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肺結(jié)核可以用激素嗎

來源:博禾知道

2024-09-19 18:46 48人閱讀

問題描述:肺結(jié)核可以用激素嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核如何區(qū)分陳舊性和新發(fā)
陳舊性肺結(jié)核和活動性肺結(jié)核可以通過癥狀來區(qū)分。陳舊性肺結(jié)核不會出現(xiàn)臨床的癥狀,而活動性肺結(jié)核患者會出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、呼吸困難等典型癥狀。 在進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時,陳舊性肺結(jié)核患者的痰涂片、痰培養(yǎng)檢查呈陰性,而活動性肺結(jié)核患者的痰涂片抗酸桿菌檢查和痰培養(yǎng)分枝桿菌檢查呈陽性。 在進(jìn)行血常規(guī)檢查時,可以發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核患者的白細(xì)胞計數(shù)正常,血沉也正常;而活動性肺結(jié)核患者的白細(xì)胞計數(shù)輕度增高,并且血沉加快。 陳舊性肺結(jié)核和活動性肺結(jié)核可以通過癥狀來區(qū)分。陳舊性肺結(jié)核不會出現(xiàn)臨床的癥狀,而活動性肺結(jié)核患者會出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、呼吸困難等典型癥狀。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺結(jié)核如何治療
藥物治療主要作用就是在減低死亡率,減短傳染期、減短患病率、合理化治療就是對活動性肺結(jié)核,要堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,這個早期就是一旦確診肺結(jié)核,就要及早用藥。第二個就是聯(lián)合要根據(jù)病情和抗結(jié)核藥的特點,至少聯(lián)合兩種藥物以上來治療。第三個就是適量,要根據(jù)患者基本情況和病情來選擇一個合適的劑量。第四個就是規(guī)律,一定要按照治療的方案來規(guī)律服藥,不能隨意停藥也不能隨意更改治療的方案。第五就是全程患者要全程服藥,短程的話一般在6到9個月不能隨意地停藥。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核可以痊愈嗎
肺結(jié)核可以痊愈。但痊愈的前提是必須全程規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,不可漏服,也不能自行中斷治療。否則很有可能導(dǎo)致病情遷延不愈,甚至出現(xiàn)肺不張、呼吸衰竭、肺氣腫、結(jié)核性胸膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。確診之后需要進(jìn)行強化治療以及鞏固治療這兩個階段的治療方案,目的是迅速殺死結(jié)核病灶當(dāng)中的結(jié)核桿菌,將傳染性轉(zhuǎn)變?yōu)榉莻魅拘?,其次也要防止耐藥結(jié)核的形成。另外肺結(jié)核患者也常伴有咯血的癥狀,咯血量少時除了休息,可以應(yīng)用止血藥物治療。若發(fā)生大咯血,可以應(yīng)用垂體后葉素治療,必要時可通過支氣管動脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。所以該病可控、可防也可治療。只要處理及時,大多患者都會痊愈。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肺結(jié)核屬于什么病
肺結(jié)核屬于一種感染性疾病,屬于一種傳染性疾病。需要有根據(jù)病情及時的實施仔細(xì)檢查,一旦診斷是肺結(jié)核,需要有采用抗結(jié)核藥物聯(lián)手用藥不定期實施復(fù)檢,尤其是在用藥期間,需要有留意仔細(xì)觀察如何有身體消瘦發(fā)燒或者是病情嚴(yán)重的現(xiàn)象,同時在用藥期間需要有化驗肝功能,留意如何有肝損傷。需要強調(diào)的是通過你的描述,飲食要健康,愉快的心情,多通風(fēng),多曬被褥。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺結(jié)核并發(fā)肺積水嚴(yán)重嗎
肺結(jié)核并發(fā)肺積水這個病還是比較嚴(yán)重的,是肺結(jié)核又合并了結(jié)核性胸膜炎而引起胸腔積液。如果一旦確診為肺結(jié)核并發(fā)肺積水,需要采取抗結(jié)核治療的措施,嚴(yán)格的遵循肺結(jié)核的治療方針,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程用藥,不隨意停藥,不隨意減藥,一般來說。肺結(jié)核經(jīng)過治療以后肺積水會逐漸的被吸收,如果早期肺積水量比較少,可以不用采取其他的措施。肺積水會經(jīng)過抗結(jié)核治療以后逐漸的吸收。如果是中等量以上的肺積水,還需要反復(fù)的抽胸水,或者做胸腔閉式引流,盡早抽胸水。盡快的排出胸水,就可以避免胸膜粘連??菇Y(jié)核治療期間,還應(yīng)該注意定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功,注意休息,避免勞累,增強營養(yǎng),提高機體免疫力。尤其注意的是肺結(jié)核并發(fā)肺積水時,肺積水里含有大量的蛋白,對人體的消耗很大,所以建議患者應(yīng)該加強營養(yǎng),多吃一些高蛋白的飲食來補充營養(yǎng)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺結(jié)核出院還有傳染性嗎
肺結(jié)核出院一般不具有傳染性。肺結(jié)核出院后說明病情已經(jīng)完全恢復(fù),一般不會出現(xiàn)傳染的情況,因此不需要過于擔(dān)心。但是也需要做好相關(guān)的防護措施,外出時應(yīng)戴好口罩,以免出現(xiàn)交叉感染的情況。另外,患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確病情的恢復(fù)情況,也需要改變不正確的飲食習(xí)慣,多吃膳食纖維豐富的水果和蔬菜。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)核可以抽煙嗎
肺結(jié)核不可以抽煙。肺結(jié)核患者肺部本身出現(xiàn)了感染,抽煙會加重感染和損傷程度,使患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,不利于疾病的康復(fù)。 吸煙會降低肺臟本身的防御能力,導(dǎo)致除結(jié)合外的其他細(xì)菌病毒的入侵和播散,增加治療的難度和負(fù)擔(dān),阻礙康復(fù)進(jìn)程。 所以肺結(jié)核患者在接受治療的同時需要嚴(yán)格戒煙,并且保持室內(nèi)通風(fēng),也不要去人群密集的場所,避免被動吸煙。 肺結(jié)核不可以抽煙。肺結(jié)核患者肺部本身出現(xiàn)了感染,抽煙會加重感染和損傷程度,使患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,不利于疾病的康復(fù)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
懷疑自己得了肺結(jié)核需要和家人隔離嗎?
這種情況我們說,如果懷疑自己得了肺結(jié)核,一開始在不能明確的情況下,是應(yīng)該有適當(dāng)?shù)母綦x,我們說盡量就是,家里經(jīng)常開窗通風(fēng),不要對著別人咳嗽,打噴嚏或者大聲說話,確診為肺結(jié)核以后,我們要給他盡快查痰,看他的痰菌陽性還是陰性。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核病會傳染嗎
肺結(jié)核是會傳染的,肺結(jié)核是一種傳染性的疾病,主要是經(jīng)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播,肺結(jié)核的主要傳染源是痰中帶菌的肺結(jié)核患者,一般非活動性的肺結(jié)核患者不具有傳染性,但是活動性的結(jié)核患者具有很強的傳染性?;顒有缘慕Y(jié)核患者一般會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,會導(dǎo)致痰液中有結(jié)核桿菌,如果結(jié)核桿菌進(jìn)入健康人的呼吸道,就可能會出現(xiàn)感染的情況。所以如果家里有肺結(jié)核的患者,應(yīng)該要注意分室居住,還應(yīng)該要進(jìn)行分餐制,避免出現(xiàn)交叉感染。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
接觸肺結(jié)核病人一定會被傳染嗎
接觸肺結(jié)核病人不一定會被傳染,是否被傳染與接觸時間、環(huán)境通風(fēng)情況、病人是否處于傳染期以及自身免疫力等因素有關(guān)。肺結(jié)核主要...
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五個月寶寶身高體重
五個月寶寶的身高體重是衡量其生長發(fā)育的重要指標(biāo),通常通過定期體檢進(jìn)行監(jiān)測。五個月寶寶的身高體重增長與遺傳、營養(yǎng)攝入、健康狀況等因素密切相關(guān)。寶寶的身高體重數(shù)據(jù)可參考世界衛(wèi)生組織的生長曲線圖,確保其在正常范圍內(nèi)。如果寶寶的身高體重偏離正常范圍,需及時調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)咨詢。 1、遺傳因素:父母的身高體重對寶寶有直接影響。如果父母身高較高,寶寶可能也會較快增長。遺傳因素不可改變,但可通過合理喂養(yǎng)和護理幫助寶寶充分發(fā)揮生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入:五個月寶寶的主要營養(yǎng)來源是母乳或配方奶。母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食均衡,富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素。配方奶喂養(yǎng)的寶寶需選擇適合其年齡段的奶粉,并遵循正確的沖調(diào)比例。 3、健康狀況:寶寶的健康狀況直接影響其生長發(fā)育。如果寶寶患有慢性疾病或消化系統(tǒng)問題,可能導(dǎo)致身高體重增長緩慢。定期體檢可幫助發(fā)現(xiàn)潛在健康問題,及時干預(yù)。 4、睡眠質(zhì)量:充足的睡眠對寶寶的生長發(fā)育至關(guān)重要。五個月寶寶每天需保證14-16小時的睡眠時間,包括夜間和白天的小睡。良好的睡眠環(huán)境有助于寶寶生長激素的分泌。 5、運動發(fā)育:五個月寶寶開始嘗試翻身、抓握等動作,這些運動有助于促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育。家長可通過適當(dāng)?shù)挠H子互動和游戲,幫助寶寶鍛煉身體,增強體質(zhì)。 五個月寶寶的飲食應(yīng)以母乳或配方奶為主,逐漸引入少量輔食,如米粉、果泥等,確保營養(yǎng)均衡。每天進(jìn)行適量的戶外活動,如曬太陽,有助于維生素D的合成,促進(jìn)鈣的吸收。家長需定期測量寶寶的身高體重,記錄其生長曲線,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整喂養(yǎng)方式或咨詢通過科學(xué)的護理和喂養(yǎng),幫助寶寶健康成長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常拉稀便怎么回事
經(jīng)常拉稀便可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。 1、飲食不當(dāng):攝入過多油膩、生冷或刺激性食物可能刺激腸道,導(dǎo)致拉稀便。建議減少高脂肪、高糖分食物的攝入,多吃易消化的食物如米粥、面條等,避免生冷食品。 2、腸道感染:細(xì)菌或病毒感染腸道可能引發(fā)腹瀉,通常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時使用抗生素如諾氟沙星膠囊0.1g/次,每日3次或蒙脫石散3g/次,每日3次緩解癥狀。 3、腸易激綜合征:精神壓力大或腸道功能紊亂可能導(dǎo)致拉稀便,常伴有腹脹、腹痛。建議保持規(guī)律作息,避免過度緊張,可服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg/次,每日2次調(diào)節(jié)腸道菌群。 4、乳糖不耐受:缺乏乳糖酶可能導(dǎo)致攝入乳制品后拉稀便。建議減少乳制品攝入,選擇無乳糖或低乳糖食品,如豆?jié){、杏仁奶等替代。 5、藥物副作用:某些藥物如抗生素、抗酸藥可能引起腸道菌群失衡,導(dǎo)致腹瀉。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,必要時服用益生菌如乳酸菌素片0.5g/次,每日3次恢復(fù)腸道功能。 拉稀便期間應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,多喝水補充水分。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)腸道蠕動。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
右膝半月板手術(shù)三個月還痛是怎么回事?

右膝半月板手術(shù)后三個月仍疼痛可能與術(shù)后康復(fù)不足、關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷、感染或半月板再撕裂等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)檢查判斷??赏ㄟ^物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善,若持續(xù)不緩解建議及時復(fù)診。

術(shù)后康復(fù)不足是常見原因。早期未嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強度運動,逐步恢復(fù)股四頭肌力量。關(guān)節(jié)粘連多因術(shù)后制動時間過長,表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時有卡頓感。熱敷配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練有助于松解粘連,必要時需關(guān)節(jié)鏡下松解。

半月板再撕裂通常與過早負(fù)重或劇烈運動相關(guān),疼痛多集中在關(guān)節(jié)間隙且伴彈響。磁共振檢查可明確診斷,輕微損傷可通過注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修整。感染性疼痛往往伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可輔助診斷,需使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制。軟骨損傷多為術(shù)中器械摩擦或原有退變加重,表現(xiàn)為深蹲時鉆心痛,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合脈沖射頻治療可能有效。

術(shù)后三個月仍疼痛需排除深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議復(fù)查膝關(guān)節(jié)核磁共振并評估步態(tài)。日常生活中應(yīng)避免爬山、跳躍等沖擊性運動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運動是不錯的選擇。夜間持續(xù)疼痛可嘗試冰敷15分鐘緩解,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪對監(jiān)測康復(fù)進(jìn)度至關(guān)重要,醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輕度異型是癌的前期嗎
輕度異型不一定是癌的前期,但可能提示細(xì)胞存在異常變化,需進(jìn)一步檢查以明確性質(zhì)。輕度異型可能與慢性炎癥、感染、長期刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)改變,但尚未達(dá)到癌變標(biāo)準(zhǔn)。通過定期隨訪、病理檢查、影像學(xué)評估等方式可監(jiān)測病情進(jìn)展,必要時采取干預(yù)措施。 1、慢性炎癥:長期炎癥刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)改變,形成輕度異型。常見于慢性胃炎、宮頸炎等疾病。治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行抗炎治療,如使用阿莫西林、克拉霉素等藥物,并改善生活習(xí)慣,避免刺激性食物。 2、感染因素:某些病毒感染,如人乳頭瘤病毒HPV,可能導(dǎo)致細(xì)胞輕度異型。通過抗病毒治療和定期篩查,如HPV檢測,可有效控制病情進(jìn)展。建議接種HPV疫苗以預(yù)防感染。 3、長期刺激:長期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射或機械刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞輕度異型。減少暴露于有害環(huán)境,如戒煙、避免接觸石棉等,有助于降低風(fēng)險。必要時進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,如宮頸涂片。 4、細(xì)胞修復(fù):細(xì)胞在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)輕度異型,通常為暫時性改變。通過增強免疫力、補充維生素C和E等抗氧化劑,可促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。建議多攝入新鮮蔬果,保持良好作息。 5、遺傳因素:某些遺傳性疾病可能增加細(xì)胞輕度異型的風(fēng)險。通過基因檢測和遺傳咨詢,可評估患病風(fēng)險并制定個性化預(yù)防措施。建議定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)異常。 輕度異型的患者應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅果和魚類。適量運動,如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
眼球破裂要幾次手術(shù)

眼球破裂通常需要1-3次手術(shù),具體次數(shù)取決于損傷程度、修復(fù)效果及術(shù)后并發(fā)癥等因素。眼球破裂屬于眼科急癥,可能由外傷、手術(shù)意外或疾病導(dǎo)致,需立即就醫(yī)評估。

輕度眼球破裂可能僅需一次手術(shù)完成修復(fù)。此類情況多見于角膜或鞏膜小范圍裂傷,未累及眼內(nèi)重要結(jié)構(gòu)。手術(shù)主要采用顯微縫合技術(shù)閉合傷口,術(shù)后配合玻璃體腔注藥預(yù)防感染?;颊咝鑷?yán)格臥床休息,避免劇烈活動,定期復(fù)查眼壓及眼底情況?;謴?fù)期可能持續(xù)1-2個月,期間需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、糖皮質(zhì)激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以及散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。

嚴(yán)重眼球破裂可能需2-3次分期手術(shù)。當(dāng)損傷涉及晶體脫位、玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時,首次手術(shù)側(cè)重清創(chuàng)縫合與臨時性修復(fù)。二期手術(shù)可能在1-2周后進(jìn)行,處理玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變,常用23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。若存在繼發(fā)性青光眼或眼內(nèi)炎,可能需第三次手術(shù)植入引流閥或玻璃體腔注藥。術(shù)后視力恢復(fù)程度與原始損傷相關(guān),部分患者可能遺留永久性散光或視功能損害。多次手術(shù)期間需密切監(jiān)測眼壓變化,警惕交感性眼炎等并發(fā)癥。

眼球破裂術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或碰撞。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),補充維生素A和維生素C促進(jìn)角膜愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物,術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳及高空作業(yè)。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多等癥狀,需立即返院復(fù)查。建議患者長期隨訪觀察,必要時進(jìn)行光學(xué)矯正或低視力康復(fù)訓(xùn)練。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎衰竭需要做什么樣的手術(shù)?

腎衰竭患者可能需要接受血液透析通路手術(shù)、腎移植手術(shù)等治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀。

1、血液透析通路手術(shù)

血液透析通路手術(shù)包括動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)通過吻合動脈和靜脈建立長期透析通路,適用于需要長期血液透析的患者。中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)通過穿刺頸內(nèi)靜脈或股靜脈放置臨時導(dǎo)管,適用于急性腎衰竭或內(nèi)瘺未成熟前的過渡期。手術(shù)需在無菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需定期維護通路通暢。

2、腎移植手術(shù)

腎移植手術(shù)是將健康供體的腎臟移植到患者體內(nèi),適用于終末期腎病患者。手術(shù)包括供腎獲取、血管吻合和輸尿管吻合等步驟。移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植可顯著改善患者生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格匹配供受體并終身隨訪。術(shù)后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。

3、甲狀旁腺切除術(shù)

長期腎衰竭可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),此時需行甲狀旁腺切除術(shù)。手術(shù)通過切除增生的甲狀旁腺組織,糾正鈣磷代謝紊亂。術(shù)后需監(jiān)測血鈣水平,可能出現(xiàn)低鈣血癥需補充鈣劑。該手術(shù)可改善腎性骨病和血管鈣化,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

4、腎動脈狹窄手術(shù)

腎動脈狹窄導(dǎo)致的腎衰竭可能需行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。血管成形術(shù)通過球囊擴張或支架置入解除狹窄,改善腎臟血流。搭橋手術(shù)通過血管旁路重建腎動脈。術(shù)后需控制血壓和抗血小板治療,可能發(fā)生再狹窄需定期復(fù)查。手術(shù)可延緩腎功能惡化但需早期干預(yù)。

5、腎切除術(shù)

嚴(yán)重腎積水、腎腫瘤或不可控腎感染可能需行腎切除術(shù)。手術(shù)通過開放或腹腔鏡方式切除病變腎臟,需保留正常腎組織。術(shù)后需監(jiān)測剩余腎功能,可能出現(xiàn)代償性肥大。該手術(shù)可消除病灶但會減少腎功能儲備,需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征。

腎衰竭患者術(shù)后需低鹽低蛋白飲食,限制水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。保持適度活動,預(yù)防感染,定期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行透析或調(diào)整藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后能戴隱形眼鏡嗎

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后一般不建議立即佩戴隱形眼鏡,需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼部處于恢復(fù)期,過早佩戴隱形眼鏡可能增加感染風(fēng)險或影響愈合。若術(shù)后恢復(fù)良好且經(jīng)醫(yī)生評估無禁忌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇佩戴時機和類型。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后早期角膜可能因手術(shù)操作存在輕微水腫或上皮損傷,此時佩戴隱形眼鏡可能加劇角膜缺氧,導(dǎo)致愈合延遲或誘發(fā)角膜炎。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗炎眼藥水如妥布霉素滴眼液、氟米龍滴眼液等控制炎癥,定期復(fù)查確認(rèn)視網(wǎng)膜復(fù)位穩(wěn)定及角膜狀態(tài)。若術(shù)后3-6個月復(fù)查顯示角膜形態(tài)正常、淚液分泌充足,且無持續(xù)性眼表炎癥,醫(yī)生可能建議選擇高透氧性硅水凝膠材質(zhì)隱形眼鏡,并嚴(yán)格控制每日佩戴時長。

部分特殊情況下需永久避免佩戴隱形眼鏡,如術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性干眼癥、角膜知覺減退或虹膜粘連等并發(fā)癥。對于合并高度近視或角膜變薄的患者,即使術(shù)后恢復(fù)良好,長期佩戴隱形眼鏡仍可能增加角膜機械性損傷概率,此時框架眼鏡或屈光手術(shù)是更安全的選擇。術(shù)后若需矯正散光,可優(yōu)先考慮配戴硬性透氣性隱形眼鏡,但需在專業(yè)驗配師指導(dǎo)下進(jìn)行適配評估。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后應(yīng)避免游泳、潛水等可能造成眼壓波動的活動,同時注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼。飲食上可增加富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)眼紅、畏光或視力模糊加重時,應(yīng)立即停戴隱形眼鏡并就醫(yī)復(fù)查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性大動脈炎引起的胸腔積液應(yīng)該怎么治療?

多發(fā)性大動脈炎引起的胸腔積液可通過藥物治療、胸腔穿刺引流、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性大動脈炎可能與自身免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),減輕血管壁水腫;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片能調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答,減少血管損傷;利尿劑如呋塞米片有助于緩解液體潴留。需注意藥物可能引起電解質(zhì)紊亂或免疫力下降,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、胸腔穿刺引流

對于中大量積液導(dǎo)致明顯呼吸困難者,可在超聲定位下抽取積液緩解癥狀。操作需無菌環(huán)境,每次引流不超過1000毫升,術(shù)后需監(jiān)測血壓和氧飽和度。反復(fù)積液者可能需留置引流管,同時送檢積液明確性質(zhì)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

生物制劑如托珠單抗注射液可特異性阻斷白細(xì)胞介素-6受體,改善血管炎癥;靜脈用免疫球蛋白能中和自身抗體。治療期間需定期檢測肝腎功能和感染指標(biāo),避免接種活疫苗。

4、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管狹窄或動脈瘤患者,可能需行血管旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)改善血供。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后配合抗凝治療防止血栓形成。合并肺動脈高壓者需慎重選擇手術(shù)時機。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、丹參等中藥配伍可改善微循環(huán),減少滲出;針灸選取肺俞、膻中等穴位有助于宣肺利水。需與西醫(yī)治療同步進(jìn)行,避免擅自停用抗炎藥物。體質(zhì)虛弱者宜配合食療調(diào)理脾胃。

日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克;適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但避免劇烈運動;定期監(jiān)測血壓和體重變化。冬季注意保暖防止呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應(yīng)立即復(fù)診。長期服藥者每3-6個月復(fù)查血管超聲和胸部CT,評估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
牙疼用冰塊敷臉有用嗎
牙疼時用冰塊敷臉可以通過冷敷緩解局部疼痛和腫脹,但需注意方法。牙疼可能與齲齒、牙周炎、智齒發(fā)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀。 1、冷敷止痛:將冰塊包裹在毛巾中,輕輕敷在疼痛部位的面部,每次10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。冷敷可以收縮血管,減輕炎癥和疼痛。避免直接將冰塊接觸皮膚,以免凍傷。 2、保持口腔衛(wèi)生:用溫鹽水漱口,每天2-3次,幫助清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激牙齦。定期使用牙線清理牙縫,防止食物殘渣堆積。 3、飲食調(diào)整:避免食用過硬、過冷或過熱的食物,選擇軟食如粥、面條、蒸蛋等。減少糖分?jǐn)z入,避免甜食和碳酸飲料,以防加重齲齒問題。多喝水,保持口腔濕潤。 4、藥物緩解:若疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋片200mg、對乙酰氨基酚片500mg或雙氯芬酸鈉片25mg等止痛藥。注意不要長期依賴藥物,及時就醫(yī)查找病因。 5、及時就醫(yī):若牙疼持續(xù)超過2天,伴有發(fā)熱、面部腫脹或張口困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能通過X光檢查確診病因,進(jìn)行補牙、根管治療或拔牙等專業(yè)處理。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于牙齦健康。適量補充鈣質(zhì),如牛奶、豆腐等,增強牙齒強度。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少身體免疫力下降導(dǎo)致的口腔問題。若疼痛反復(fù)發(fā)作,建議定期進(jìn)行口腔檢查,預(yù)防口腔疾病。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
升結(jié)腸癌手術(shù)和化療要花多少錢

升結(jié)腸癌手術(shù)和化療一般需要5萬元-20萬元,具體費用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、具體病情、治療方案等因素有關(guān)。

升結(jié)腸癌手術(shù)費用通常在3萬元-10萬元,包括術(shù)前檢查、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后護理等項目。手術(shù)方式不同會影響費用,如腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)費用略高?;熧M用通常在2萬元-10萬元,具體取決于化療方案、藥物種類、療程次數(shù)等。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,不同藥物價格差異較大。靶向治療藥物費用更高,可能使總費用明顯增加。住院時間長短也會影響總費用,術(shù)后恢復(fù)順利的患者住院時間較短,費用相對較低。部分患者需要輔助放療,會增加1萬元-3萬元費用。一線城市醫(yī)療費用通常高于二三線城市。醫(yī)保報銷比例不同,個人實際支付金額會有差異。

建議患者在治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。術(shù)后要注意傷口護理,避免感染?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心、乏力等副作用,可通過調(diào)整飲食緩解,如少食多餐、選擇易消化食物。定期復(fù)查隨訪很重要,有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況。治療費用較高,患者和家屬可提前了解醫(yī)保政策,做好經(jīng)濟規(guī)劃。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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