院配備睪丸組織冷凍保存設備,可為獲取到精子的患者建立生育力保存檔案。臨床數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)規(guī)范化治療的遺傳性無精癥患者中,約18%可通過輔助生殖技術實現(xiàn)生育。中心還與遺傳研究所合作開展全外顯子組測序,為特發(fā)性無精癥提供分子診斷依據(jù)。4. 武漢大學中南醫(yī)院武漢大學中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心建立了無精癥病因三級篩查體系:一級篩查包括精液離心檢測和生殖激素測定;二級篩查涵蓋睪丸彩超、精漿果糖檢測及基因檢測;三級篩查則進行睪丸病理活檢。對于克氏綜合征等染色體異常患者,采用低劑量睪酮替代療法促進第二性征發(fā)育。醫(yī)院引進的計算機輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可精準識別極微量精子,輔助制定單精子冷凍方案。2023年統(tǒng)計顯示,該中心梗阻性無精癥患者術后精子檢出率達92%,顯微授精臨床妊娠率維持在50%左右。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科將傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代生殖技術相結(jié)合,開發(fā)出補腎生精方、活血通絡方等特色制劑。針對精索靜脈曲張導致的無精癥,采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術,術后配合中藥離子導入治療。醫(yī)院建立的精液銀行系統(tǒng),可對微量精子進行玻璃化冷凍保存。對于特發(fā)性無精癥,運用針灸刺激特定穴位改善睪丸血供,聯(lián)合生長激素治療提升生精細胞活性。臨床觀察表明,中西醫(yī)結(jié)合治療可使約25%的非梗阻性無精癥患者精液中出現(xiàn)少量精子。6. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心配置了全套男科顯微手術設備,常規(guī)開展輸精管附睪吻合術。針對射精管梗阻病例,采用經(jīng)尿道射精管切開術(TURED),術后精液參數(shù)改善率達75%。醫(yī)院建立了無精癥基因大數(shù)據(jù)平臺,涵蓋AZF區(qū)缺失、CFTR基因突變等53種常見遺傳學病因的快速檢測。對于梗阻性無精癥合并嚴重少弱精患者,創(chuàng)新應用微量精子冷凍復蘇技術,解凍存活率達90%以上。2022年引進的睪丸硬度測量儀,可通過定量檢測組織彈性優(yōu)化手術時機選擇。7. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心開設男性生育力保存專科門診,針對腫瘤患者開展化療前睪丸組織冷凍。采用睪丸細針抽吸術(TESA)獲取睪丸組織,結(jié)合單精子冷凍技術建立個性化生育力保存方案。醫(yī)院配置的精子激活儀可提高冷凍復蘇精子的活力,顯微授精技術將受精率提升至70%以上。對于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,建立囊性纖維化跨膜傳導調(diào)節(jié)因子(CFTR)基因突變篩查流程,為輔助生殖提供遺傳咨詢。2023年統(tǒng)計顯示,該中心無精癥患者輔助生殖臨床妊娠率達48.6%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
孩子近視眼怎么辦
孩子近視需要盡早干預,通過科學用眼習慣、矯正視力的手段以及生活方式調(diào)整,有助于控制度數(shù)增長和保護視力健康。 1、確立用眼衛(wèi)生習慣 過度使用電子產(chǎn)品和近距離用眼是導致近視度數(shù)加深的常見原因。每天用眼30-40分鐘后,建議讓孩子向遠處眺望5-10分鐘,緩解視疲勞。寫字、看書要保持適當距離,距離控制在30-40厘米為宜,改掉趴著寫字、側(cè)身看書等錯誤習慣。同時,為孩子提供充足、均勻的照明光源,減少眼睛的負擔。 2、增加戶外活動 研究表明,每天保持至少2小時的戶外活動可以有效預防近視或減緩近視加深的速度。陽光中的紫外線能夠刺激眼睛分泌更多的多巴胺,幫助抵抗眼軸拉長。同時,戶外活動有助于增強體質(zhì),形成健康的生活方式。 3、視力矯正方法 根據(jù)孩子的近視程度,選擇合適的矯正手段是關鍵。輕中度近視可以通過佩戴框架眼鏡來矯正。對于伴隨近視發(fā)展的高危因素如高度近視家族史,可以考慮驗配角膜塑形鏡OK鏡以有效控制眼軸增長。使用低濃度阿托品滴眼液也是目前臨床證明有效的醫(yī)學手段之一,但需在專科醫(yī)生建議指導下使用。 4、定期視力檢查 兒童視力發(fā)展快速,建議每隔6個月去正規(guī)醫(yī)院檢查一次視力,詳細評估屈光狀態(tài)、眼軸長度等生長指標,及時發(fā)現(xiàn)問題和調(diào)整干預方案,以免延誤最佳治療時機。 通過科學的用眼習慣、充足的戶外活動和專業(yè)干預,孩子的近視可以得到良好的控制。家長要重視預防工作,生活中做好監(jiān)督,與孩子共同養(yǎng)成愛護眼睛的好習慣,必要時盡快至眼科機構(gòu)進行專業(yè)評估和治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
盆底肌功能障礙只做凱格爾訓練可以嗎
盆底肌功能障礙只靠凱格爾訓練并不夠,還需要結(jié)合其他核心肌群的訓練、生活方式的調(diào)整和專業(yè)治療手段才能更全面地改善問題。不同患者的病因和癥狀各異,需要根據(jù)具體情況進行針對性干預。 1、凱格爾訓練的作用和局限性 凱格爾訓練通過反復收縮和放松骨盆底部的肌肉,可以增強盆底肌的力量,改善輕中度盆底功能障礙,如輕度尿失禁或輕微器官脫垂。但單純的凱格爾訓練對癥狀嚴重的患者可能效果有限。有些患者因為姿勢不正確或錯誤使用方法,反而可能導致肌肉疲勞或不適。凱格爾訓練需要在專業(yè)指導下規(guī)范進行。 2、結(jié)合其他核心肌群訓練 盆底肌功能障礙與核心肌群如腹橫肌、多裂肌、膈肌等的整體狀態(tài)密切相關,僅訓練盆底肌可能忽略對全身力學平衡的改善。可以嘗試普拉提、側(cè)橋和深腹式呼吸等方式,在強化核心肌群的同時協(xié)調(diào)它們與盆底肌的合作。例如,臥姿橋式運動結(jié)合盆底提拉動作,可以更有效提升力量與穩(wěn)定性。 3、調(diào)整生活習慣 為保護和改善盆底功能,應避免用力過猛的行為,比如便秘時過度屏氣排便、提舉重物等。調(diào)整體重、防止肥胖過度對盆底造成壓力以及避免長期久坐也是有效的預防方法。飲食方面,可以增加膳食纖維攝入促進腸道健康,避免反復的腹壓增高。 4、尋求專業(yè)治療干預 中重度盆底功能障礙如重度器官脫垂、頑固性尿失禁等,單靠鍛煉可能無法解決。物理治療師的手法治療、肌電反饋訓練、盆底電刺激療法等專業(yè)干預手段,可以更有效改善癥狀。極少數(shù)嚴重情況如大規(guī)模的肌肉撕裂或器官脫垂需要通過手術修復,比如陰道網(wǎng)片修復術或者懸吊術。 盆底肌功能障礙是一個需要綜合干預的問題,單靠凱格爾訓練并不完全能解決所有問題。建議根據(jù)自身的癥狀程度和專業(yè)醫(yī)生的建議制定科學的治療方案。堅持科學的訓練和調(diào)整生活方式可以幫助更好地恢復功能。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血栓外痔是什么病
血栓外痔是一種肛周靜脈血栓形成導致的急性病癥,表現(xiàn)為肛門外突起的硬結(jié)伴有劇烈疼痛。治療方法包括藥物消炎、局部護理以及手術切除。 1、病因 血栓外痔的發(fā)生與肛周靜脈血流不暢有關。具體原因包括以下幾個方面: 遺傳因素:若家族成員有痔瘡史,血管壁弱等特性有可能遺傳,增加患病風險。 環(huán)境因素:便秘、久坐久站、長時間負重及熬夜等都會導致肛門部位壓力和血管充血。 生理因素:多見于孕婦、肥胖人群或有反復腹瀉的人群,這些情況都會讓肛門靜脈負擔加重。 外傷及過度排便:便秘用力排便、分娩等會引起肛周血管直接損傷,導致血栓形成。 2、癥狀表現(xiàn) 患者最典型的癥狀是肛門外側(cè)出現(xiàn)圓形硬塊,并伴隨劇烈疼痛,尤其是便后。皮膚緊張感強烈,部分患者還會有局部紅腫,如有破潰可能出血或流出少量滲液。這種狀況常常干擾日常生活,非常不適。 3、治療方法 藥物治療:輕、中癥患者可使用抗炎藥膏如痔瘡膏、利多卡因軟膏涂抹患處,緩解疼痛與炎癥,也可口服抗凝藥如華法林防止血栓擴大,但需在醫(yī)生指導下使用。 局部護理:溫水坐浴每日2-3次有助于促進血流循環(huán),減輕不適,可搭配高錳酸鉀消毒。同樣應避免長時間坐立,以減少局部壓力。 手術治療:對于嚴重癥狀,出現(xiàn)反復血栓的患者可采取切開血栓手術,直接排除血塊,短期內(nèi)快速解除疼痛,常采用局部麻醉,手術周期和恢復期較短。 4、飲食建議 多攝取富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜和水果,增加腸道蠕動,預防便秘。每日保證充足飲水量,促進糞便軟化。同時避免辛辣刺激性食物,減少肛周血管充血。 血栓外痔是一種可干預可預防的疾病,日常注意肛周衛(wèi)生、合理飲食、避免久坐即可大大降低風險。如果癥狀持續(xù)加重或難以忍受,應盡早就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導下確定合適的治療方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
卵子發(fā)育不好怎么調(diào)理
卵子發(fā)育不好可能與遺傳、生理因素、生活習慣等多種原因相關,可以通過調(diào)整飲食、改善生活方式、補充必要的藥物以及醫(yī)療干預來進行調(diào)理。建議在明確病因后根據(jù)情況選擇適合的調(diào)理方案,必要時尋求生殖醫(yī)生的幫助。 1、常見原因解析 遺傳因素:一些女性可能有家族遺傳性疾病如卵巢早衰,影響卵巢功能和卵子質(zhì)量。這種情況下需要通過基因篩查明確情況,并按照醫(yī)囑進行激素補充或其他輔助治療。 生活方式問題:熬夜、吸煙、攝入過多酒精或長期處于高壓狀態(tài)可能降低身體激素水平,影響卵巢的正常發(fā)育。及時改善生活習慣尤為重要。 年齡及生理因素:卵巢功能會隨著年齡的增長逐漸下降,尤其是35歲以后,卵子的質(zhì)量和數(shù)量都會大幅減少。可在醫(yī)生的建議下嘗試輔助生殖技術,如促卵泡治療等。 病理性因素:多囊卵巢綜合征PCOS、卵巢囊腫或生殖系統(tǒng)感染會影響卵巢功能,可能需要通過藥物治療、手術或激素調(diào)節(jié)來緩解癥狀。 2、調(diào)理方法推薦 飲食調(diào)節(jié): ①多攝入含抗氧化成分的食物如藍莓、堅果,能改善卵巢的抗氧化環(huán)境。 ②補充高蛋白食物如雞蛋、魚肉,促進生殖細胞的發(fā)育。 ③維持足夠的鐵和鋅攝入,可多吃菠菜、瘦肉等富含鐵的食物。 生活方式調(diào)整: ①保持規(guī)律作息,每晚睡眠時間不少于7小時,避免長時間熬夜。 ②避免過度勞累,適當減輕生活壓力,改善心理狀態(tài)。可以嘗試瑜伽、冥想等方式緩解緊張情緒。 ③戒煙戒酒,減少環(huán)境污染對卵巢的損害,如避免接觸農(nóng)藥、化學物等有害物質(zhì)。 醫(yī)療干預: ①藥物調(diào)理:常用克羅米芬、促性腺激素FSH等藥物促進卵泡發(fā)育,但需嚴格遵醫(yī)囑。 ②激素補充療法:針對卵巢功能不足,醫(yī)生可能會推薦適當補充雌激素、孕激素等。 ③輔助生殖技術:如促排卵治療如注射促卵泡激素、體外受精IVF等,適用于無法自然懷孕的女性。 卵子發(fā)育不好可以通過飲食、生活方式調(diào)整和合理的醫(yī)療干預逐步改善,但需要針對性治療。建議有相關問題的女性優(yōu)先就醫(yī),進行病因篩查,獲得專業(yè)指導,更有效地調(diào)理身體并提高生育能力。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
手臂韌帶拉傷能自愈?
手臂韌帶拉傷在輕微情況下可以通過自愈逐漸恢復,但嚴重拉傷可能需要專業(yè)治療如固定、藥物或手術干預,同時配合科學的康復訓練才能保障功能的完全恢復。 1、手臂韌帶拉傷的原因及分類: 手臂韌帶拉傷常見于過度用力、急性扭傷或運動損傷造成的纖維撕裂。根據(jù)受損程度可分為輕微拉傷I級、部分撕裂II級和完全斷裂III級。輕微拉傷的韌帶尚能維持功能,嚴重撕裂會導致關節(jié)松動甚至骨骼脫位。造成拉傷的主要原因包括: 環(huán)境因素:劇烈運動或跌倒時手臂支撐地面過度用力。 生理因素:韌帶老化、彈性減退或肌肉疲勞。 病理因素:關節(jié)本身存在穩(wěn)定性問題,如關節(jié)炎。 2、韌帶拉傷的自愈條件: 輕微拉傷時身體具備一定的自我修復能力,通常通過休息與保守治療幾周后可基本恢復。但若出現(xiàn)撕裂或斷裂情況,自愈能力有限,需要醫(yī)院介入。 3、手臂韌帶拉傷怎么辦: 針對不同程度的拉傷,可選擇以下處理方法: 輕微拉傷I級:采取RICE原則,即休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression和抬高患肢Elevation,每天冰敷3-4次,每次15-20分鐘。同時服用非處方止痛藥緩解不適,如對乙酰氨基酚或布洛芬。 中度拉傷II級:可能需要短期固定手臂,比如使用護具或繃帶。此類情況建議盡早就醫(yī),由醫(yī)生通過影像學檢查如MRI確定完整性。醫(yī)囑下使用抗炎藥物,可以物理治療恢復功能。 嚴重拉傷III級:通常需要手術修復撕裂韌帶,術后需專業(yè)的康復訓練和理療,恢復過程可能長達數(shù)月。在恢復期間,需適當進行肌肉強化訓練、防止二次損傷。 4、康復期間的注意事項: 康復階段需要特別注意避免運動負荷過大,飲食上適當增加富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如魚肉、豆制品和柑橘類水果,促進組織恢復。從輕微的被動活動逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃雨P節(jié)運動,保障關節(jié)靈活度。每周適量游泳或手臂拉伸訓練有助于功能恢復。 如果懷疑手臂韌帶拉傷程度較重或伴隨持續(xù)不適癥狀,應立即就醫(yī)明確診斷。正規(guī)治療及合理康復能避免長期功能障礙,盡早恢復到正常生活狀態(tài)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
開胸手術后胸骨多久不疼
開胸手術后一般胸骨疼痛會持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,具體恢復時間因個人體質(zhì)、手術類型及術后護理情況而異。疼痛通常在術后6-8周左右明顯減輕,但徹底恢復可能需要3-6個月甚至更長時間,可以通過藥物、復健和生活方式的調(diào)整來緩解疼痛。 1、術后為何會疼痛 開胸手術需要切開胸骨或擴展前胸壁,對骨骼、神經(jīng)和肌肉造成了損傷。術后胸骨的疼痛多源自這些部位的愈合過程。手術期間對胸腔內(nèi)組織的操作及術后炎癥反應,也可能造成疼痛加劇。恢復狀況主要受手術創(chuàng)口大小、自身修復能力如骨骼愈合速度和是否存在感染等因素影響。 2、緩解疼痛的方法 藥物緩解:醫(yī)生可能會根據(jù)術后疼痛程度,建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬、鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚或更強的阿片類藥物進行疼痛管理。若疼痛嚴重,請遵醫(yī)囑科學用藥。 復健與運動:適度的功能性運動有助于促進血液循環(huán),加速胸部肌肉恢復,比如每次散步10-20分鐘、簡單的肩部伸展操,但需避免劇烈活動和提取重物,以免對胸骨造成二次損傷。 依靠支具穩(wěn)定胸骨:術后佩戴胸骨支具如胸帶可減少胸骨移動,既幫助疼痛的緩解,也有利于骨骼的快速愈合。 3、促進恢復的生活方式 調(diào)整飲食:保證足夠的蛋白質(zhì)如魚、雞蛋、大豆等,攝入富含維生素C、D及礦物質(zhì)如鈣、鋅的食物以支持骨骼愈合。 戒掉不良習慣:吸煙會顯著延緩骨骼愈合,應徹底戒煙。適量攝取水分,避免攝入過多鹽分及加工食品,以免加重炎癥反應或血壓波動。 注意休息:選擇支持力較好的床墊,以減少夜間胸骨壓力,同時避免用力深呼吸、過度咳嗽等動作。 通常情況下,開胸手術后胸骨疼痛會逐漸減輕,持續(xù)時間因人而異。密切關注疼痛的變化,若疼痛加重或伴隨發(fā)熱、創(chuàng)口異常紅腫等感染跡象,應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下合理管理疼痛、調(diào)整生活方式是縮短恢復期的關鍵。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
精索靜脈曲張重度表現(xiàn)
精索靜脈曲張重度表現(xiàn)需要及時就醫(yī)評估,其典型癥狀包括陰囊脹痛、局部可見擴張的靜脈血管、睪丸體積縮小,甚至可能導致男性不育。通過超聲檢查可以明確病變程度,治療通常包括手術及非手術干預。 1、嚴重的癥狀表現(xiàn) 重度精索靜脈曲張可表現(xiàn)為陰囊部位持續(xù)性疼痛或脹痛,尤其在久站、劇烈運動后加重。部分患者的陰囊表面肉眼可見或觸及擴張、扭曲的靜脈血管,類似“蚯蚓狀”。更嚴重時,可能出現(xiàn)睪丸萎縮及硬度降低,導致睪丸功能受損,影響精子生成和男性生育能力。如果出現(xiàn)類似癥狀,應盡快到醫(yī)院進行檢查。 2、病因分析 重度精索靜脈曲張通常由以下因素引起: 遺傳:部分患者可能存在家族遺傳傾向,導致靜脈瓣膜功能異常。 環(huán)境和生活習慣:如長期站立、劇烈運動、腹腔壓力升高等,也可誘發(fā)或加劇病情。 生理和解剖因素:左側(cè)精索靜脈由于解剖結(jié)構(gòu)特殊,相較右側(cè)更容易受累。肥胖、久坐等生活方式可能造成血流回流不暢。 病理因素:少數(shù)情況下,由腹膜后腫瘤或血管異常等空間占位性病變壓迫引起,需要通過影像學檢查排查。 3、治療方式 重度精索靜脈曲張治療要根據(jù)病情嚴重程度及患者需求選擇,以下為常見方法: 藥物治療:對于初期癥狀較輕者,可服用含抗炎成分的藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉,緩解脹痛,但重度通常需進一步干預。 手術治療:重度患者往往需要手術,主流手術方法包括顯微精索靜脈結(jié)扎術精準高效,術后并發(fā)癥少、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術創(chuàng)傷小,恢復快及開放式手術適用于特殊復雜病例。 物理療法與日常調(diào)整:穿戴緊身陰囊托帶減少局部壓力,避免久站或持續(xù)腹壓增加的活動,改善生活方式,必要時加強盆底肌群鍛煉。 精索靜脈曲張重度表現(xiàn)需盡早引起警惕,并采取規(guī)范治療避免拖延病情惡化。如果癥狀符合以上描述,應立即尋求專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生診斷,通過超聲等影像學檢查確認后,制定針對性的治療方案。規(guī)律復查及健康管理有助于改善生殖健康,提高生活質(zhì)量。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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