小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
指導(dǎo)意見：南京看食道癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南京市中醫(yī)院以及江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。其中，江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省內(nèi)腫瘤專科領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu)，擁有成熟的放療、化療及手術(shù)綜合診療體系；南京鼓樓醫(yī)院依托三級甲等綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，建立了多學(xué)科協(xié)作的食管癌診療中心；東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院則通過微創(chuàng)介入技術(shù)為晚期患者提供精準(zhǔn)治療支持。1. 江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院在食管癌診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢，其胸外科與放療科聯(lián)合開展的術(shù)前新輔助治療顯著提高了局部晚期患者的根治率。醫(yī)院配備國內(nèi)領(lǐng)先的直線加速器和三維適形放療設(shè)備，可針對病灶位置實(shí)施精準(zhǔn)劑量調(diào)控。在早期篩查方面，超聲內(nèi)鏡與色素染色技術(shù)結(jié)合應(yīng)用，使微小病灶檢出率提升至92%以上。近年來開展的免疫治療聯(lián)合靶向方案，為中晚期患者帶來新的生存希望。醫(yī)院參與制定的《中國食管癌放射治療指南》為臨床實(shí)踐提供重要參考。2. 南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心采用多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式，由胸外科、放療科、影像科等15個科室專家組成核心團(tuán)隊(duì)。該院在微創(chuàng)外科領(lǐng)域表現(xiàn)突出，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)完成食管癌根治術(shù)的病例數(shù)居華東地區(qū)前列，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較傳統(tǒng)開胸手術(shù)降低37%。醫(yī)院自主研發(fā)的放療定位輔助裝置獲得國家專利，可有效減少放療對心肺組織的損傷。針對術(shù)后康復(fù)，營養(yǎng)科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合制定個性化恢復(fù)方案，幫助患者改善吞咽功能。3. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院在食管癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢，胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的"雙鏡聯(lián)合"手術(shù)可將手術(shù)切口縮小至3-5厘米。放射介入科開展的放射性粒子植入術(shù)，為無法耐受常規(guī)放療的患者提供局部控制新選擇。醫(yī)院病理科建立的分子分型檢測平臺，能對HER2、PD-L1等生物標(biāo)志物進(jìn)行精準(zhǔn)分析，指導(dǎo)個體化用藥。針對食管氣管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，消化內(nèi)科通過全覆膜金屬支架置入技術(shù)，成功解決90%以上患者的營養(yǎng)供給難題。4. 江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科運(yùn)用循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù)，實(shí)現(xiàn)治療效果的動態(tài)監(jiān)測。放療中心引進(jìn)的容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）設(shè)備，可在單次治療中完成多角度照射。對于局部復(fù)發(fā)患者，該院開展的術(shù)中放療技術(shù)直接將高能電子束作用于病灶，周圍正常組織受照劑量降低60%。營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)研發(fā)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，有效改善患者治療期間的營養(yǎng)狀態(tài)。5. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院胸外科提出的"快速康復(fù)外科"理念將平均住院日縮短至9.8天。采用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)，術(shù)中淋巴結(jié)清掃的完整性提升至95%。放療科建立的生物等效劑量模型，可精確計(jì)算不同分割方式的治療效果。針對食管狹窄問題，消化內(nèi)鏡中心開展的球囊擴(kuò)張聯(lián)合藥物涂層支架技術(shù)，使患者吞咽困難緩解期延長6-8個月。6. 南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心年完成食管癌篩查5000余例，窄帶成像技術(shù)（NBI）聯(lián)合放大內(nèi)鏡使早期診斷準(zhǔn)確率達(dá)89%。腫瘤科開展的同步放化療方案，局部控制率較單純放療提高25%。醫(yī)院建立的全程管理模式，從確診、治療到隨訪均實(shí)現(xiàn)數(shù)字化追蹤，患者五年生存率高于地區(qū)平均水平12%。7. 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院采用中西醫(yī)結(jié)合治療模式，在化療期間配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)技術(shù)，有效緩解惡心嘔吐癥狀。放療科引進(jìn)的螺旋斷層放射治療系統(tǒng)（TOMO）可對復(fù)雜病灶進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)照射。針對放射性食管炎，中藥霧化吸入方案使癥狀緩解時間縮短3-5天。8. 南京市中醫(yī)院腫瘤科運(yùn)用"扶正祛邪"理論，通過中藥湯劑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。研發(fā)的消癌平注射液聯(lián)合化療方案，使治療有效率提升18%。針灸科開展的穴位埋線療法，對放化療后頑固性呃逆的改善率達(dá)82%。醫(yī)院建立的食療數(shù)據(jù)庫提供200余種適合食管癌患者的膳食方案。9. 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院該院整合醫(yī)學(xué)中心將熱療與化療結(jié)合，利用42℃局部熱療增強(qiáng)藥物滲透性。研發(fā)的"三階梯止痛方案"結(jié)合穴位刺激，使中重度疼痛控制率達(dá)93%。針對食管黏膜損傷，中藥含漱液可促進(jìn)黏膜修復(fù)，經(jīng)臨床驗(yàn)證潰瘍愈合時間平均縮短4.2天。
2025-05-08 17:42