80多歲膽管癌晚期能活多久

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2025-07-16 09:33 23人閱讀

問(wèn)題描述：80多歲膽管癌晚期能活多久

醫(yī)生回答(1)

李濤

主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
80多歲膽管癌晚期患者生存期通常為3-6個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制及個(gè)體體質(zhì)差異有關(guān)。
膽管癌晚期患者生存期受多因素影響。腫瘤侵犯范圍是核心因素，若已發(fā)生肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，生存期可能縮短至1-3個(gè)月。膽道梗阻程度直接影響生存質(zhì)量，完全梗阻未解除時(shí)易引發(fā)嚴(yán)重感染或肝功能衰竭?；颊呋A(chǔ)疾病如心血管病、糖尿病等會(huì)加速器官功能惡化。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與生存期顯著相關(guān)，嚴(yán)重消瘦或低蛋白血癥患者預(yù)后較差。治療反應(yīng)性決定生存期延長(zhǎng)空間，對(duì)姑息性化療或靶向治療敏感者可能延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。疼痛控制效果影響生存質(zhì)量，未規(guī)范鎮(zhèn)痛會(huì)加速體能衰退。年齡導(dǎo)致的器官功能衰退是不可逆因素，80歲以上患者對(duì)并發(fā)癥耐受性明顯降低。
建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持維持體重，選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹。每日少量多餐，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡片或芬太尼透皮貼劑。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，警惕感染或黃疸加重。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括口腔清潔、體位擺放等。心理疏導(dǎo)可減輕焦慮，可通過(guò)回憶療法或舒緩音樂(lè)改善情緒。臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)介入有助于緩解癥狀，提高生命最后階段的質(zhì)量。

2025-07-16 10:07

膽管癌

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如果出現(xiàn)膽管癌黃疸，一般尿液里邊會(huì)出現(xiàn)一些血，這種顏色有可能是像紅茶的顏色一樣，是不正常的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查清楚，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，一般可以采取手術(shù)治療，平時(shí)應(yīng)定期復(fù)查。@膽管癌黃疸癥狀出現(xiàn)尿液是會(huì)出現(xiàn)有明顯的尿液泛黃的情況，建議出現(xiàn)這種情況的話(huà)還是應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的治療，以避免造成癌癥的進(jìn)一步發(fā)展，另外平時(shí)應(yīng)多注意休息，注意自身的飲食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。

蘭軍良副主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

膽管良性狹窄和膽管癌有什么區(qū)別

膽管良性狹窄是指膽管損傷和復(fù)發(fā)性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄?？捎舍t(yī)源性損傷、腹部外傷和膽管結(jié)石、感染引起。受累膽管因反復(fù)炎癥、膽鹽刺激，導(dǎo)致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄，進(jìn)而出現(xiàn)膽道梗阻感染的病理和臨床表現(xiàn)，膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。兩者都會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸，膽管良性狹窄大多有外傷，或者腹部膽道手術(shù)病史，病史往往較長(zhǎng)。而膽管癌卻是病情進(jìn)展快，患者合并有全身癥狀，人消瘦，乏力。手術(shù)是解決這兩個(gè)疾病的方法，但是結(jié)果不一樣，膽管良性狹窄手術(shù)成功的話(huà)，不需要化療，可以恢復(fù)正常，而膽管癌卻有一定存活率。

張永生副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

肝門(mén)膽管癌活了六年怎么回事

一般來(lái)說(shuō)，肝門(mén)膽管癌是惡性程度比較高的腫瘤，到了晚期，病人生存率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，愈后相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較差的。同其他惡性腫瘤一樣，肝門(mén)膽管癌具有致命性，而且大多數(shù)的患者康復(fù)幾率比較低，如果得了肝門(mén)膽管癌的話(huà)，具體發(fā)病的位置在肝總管左右肝管上，發(fā)生了腫瘤疾病。治療的難度相當(dāng)高，是很容易復(fù)發(fā)的。就大概率來(lái)看，得這個(gè)病的存活率低，非常少的人會(huì)活超過(guò)六年的，建議您可以帶著爸爸可以去醫(yī)院復(fù)查下，也可以通過(guò)病理切片檢查，來(lái)確認(rèn)是否發(fā)生誤診。

臧金萍主任醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

老年人還會(huì)的肝內(nèi)膽管癌嗎

肝內(nèi)膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種，發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。老年人因?yàn)樯眢w免疫力下降，得肝內(nèi)膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預(yù)防肝內(nèi)膽管癌平時(shí)飲食應(yīng)該以清淡易消化的食物為主，多吃一些保肝護(hù)肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物，避免暴飲暴食，還要注意少喝咖啡，濃茶等刺激的飲料。

程雷主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

膽管癌穿刺引流量多少I(mǎi)常

膽管癌癌癥穿刺引流量大概每次是300~800毫升左右，這個(gè)要看一下你自身的實(shí)際情況，如果是整塊膽管沒(méi)有完全阻塞的話(huà)，還是能夠進(jìn)入到腸道排出體外的話(huà)，那么大部分都是在300以下，如果是阻塞的情況比較嚴(yán)重的話(huà)，就是在300~800之間。

蘇藤良副主任醫(yī)師北海市人民醫(yī)院

膽管癌轉(zhuǎn)移到肝有什么癥狀

膽管癌如果轉(zhuǎn)移到肝可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，上腹部疼痛，肝功能異常，惡心，嘔吐，食欲不振，消化不良，皮膚瘙癢，大便顏色改變，凝血功能異常，牙齦出血，鼻出血，白蛋白降低，腹水等臨床癥狀所以膽管癌的患者要及早手術(shù)治療，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移。

魏碧荷主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

肝膽管癌腹部脹痛怎么辦

膽管癌癥出現(xiàn)腹部脹痛的話(huà)，這個(gè)可以采取藥物措施來(lái)進(jìn)行治療，比如說(shuō)在手術(shù)化療以后可以使用第三階梯的止痛藥來(lái)緩解這種情況，而且也可以通過(guò)靶向藥物治療，針對(duì)膽管癌癥來(lái)達(dá)到相對(duì)應(yīng)的治療結(jié)果。

李沁言主任醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

膽管癌晚期癥狀

膽管癌晚期癥狀主要有黃疸、腹痛、消瘦乏力、皮膚瘙癢、腹水等。膽管癌是起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤進(jìn)展、膽道梗阻及轉(zhuǎn)移相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、黃疸

進(jìn)行性加重的黃疸是膽管癌晚期典型表現(xiàn)，因腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻?；颊咂つw、鞏膜呈現(xiàn)深黃色，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土樣。伴隨肝功能異常，血清膽紅素顯著升高。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻。

2、腹痛

右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛多見(jiàn)，與腫瘤侵犯神經(jīng)、周?chē)M織或合并膽道感染相關(guān)。疼痛可能向右肩背部放射，夜間加重，常規(guī)止痛藥效果有限。需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估腫瘤范圍，遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物，或采用神經(jīng)阻滯等介入治療。

3、消瘦乏力

晚期患者因膽汁淤積影響消化吸收、腫瘤消耗及食欲下降，常出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕、肌肉萎縮。血紅蛋白及白蛋白水平降低，伴隨明顯疲勞感。需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充熱量，適量進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

4、皮膚瘙癢

膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)全身頑固性瘙癢，以四肢和軀干為重。抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損感染?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，口服考來(lái)烯胺散結(jié)合膽紅素吸附治療，嚴(yán)重者需紫外線(xiàn)光療或使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、腹水

腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或門(mén)靜脈受壓時(shí)出現(xiàn)腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？赡芎喜⒌偷鞍籽Y或感染。需限制鈉鹽攝入，利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片治療，大量腹水時(shí)行腹腔穿刺引流，積液送檢明確性質(zhì)。

膽管癌晚期患者需保持皮膚清潔避免搔抓，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食以低脂高蛋白、易消化為主，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量、體重變化及癥狀進(jìn)展，配合醫(yī)生進(jìn)行鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及影像學(xué)，及時(shí)處理并發(fā)癥。

馬烈主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

膽管癌放療后的后遺癥是什么？

針對(duì)于膽管癌患者，還需要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，可以適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑應(yīng)用一些放療或者化療，但需要注意一般副作用較大，容易出現(xiàn)乏力，渾身沒(méi)勁，甚至是出現(xiàn)厭食等一系列現(xiàn)象，有可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)以及肝膽損害。也容易增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議定期隨診復(fù)查，排除其他部位轉(zhuǎn)移。

蒙嶺主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

肝門(mén)膽管癌如何治療

肝門(mén)部膽管癌的最佳治療選擇是手術(shù)治療，肝外膽管切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后應(yīng)以化療或放療作為輔助治療，穩(wěn)定病情，延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生存率。為了避免延誤病情，建議您及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院入院，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行腫瘤綜合性治療。

李蕓主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

肝膽管癌是肝癌的一種嗎

肝膽管癌不是肝癌的一種，兩者屬于不同類(lèi)型的原發(fā)性肝臟惡性腫瘤。肝癌通常指肝細(xì)胞癌，而肝膽管癌源于膽管上皮細(xì)胞，主要有肝內(nèi)膽管癌、肝門(mén)部膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌三種類(lèi)型。1、起源差異肝癌源于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞惡變，與慢性肝炎、肝硬化密切相關(guān)。肝膽管癌則發(fā)生于膽管上皮，長(zhǎng)期膽管炎癥、肝吸蟲(chóng)感染是主要誘因。兩者在病理分型、分子特征上存在本質(zhì)區(qū)別，免疫組化檢測(cè)可明確鑒別。2、癥狀...

肝門(mén)部膽管癌tnm分期

肝門(mén)部膽管癌的TNM分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，分為I期、II期、III期和IV期。TNM分期系統(tǒng)通過(guò)評(píng)估原發(fā)腫瘤范圍、區(qū)域淋巴結(jié)受累和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)，為臨床治療和預(yù)后判斷提供依據(jù)。I期肝門(mén)部膽管癌...

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