張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：目前尚無針對老年眩暈癥的“特效藥”，但可以通過明確病因并進行針對性治療來緩解癥狀，干預(yù)手段包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及生活方式改善等方法。老年眩暈癥可能由多種原因引起，常見病因包括內(nèi)耳疾病、腦部供血不足和藥物副作用。
1、明確可能的病因
老年眩暈癥的原因復(fù)雜，可分為以下幾類：
內(nèi)耳疾病：如前庭功能紊亂、耳石癥、梅尼埃病等。這類疾病導(dǎo)致平衡感紊亂，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃热缍Y患者會在改變頭部姿勢時感受到明顯眩暈。
腦部供血不足：動脈硬化、腦供血不足是老年人眩暈的另一個常見原因，可能伴隨頭痛、認知障礙等問題。
藥物副作用：部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能導(dǎo)致眩暈，因此用藥時間和劑量需要特別注意。
其他因素：貧血、低血糖或頸椎病等全身性疾病也可能引發(fā)眩暈。明確病因后，醫(yī)生才能進行精準治療。
2、推薦治療與緩解方法
針對不同原因，治療方法各有側(cè)重。以下列出常用治療方案：
藥物治療：
1. 耳石癥患者：通過布美他尼等利尿藥，減輕內(nèi)耳積液引起的眩暈。
2. 腦供血不足：推薦抗血小板藥物如阿司匹林，或促血液循環(huán)藥物如尼莫地平。
3. 梅尼埃病患者：可以使用倍他司汀緩解內(nèi)耳壓力異常。
康復(fù)訓(xùn)練：
針對耳石癥或前庭功能紊亂的患者，可通過“眩暈復(fù)位治療”改善癥狀，如Epley手法復(fù)位。另外，前庭功能訓(xùn)練如平衡訓(xùn)練對改善眩暈具有顯著效果。
生活調(diào)節(jié)：注重營養(yǎng)均衡、控制血壓和血糖水平，盡量避免熬夜和精神過度緊張，這些行為均可緩解頭暈發(fā)作頻率。
3、日常預(yù)防措施
老年人應(yīng)關(guān)注預(yù)防，養(yǎng)成良好的生活習慣包括：
保持睡眠充足、飲食規(guī)律，多食用富含鐵元素和維生素B12的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜等。
避免突然起身或轉(zhuǎn)頭，用手扶助即可減少眩暈可能。
定期體檢，監(jiān)測是否存在頸椎病、動脈硬化等慢性疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
老年眩暈癥的治療方法需根據(jù)病因合理選擇，切勿盲目追求“特效藥”。您應(yīng)及時就醫(yī)通過專業(yè)檢查明確病因，并結(jié)合醫(yī)生建議進行個性化治療，才能有效控制癥狀并提高生活質(zhì)量。
2025-05-08 17:48