重慶送子鳥醫(yī)院 備孕女性必知的生育“隱形殺手”----宮腔粘連

宮腔粘連是婦科常見疾病，也是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。許多備孕女性對其危害認(rèn)識不足，甚至因忽視而錯過最佳治療時機。重慶送子鳥帶您了解宮腔粘連與懷孕的密切關(guān)聯(lián)，以及科學(xué)的應(yīng)對策略。

一、什么是宮腔粘連?

宮腔粘連是指患者由于子宮遭受創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷引起子宮前壁和后壁出現(xiàn)粘連的現(xiàn)象。常見病因包括：

宮腔操作史：人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等，直接損傷子宮內(nèi)膜基底層。

感染因素：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等炎癥反復(fù)發(fā)作，引發(fā)宮腔內(nèi)粘連。

遺傳因素：如果女性的基因存在異常，受遺傳因素的影響，可能導(dǎo)致宮腔粘連，或因子宮先天畸形引起宮腔粘連。

二、宮腔粘連如何影響懷孕?

1. 阻礙胚胎著床

粘連會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、面積減少，甚至形成“荒蕪”的宮腔環(huán)境，使受精卵無法正常著床，引發(fā)不孕或早期流產(chǎn)。

2. 影響宮腔形態(tài)

嚴(yán)重粘連可使宮腔變形、縮窄，胚胎發(fā)育空間受限，增加胎停育、胎盤植入、早產(chǎn)等風(fēng)險。

3. 干擾子宮血供

粘連瘢痕組織會破壞子宮內(nèi)膜血管網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致胚胎發(fā)育所需營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足，影響胎兒健康。

三、哪些信號提示可能存在宮腔粘連?

月經(jīng)異常：月經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短，甚至閉經(jīng)(部分患者僅表現(xiàn)為點滴出血)。

周期性腹痛：若宮頸管粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，可能出現(xiàn)經(jīng)期下腹部墜脹、疼痛。

不孕或反復(fù)流產(chǎn)：備孕一年未孕，或多次自然流產(chǎn)，需警惕宮腔粘連。

四、如何診斷與治療宮腔粘連?

1. 科學(xué)診斷

超聲檢查：宮腔粘連患者可以進行超聲檢查，常用檢查包括腹部超聲和陰道超聲等。超聲檢查操作較為簡單、無創(chuàng)傷、可多次重復(fù)實施。陰道超聲診斷宮腔粘連準(zhǔn)確率一般較高，但因不能顯示宮腔整體形態(tài)，容易漏診，尤其對于輕度宮腔粘連的檢出率較低。

宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查適用于超聲檢查和子宮輸卵管造影檢查，提示宮腔或盆腔異常者。通過此項檢查，可以在直視下觀察宮腔粘連情況，有助于了解宮腔粘連的部位、范圍、程度等，還可以觀察子宮內(nèi)膜的情況。

2. 針對性治療

輕度粘連：通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)(TCRA)恢復(fù)宮腔形態(tài)，術(shù)后配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復(fù)。

重度粘連：需多次手術(shù)聯(lián)合治療，部分患者需借助干細(xì)胞移植、生物支架等新技術(shù)輔助內(nèi)膜再生。

術(shù)后防復(fù)發(fā)：放置節(jié)育環(huán)、球囊導(dǎo)管或使用防粘連藥物，降低再次粘連風(fēng)險。

如何預(yù)防宮腔粘連?

避免不必要的宮腔操作：做好避孕節(jié)育措施，性生活時候有保障，避免意外懷孕和非意愿妊娠而導(dǎo)致的人工流產(chǎn)，防止宮腔粘連。

積極治療婦科炎癥：陰道炎、盆腔炎等應(yīng)及時規(guī)范治療，避免炎癥蔓延至宮腔。

重視術(shù)后護理：人工流產(chǎn)手術(shù)或者是診斷性刮宮等宮腔手術(shù)操作以后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服短效避孕藥，有利于子宮內(nèi)膜損傷以后得正常修復(fù)、生長，可以有效的防止宮腔粘連。

結(jié)語

宮腔粘連如同子宮內(nèi)的“隱形瘢痕”，悄悄偷走女性的生育希望。但早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療仍有機會實現(xiàn)好孕。備孕女性若出現(xiàn)月經(jīng)異常或不孕，需盡早至婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診，通過科學(xué)干預(yù)重獲生育可能。