肺結核如何治療

藥物治療主要作用就是在減低死亡率，減短傳染期、減短患病率、合理化治療就是對活動性肺結核，要堅持早期、聯合、適量、規(guī)律、全程的原則，這個早期就是一旦確診肺結核，就要及早用藥。第二個就是聯合要根據病情和抗結核藥的特點，至少聯合兩種藥物以上來治療。第三個就是適量，要根據患者基本情況和病情來選擇一個合適的劑量。第四個就是規(guī)律，一定要按照治療的方案來規(guī)律服藥，不能隨意停藥也不能隨意更改治療的方案。第五就是全程患者要全程服藥，短程的話一般在6到9個月不能隨意地停藥。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺結核患者還可以抽煙嗎

肺結核患者建議戒煙，同時積極治療肺結核，增強營養(yǎng)，提升機體免疫力。香煙燃燒過程中會產生很多有害物質及有害氣體，這些氣體吸入人體長期影響后，會對支氣管粘膜及纖毛功能造成不同程度的損害，使氣道痰液分泌增多，而氣道自凈能力下降，這樣會使氣道防護功能下降，為病原微生物的寄居繁殖提供有利條件，就會增加呼吸道感染的機會，可能會導致肺結核的復發(fā)，也可能會引起細菌病毒的感染。所以肺結核患者不建議抽煙，需要戒煙。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

肺結核怎么治療

肺結核目前主要的治療是結核藥的化學治療，它主要遵從十字方針的原則，早期聯合規(guī)律，適量全程的原則。第一個要早期診斷，早期治療，方案應該在專科醫(yī)生的指導下給出標準方案，病人必須規(guī)律的全程用藥，如果不規(guī)則的全程用藥很容易導致治療失敗或者其發(fā)耐藥。在治療期間，應該每個月定期復查肝功能血常規(guī)等，每兩到三個月要復查胸片，或者ct觀察治療效果。治療到兩個月期間，要到最開始的檢查機構查痰片的樣本結果。治療期間有不舒服的地方要隨時就診，

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

肺結核患者不能過于勞累嗎

肺結核患者不能過度勞累。要注意勞逸結合，盡量多休息，多吃含蛋白以及維生素高的食物。肺結核是一種慢性消耗性的臨床的常見疾病之一，會引起體內代謝升高，可能會出現乏力、消瘦、潮熱、盜汗、營養(yǎng)不良等情況。如果過度勞累，則會加重代謝或者是引起營養(yǎng)不良，嚴重的可能會引起貧血。此外如果過度勞累，可能會引起機體的免疫力低下，更容易罹患感冒、咳嗽、發(fā)燒等疾病。肺結核是屬于一種傳染性疾病，建議一定要進行隔離治療，有密切接觸的要去醫(yī)院檢查痰結核分支桿菌，明確有無結核菌感染。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

肺結核早期是什么癥狀

肺結核的早期癥狀主要是咳嗽咳痰，另外還會出現痰中帶血或者是咯血等癥狀。隨著病情的發(fā)展，肺結核的患者還可能會出現反復發(fā)作的上呼吸道感染的癥狀，可能會出現胸痛咳嗽，呼吸困難等癥狀，如果是兒童出現了肺結核，會出現生長發(fā)育遲緩，出現支氣管瘺或者是喘息等癥狀。肺結核的患者還可能會出現一些全身的癥狀，比如發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等，女性的患者還可能會出現月經失調或者是閉經。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

肺結核傳染性強嗎

肺結核是感染結核分支桿菌引起的一種傳染性疾病，是通過空氣飛沫傳播的，活動性肺結核患者是傳染源。活動性肺結核傳染性有強、有弱，關鍵和患者排菌量多少有關系，如排菌量比較多，傳染性比較強。排菌量多少，主要要根據痰液的檢查結果，如痰液檢查結核桿菌陽性，而且加號比較多，傳染性就非常的強。如果痰液沒有查到結核桿菌，還是具有傳染性的，只是說傳染性比較弱。肺結核的傳播途徑是通過空氣飛沫，患者通過咳嗽、咳痰、打噴嚏產生的空氣飛沫，健康人吸入可會發(fā)生感染，當免疫力低下的時候，可能會導致發(fā)病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肺結核可以吃紫菜嗎

肺結核病人比較適合吃雞、瘦肉、蛋類、豆制品、小米、玉米、大棗、銀耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鮮的蔬菜。如白菜、藕、黃瓜、西瓜、蘋果、梨等。但進食多少要根據個人的情況而定，主食、肉、蛋、蔬菜、湯要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

肺結核有痰好還是無痰好

肺結核的患者無論是有痰還是無痰，都是不好的。肺結核是由于結核分枝桿菌導致的肺部感染，會引起肺部損傷。對于肺結核的患者是否有痰，則需要看局部分泌物的多少。但是分泌物的多少與病情的嚴重程度沒有直接關系，無論有痰還是無痰，肺結核都是一種比較嚴重的疾病。會對患者的身體健康產生不利的影響，需要積極進行治療。肺結核在確診后，需要長時間、足療程地使用抗結核藥物進行治療，否則疾病很有可能會遷延不愈，對身體健康造成嚴重影響，肺結核一般需要6~9個月的療程。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

肺結核可以吃辣嗎

肺結核患者可以少量吃辣的食物，但不要過度吃辛辣刺激的食物。肺結核患者會發(fā)生發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲下降、體重減輕等慢性消耗的癥狀，建議在飲食上清淡好消化又富含營養(yǎng)。辛辣食物刺激胃部，可以造成胃部不適。肺結核患者需要長期的抗結核治療，使用的藥物有一定不良反應，會出現肝功能損傷導致消化系統癥狀。如果吃得過辣刺激胃部也會加重這種不適感。所以肺結核患者建議在飲食上吃高蛋白食物，富含熱量和多種維生素，有助于提升機體的免疫力，促進疾病康復。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

肺部真菌感染無肺結核怎樣鑒別？

肺部真菌感染無肺結核有相同的癥狀，如都有咳發(fā)燙等癥狀，有也不相同的，肺結核是結核桿菌引來的，有午后低熱、煩渴癥狀，結核菌素試驗可明確確診，肺部真菌感染是由于各種原因引來的肺部真菌感染，分成原發(fā)性肺部真菌感染和繼發(fā)性肺部真菌感染之分，痰培養(yǎng)可明確確診。特別注意根據你的情況來看，平時要多注意休息，注意飲食清淡，戒煙酒。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

肺結核ppd皮試,結果是5乘5是什么意思

肺結核PPD皮試結果為5×5毫米屬于陰性反應，表明未感染結核分枝桿菌或未產生有效免疫應答。結果判斷需結合接觸史、癥狀及其他檢查??...

肺結核能徹底治好嗎，還會復發(fā)嗎

肺結核通過規(guī)范治療可以徹底治愈，但存在復發(fā)可能。肺結核的治愈與復發(fā)風險主要與用藥依從性、耐藥性、免疫狀態(tài)、合并癥管理及環(huán)...

肺結核皮試可以碰水嗎 肺結核皮試禁忌事項須知

肺結核皮試后可以碰水，但需避免揉搓或過度刺激注射部位。肺結核皮試的禁忌事項主要有皮膚感染未愈、免疫抑制劑使用、過敏體質、...

肺結核康復后復發(fā)嗎 為何肺結核反復發(fā)作

肺結核康復后存在復發(fā)可能，復發(fā)原因主要有結核桿菌未徹底清除、治療不規(guī)范、免疫力低下、合并基礎疾病、耐藥性結核感染等。1、??...

兒童肺結核的早期癥狀有哪些 早期肺結核的四個癥狀科普

兒童肺結核早期癥狀主要有咳嗽持續(xù)兩周以上、低熱盜汗、食欲減退體重下降、精神萎靡活動減少等表現。1、長期咳嗽：持續(xù)性干咳超??...

肺結核治好后為什么還很瘦

肺結核治愈后仍消瘦可能由營養(yǎng)吸收障礙、代謝消耗增加、藥物副作用、心理因素及合并癥未完全恢復等原因引起。改善方式包括調整飲...

肺結核能吃冰淇淋嗎 這些食物易加重肺結核病情

肺結核患者需謹慎食用冰淇淋，高糖高脂食物可能加重病情。肺結核患者應避免的食物主要有高糖食品、辛辣刺激食物、高脂肪食物、酒...

和肺結核患者一起吃飯傳染嗎

與肺結核患者共餐存在傳染風險，但實際傳播概率受接觸距離、患者排菌情況、環(huán)境通風度、個人免疫力及防護措施等因素影響。1、接??...

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面癱與面肌痙攣有什么區(qū)別

面癱與面肌痙攣是兩種不同的面部功能紊亂，面癱通常表現為面部肌肉癱瘓，導致難以控制表情，而面肌痙攣主要表現為面部肌肉的不自主抽搐，但不涉及癱瘓。區(qū)別主要在病因、癥狀和治療方法。 1、病因區(qū)別 面癱主要由面神經受損引起，常見原因包括感染如病毒引起的貝爾面癱、局部炎癥如中耳炎、腦部疾病如中風。而面肌痙攣的主要原因通常是面部神經受到血管壓迫或炎癥導致的過度興奮，長期慢性壓迫可能形成神經病變。 2、癥狀區(qū)別 面癱的典型癥狀是面部一側肢體無力，表情僵硬甚至完全無法活動，嚴重時還可能伴隨流淚、流涎和味覺減退。通常起病急，病人會感到面部的突發(fā)性改變。反之，面肌痙攣則表現為眼周肌肉到面部逐漸擴散的持續(xù)性或間歇性抽動，嚴重時會影響到日常生活，通常是一側發(fā)病，且隨著病情加重，抽動頻率會增加。 3、治療方式區(qū)別 面癱治療應針對原因采取綜合手段。輕微病情可以通過抗病毒藥物如阿昔洛韋和糖皮質激素如潑尼松緩解炎癥配合物理治療，包括理療、功能鍛煉。嚴重情況可能需要神經減壓術。 而面肌痙攣的治療通常包括口服緩解神經興奮的藥物如卡馬西平，局部注射肉毒毒素緩解肌肉痙攣效果通常持續(xù)3-6個月以及顯微血管減壓手術，該手術可以從根本解除導致神經興奮的壓迫問題。 面癱和面肌痙攣雖然癥狀和病因不同，但都需要及時針對病情采取治療措施。癥狀明顯或疑難復雜的情況建議盡早就醫(yī)，明確診斷后選擇合適的治療方案，改善生活質量。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

米氮平如何逐步停藥

米氮平是一種常用的抗抑郁藥物，逐步停藥需要遵循醫(yī)生的指導，通過合理的減量策略減小戒斷反應的風險。停藥過程通常包括制定個性化減藥計劃、監(jiān)測戒斷癥狀及心理和生活方式的調整。 1、停藥的原因及風險 停用米氮平可能出于病情改善、不良反應或轉用其他藥物的目的。但突然停藥會引發(fā)戒斷癥狀，如頭暈、惡心、焦慮、失眠等。這是因為米氮平影響神經遞質平衡，突然中斷使用可能導致神經系統的適應性反應。需在醫(yī)生指導下逐步停藥，切勿自行停止。 2、逐步停藥的常見策略 逐步停藥可減少戒斷反應，具體方法包括： 逐步減量：例如每兩周減少15%的藥量，但具體方案需因人而異。對于長期服用者，減量過程可能需要數月。 最后劑量微調：使用較小劑量如7.5mg，或醫(yī)生建議的特殊劑量一段時間，以便身體適應。 藥物過渡：如有明顯戒斷癥狀，醫(yī)生可能短期使用半衰期較短的藥物如阿普唑侖過渡，但需避免長期依賴。 3、停藥過程中的支持措施 為了順利停藥，還需關注以下幾點： 心理支持：日常保持正向心態(tài)，必要時尋求心理咨詢。 生活方式調整：注重規(guī)律作息，減少失眠帶來的負面影響；均衡飲食，適當運動，幫助身體恢復平衡。 監(jiān)測和反饋：每次減量后需觀察至少兩周，若戒斷癥狀嚴重，應立即反饋醫(yī)生調整方案。 4、必要時的醫(yī)學干預 在停藥過程中，如出現嚴重戒斷癥狀如極度焦慮、強烈失眠、嚴重情緒波動，需及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會調整減藥速度或重新評估停藥計劃。對于某些個體，可能建議維持較低劑量一段時間，隨后再評估適合的停藥時機。 逐步停用米氮平是一個科學的過程，憑借醫(yī)生的指導和正確的減藥策略，大多數人可以成功停藥并減少戒斷癥狀的出現。如正計劃停用米氮平，務必提前與醫(yī)生充分溝通，切忌擅自中斷藥物，并注意在這一過程中保持健康的生活方式和身心平衡。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

胸悶患者看過來，服用什么藥效果好

胸悶可能由多種原因引起，服藥需根據具體病因對癥處理，常見的藥物包括硝酸甘油、沙丁胺醇以及抗焦慮藥物，具體用藥請在醫(yī)生指導下進行。若胸悶癥狀嚴重或伴有其他不適，應立即就醫(yī)，明確病因后再選擇治療方案。 1心臟病相關胸悶 如果胸悶是由心臟病如冠心病或心絞痛引起，硝酸甘油通常是首選藥物，它能迅速擴張冠狀動脈、改善心肌供血，從而緩解癥狀。服用時將藥片置于舌下即可發(fā)揮作用。但需要注意，服藥后若胸悶未能緩解，應盡快前往醫(yī)院檢查。長期病情管理可能需要服用阿司匹林或他汀類藥物，這類藥物可預防血栓和控制血脂，減少疾病復發(fā)風險。 2呼吸道疾病相關胸悶 如果胸悶伴隨呼吸急促、喘息，可能是哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD等引起。這類情況通常需要用到支氣管擴張藥如沙丁胺醇。沙丁胺醇通過松弛氣道平滑肌，快速改善呼吸困擾，常見形式為吸入劑或霧化液。長期控制哮喘可能需要吸入類固醇如布地奈德以減輕炎癥。 3焦慮或心理因素引起的胸悶 心理壓力、焦慮等精神因素同樣可能表現為胸悶。如果經檢查并無器質性疾病，醫(yī)生通常會推薦抗焦慮藥物如勞拉西泮。這類藥物能有效緩解焦慮癥狀，并改善由此引起的胸悶。不少患者還可以選擇非藥物治療，比如配合心理咨詢或練習放松技巧，讓身心得到放松。 藥物治療胸悶需針對病因對癥下藥，切忌自行購藥或長期使用。若胸悶伴隨胸痛、呼吸急促、意識模糊等嚴重癥狀，一定要立即就醫(yī)，避免耽誤病情。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

經常吃什么對肺好

經常吃富含抗氧化劑、維生素A、C、E以及富含粗纖維和健康脂肪的食物對肺部健康有益，包括深綠色蔬菜、橙黃色水果、堅果類和深海魚等。通過飲食調理可以增強肺部免疫力，減少炎癥，提升呼吸系統功能。 1、深綠色蔬菜 羽衣甘藍、菠菜、韭菜等深綠色蔬菜富含葉綠素和維生素C，能夠幫助清除體內自由基，減輕炎癥反應，保護肺泡組織。建議每天攝入一到兩份深綠色蔬菜，可通過制作涼拌菜、蔬菜炒米飯或果蔬汁的方式食用。 2、橙黃色水果和蔬菜 胡蘿卜、南瓜、橙子、甜椒等橙黃色食材含有豐富的β-胡蘿卜素和維生素A，這些成分對于維護呼吸道和肺部上皮細胞健康十分重要，并能一定程度預防肺部感染。可作為日常零食，或加入酸奶、燕麥粥中。 3、富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚 三文魚、秋刀魚、沙丁魚等深海魚富含歐米伽-3脂肪酸，這種物質能夠減少肺部慢性炎癥，改善肺功能，特別適合慢性阻塞性肺病患者，每周可攝入1-2次。推薦采用蒸、煮等低溫烹飪以避免營養(yǎng)流失。 4、堅果和種子 杏仁、核桃、亞麻籽和葵花籽等堅果及種子富含維生素E和健康脂肪，能幫助肺部抗氧化并維持免疫功能。每日適量攝入一小把堅果是支持肺部健康的簡單方法。 5、清肺的中草藥類食品 銀耳、百合、雪梨等中草藥類食品在傳統中醫(yī)中常被用來清熱潤肺，改善肺燥癥狀。可以熬成銀耳百合雪梨羹，每周服用一到兩次。 保持肺部健康不僅需要合理膳食，還需避開污染環(huán)境、不吸煙，并進行適度的有氧運動如快走、瑜伽，提高肺活量。通過飲食和生活方式的結合，全方位保護肺部功能，減少可能的疾病風險。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

黑豆糖尿病人可以吃嗎

黑豆糖尿病人可以吃，但需要控制食用量，以避免血糖波動，同時選擇適合的烹飪方法更有利于健康。黑豆富含膳食纖維、植物蛋白和多種微量元素，對糖尿病人飲食調理有一定益處，但其淀粉含量也需引起注意。 1、黑豆的營養(yǎng)價值與糖尿病的關系 黑豆含有豐富的膳食纖維，有助于延緩碳水化合物在體內的吸收，從而避免血糖迅速升高。它還富含植物蛋白，可作為精制米面等高升糖指數食物的良好替代品。黑豆中含有多種礦物質如鎂、鉀和抗氧化物質如花青素和異黃酮，這些成分可以幫助糖尿病人改善胰島素敏感性，降低心血管疾病的發(fā)生風險。 2、注意控制攝入量與烹飪方式 雖然黑豆適合糖尿病人，但其含有一定量的淀粉，如果過量食用可能導致碳水化合物攝入超標，影響血糖。建議單次食用量不要超過50克。烹飪時避免加入過多糖分如炒糖豆和脂肪如加入油脂過多的燉豆湯。清燉、煮粥或制成豆?jié){是較為健康的制作方式，但豆?jié){需盡量避免加糖調味。 3、吃黑豆的搭配建議 糖尿病人可以在主食中適量加入黑豆，比如與糙米或燕麥一同煮粥，這樣飽腹感更強，同時還能平衡血糖波動。也可搭配其他低升糖指數的蔬菜如西藍花、胡蘿卜，制作營養(yǎng)均衡的菜肴。 糖尿病人在日常飲食需以整體平衡為原則，黑豆作為一種有益的食材可適當食用，但要注意量的控制與合理搭配。合理進食黑豆可助力血糖管理，也能提高飲食的多樣性和健康性。如果不確定如何規(guī)劃飲食，建議咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生制定個性化飲食方案。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

懷孕期間痔瘡發(fā)作該怎么辦

懷孕期間痔瘡發(fā)作時可以通過改善生活方式、局部護理、藥物治療等方式緩解不適，如癥狀嚴重則需咨詢醫(yī)生避免加重影響。妊娠期謹慎用藥和正確護理尤為重要，保證母嬰安全。 1、懷孕期間痔瘡的原因： 生理因素： 懷孕期間子宮逐漸增大，會壓迫骨盆靜脈和下腔靜脈，導致靜脈回流受阻，痔瘡形成或加重。孕婦體內孕激素水平提高，會使血管壁松弛，加重痔瘡的發(fā)生幾率。 便秘影響： 懷孕期間激素變化和飲食結構改變容易導致便秘，而排便用力則可能引發(fā)或加重痔瘡。 其他原因： 長時間的站立或坐著可能會減慢血液循環(huán)，增加痔瘡發(fā)作的風險。 2、痔瘡發(fā)作時的緩解方法： 改善生活方式： a 飲食調節(jié)：增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果、全谷物等，保證每日飲水量充足建議每日1.5-2升。 b 適當活動：避免久坐或久站，每天保持輕度運動，如散步15-30分鐘，有助于促進血液循環(huán)和腸道蠕動。 局部護理： a 使用溫水坐浴：每日用溫水浸泡10-15分鐘，能有效緩解局部瘙癢和腫脹。 b 注意清潔：每次大便后使用溫水輕輕清洗肛周，避免用力擦拭導致局部損傷。 c 選擇柔軟吸水的棉質內衣，保持肛周干爽，減輕癥狀。 藥物治療： a 外用藥物：在醫(yī)生建議下使用孕婦專用的抗痔瘡藥物，如痔瘡軟膏或栓劑。 b 痔瘡貼敷：使用一些醫(yī)用冷敷貼，可以減緩局部腫脹感。 c 口服藥物：如果癥狀嚴重，需在專業(yè)醫(yī)生指導下服用藥物祛濕和改善靜脈功能，但必須考慮胎兒安全。 3、注意何時就醫(yī)： 若痔瘡發(fā)作后伴隨劇烈疼痛、肛周出血較多、發(fā)熱或腫塊無法還納等癥狀，需立即就醫(yī)診治。醫(yī)生可能建議特殊的非手術治療，如紅外線凝結術或痔瘡結扎術，若病情嚴重，也可在生產后再考慮手術治療。 懷孕期間護理痔瘡需要細心與耐心，合理調整生活習慣和定期復查非常重要。若發(fā)現癥狀加重，應及時咨詢制定最適合個人的治療方案，確保母嬰健康。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

做一次化療要多少錢

一次化療的費用通常在數千到上萬元不等，具體金額取決于治療方案、用藥選擇、醫(yī)院等級以及患者個人病情。以下對費用的構成及影響因素進行詳細分析，并為讀者提供一些減輕經濟負擔的建議。 1、治療方案的選擇 化療的費用差異很大，主要源于具體的治療方案。例如，國內普遍使用的國產化療藥物每次費用可能為3000-8000元，而進口化療藥物如培美曲塞、紫杉醇等，每次費用可能高達上萬元。聯合化療多種藥物聯合使用的費用會高于單一藥物化療。醫(yī)生會根據患者病情、腫瘤類型以及身體耐受性制定方案，因此治療費用也因人而異。 2、醫(yī)院等級與所在地區(qū) 不同城市、不同醫(yī)院的收費標準差別很大。一線城市的三級甲等醫(yī)院，由于設備先進、藥物供應廣泛，化療的總體費用較高，而二線及以下城市費用可能有所降低。同一家醫(yī)院的普通門診和VIP病房的收費標準也會不同，這會影響藥物和服務的整體費用。患者在選擇醫(yī)院時需要綜合考慮治療效果和經濟承受能力。 3、輔助費用支出 除了化療本身，患者還需承擔輔助檢查和治療的費用，包括血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測、影像學檢查CT、MRI等以及止吐藥、促血細胞生成劑等的用藥費用。這些額外支出每次可能在數百到幾千元之間，一年下來也是一筆不小的開銷。住院化療還涉及床位費和護理費。 減輕經濟負擔的建議： 醫(yī)保報銷：大部分化療藥物和相關治療在醫(yī)保范圍內，特別是國家醫(yī)保目錄中的抗腫瘤藥物可以減輕患者開支。建議患者詳細了解醫(yī)保政策，并提前備案。 申請醫(yī)療救助或慈善援助：許多藥企對進口藥物有贈藥政策，部分省市也提供大病救助基金，可通過社會途徑尋求額外幫助。 合理規(guī)劃治療周期：與醫(yī)生溝通制定合理的治療計劃，避免不必要檢查或過度用藥，減少過多醫(yī)療開支。 化療費用的差異性較大，因此建議患者在醫(yī)生指導下選擇最適合病情的治療方案，同時積極利用醫(yī)保與援助政策來減輕壓力，為后續(xù)治療提供保障。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

突發(fā)性耳聾能恢復嗎

突發(fā)性耳聾在早期通過及時就醫(yī)和合理治療，有可能恢復聽力，但恢復效果因個體差異而異，需要結合病因、就診時間及治療方法綜合評估。 1、突發(fā)性耳聾的可能原因 突發(fā)性耳聾的主要原因包括： 遺傳因素：家族中有突發(fā)性耳聾史可能增加風險。 環(huán)境因素：高強度噪音刺激、過度勞累、劇烈情緒波動可能增加耳聾的誘發(fā)概率。 生理因素：耳蝸供血不足是較常見的原因，通常與高血壓、糖尿病等慢性病有關。 外傷因素：頭部外傷或者耳部直接損傷可能導致聽力突然喪失。 病理因素：病毒性感染如流感病毒、帶狀皰疹病毒或者自身免疫性疾病也可能導致突發(fā)性耳聾。 2、突發(fā)性耳聾的主要治療方法 藥物治療： 1. 糖皮質激素——如甲強龍甲潑尼龍或地塞米松，此類藥物能減輕內耳炎癥，改善聽力恢復的可能性。 2. 血管擴張劑——如前列地爾注射通過改善耳蝸供血，緩解聽力損傷。 3. 抗病毒藥物——對病毒感染引起的耳聾，可使用阿昔洛韋等藥物抑制病毒活動。 物理治療：高壓氧艙是常用的治療手段之一，通過增加血氧濃度，提高內耳的供氧環(huán)境，有助于恢復聽力。 手術治療：在藥物或保守療法無效情況下，部分患者可能需要手術干預。例如，對于內耳結構損傷，可能通過修復手術來改善聽力功能。 3、生活中的輔助恢復方法 在接受專業(yè)治療的同時，也可結合以下生活調整： 堅持規(guī)律飲食，補充內耳恢復所需的營養(yǎng)素，如富含維生素B族全麥食品、鎂元素堅果、香蕉和抗氧化物質胡蘿卜、藍莓。 保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮和抑郁情緒對耳內血流的干擾。同時，要注意充足的睡眠。 突發(fā)性耳聾的最佳治療窗口為發(fā)病后72小時內，越早就診恢復可能性越大。一旦出現單側或雙側耳聾癥狀，應立即前往耳鼻喉專業(yè)醫(yī)院進行詳細檢查。正確認識病因并采取科學治療，可有效提高聽力的恢復概率。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

兒童齲齒多發(fā)的年齡是哪個階段？需要掛什么科室？

兒童齲齒多發(fā)的年齡一般集中在3至12歲之間，需要掛兒科牙科兒童口腔科進行檢查和治療。這個階段兒童的牙齒發(fā)育尚未完全，乳牙和恒牙均有可能受到齲齒的影響，而不良的口腔衛(wèi)生習慣則是主要原因。預防和治療需要從護理習慣、飲食管理以及定期牙科檢查多方面入手。 1、兒童齲齒多發(fā)的原因 兒童在3至12歲期間是齲齒的高發(fā)階段，主要是因為以下幾個原因： 口腔衛(wèi)生習慣不佳：兒童常因刷牙不到位或不刷牙，導致食物殘渣和細菌堆積形成牙菌斑，增加齲齒風險。 飲食習慣不合理：頻繁攝入含糖量高的零食和飲料，如巧克力、碳酸飲料，會滋生細菌并侵蝕牙齒表面。 牙齒發(fā)育特點：乳牙的礦化程度較低，更容易被細菌侵蝕，加上兒童口腔狹窄，不易清潔，使得齲齒更易形成。 家長忽視篩查：有些家長對乳牙關注不足，認為乳牙遲早會替換，不及時發(fā)現和處理小的問題，導致病情加重。 2、兒童齲齒的預防與治療 預防方法： 教育兒童養(yǎng)成良好的刷牙習慣：每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，同時注意正確的牙刷使用方法。 飲食控制：減少高糖食物的攝入，培養(yǎng)孩子多喝水、規(guī)律進餐的習慣。 定期涂氟：尤其對易患齲齒的兒童，可在牙科醫(yī)生指導下進行定期涂氟處理，強化牙齒抗齲能力。 窩溝封閉：對于兒童新生的恒磨牙，可通過這種無創(chuàng)微創(chuàng)技術保護牙齒。 治療方法： 早期齲齒可以通過填補如復合樹脂材料填充修補受損部位。 對于牙髓受損的患齒，可能需要進行牙髓治療如乳牙根管治療。 情況嚴重者需拔除嚴重受損的乳牙，并根據需要進行間隙保持器治療。 3、掛什么科室 兒童出現齲齒應掛兒童口腔科或牙體牙髓科。特別是在癥狀嚴重時，如牙齒疼痛、出血、牙齒缺損，應盡快就醫(yī)處理，避免加重病情。定期帶孩子到醫(yī)院做口腔健康檢查，對早期發(fā)現問題至關重要。 定期檢查是最簡單也是最關鍵的預防手段，家長應重視孩子的口腔健康。定時涂氟、窩溝封閉以及養(yǎng)成正確的刷牙和飲食習慣，可以大幅度降低齲齒風險。一旦發(fā)現問題，應及時掛兒童口腔科進行專業(yè)檢查和治療，避免發(fā)展成嚴重的口腔問題，為孩子提供一個健康的笑容和成長環(huán)境。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

腎小球病變能治好嗎

腎小球病變是否能治好取決于病變類型、病情嚴重程度以及治療的時機和方法，部分病變可以通過藥物控制或延緩進展，少數嚴重病例可能需要透析或腎移植等手段來改善生存質量。 1、病因分類與治療方向 腎小球病變通常可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性病變主要是由免疫系統異常導致的，例如腎病綜合征、IgA腎病；繼發(fā)性病變則多與其他系統性疾病相關，如糖尿病、高血壓或紅斑狼瘡等。明確病因是制定治療方案的基礎，患者需要通過腎功能檢查和腎臟活檢等手段明確診斷。 藥物控制免疫反應：對于由免疫紊亂導致的病變，例如原發(fā)性腎小球腎炎，可選用激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯控制免疫系統的過度活躍。 控制血壓和血糖：繼發(fā)于高血壓或糖尿病的腎小球病變，需要通過降壓藥物如ACE抑制劑或ARB類藥物或降糖藥改善血液循環(huán)，從而減輕腎臟的壓力。 延緩腎功能衰竭：嚴重病例中，可配合護腎藥物如厄貝沙坦以及其他對癥治療來延緩病變進展。 2、飲食與生活干預 健康的生活方式可以幫助減輕腎臟負擔。 低鹽飲食：每天攝入食鹽應控制在6克以下，過量的鈉攝入會加重腎臟壓力。 控制蛋白質攝入：蛋白質代謝會增加腎臟的工作負擔，選擇優(yōu)質蛋白如魚類、蛋類并根據醫(yī)生建議適量攝取。 避免高嘌呤食品：如動物內臟、海鮮等，以減少體內尿酸水平的升高，從而保護腎功能。 3、嚴重病變的治療措施 當腎小球病變發(fā)展至慢性腎衰竭階段，通常需要以下措施： 透析治療：用于維持腎功能并清除體內毒素。血液透析和腹膜透析是兩種常見形式。 腎移植手術：在患者符合條件的情況下，可通過移植一顆健康腎臟提升生活質量并延長壽命。 對癥治療：包括糾正貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥，改善患者的整體狀況。 腎小球病變的治療應盡早進行。患者需要按照醫(yī)生的建議定期復查，通過合理的藥物、飲食和生活干預為腎臟減輕負擔。嚴重情況下，透析或腎移植是維持生命的重要手段，務必及時與醫(yī)生溝通狀態(tài)，制定適宜的治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院