乙肝加強針打過了以后還用打嗎

乙肝增強針打了之后，體內(nèi)會產(chǎn)生額外的抗體，但是這種抗體不是永久的，過兩年之后可以再查幾下，如果抗體轉(zhuǎn)陰或者是糖尿病，需要有再麻醉增強針，按時的接種疫苗疫苗，可以產(chǎn)生額外的抗體，對乙肝病毒產(chǎn)生額外的抵擋效用，以防乙肝病毒傳染，平時適當?shù)脑鰪娀顒樱灰賱凇Ｐ枰暶髯⒁馄綍r多喝溫開水，飲食方面清淡溫和，多吃新鮮的蔬菜，避免各種辛辣刺激性的食物，忌煙酒。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

注射新冠疫苗加強針會不會出現(xiàn)硬結

注射新冠疫苗加強針可能會引起手臂硬結現(xiàn)象。對于硬結，一般一周內(nèi)會自動消失，也可以在局部硬結處進行熱敷治療，保持注射處清潔衛(wèi)生。局部注射后出現(xiàn)的硬結可能是注射藥物進入肌肉后被人體完全吸收前的一個狀態(tài)表現(xiàn)，一般不用特殊處理。如果局部有瘙癢，避免抓撓，可以局部使用酒精或碘伏擦拭，并且可以居家觀察，短時期內(nèi)自動消失，則無需擔心。但如果在疫苗加強針注射后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛以及硬結逐漸增大現(xiàn)象，建議咨詢疫苗注射的社區(qū)或去醫(yī)院進行檢查處理。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

要打麻腮風疫苗加強針嗎？

麻腮風疫苗是預防麻疹、流行性腮腺炎及風疹的聯(lián)合疫苗，您說的情況孩子初三學校要求注射麻風疫苗加強針，您們暑假8月份剛注射過可以有效預防感染，這種情況一般不需要再次接種麻腮風疫苗的，可以和學校說明情況，注意休息，避免熬夜，注意飲食營養(yǎng)均衡，多喝白開水，多吃新鮮水果蔬菜。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

乙肝加強針和乙肝疫苗是一樣的嗎

乙肝加強針和乙型肝炎疫苗一樣，沒有區(qū)別。加強針通常是指接種過乙型肝炎疫苗之后，再次接種，稱為加強針。乙型肝炎疫苗就是提純的乙型肝炎表面抗原，乙肝表面抗原進入機體之后，可以刺激機體的免疫反應，產(chǎn)生相對應的乙型肝炎表面抗體。乙型肝炎表面抗體是一種保護性抗體，體內(nèi)如果存在乙型肝炎表面抗體，一旦乙型肝炎病毒再出現(xiàn)，就可以阻止乙型肝炎病毒感染。并且，可以清除乙型肝炎病毒，對乙型肝炎病毒有免疫力。乙型肝炎表面抗體的滴度越高，對機體的防御能力就越強。通常認為乙型肝炎表面抗體的滴度需要大于10IU時，對機體才有防御作用。如果乙型肝炎表面抗體的滴度低于10IU時，通常需要再次接種乙型肝炎疫苗，加強免疫，提高抗體滴度。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

兒童應該多久打乙肝加強針

兒童應該3~5年打乙肝加強針。乙肝疫苗屬于減毒活疫苗，在注射之后少量病毒能夠刺激身體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性的抗體，從而使兒童獲得抵御乙肝病毒的能力，但其效果并不是永久性的，在一段時間的代謝和作用之后，抗體數(shù)量和濃度都會開始不斷降低，一般只要是處于高濃度都有免疫效果。如果濃度過低，就很容易出現(xiàn)乙肝病毒感染，因此需要及時進行加強針注射，正常情況下兒童都是需要3~5年進行一次檢查和加強針注射。如果是覺得時間太長，也可以1~2年就做一次抗體檢查，然后根據(jù)自己的實際情況進行加強針的注射。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

新冠疫苗加強針和前兩針不是一個廠家可以嗎

可以。一般來說，新冠疫苗兩針最好是用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種，但如果出現(xiàn)疫苗無法繼續(xù)供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時，是可以使用其他廠家的疫苗產(chǎn)品的。只不過需要注意的是，廠家雖然可以換，但疫苗的種類是絕對不能換的，因為不同種類的疫苗，技術原理都不同，所以在換廠家的時候，第一針接種的是滅活疫苗就只能換滅活疫苗，第一針接種的是重組亞單位疫苗就只能換重組亞單位疫苗，如：1、之前使用同一廠家滅活疫苗完成2劑次的，加強針仍建議使用原滅活疫苗。2、之前使用不同滅活疫苗完成2劑次接種的，加強針建議使用與第二針相同的滅活疫苗，如遇與第二針相同的疫苗無法供應等情況，則可以使用與第一針滅活疫苗相同的疫苗。3、使用腺病毒載體疫苗接種的人群，只能使用原疫苗進行加強免疫。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

打了新冠疫苗加強針會有副作用嗎

注射新冠疫苗加強針后，大部分比較安全，但部分人群可能會出現(xiàn)一定的不良反應。比如出現(xiàn)身體乏力、發(fā)熱等副作用，接種部位也可能會有疼痛、紅腫、硬結等現(xiàn)象。但是這些不良反應通常不重，可以自行緩解，不用特殊處理。還有部分接種者有可能出現(xiàn)過敏反應，比如皮疹等，但是這些副作用都屬于接種疫苗之后的正常反應，不需要過度擔心。在注射新冠疫苗加強針后，會囑咐被接種者不要立即離開，需要留在接種的現(xiàn)場觀察半個小時左右，如果此期間沒有出現(xiàn)任何的異常癥狀，才可以回家。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

寶寶檢查出有大三陽寶寶應該什么時候打第二加強針

如果孩子檢查出有大三陽，需要帶孩子就診小兒消化內(nèi)科或者是肝病科給予系統(tǒng)的治療，等孩子乙型肝炎完全被控制之后，再打疫苗，生病期間是不打的。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乙肝疫苗加強針多少錢

注射完乙肝疫苗后，體內(nèi)會產(chǎn)生相應的抗體，但是抗體是有半衰期的。但總體上來說，價格并不是很昂貴，一般來說，在100元以內(nèi)，在注射完疫苗之后，要注意有沒有局部的嚴重反應，全身的發(fā)熱以及胃腸道反應。需要再次的注射來刺激，產(chǎn)生抗體，這個時候就需要注射乙肝疫苗的加強針。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

乙肝疫苗抗體沒低于10又打了加強針會如何

乙肝疫苗抗體沒低于10又打了加強針沒事，無需過度的緊張。乙肝疫苗注射可以產(chǎn)生乙肝抗體，當然如果抗體產(chǎn)生不強，可以進行加強免疫接種，但是加強免疫基本上建議2~3針。需要注意的地方就是注射疫苗，加強免疫過程中加強營養(yǎng)，讓自己能夠產(chǎn)生抗體，因為蛋白質(zhì)是合成抗體的主要基礎物質(zhì)，然后就是盡量避免感冒，發(fā)燒，感染等存在。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

加強針新冠疫苗什么時候可以打？新冠疫苗加強針可以混打嗎

如果您想接種新冠肺炎疫苗加強針，建議間隔半年或半年以上。與常規(guī)疫苗接種規(guī)則一樣，新冠肺炎疫苗接種6個月后綜合抗體水平會下降，這是人體免疫系統(tǒng)的自然反應。

乙肝疫苗加強針可以管幾年

乙肝疫苗加強針的保護期通常為12年以上，具體時長因人而異，建議高危人群定期檢測抗體水平。保護時間受接種年齡、免疫狀態(tài)和病毒?...

上海將全面啟動新冠疫苗加強免疫接種 新冠加強針的接種對象有哪些？

根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制工作部署，上海市疫情防控領導小組辦公室發(fā)布的信息，將于2021年11月1日起全面啟動新冠狀病毒疫苗加強免疫接種。上海將全面啟動新冠疫苗加強免疫接種,那么新冠加強針的接種對象有哪些？

打乙肝加強針需要注意什么

打乙肝加強針需要注意接種條件、接種前后的注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應。接種前需確認體內(nèi)乙肝抗體水平，接種后避免劇烈運動...

破傷風是什么情況下需要打加強針

破傷風需要接種加強針的情況包括傷口污染嚴重、傷口深而窄、超過10年未接種破傷風疫苗、無法確定免疫接種史等。加強針是預防破傷?...

奧密克戎毒株傳播力多強？新冠疫苗加強針可有效應對奧密克戎嗎？

新冠疫苗加強針可有效應對奧密克戎嗎？ 12月15日，根據(jù)目前的試驗結果，美國白宮首席醫(yī)療顧問AntonyFoch在白宮舉行的新冠肺炎疫情簡報中說，沒有必要生產(chǎn)針對新冠病毒變異株奧密克戎的特殊疫苗，但所有完全接受新冠疫苗接種的人也需要注射強化針以有效防御奧密克戎。

為什么不建議乙肝打加強針

乙肝患者不建議打加強針的主要原因是免疫系統(tǒng)可能無法產(chǎn)生有效應答，且存在潛在風險。核心問題涉及病毒活躍度、肝功能狀態(tài)及免疫...

乙肝表面抗體6需要打加強針嗎

乙肝表面抗體滴度為6時通常無需立即接種加強針，是否需補種需結合抗體衰減規(guī)律、暴露風險及個體免疫狀態(tài)綜合評估。1、抗體衰減規(guī)?...

新冠疫苗加強針怎么打 ？接種加強針需要注意什么 ？

目前打新冠疫苗還是加強疫情防控的有效手段。多地開打加強針，但是民眾對加強針的很多問題卻并不知曉。如加強針怎么打？去哪里打？有哪些注意事項？下面將詳細解答這些問題。

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益安寧丸是由哪些成分組成的

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吃復方青黛膠囊不良反應多不多

銀屑病是屬于一種皮膚疾病，其發(fā)病率相對比較高，會給患者的皮膚健康造成影響，對于這種情況建議要選擇正確的護理方式，在用藥治療的同時要多了解一些調(diào)理知識，減少疾病給自己身體造成的傷害，那么吃復方青黛膠囊不良反應多不多?復方青黛膠囊不良反應:個別患者服藥后可出現(xiàn)胃部

來得時有哪些藥物相互作用呢

生活中有些人不注意飲食可能會引起糖尿病，糖尿病對健康的威脅是比較大的，所以這個時候是可以使用一些藥物來控制血糖的，下面一起來了解一下來得時有哪些藥物相互作用呢?來得時藥物相互作用是許多物質(zhì)影響葡萄糖代謝，可能需酌情調(diào)整甘精胰島素用量。可能促使血糖降低、增加低血

泛福舒呼吸道感染可以用嗎

呼吸道感染是一種比較常見的病癥，這種病癥在我們生活中發(fā)病率是比較高的，對于那些情況特別嚴重的患者來說，一定要引起重視，要及時在醫(yī)生的指導下用藥治療才行，下面我們來了解一下泛福舒呼吸道感染可以用嗎?泛福舒適應癥:用于免疫治療。可預防呼吸道的反復感染及慢性支氣管炎

低位直腸癌保肛后遺癥

低位直腸癌保肛術可能會出現(xiàn)后遺癥，包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等，患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復訓練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術后，由于直腸部分切除或功能改變，許多患者會出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因為直腸的儲存能力下降，導致便意更頻繁。為緩解該問題，患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時間，例如每天固定時間如廁，幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘渣食物為主如白米飯、去皮蘋果等，減少膳食纖維攝入，避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動。 2、肛門失禁及管理 由于手術可能損傷括約肌或神經(jīng)，一部分患者可能會經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會影響患者的社交生活。解決方法包括進行骨盆底肌肉訓練如凱格爾運動，以此增強括約肌的閉合能力。再者，針對較嚴重的肛門失禁，醫(yī)生可能會開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中，手術修復技術如肛門括約肌修復也可被考慮。 3、排便困難及應對 另一些保肛術患者可能會感覺排便不暢，這通常由直腸手術后瘢痕、吻合口狹窄或術后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題，患者可以增加膳食纖維和水分的攝入，如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進腸蠕動的食物。臨床上，輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便；嚴重者可能需要通過腸道擴張手術或腸吻合位置調(diào)整等進行修復性治療。 保肛術后癥狀雖然可能困擾患者，但通過飲食調(diào)整、運動康復和藥物治療，大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，必要時尋求內(nèi)鏡或手術的進一步幫助以避免長期并發(fā)癥。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

頸椎腰間盤突出怎么治

頸椎腰間盤突出可以通過保守治療、藥物治療、物理治療以及必要時的手術干預進行改善，具體方法需根據(jù)病情嚴重程度和個人狀況選擇。 1、原因分析與癥狀識別 頸椎和腰間盤突出主要是由于椎間盤退行性變化、外力損傷、長期不良姿勢引發(fā)。相關癥狀包括局部疼痛、肢體麻木、乏力甚至排便困難。輕度突出患者多因久坐、缺乏運動、不正確的坐姿或長期低頭工作引發(fā)；而嚴重病例則可能與遺傳、外傷或疾病相關。若有明顯放射性疼痛和功能障礙，應盡早就醫(yī)。 2、日常保守調(diào)理方法 對于輕度患者，可通過以下方式緩解不適： 矯正姿勢：保持脊柱的中立位，辦公時調(diào)整座椅高度，長期伏案工作者需定時起身活動。 合理運動：選擇游泳、瑜伽等對脊柱壓力較小的運動，通過腰背肌鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。例如“小燕飛”動作可以刺激腰背肌肉群，但需避免高沖擊運動。 熱敷與牽引：使用熱敷緩解局部肌肉緊張，通過頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫，但需在醫(yī)生指導下操作。 3、藥物治療 藥物治療適用于癥狀中度且保守治療效果有限者。可采用： 非甾體類抗炎藥NSAIDs：如布洛芬，幫助緩解炎癥和疼痛； 神經(jīng)調(diào)節(jié)劑：如加巴噴丁，減輕神經(jīng)根性疼痛； 肌肉松弛劑：如巴氯芬，緩解肌肉痙攣，但需注意劑量控制及副作用。 4、輔助物理治療 物理治療可有效減輕疼痛，同時改善脊柱功能： 電療或超聲波治療：通過刺激局部組織促進血液循環(huán)。 按摩與推拿：可緩解肌肉緊張，但需選擇專業(yè)人士避免誤操作。 康復鍛煉：由專業(yè)理療師指導進行核心肌群訓練，減少復發(fā)風險。 5、手術治療選擇 當椎間盤突出壓迫神經(jīng)嚴重或出現(xiàn)運動功能明顯障礙時，可選擇手術。常見手術方式包括： 微創(chuàng)椎間盤切除術：創(chuàng)傷較小，適用于突出明顯但范圍局限者。 脊柱融合術：適用于脊柱不穩(wěn)定的復雜病例，通過固定關節(jié)減輕疼痛。 人工椎間盤置換術：替換嚴重退變的椎間盤，保留活動度。 若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、大小便功能紊亂或下肢明顯乏力，需及時前往骨科尋求更精準的醫(yī)療方案。頸椎腰間盤突出是一個需要耐心和科學管理的問題，通過正確的治療和預防措施，大多數(shù)患者的情況可以得到良好改善。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

家族性腺瘤性息肉病一定會遺傳嗎

家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性，其主要由APC基因突變引起，父母一方攜帶致病基因，子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風險受多種因素影響，早期篩查和醫(yī)學干預能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病，致病基因是APC基因。若父母一方患病，子女有50%的遺傳概率。如果同時存在新發(fā)的基因突變，可能在沒有家族病史的情況下也患病。對于高風險家族需關注基因檢測，以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起，但飲食習慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如，高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長速度。另外，長期吸煙、飲酒也會增加癌變風險。要減少環(huán)境因素的影響，建議患者平衡膳食，多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會出現(xiàn)多發(fā)性息肉，息肉數(shù)量隨著年齡增長顯著增多，若不治療，幾乎100%會發(fā)展為結直腸癌。同時，部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學管理可通過基因檢測提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療：使用非甾體抗炎藥如塞來考昔能幫助延緩息肉生長。 ②手術治療：對子宮頸以上患者，可以選擇部分結腸切除術；全結腸病變嚴重者可考慮全結腸-直腸切除術。 ③定期監(jiān)測：高危患者應每年接受結腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測是預防的關鍵，也能為高風險人群提供針對性管理。高危家庭成員應盡早進行基因檢測，并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個性化健康策略。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

治小兒多動癥的藥

小兒多動癥可以通過藥物治療緩解癥狀，目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂定。治療不僅需要藥物，還需家庭教育和行為干預的結合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見的中樞神經(jīng)興奮劑，可通過調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度，提高注意力和抑制沖動行為。這類藥物起效快，療效顯著，但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達”是一種非興奮劑，其作用機制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于對興奮劑不耐受的孩子，效果溫和，且副作用較輕，但起效時間較長。 可樂定和胍法辛屬于輔助性藥物，通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動和沖動行為，尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項 藥物治療應根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導下進行，嚴禁擅自購買或使用。醫(yī)生會根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量，并定期復查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應或家長擔憂，可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預措施 藥物治療并不是唯一的辦法，可以結合行為療法、認知訓練、心理干預及體育鍛煉，幫助孩子改善癥狀。例如，通過行為療法設置明確的獎勵和懲罰機制，以加強孩子的自控力；體育活動如跑步、游泳等有助于緩解多動癥的過度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責罵，增加鼓勵，從而建立孩子的自信心。 小兒多動癥需要長期管理，治療藥物應根據(jù)孩子的個體化需求選擇，并在醫(yī)生指導下合理使用，配合其他綜合性干預方案，效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重，建議及時復診調(diào)整方案，共同關注孩子的健康成長。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

預防高原反應吃什么食物

預防高原反應可以通過提升身體耐受能力的食物來輔助，包括富含鐵的紅肉、補充維生素C的水果，以及含有抗氧化成分的堅果等，為身體適應高原缺氧環(huán)境提供營養(yǎng)支持。同時，保持水分攝入，減少辛辣刺激性食品，也有助于提升健康狀態(tài)。 1、增加富含鐵的食物 高原反應的主要原因是缺氧，血紅蛋白的攜氧能力下降會加重這種反應。而鐵是合成血紅蛋白的必要成分，因此富含鐵的食物尤為關鍵。例如：牛肉、豬肝等動物肝臟，以及菠菜等綠葉蔬菜，能夠幫助增加血紅蛋白生成。如果您是素食者，可以選擇植物中的高鐵食物，如豆類和紅棗。為提升吸收效率，可以同時食用富含維生素C的水果。 2、補充維生素C和維生素E 維生素C和維生素E具有良好的抗氧化作用，可以提升細胞在缺氧狀態(tài)下的耐受能力。富含維生素C的食物包括橙子、檸檬、獼猴桃等；而堅果類食物，比如杏仁、核桃，則是維生素E的重要來源。每天適量攝入可以增強身體的抗氧化能力，有助于減輕高原反應引起的不適。 3、適當攝入易消化的碳水化合物 碳水化合物能夠快速為身體提供能量，幫助提升在高原缺氧狀態(tài)下的適應性。適合的選擇包括米飯、燕麥、土豆等易于消化和吸收的食物。避免高糖以及油炸食品，因為它們可能會加重腸胃負擔，在高原環(huán)境下易引發(fā)胃部不適或疲勞。 4、增加含有抗氧化劑的食物 像藍莓、草莓等富含花青素的漿果類水果，能夠降低因缺氧造成的細胞損傷。喝一些綠茶可以提供兒茶素，這種物質(zhì)同樣具有較強的抗氧化特性，有利于增強身體適應高原的能力。 5、避免辛辣油膩食物，多飲水 在前往高原地區(qū)前，應盡量避免辛辣、油膩、酒精類刺激性食品，以免刺激消化道或引發(fā)不必要的身體反應導致高原反應加重。同時，多喝水能夠維持身體的水分平衡，改善血液流動性，緩解高原缺氧的狀態(tài)。 調(diào)整飲食可以有輔助預防效果，但若面臨嚴重高原反應，仍需及時吸氧并就醫(yī)。合理的飲食搭配，加上充足的休息與適應性訓練，可以更好地幫助提升高原適應能力。提前規(guī)劃飲食和補充營養(yǎng)，讓身體做好充分準備是預防高原反應的重要步驟。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

胃癌早期手術很成功，能活多久

胃癌早期手術成功后，患者的生存時間通常取決于手術切除的徹底性、病理分期、術后恢復和生活方式調(diào)整等多種因素，多數(shù)病例五年生存率可高達90%以上。科學的術后康復及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長患者壽命。 1、手術成功的關鍵：早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細胞局限于胃黏膜層或黏膜下層，沒有發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移。通過胃鏡檢查及病理診斷，一旦確診早期胃癌，并接受手術治療，手術切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，早期胃癌術后若切除徹底，五年生存率可高達90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術ESD也成為早期胃癌患者的選擇，這類微創(chuàng)治療術后恢復更快，效果同樣理想。 2、術后康復影響長期生存率 術后是否能夠長期生存不僅僅取決于手術是否成功，患者的術后恢復和營養(yǎng)管理也至關重要。患者應采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食，忌煙酒，避免攝入高鹽及腌制食品，預防殘胃再次癌變。定期復查如胃鏡、影像學或腫瘤標志物檢測可幫助監(jiān)測術后復發(fā)風險。心理輔助也不可忽視，保持積極心態(tài)有助于提高免疫力，促進恢復。 3、生活方式和疾病管理是延長壽命的重要保障 良好的生活方式對于術后患者極為重要，規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術后，分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負擔，減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復查和服用可能的維生素補充劑例如維生素B12也有助于預防術后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術取得成功，患者仍需在術后積極配合醫(yī)生的康復建議，注重飲食和生活方式管理，并堅持定期隨訪復查。通過科學的治療與生活管理，大部分患者可以獲得長期生存甚至痊愈的機會。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶400多

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT400以上，通常提示可能存在肝臟或膽管疾病，需要盡快就醫(yī)做進一步檢查確認原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等，可通過綜合治療方式控制，包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關鍵指標，當數(shù)值上升時，可能提示肝臟有損傷，例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會導致肝細胞損傷，釋放更多的酶進入血液。應通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認病變類型。如果確診脂肪肝，可通過戒酒、減重和運動改善；病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎，徹底戒酒是關鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病，例如膽結石、膽管狹窄會導致膽汁流出受阻，誘發(fā)膽汁淤積，刺激膽管上皮細胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進一步行腹部超聲檢查，必要時進行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結石，可考慮手術或微創(chuàng)取出；若為腫瘤或膽管狹窄，可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術進行干預。 3、藥物或毒物影響 長期或較高劑量服用某些藥物如對乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會加重肝臟代謝負擔，導致GGT升高。化學毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細胞功能。這種情況下，需要及時停用相關藥物，在醫(yī)師指導下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠離毒性物質(zhì)攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病，也會通過慢性炎癥導致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理，包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入，多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜；同時應定期運動，每周至少150分鐘中等強度鍛煉，如快走或騎自行車。必要時通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導致指標異常。這種情況下需結合個人體檢和其他肝功能指標進一步評估，避免盲目擔憂。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至400以上提示肝臟或相關系統(tǒng)可能有明顯異常，需及時到醫(yī)院檢查原因并采取針對性治療。日常生活中，規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護肝臟功能。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

穿刺組織活檢準確率高嗎

穿刺組織活檢的準確率通常較高，一般可達到80%-90%以上，但其準確性可能受到多種因素影響，包括病變部位、取樣技術以及病理醫(yī)生的分析水平。如果操作規(guī)范且診斷經(jīng)驗豐富，穿刺組織活檢是目前較可靠的診斷方法之一，但某些情況下可能需要結合其他檢查進行綜合判斷。 1、取樣部位的影響 穿刺組織活檢的準確度與取樣是否精準密切相關。例如，針對腫瘤等病變，必須確保針頭能夠精確進入病變部位。如果病變區(qū)域較小或較深如肺結節(jié)或骨骼病變，定位難度增加，可能會導致取樣不足或未能取到病灶組織，從而影響診斷的準確性。這種情況下，可通過影像引導，比如CT或超聲引導，確保針頭到達病變目標，提高準確性。 2、取樣技術和樣本質(zhì)量 穿刺組織活檢操作人員的技術水平至關重要。如果取樣時動作不規(guī)范，例如重復次數(shù)不足、未覆蓋不同區(qū)域或樣本量偏少，都可能導致結果偏差。樣本的保存與處理也會影響診斷效果。如果組織樣本受到污染或保存不當，可能導致病理醫(yī)生無法準確分析。選擇經(jīng)驗豐富的操作團隊和正規(guī)醫(yī)院是確保高準確率的重要因素。 3、病理分析水平 病理醫(yī)生對組織樣本的分析能力直接決定了活檢結果的可靠性。某些疾病的病理特征容易與其他病變混淆，或組織樣本中病灶細胞的比例較低，都可能增加誤診可能。在疑難病例中，建議尋求多學科會診或更專業(yè)的病理機構進行二次分析。 4、附加檢查的必要性 盡管穿刺組織活檢準確率較高，但在某些復雜疾病診斷中可能需要結合其他檢查手段，例如影像學檢查CT、MRI、基因檢測或血液化驗等，以實現(xiàn)更全面的病情評估。特別是對穿刺樣本可能出現(xiàn)假陰性或假陽性的情況下，進一步檢查顯得尤為必要。 穿刺組織活檢作為一種微創(chuàng)檢查手段，在醫(yī)學診斷中起到重要作用，但依然有一定的不足之處。如果出現(xiàn)診斷不明確或結果存疑，建議聽從醫(yī)生建議采取后續(xù)檢查或治療方案，以確保病情得到準確評估和及時處理。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腎穿刺怎么做疼嗎

腎穿刺通常會在局麻下進行，因此疼痛感較輕，患者可能僅感到針刺時的短暫不適。為了減輕不適，醫(yī)師會采取嚴格的麻醉和操作措施，患者也可通過放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過程與疼痛感 腎穿刺是通過一根細長的穿刺針在超聲或CT的引導下，從皮膚進入腎臟獲取組織樣本的過程。通常在局部麻醉下進行，麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過，患者在麻醉推注時可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過程中，由于針頭進入身體深層，極少數(shù)患者會有輕微的酸脹或鈍痛感，但這種不適通常可以耐受。手術全程會被嚴密監(jiān)護，因此無需過于擔心。 2. 術后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后，一些人可能會有穿刺部位輕微脹痛，或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象，通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術后臥床休息24小時，避免劇烈活動，嚴格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如，布洛芬等常見止痛藥可有效對抗術后的輕微疼痛癥狀。同時，多喝水可幫助排尿順暢，有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗 很多患者在腎穿刺前會因?qū)ξ粗氖中g感到緊張，這可能使疼痛體驗更加明顯。術前可以嘗試進行深呼吸練習，放松肌肉；聽從醫(yī)生的術前指導會讓整個過程更加順利。醫(yī)師一般會與患者充分溝通穿刺的細節(jié)，這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥，建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構和醫(yī)生進行腎穿刺，如果術后有明顯疼痛或長時間血尿，應及時就醫(yī)確保安全。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

葡萄糖可以給糖尿病病人吃嗎

葡萄糖不適合糖尿病病人隨意食用，一般情況下需嚴格控制，特殊情況如低血糖發(fā)生時可以適量使用。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下，根據(jù)個人血糖控制情況決定是否可以使用葡萄糖。 1、糖尿病患者為什么要控制葡萄糖攝入？ 人體攝入葡萄糖后會直接導致血糖升高，糖尿病患者由于胰島素功能障礙或分泌不足，本身血糖調(diào)節(jié)能力較差，額外補充葡萄糖可能加重血糖波動。長期血糖高會造成器官和血管的蓄積性損傷，因此需要對糖分包括葡萄糖的攝入加以嚴格控制。 2、低血糖時是否可以食用葡萄糖？ 對于糖尿病患者，發(fā)生低血糖時血糖低于3.9mmol/L，通常可以使用葡萄糖作為快速升糖的應急措施，此時建議采用葡萄糖片或葡萄糖溶液。但需注意，只能在低血糖發(fā)生時食用，且一般建議少量，多次，避免反彈性高血糖。低血糖癥狀出現(xiàn)時，應在緊急補充后盡快前往醫(yī)院，通過醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。 3、糖尿病患者可以用其他方式代替葡萄糖補充嗎？ 日常生活中，糖尿病患者不宜隨意使用葡萄糖補充能量，可以通過以下方法更有效且安全地管理能量攝入： 健康飲食：選擇低GI指數(shù)的食物，如全谷物、豆類和蔬菜，這些食物能讓血糖上升更平穩(wěn)，減少對胰島素的壓力。 糖代用品：木糖醇、赤蘚糖醇及甜菊糖等可以為糖尿病患者提供甜味但不會劇烈升高血糖，可用于食品調(diào)味替代葡萄糖。 4、如何避免不必要的葡萄糖攝入？ 糖尿病患者應做到： 定期監(jiān)測血糖水平，掌握身體對糖分攝入的反應。 認真閱讀食品包裝標簽，避免無意識攝入含有葡萄糖的隱藏成分。 培養(yǎng)健康的飲食習慣，減少高糖食品的攝入，并尋求醫(yī)生和營養(yǎng)師的專業(yè)指導進行餐食調(diào)整。 糖尿病患者日常需要嚴格控制葡萄糖的攝入，但在低血糖等特殊情況下，可以在醫(yī)生指導下使用葡萄糖作為應急處理。牢記科學飲食和合理的生活方式管理對血糖穩(wěn)定十分重要，有疑問時可及時咨詢醫(yī)療專業(yè)人員進行個體化調(diào)整和治療計劃優(yōu)化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院