王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見:面癱與面肌痙攣是兩種不同的面部功能紊亂,面癱通常表現(xiàn)為面部肌肉癱瘓,導(dǎo)致難以控制表情,而面肌痙攣主要表現(xiàn)為面部肌肉的不自主抽搐,但不涉及癱瘓。區(qū)別主要在病因、癥狀和治療方法。
1、病因區(qū)別
面癱主要由面神經(jīng)受損引起,常見原因包括感染如病毒引起的貝爾面癱、局部炎癥如中耳炎、腦部疾病如中風(fēng)。而面肌痙攣的主要原因通常是面部神經(jīng)受到血管壓迫或炎癥導(dǎo)致的過度興奮,長期慢性壓迫可能形成神經(jīng)病變。
2、癥狀區(qū)別
面癱的典型癥狀是面部一側(cè)肢體無力,表情僵硬甚至完全無法活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)還可能伴隨流淚、流涎和味覺減退。通常起病急,病人會(huì)感到面部的突發(fā)性改變。反之,面肌痙攣則表現(xiàn)為眼周肌肉到面部逐漸擴(kuò)散的持續(xù)性或間歇性抽動(dòng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到日常生活,通常是一側(cè)發(fā)病,且隨著病情加重,抽動(dòng)頻率會(huì)增加。
3、治療方式區(qū)別
面癱治療應(yīng)針對(duì)原因采取綜合手段。輕微病情可以通過抗病毒藥物如阿昔洛韋和糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥配合物理治療,包括理療、功能鍛煉。嚴(yán)重情況可能需要神經(jīng)減壓術(shù)。
而面肌痙攣的治療通常包括口服緩解神經(jīng)興奮的藥物如卡馬西平,局部注射肉毒毒素緩解肌肉痙攣效果通常持續(xù)3-6個(gè)月以及顯微血管減壓手術(shù),該手術(shù)可以從根本解除導(dǎo)致神經(jīng)興奮的壓迫問題。
面癱和面肌痙攣雖然癥狀和病因不同,但都需要及時(shí)針對(duì)病情采取治療措施。癥狀明顯或疑難復(fù)雜的情況建議盡早就醫(yī),明確診斷后選擇合適的治療方案,改善生活質(zhì)量。
2025-05-19 19:07