70歲做膽管癌手術(shù)可以嗎
70歲患者是否適合膽管癌手術(shù)需結(jié)合個(gè)體情況評估，多數(shù)情況下若心肺功能良好、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病可考慮手術(shù)，但高齡患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
膽管癌手術(shù)對70歲患者的可行性主要取決于腫瘤分期和患者整體狀態(tài)。早期膽管癌患者若未發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散，且術(shù)前評估顯示心肺功能、肝腎功能在可接受范圍內(nèi)，手術(shù)切除仍是首選治療方案。這類患者術(shù)后5年生存率相對可觀，手術(shù)可顯著延長生存期。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、肝功能等檢查，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。對于合并高血壓、糖尿病的患者，需將基礎(chǔ)疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài)后再考慮手術(shù)。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、肝功能Child-PughC級(jí)或腫瘤已轉(zhuǎn)移的70歲患者通常不建議手術(shù)。高齡患者組織修復(fù)能力下降，術(shù)后易出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。這類患者可選擇經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、支架置入等姑息性治療緩解黃疸，或考慮放療、靶向治療等替代方案。術(shù)前需多學(xué)科會(huì)診，綜合評估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)比。
膽管癌患者術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測肝功能，飲食應(yīng)選擇低脂高熱量易消化食物，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于恢復(fù)，但需避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。
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