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抽血絨毛膜促性腺激素

來源:博禾知道

2024-04-05 17:01 33人閱讀

問題描述:抽血絨毛膜促性腺激素

醫(yī)生回答(1)

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性激素六項如何檢查
通常臨床做性激素檢測的時候,是建議患者,在月經(jīng)二到四天的時候,空腹,早上十點之前抽血,這樣一個值是比較基礎(chǔ)和比較有參考意義的,性激素檢查的時間段,它的正常值,其實根據(jù)不同的月經(jīng)周期,也是有不同的正常值的范圍,這樣的每個醫(yī)院,它的參考值的范圍不一樣,它給出的數(shù)值也不一樣,所以性激素檢測,一定要根據(jù)患者,本身的疾病的需求去判斷,和確定什么樣抽血的時間比較合適。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
查激素六項的最佳時間
查激素六項的最佳時間,女性應(yīng)在月經(jīng)第3-5天早晨8-10點空腹抽血檢查,男性則無固定時間但建議在早上8-10點抽血。確保檢查結(jié)果的準確性,需遵守檢查前的相關(guān)準備事項。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核可以用激素嗎
肺結(jié)核是可以用激素的,但是僅限于結(jié)核毒性癥狀比較嚴重的患者,而且必須確保在有效的抗結(jié)核藥物治療的情況下使用,使用的劑量要根據(jù)病情而定,一般是一到2周。在結(jié)核病灶范圍比較大,粟粒性肺結(jié)核或者是活動性肺結(jié)核的患者,不建議使用激素,因為使用激素可能會使結(jié)合病灶更加擴大,從而導(dǎo)致病情進一步加重。肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病,一旦確診建議要采取長期規(guī)范的抗結(jié)核治療,療程比較長,一般為6到9個月,不能自行中斷治療,一定要遵醫(yī)囑。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何做生長激素藥物激發(fā)試驗
生長激素藥物激發(fā)試驗,其實就是用藥物人為的造成低血糖或者低血壓的狀態(tài),誘發(fā)生長激素分泌,原則上是要用兩種藥物,而且是不同作用途徑的兩種藥物做兩個激發(fā)試驗,如果兩次的峰值都小于10,就診斷明確是生長激素缺乏癥,當然還要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)判斷。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腺上激素是什么意思
腎上腺激素是由人體腎上腺分泌的激素,腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高,傳導(dǎo)加速,心輸出量增多。對全身各部分血管的作用,不僅有作用強弱的不同,而且還有收縮或舒張的不同,對皮膚、粘膜和內(nèi)臟,如腎臟的血管呈現(xiàn)收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴張作用等。如果患有腎上腺疾病,腎上腺激素可能會升高,像腎臟細胞瘤或者腎上腺的增生,都會導(dǎo)致分泌的激素過多,引起嚴重的高血壓。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
促甲狀腺刺激激素
促甲狀腺刺激激素(TSH)水平異常可通過藥物治療和生活方式調(diào)整進行干預(yù),常見原因包括甲狀腺功能減退或亢進。甲狀腺功能減退時,TSH水平升高,需補充甲狀腺激素如左旋甲狀腺素;甲狀腺功能亢進時,TSH水平降低,可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。生活方式上,保持均衡飲食,適量攝入碘和硒,避免過度壓力,有助于維持甲狀腺健康。 1. 甲狀腺功能減退是TSH升高的常見原因,甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致垂體分泌更多TSH以刺激甲狀腺。治療以補充甲狀腺激素為主,常用藥物包括左旋甲狀腺素,劑量需根據(jù)個體情況調(diào)整。飲食中可適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免過度攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、花椰菜。 2. 甲狀腺功能亢進時TSH水平降低,甲狀腺激素分泌過多抑制TSH分泌。治療可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,抑制甲狀腺激素合成。嚴重時可能需要放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。飲食上避免高碘食物,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。 3. 垂體疾病如垂體瘤也可能導(dǎo)致TSH異常,垂體瘤可能過度分泌TSH,引起甲狀腺功能亢進。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇藥物、手術(shù)或放療。定期監(jiān)測激素水平,調(diào)整治療方案。飲食上注意補充維生素D和鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。 4. 環(huán)境因素如碘攝入不足或過多也會影響TSH水平。碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,TSH升高;碘過量可能抑制甲狀腺功能,TSH降低。飲食中適量攝入碘,避免極端攝入。定期檢查甲狀腺功能,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 5. 自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎或Graves病也會引起TSH異常。橋本甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺功能減退,TSH升高;Graves病導(dǎo)致甲狀腺功能亢進,TSH降低。治療需針對免疫調(diào)節(jié),使用免疫抑制劑或激素替代治療。飲食上避免刺激性食物,保持心情舒暢。 促甲狀腺刺激激素水平異常需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施,藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測是主要干預(yù)手段。保持均衡飲食,適量攝入碘和硒,避免過度壓力,有助于維持甲狀腺健康。定期檢查甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案,是預(yù)防和管理TSH異常的關(guān)鍵。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血管炎疾病者一定要吃激素嗎
絕大多數(shù)血管炎都需要有激素治療,尤其是當疾病處在活躍期時。荷爾蒙療法是必選。血管炎往下分成許多種類,包括大血管炎、中血管炎、小血管炎。這些血管炎中只有大血管炎中的大動脈炎,如果患者沒明顯的炎癥反映,病情已經(jīng)踏入穩(wěn)定階段,可以不需要激素治療。如果過敏或是受寒,許多不良打擊都是可能會引來病情加重。那么就要注意及時的歇息好,盡量的增加過度疲勞操勞的培訓(xùn)。一般情況下,血管炎如果嚴重的話,暫時可以技術(shù)環(huán)節(jié)也要注意看中醫(yī)驅(qū)毒活血治療。這樣效果比較好。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
氟輕松激素含量高嗎
醋酸氟輕松乳膏作為治療炎癥性皮膚疾病的強效激素類外用藥物,其激素含量相對較高,主要用于濕疹、銀屑病、蕁麻疹等疾病的治療。然而,高含量的激素可能帶來包括毛發(fā)變化、色素沉著和皮膚過敏在內(nèi)的副作用,因此在使用時必須嚴格遵循醫(yī)囑,避免在面部或敏感部位長期使用,尤其是皮膚薄弱區(qū)域。使用時應(yīng)輕柔涂抹薄層,避免摩擦和揉搓,并且在出現(xiàn)任何不良反應(yīng)或副作用時,應(yīng)及時告知醫(yī)生。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
促甲狀腺激素高要緊嗎
促甲狀腺激素(TSH)升高可能提示甲狀腺功能減退,需結(jié)合甲狀腺激素水平進一步評估,必要時進行藥物治療和生活調(diào)整。TSH升高通常與甲狀腺功能減退有關(guān),常見原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后、碘攝入不足等。治療方面,醫(yī)生會根據(jù)具體情況開具甲狀腺激素替代藥物,如左旋甲狀腺素,并定期監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平,調(diào)整藥物劑量。生活上,保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免過度疲勞和壓力,有助于甲狀腺功能的恢復(fù)和穩(wěn)定。如果TSH持續(xù)升高或伴隨明顯癥狀如乏力、體重增加、皮膚干燥等,應(yīng)及時就醫(yī),排除其他潛在疾病。TSH升高雖然需要重視,但通過合理治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的甲狀腺功能,維持健康的生活狀態(tài)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三合激素女人能服用嗎
精神心理問題,性激素水平不足都有可能導(dǎo)致性冷淡,不會出現(xiàn)高潮。建議彼此之間多交流,也可以到精神心理科治療,必要時配合藥物治療。建議查性激素,另外還要考慮是精神心理問題,建議到精神心理科進行心理疏導(dǎo),必要時中藥調(diào)理,平時要多喝水,多吃一些容易消化的食物和新鮮的蔬菜水果,不要熬夜,保證睡眠。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
性激素六項什么時候查最準確
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徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
5個月寶寶4天沒拉大便怎么辦
5個月大的寶寶如果連續(xù)4天沒有大便,需警惕便秘問題,這可能與飲食調(diào)整、睡眠不足或身體發(fā)育等原因有關(guān)。家長可通過改變喂養(yǎng)方式、按摩腹部、適量增加飲水等方法來緩解便秘情況。如果仍無改善,應(yīng)盡快咨詢防止積蓄嚴重。 1、飲食原因 5個月的寶寶可能正經(jīng)歷從純母乳或配方奶逐步過渡到添加輔食的階段,飲食的突然變化可能會引起排便不規(guī)律。例如,輔食中的鐵強化米粉容易導(dǎo)致便秘。建議家長減少過于精細輔食的比例,多添加富含膳食纖維的食物,如泥狀的蘋果、南瓜或地瓜,并確保寶寶每天攝取足夠的液體。如果母乳喂養(yǎng),媽媽可以適當調(diào)整自身飲食,多攝入清淡的、富含纖維的食物。 2、缺乏活動或腸胃功能發(fā)育不完全 小嬰兒腸胃功能較弱,加上活動量有限,也容易導(dǎo)致腸蠕動不夠活躍而引起排便困難。適當給寶寶進行腹部按摩可以刺激腸蠕動。用溫暖的雙手以順時針方向輕柔按摩寶寶腹部,每次約5-10分鐘;可以練習(xí)“自行車運動”,讓寶寶的雙腿在空中輕輕模仿騎自行車的動作,幫助促進腸道活動。 3、水分攝入不足 喂養(yǎng)過程中水分不足也是導(dǎo)致便秘的常見原因之一,尤其是在引入輔食后時更應(yīng)注意。如果寶寶已經(jīng)接近6個月,可以適量給他喂一點溫開水約20~30毫升/次,每天不宜超過2次。但仍以母乳或配方奶為主,確保寶寶每日奶量充足。 4、疾病因素的可能性 如果寶寶出現(xiàn)哭鬧不安、腹脹、嘔吐等明顯異常癥狀,或長時間便秘不緩解,可能涉及一些病理因素,如消化道先天性問題、食物過敏或其他消化系統(tǒng)疾病。此時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會進行腹部觸診或影像學(xué)檢查,以排除嚴重病因。有時醫(yī)生會建議使用肛門栓劑、開塞露等輔助治療工具,但需嚴格遵從醫(yī)囑,避免不當使用。 在寶寶出現(xiàn)持續(xù)性排便異常時,不要盲目拖延或隨意用藥。及時觀察他的整體狀況,調(diào)整喂養(yǎng)和護理方式。在必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助是確保寶寶健康發(fā)育的重要保障。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
老年眩暈癥特效藥
目前尚無針對老年眩暈癥的“特效藥”,但可以通過明確病因并進行針對性治療來緩解癥狀,干預(yù)手段包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及生活方式改善等方法。老年眩暈癥可能由多種原因引起,常見病因包括內(nèi)耳疾病、腦部供血不足和藥物副作用。 1、明確可能的病因 老年眩暈癥的原因復(fù)雜,可分為以下幾類: 內(nèi)耳疾病:如前庭功能紊亂、耳石癥、梅尼埃病等。這類疾病導(dǎo)致平衡感紊亂,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦#热缍Y患者會在改變頭部姿勢時感受到明顯眩暈。 腦部供血不足:動脈硬化、腦供血不足是老年人眩暈的另一個常見原因,可能伴隨頭痛、認知障礙等問題。 藥物副作用:部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能導(dǎo)致眩暈,因此用藥時間和劑量需要特別注意。 其他因素:貧血、低血糖或頸椎病等全身性疾病也可能引發(fā)眩暈。明確病因后,醫(yī)生才能進行精準治療。 2、推薦治療與緩解方法 針對不同原因,治療方法各有側(cè)重。以下列出常用治療方案: 藥物治療: 1. 耳石癥患者:通過布美他尼等利尿藥,減輕內(nèi)耳積液引起的眩暈。 2. 腦供血不足:推薦抗血小板藥物如阿司匹林,或促血液循環(huán)藥物如尼莫地平。 3. 梅尼埃病患者:可以使用倍他司汀緩解內(nèi)耳壓力異常。 康復(fù)訓(xùn)練: 針對耳石癥或前庭功能紊亂的患者,可通過“眩暈復(fù)位治療”改善癥狀,如Epley手法復(fù)位。另外,前庭功能訓(xùn)練如平衡訓(xùn)練對改善眩暈具有顯著效果。 生活調(diào)節(jié):注重營養(yǎng)均衡、控制血壓和血糖水平,盡量避免熬夜和精神過度緊張,這些行為均可緩解頭暈發(fā)作頻率。 3、日常預(yù)防措施 老年人應(yīng)關(guān)注預(yù)防,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣包括: 保持睡眠充足、飲食規(guī)律,多食用富含鐵元素和維生素B12的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。 避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,用手扶助即可減少眩暈可能。 定期體檢,監(jiān)測是否存在頸椎病、動脈硬化等慢性疾病,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 老年眩暈癥的治療方法需根據(jù)病因合理選擇,切勿盲目追求“特效藥”。您應(yīng)及時就醫(yī)通過專業(yè)檢查明確病因,并結(jié)合醫(yī)生建議進行個性化治療,才能有效控制癥狀并提高生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
南京看食道癌比較好的醫(yī)院
南京看食道癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南京市中醫(yī)院以及江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。其中,江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省內(nèi)腫瘤專科領(lǐng)域的權(quán)威機構(gòu),擁有成熟的放療、化療及手術(shù)綜合診療體系;南京鼓樓醫(yī)院依托三級甲等綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,建立了多學(xué)科協(xié)作的食管癌診療中心;東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院則通過微創(chuàng)介入技術(shù)為晚期患者提供精準治療支持。1. 江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院在食管癌診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,其胸外科與放療科聯(lián)合開展的術(shù)前新輔助治療顯著提高了局部晚期患者的根治率。醫(yī)院配備國內(nèi)領(lǐng)先的直線加速器和三維適形放療設(shè)備,可針對病灶位置實施精準劑量調(diào)控。在早期篩查方面,超聲內(nèi)鏡與色素染色技術(shù)結(jié)合應(yīng)用,使微小病灶檢出率提升至92%以上。近年來開展的免疫治療聯(lián)合靶向方案,為中晚期患者帶來新的生存希望。醫(yī)院參與制定的《中國食管癌放射治療指南》為臨床實踐提供重要參考。2. 南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心采用多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,由胸外科、放療科、影像科等15個科室專家組成核心團隊。該院在微創(chuàng)外科領(lǐng)域表現(xiàn)突出,達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)完成食管癌根治術(shù)的病例數(shù)居華東地區(qū)前列,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較傳統(tǒng)開胸手術(shù)降低37%。醫(yī)院自主研發(fā)的放療定位輔助裝置獲得國家專利,可有效減少放療對心肺組織的損傷。針對術(shù)后康復(fù),營養(yǎng)科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合制定個性化恢復(fù)方案,幫助患者改善吞咽功能。3. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院在食管癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢,胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的"雙鏡聯(lián)合"手術(shù)可將手術(shù)切口縮小至3-5厘米。放射介入科開展的放射性粒子植入術(shù),為無法耐受常規(guī)放療的患者提供局部控制新選擇。醫(yī)院病理科建立的分子分型檢測平臺,能對HER2、PD-L1等生物標志物進行精準分析,指導(dǎo)個體化用藥。針對食管氣管瘺等嚴重并發(fā)癥,消化內(nèi)科通過全覆膜金屬支架置入技術(shù),成功解決90%以上患者的營養(yǎng)供給難題。4. 江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科運用循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實現(xiàn)治療效果的動態(tài)監(jiān)測。放療中心引進的容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)設(shè)備,可在單次治療中完成多角度照射。對于局部復(fù)發(fā)患者,該院開展的術(shù)中放療技術(shù)直接將高能電子束作用于病灶,周圍正常組織受照劑量降低60%。營養(yǎng)支持團隊研發(fā)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,有效改善患者治療期間的營養(yǎng)狀態(tài)。5. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院胸外科提出的"快速康復(fù)外科"理念將平均住院日縮短至9.8天。采用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù),術(shù)中淋巴結(jié)清掃的完整性提升至95%。放療科建立的生物等效劑量模型,可精確計算不同分割方式的治療效果。針對食管狹窄問題,消化內(nèi)鏡中心開展的球囊擴張聯(lián)合藥物涂層支架技術(shù),使患者吞咽困難緩解期延長6-8個月。6. 南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心年完成食管癌篩查5000余例,窄帶成像技術(shù)(NBI)聯(lián)合放大內(nèi)鏡使早期診斷準確率達89%。腫瘤科開展的同步放化療方案,局部控制率較單純放療提高25%。醫(yī)院建立的全程管理模式,從確診、治療到隨訪均實現(xiàn)數(shù)字化追蹤,患者五年生存率高于地區(qū)平均水平12%。7. 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院采用中西醫(yī)結(jié)合治療模式,在化療期間配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)技術(shù),有效緩解惡心嘔吐癥狀。放療科引進的螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)可對復(fù)雜病灶進行360度旋轉(zhuǎn)照射。針對放射性食管炎,中藥霧化吸入方案使癥狀緩解時間縮短3-5天。8. 南京市中醫(yī)院腫瘤科運用"扶正祛邪"理論,通過中藥湯劑調(diào)節(jié)機體免疫功能。研發(fā)的消癌平注射液聯(lián)合化療方案,使治療有效率提升18%。針灸科開展的穴位埋線療法,對放化療后頑固性呃逆的改善率達82%。醫(yī)院建立的食療數(shù)據(jù)庫提供200余種適合食管癌患者的膳食方案。9. 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院該院整合醫(yī)學(xué)中心將熱療與化療結(jié)合,利用42℃局部熱療增強藥物滲透性。研發(fā)的"三階梯止痛方案"結(jié)合穴位刺激,使中重度疼痛控制率達93%。針對食管黏膜損傷,中藥含漱液可促進黏膜修復(fù),經(jīng)臨床驗證潰瘍愈合時間平均縮短4.2天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
慢膽囊炎的治療方法
慢性膽囊炎的治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時的手術(shù)干預(yù),治療方案需根據(jù)病情的嚴重程度及患者的具體情況制定。藥物可緩解癥狀和控制炎癥,飲食和生活習(xí)慣的改善對預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵,嚴重者可能需要手術(shù)解決。 1、藥物治療 藥物是控制慢性膽囊炎的基礎(chǔ)治療,用于緩解疼痛和減少炎癥反應(yīng)。常用藥物包括: 消炎藥:如阿莫西林、頭孢類用于控制炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其是存在感染時。 利膽藥:如熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸,幫助調(diào)節(jié)膽汁分泌,預(yù)防膽固醇結(jié)晶形成。 解痙藥:如山莨菪堿,可有效減少膽管痙攣引起的不適。 藥物的具體選擇與劑量需要根據(jù)患者的病情和體征,由醫(yī)生制定個性化方案。 2、改善飲食與生活方式 慢性膽囊炎的反復(fù)發(fā)作常與不良生活方式有關(guān)。飲食和生活的調(diào)整對緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,主要包括: 低脂低膽固醇飲食:少吃油膩食品、高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃,建議多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。 規(guī)律進餐:避免暴飲暴食或者長時間空腹,三餐按時定量,促進膽汁正常分泌。 戒煙限酒:吸煙和飲酒會刺激膽囊,加重膽囊炎癥反應(yīng)。 適度運動:如每天進行30分鐘中低強度有氧運動如快走、游泳,有助于促進膽汁代謝。 3、手術(shù)治療 當藥物和生活方式調(diào)整效果不佳時,特別是在出現(xiàn)膽囊功能喪失、頻繁發(fā)作或并發(fā)癥如膽囊結(jié)石、化膿性膽囊炎時,可能需要手術(shù)干預(yù),包括: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):目前最常見的方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是慢性膽囊炎的首選手術(shù)方式。 開放式膽囊切除術(shù):針對合并嚴重膽囊疾病或耐受性差的患者。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)ERCP:當合并膽管結(jié)石時,需用此技術(shù)清除膽管內(nèi)結(jié)石。 慢性膽囊炎的治療需遵循個體化原則,無法根治的炎癥往往通過藥物和生活調(diào)整得到良好控制。如果癥狀頻繁影響生活,應(yīng)早期評估手術(shù)的必要性并通過適當護理避免并發(fā)癥。如長期不適或者癥狀加重,建議立即就醫(yī)進行全面檢查和處理。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺
肛周膿腫引流后若反復(fù)流膿、存在瘺口或伴持續(xù)性疼痛,應(yīng)警惕肛瘺的可能,需盡早前往醫(yī)院進行肛門鏡檢查以明確診斷。形成肛瘺多與感染未徹底清除或通道未閉合有關(guān),通過早期治療可減少并發(fā)癥。 1、肛瘺的可能表現(xiàn) 肛周膿腫術(shù)后若局部仍存在流膿現(xiàn)象,膿液可能通過皮膚瘺口排出,而瘺口形成通常是在膿腫破裂和感染未完全愈合的基礎(chǔ)上發(fā)生。如果引流后癥狀仍未緩解,例如局部持續(xù)性脹痛、不適或出現(xiàn)硬結(jié)等,也提示肛瘺可能。 2、形成肛瘺的原因 感染未徹底控制:膿腫引流后,若感染殘留或治療未完全,可能在肛周形成感染通道,演變?yōu)楦丿洝? 通道未閉合:引流過程中瘺道與肛腺感染通路未封閉,瘺口可能持續(xù)存在。 術(shù)后護理不足:如未保持局部清潔、未定期換藥,創(chuàng)口感染風(fēng)險增加,也可能引發(fā)肛瘺。 3、如何判斷是否形成肛瘺 自查癥狀:患者可注意是否局部有瘺口的存在、反復(fù)流膿現(xiàn)象。同時觀察排便時是否有瘺道不適或膿血排出。 肛門鏡檢查:專業(yè)醫(yī)院肛門鏡檢可以直觀觀察瘺道或其他病理表現(xiàn),是肛瘺確診的重要依據(jù)。必要時可結(jié)合磁共振成像進一步評估瘺道程度。 4、肛瘺的治療方式 瘺管切開術(shù):適合簡單瘺道,醫(yī)生通過切開瘺管,使之引流和徹底愈合。 掛線療法:適用于復(fù)雜瘺道,有助于分階段治療,避免括約肌損傷。 激光治療:一種微創(chuàng)治療方式,主要用于簡單瘺道病變。術(shù)后需注重愈合觀察。 肛周膿腫術(shù)后,患者應(yīng)密切關(guān)注愈合情況,一旦懷疑肛瘺形成,應(yīng)及時就醫(yī)接受規(guī)范檢查與治療,這不僅有助于改善生活質(zhì)量,還可避免后續(xù)更多并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后注意健康飲食、保持傷口清潔并遵醫(yī)囑復(fù)查,有助于加速傷口愈合及降低相關(guān)風(fēng)險。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達芬奇手術(shù)機器人等先進設(shè)備;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國際標準層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備第四代達芬奇手術(shù)機器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤精準醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目12項。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),對局部晚期結(jié)腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對肝轉(zhuǎn)移病灶進行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達18%。醫(yī)院引進德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
咽喉吞咽疼痛怎么辦
咽喉吞咽疼痛可能是咽炎、扁桃體炎、咽喉損傷等原因引起的,一般可通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式的改變來緩解癥狀,但如果疼痛嚴重或持續(xù)數(shù)天,應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查。以下是常見原因分析及解決方法。 1、可能的原因 感染性炎癥:咽炎或扁桃體炎是咽喉疼痛的常見病因,通常由細菌或病毒感染引起如鏈球菌引發(fā)的化膿性咽炎。 過敏或刺激物:吸入煙霧、化學(xué)性刺激物或過敏反應(yīng)如對花粉或塵螨過敏可能導(dǎo)致咽喉黏膜發(fā)炎,出現(xiàn)吞咽疼痛。 胃酸反流:胃食管反流病可能導(dǎo)致胃酸上涌到咽喉部分,導(dǎo)致灼熱感和咽喉疼痛。 機械損傷和習(xí)慣性問題:吞咽異物、食物過硬或過燙、經(jīng)常大聲吼叫等行為可能造成咽喉局部黏膜受損,產(chǎn)生疼痛感。 2、解決方法 藥物治療: a 如果是由細菌感染引起,可使用抗生素治療如阿莫西林、頭孢類藥物,但需要醫(yī)生根據(jù)病情評估開具處方。 b 若存在病毒感染情況,通常建議使用對癥藥物如對乙酰氨基酚緩解疼痛及退燒藥。 c 對于過敏性咽喉疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定。 生活方式調(diào)整: a 飲食上避免辛辣、刺激性食物,改為溫?zé)崃髻|(zhì)飲食,促進咽喉愈合。多飲溫水,對黏膜具有很好的舒緩潤澤作用。 b 改善周圍環(huán)境,避免接觸二手煙、空氣污染源或過強的空調(diào)風(fēng);保持室內(nèi)空氣濕潤,可通過加濕器改善環(huán)境。 c 改善作息規(guī)律,提高免疫力,避免過度說話或用嗓。 家庭護理建議: a 可使用淡鹽水漱口,每天漱口2-3次,有助于緩解喉部炎癥并抑制細菌滋生。 b 溫暖的蜂蜜檸檬水有鎮(zhèn)痛舒緩效果,同時補充維生素C,有助于加快恢復(fù)。 c 適當?shù)睦浞蠡驘岱笾委煟瑢τ诰徑獍Y狀可能有所幫助,根據(jù)個人癥狀選擇。 3、需要就醫(yī)的情況: 如果咽喉疼痛伴隨高熱、呼吸困難、說話困難或出現(xiàn)白斑、潰瘍,應(yīng)盡快前往耳鼻喉科進一步評估。慢性咽喉疼痛超過2周,也需要排查嚴重病因如咽喉部位的腫瘤或咽喉淋巴細胞變化等。 當面對咽喉吞咽疼痛時,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。若家庭護理無法緩解,應(yīng)及時尋求醫(yī)生幫助,以免延誤病情。日常生活中注意多飲水、飲食清淡,保護咽喉健康從預(yù)防做起。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
痔瘡出血不治的危害
痔瘡出血不治可能導(dǎo)致貧血、肛周感染,甚至誘發(fā)肛門部位更嚴重的并發(fā)癥,因此及時治療和管理非常重要。以下從貧血風(fēng)險、感染擴散和病情加重三方面痔瘡出血不治的危害,并提供相應(yīng)建議。 1、長期出血或可導(dǎo)致貧血 痔瘡患者反復(fù)出現(xiàn)出血問題,尤其是伴隨排便的大量鮮紅血液流出,如果持續(xù)未治療,容易導(dǎo)致鐵缺乏性貧血。貧血會表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,甚至在嚴重時影響心臟功能。建議患者及時補充鐵劑如硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵,并食用富含鐵的食物,如動物肝臟、紅肉、菠菜等,同時就醫(yī)檢查是否需要進一步藥物干預(yù)。 2、出血久拖不治可引發(fā)肛周感染 痔瘡出血使肛門部位黏膜屏障受損,加之局部環(huán)境潮濕,細菌易滋生,可能引發(fā)肛周感染,甚至形成肛周膿腫。感染會引發(fā)明顯疼痛、發(fā)熱、紅腫等癥狀,嚴重時可能導(dǎo)致敗血癥。初期感染可以通過外敷高錳酸鉀坐浴輔助緩解,配合抗生素治療如頭孢類藥物;如果形成膿腫,則需手術(shù)切開排膿,以防病情進一步惡化。 3、長期拖延或誘發(fā)更嚴重病變 未及時處理的痔瘡出血可能發(fā)展為Ⅲ度或Ⅳ度痔瘡,出現(xiàn)痔核脫出,甚至引起肛裂、肛瘺等并發(fā)癥,患者痛苦加劇,治療難度增加。對于早期痔瘡,可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、多飲水、多攝入膳食纖維如全谷物、豆類、綠葉蔬菜等改善便秘,緩解癥狀;中重度患者則需選擇專業(yè)手術(shù)治療,如痔切除術(shù)、PPH微創(chuàng)手術(shù)和激光手術(shù),不但能止血,還能緩解其他并發(fā)癥。 如果痔瘡出血未及時治療,可能導(dǎo)致更嚴重的身體損害。從健康角度出發(fā),應(yīng)高度重視痔瘡的管理,落實飲食、運動等生活方式的調(diào)整,及時尋求選擇合適的治療方案,以避免病情進一步惡化。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
高血壓怎么聯(lián)合用藥治療
高血壓聯(lián)合用藥治療的核心在于結(jié)合不同機制的降壓藥物,以降低血壓、減少副作用并預(yù)防并發(fā)癥。臨床上常使用的聯(lián)合用藥組合包括:鈣通道阻滯劑CCB+血管緊張素受體拮抗劑ARB、噻嗪類利尿劑+ACEI、β受體阻滯劑+CCB等。具體用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。 1、聯(lián)合用藥的原則 高血壓的聯(lián)合用藥主要基于以下原則:①藥物機制互補:通過不同作用機制調(diào)節(jié)血壓,如擴張血管、減少水鈉潴留、抑制交感神經(jīng)活動等;②減少單一藥物的副作用,如平衡利尿劑引起的低鉀風(fēng)險或CCB引發(fā)的水腫;③增強降壓效果,降低心血管風(fēng)險。推薦初始治療時即對于高危患者使用聯(lián)合用藥。 2、常見的聯(lián)合用藥組合 ①鈣通道阻滯劑如氨氯地平+血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦:CCB通過擴張血管降低血壓,而ARB可減少血管緊張素的收縮作用,此組合既能達到良好的降壓效果,又能減少水腫等常見副作用。 ②噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利:利尿劑通過排鈉、增加排尿降低血容量,而ACEI可擴張血管并保護腎臟,兩者組合可有效控制血壓并保護器官功能。 ③β受體阻滯劑如比索洛爾+鈣通道阻滯劑:前者減緩心率、降低心臟負擔(dān),后者則直接擴張血管,適合心動過速合并高血壓的患者。 3、如何規(guī)范用藥與監(jiān)測 高血壓患者的聯(lián)合用藥需個體化調(diào)整,注意監(jiān)測心率、血鉀水平、腎功能以及血壓變化。用藥過程中可能存在藥物間的交互作用,因此服藥期間需關(guān)注是否出現(xiàn)如頭暈、低血壓、乏力等不適癥狀,并及時就醫(yī)。聯(lián)合治療的目標是將血壓控制在140/90mmHg以下,對于糖尿病腎病或更高風(fēng)險的患者,目標血壓控制可能更低。 聯(lián)合用藥是高血壓治療的重要策略,但需謹遵醫(yī)囑,通過個體化調(diào)整用藥方案以獲得最佳治療效果。定期監(jiān)測血壓,與醫(yī)生密切溝通是高血壓長期管理的關(guān)鍵。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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