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小孩發(fā)燒不出汗是什么原因

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2025-06-06 17:02 35人閱讀

問(wèn)題描述:小孩發(fā)燒不出汗是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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小孩發(fā)燒拉肚子擦花露水能降溫嗎?
孩子發(fā)燒拉肚子擦花露水是不能降溫的,而且大量應(yīng)用花露水有可能引起孩子中毒反應(yīng)。可以用25%~90%的酒精擦浴物理降溫,將紗布或者柔軟的小毛巾,用酒精蘸濕擰至半干,進(jìn)行擦拭。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒退燒藥和退燒貼能同時(shí)用嗎
小孩發(fā)燒可以用退燒藥和退燒貼,但是建議用一樣,可以根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥,不建議私自使用藥物,平時(shí)要多注意保暖,避免受涼受風(fēng),要注意飲食清淡,多食用綠色健康的食物,提高抵抗力免疫力,可以避免病情的反復(fù)發(fā)作。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒用冷冰水浮頭行嗎?
小孩發(fā)燒的這種情況下,是不能夠用冰涼的水敷頭的。早上發(fā)燒的情況下是可以用一些溫?zé)崴M(jìn)行一些身體的擦拭的,可以用一些溫?zé)岬拿頂Q干放在孩子的額頭的,具有一定的退燒的這種功效的。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒可以喝可樂(lè)嗎
小孩發(fā)燒期間要多喝水,可以喝牛奶喝果汁,但是不建議喝碳酸飲料可樂(lè)等,要多注意觀察病癥的進(jìn)展情況,發(fā)燒超過(guò)38度5的可以服用布洛芬進(jìn)行退燒,也可以用酒精擦拭手心,腳心,腋下,額頭,達(dá)到退燒的效果。
高志新 副主任醫(yī)師 濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒血常規(guī)怎么看
寶寶發(fā)燒,血常規(guī)一般需要注意查看白細(xì)胞的數(shù)值。病毒感染的話(huà),一般白細(xì)胞的數(shù)值會(huì)升高。建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退熱的藥物以及抗病毒的藥物進(jìn)行治療。寶寶出現(xiàn)喉嚨發(fā)炎的話(huà),一般不想進(jìn)食可以給寶寶煮點(diǎn)瘦肉粥服用。平常不要讓小孩子吃太多膨化的食品。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩發(fā)燒血常規(guī)檢查,快速c反應(yīng)蛋白高,是什么病
如果體溫過(guò)高的話(huà),建議你可以給寶寶服用護(hù)彤和常規(guī)藥物口服液退熱感冒藥治療,如果出現(xiàn)高燒的話(huà)可以采取物理降溫。如果效果不佳的話(huà)同時(shí)平時(shí)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)不能偏食。,增加抵抗力。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒可以灌腸嗎
孩子如果是發(fā)燒這個(gè)使用其他藥物癥狀不改善,也可以考慮灌腸進(jìn)行治療,灌腸也是應(yīng)用退熱的藥物,平時(shí)做好護(hù)理,不能讓孩子有著涼的現(xiàn)象,發(fā)燒期間飲食盡量是清淡一些,以粥類(lèi)的為主,不要讓孩子感受風(fēng)寒。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩發(fā)燒感冒不能吃什么食品?
一般情況下,小孩子如果出現(xiàn)發(fā)燒感冒的問(wèn)題,孩子的飲食一定要清淡,容易消化,因?yàn)楹⒆由r(shí),大多會(huì)對(duì)消化功能造成一定的影響,所以飲食上是需要多注意的,不能吃辛辣的食物和魚(yú)香類(lèi)的發(fā)物也不要吃容易上火的食物,也要注意少吃肉食,積極的配合醫(yī)生治療,多注意孩子的體溫變化,避免引起高熱驚厥,慢慢改善孩子病情。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒休克能治好嗎
寶寶發(fā)燒期間出現(xiàn)一些休克,那就趕緊給孩子加強(qiáng)護(hù)理,觀察體溫的變化,必要的時(shí)候采取積極的抗感染或者是位置寶寶的血液循環(huán),主要就是補(bǔ)液治療嚴(yán)重的時(shí)候,采取持續(xù)低流量的吸氧,或者是采取一些胸外心臟按壓等對(duì)癥治療的方法。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒流鼻血怎么辦
小孩發(fā)燒流鼻血,主要是由于在發(fā)熱時(shí)鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管充血、破裂。此時(shí)家長(zhǎng)可以將小兒的頭部向后仰,一般情況下鼻血可以止住,或者是用毛巾敷于小兒的鼻部進(jìn)行降溫,也能起到止血的效果。另外,要積極的處理原發(fā)病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極用退熱藥物。在平時(shí)多喝水,吃一些新鮮的蔬菜、水果,幫助降溫,流鼻血的情況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。需要注意的是,一些小兒在發(fā)燒時(shí)流鼻血,可能是出現(xiàn)了其他的原因。此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)檢查,明確是否出現(xiàn)了凝血功能的異常,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)因處理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
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1、手術(shù)方式:

腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后3-5天可開(kāi)始嘗試低脂半流食;開(kāi)腹手術(shù)因創(chuàng)面較大,通常需7-10天才能過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。微創(chuàng)手術(shù)患者腸道功能恢復(fù)更快,飲食調(diào)整周期相對(duì)縮短。

2、術(shù)后恢復(fù):

胃腸功能恢復(fù)是重要指標(biāo),排氣排便后先給予米湯、藕粉等流食,無(wú)腹脹嘔吐再逐步增加食物種類(lèi)。若出現(xiàn)膽汁漏、腸粘連等并發(fā)癥,需延長(zhǎng)禁食時(shí)間并通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、飲食過(guò)渡:

術(shù)后1周內(nèi)以無(wú)脂流食為主,2周后可添加蒸蛋、軟面條等低脂半流食,3-4周逐步引入少量植物油。恢復(fù)期需嚴(yán)格避免油炸食品、肥肉等高脂食物,防止誘發(fā)脂肪瀉。

4、個(gè)體差異:

年輕患者代謝快,2周左右多能耐受普通飲食;老年或合并糖尿病患者需更長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)體重、白蛋白等指標(biāo)個(gè)性化調(diào)整膳食方案。

5、長(zhǎng)期管理:

術(shù)后1個(gè)月起可嘗試正常飲食,但仍需控制每日脂肪攝入在50克以下。建議采用清蒸、燉煮等烹飪方式,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

術(shù)后早期每日分5-6餐少量進(jìn)食,選擇山藥粥、南瓜糊等易消化食物,搭配去皮雞肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)。2周后逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、香蕉等預(yù)防便秘。恢復(fù)期需戒酒、避免辛辣刺激,定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽總管代償情況。長(zhǎng)期需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食誘發(fā)膽管結(jié)石。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
CGA是什么腫瘤標(biāo)志物
CGA 是一種重要的腫瘤標(biāo)志物,醫(yī)學(xué)全稱(chēng)為染色粒酪胺酸酶顆粒蛋白酶AChromogranin A,主要用于檢測(cè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤NETs的診斷、治療效果評(píng)估和預(yù)后監(jiān)測(cè)。CGA水平升高通常提示神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)疾病,但也可能受到非腫瘤性因素的干擾。 1、CGA是什么及其作用 CGA是一種由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞或腫瘤分泌的糖蛋白,參與神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)控及內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)。作為腫瘤標(biāo)志物,CGA主要用于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,包括胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胃腸道類(lèi)癌、膀胱副神經(jīng)節(jié)瘤等。它還對(duì)多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤MEN綜合征的診斷具有重要價(jià)值。CGA檢測(cè)具有靈敏性高的特點(diǎn),其異常水平增加可能作為早期評(píng)估某些腫瘤的可疑信號(hào),為后續(xù)影像學(xué)檢查或活檢提供依據(jù)。 2、CGA水平異常升高的原因 1神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤:這是CGA水平升高的主要病理因素。患病時(shí),CGA大量釋放進(jìn)入血液,檢測(cè)水平通常明顯高于正常值。 2腫瘤分泌活躍或藥物影響:某些治療胃酸相關(guān)疾病的質(zhì)子泵抑制劑PPI藥物如奧美拉唑,會(huì)干擾CGA的代謝途徑導(dǎo)致暫時(shí)升高。 3其他全身性疾病:嚴(yán)重腎功能不全或慢性炎癥可能對(duì)CGA造成非特異性升高,需結(jié)合臨床情況分析并排查。 3、CGA檢測(cè)異常怎么辦 1明確診斷:當(dāng)CGA數(shù)值偏高時(shí),應(yīng)結(jié)合相關(guān)檢查如超聲、CT或核磁共振進(jìn)一步鎖定神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的具體位置與類(lèi)型。 2藥物治療:對(duì)于確診的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽、化療藥物如依托泊苷、靶向藥如依維莫司控制腫瘤生長(zhǎng)。 3手術(shù)治療:若腫瘤具備切除條件,手術(shù)是優(yōu)選方案,以通過(guò)根治性切除改善預(yù)后。 4動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):通過(guò)定期復(fù)查CGA水平,結(jié)合影像和癥狀評(píng)估療效。 CGA是一種敏感而特異的腫瘤標(biāo)志物,對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床診療具有重要意義。當(dāng)CGA數(shù)值偏高時(shí),需要結(jié)合臨床癥狀和影像檢查盡快明確病因并采取針對(duì)性治療,以提高疾病治愈率或延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。更多健康問(wèn)題關(guān)注醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士獲取詳細(xì)指導(dǎo)。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
經(jīng)期同房會(huì)影響月經(jīng)周期嗎

經(jīng)期同房通常不會(huì)直接影響月經(jīng)周期,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或加重不適。影響因素主要包括激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、生殖道感染、心理壓力以及個(gè)體差異。

1、激素水平:

月經(jīng)周期由下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控,同房行為本身不會(huì)改變激素分泌節(jié)律。但性高潮可能短暫促進(jìn)催產(chǎn)素釋放,對(duì)子宮收縮產(chǎn)生輕微刺激,通常不會(huì)干擾周期規(guī)律性。

2、子宮內(nèi)膜狀態(tài):

經(jīng)期子宮內(nèi)膜處于脫落階段,同房時(shí)的機(jī)械摩擦可能引起局部充血,但不會(huì)影響基底層的再生能力。若存在宮頸損傷可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血,易被誤認(rèn)為周期紊亂。

3、生殖道感染:

經(jīng)期宮頸口松弛且陰道酸堿度改變,細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)增加。嚴(yán)重盆腔炎可能干擾卵巢功能,但這類(lèi)繼發(fā)性月經(jīng)失調(diào)需長(zhǎng)期反復(fù)感染才會(huì)發(fā)生。

4、心理壓力:

對(duì)經(jīng)期同房的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響周期。焦慮情緒會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,間接干擾促性腺激素釋放,但這類(lèi)影響多為暫時(shí)性。

5、個(gè)體差異:

部分女性對(duì)性刺激敏感度較高,可能出現(xiàn)排卵期提前或延后,通常1-2個(gè)月內(nèi)自行調(diào)節(jié)恢復(fù)。原有內(nèi)分泌疾病患者更易出現(xiàn)周期波動(dòng)。

建議經(jīng)期保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,飲用姜茶緩解腹痛。若周期持續(xù)異常超過(guò)三個(gè)月,需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理性因素。日常可通過(guò)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少局部摩擦刺激。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪嗎

苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪,兩者配伍可增強(qiáng)健脾利水功效。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫,與苓桂術(shù)甘湯的溫陽(yáng)化飲作用協(xié)同,適用于脾虛濕盛兼氣虛者。具體應(yīng)用需根據(jù)證型調(diào)整,主要有氣虛水腫、脾虛濕困、心功能不全、慢性腎炎、術(shù)后體虛五種情況。

1、氣虛水腫:

黃芪補(bǔ)益脾肺之氣,配伍苓桂術(shù)甘湯可改善氣虛導(dǎo)致的水液代謝障礙。臨床常見(jiàn)下肢凹陷性水腫、氣短乏力,舌淡胖有齒痕。此類(lèi)患者加黃芪15-30克效果顯著,但陰虛火旺者慎用。

2、脾虛濕困:

脾失健運(yùn)兼中氣不足時(shí),原方加黃芪可增強(qiáng)運(yùn)化水濕能力。表現(xiàn)為脘腹脹滿(mǎn)、食欲減退、大便溏薄,黃芪用量宜控制在10-20克,過(guò)量可能加重脹滿(mǎn)感。

3、心功能不全:

心陽(yáng)虛衰導(dǎo)致水飲凌心時(shí),黃芪配伍可增強(qiáng)溫陽(yáng)利水效果。常見(jiàn)心悸胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,此時(shí)黃芪需配伍桂枝協(xié)同強(qiáng)心,用量需醫(yī)師根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整。

4、慢性腎炎:

腎病綜合征或慢性腎炎屬脾腎陽(yáng)虛證時(shí),加黃芪可減少蛋白尿。表現(xiàn)為顏面浮腫、腰膝酸軟,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥。黃芪需長(zhǎng)期小劑量使用,常與炒白術(shù)配伍。

5、術(shù)后體虛:

外科手術(shù)后出現(xiàn)脾虛水停兼氣血虧虛,加黃芪能促進(jìn)康復(fù)。多見(jiàn)切口水腫、胃腸功能恢復(fù)緩慢,可配合黨參增強(qiáng)補(bǔ)氣效果,但感染未控制時(shí)禁用。

使用含黃芪的苓桂術(shù)甘湯時(shí),建議監(jiān)測(cè)血壓變化,黃芪可能引起血壓波動(dòng)。服藥期間宜食用山藥、薏苡仁等健脾食材,避免生冷油膩。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)運(yùn)行。出現(xiàn)口干咽痛等熱象時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方劑,糖尿病患者需注意黃芪可能影響血糖。具體用藥方案需經(jīng)中醫(yī)師辨證后確定,不建議自行調(diào)整經(jīng)方配伍比例。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期乳房有硬塊是怎么回事
哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊可能與乳腺堵塞、乳腺炎或乳腺膿腫等情況有關(guān),這需要根據(jù)具體原因采取科學(xué)處理方式,及時(shí)采取措施避免癥狀加重。以下從乳腺硬塊的幾種常見(jiàn)原因及具體解決辦法進(jìn)行分析。 1、乳腺堵塞: 乳腺堵塞是哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊的最常見(jiàn)原因之一。乳汁在乳腺導(dǎo)管內(nèi)淤積,會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫塊,甚至伴有輕微疼痛。常見(jiàn)誘因包括哺乳姿勢(shì)不正確、喂奶間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或乳汁未排空。 解決辦法: 改善哺乳方式:調(diào)整寶寶的含乳姿勢(shì),確保乳頭及乳暈區(qū)域正確進(jìn)入寶寶口內(nèi),有助于乳汁吸出順暢。 熱敷與按摩:用溫?zé)崦矸笤谟矇K區(qū)域,同時(shí)輕柔按摩乳房,從乳腺深部向乳頭方向推進(jìn)。 定期排乳:增加哺乳頻率或借助吸奶器幫助排空乳汁。 2、乳腺炎: 如果乳腺堵塞持續(xù)無(wú)法改善,局部區(qū)域可能發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為乳房紅腫、壓痛及硬塊持續(xù)存在,有時(shí)還會(huì)伴隨發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。 解決辦法: 疏通乳腺管道:可以繼續(xù)嘗試熱敷和哺乳,鼓勵(lì)乳汁排出。 必要時(shí)使用抗生素:出現(xiàn)感染跡象時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等哺乳期安全的抗生素。 避免過(guò)度刺激:在極度敏感或疼痛時(shí),避免強(qiáng)硬按壓乳房,以防加重炎癥。 3、乳腺膿腫: 如果乳腺炎未得到有效處理,可能進(jìn)一步演變?yōu)槿橄倌撃[,即乳腺內(nèi)形成了局部化膿性感染,典型表現(xiàn)為硬塊變得異常疼痛且活動(dòng)度較低,觸摸時(shí)呈囊性波動(dòng),還可伴隨持續(xù)高熱。 解決辦法: 醫(yī)學(xué)干預(yù):乳腺膿腫通常需要通過(guò)穿刺或切開(kāi)引流進(jìn)行治療,操作時(shí)需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行,避免感染擴(kuò)散。 抗感染治療:在引流的同時(shí),需配合全身抗生素治療,盡快控制炎癥。 哺乳調(diào)整:易感染乳房部位可暫停哺乳,另一側(cè)乳房繼續(xù)喂奶以維持哺乳期母乳供應(yīng)。 哺乳期乳房硬塊的原因多樣,早期多與乳腺堵塞相關(guān),處理不當(dāng)可逐步發(fā)展為乳腺炎甚至乳腺膿腫。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦需及時(shí)以科學(xué)方法疏通乳腺,必要時(shí)就在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或手術(shù)。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早前往乳腺科或婦產(chǎn)科就診。保持乳腺健康不僅對(duì)母嬰喂養(yǎng)至關(guān)重要,還能有效預(yù)防后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
t區(qū)油兩邊干屬于什么皮膚
T區(qū)油兩邊干通常屬于混合性皮膚,這是一種常見(jiàn)的膚質(zhì)類(lèi)型。混合性皮膚表現(xiàn)為面部不同區(qū)域油脂分泌不均衡,T區(qū)部位額頭、鼻子、下巴油脂分泌旺盛,兩頰則偏干。這種膚質(zhì)需要針對(duì)不同部位采取不同的護(hù)膚方式,以維持皮膚的健康狀態(tài)。 1混合性皮膚的成因 混合性皮膚的形成主要受遺傳和環(huán)境因素影響。從生理層面看,T區(qū)的皮脂腺更為活躍,而兩頰區(qū)域皮脂腺較少。環(huán)境因素如氣候變化、空氣濕度過(guò)低或過(guò)高、長(zhǎng)期使用不合適的護(hù)膚品也可能加重這一現(xiàn)象。不規(guī)律的生活作息、飲食習(xí)慣不佳以及心理壓力可能進(jìn)一步導(dǎo)致皮脂分泌失衡,從而加劇T區(qū)油兩邊干的狀態(tài)。 2混合性皮膚的日常護(hù)理 1清潔:選擇溫和且具有控油效果的潔面產(chǎn)品,每天早晚各清洗一次,注意避免過(guò)度清潔以免損傷皮膚屏障。 2補(bǔ)水:混合性皮膚通常存在缺水的問(wèn)題,因此應(yīng)選擇質(zhì)地清爽、不易引起毛孔堵塞的保濕產(chǎn)品,為皮膚提供充足水分,同時(shí)避免兩頰變得更干。 3局部護(hù)理:針對(duì)T區(qū)和兩頰采取分區(qū)護(hù)理的方法。T區(qū)部位可以使用控油或啞光類(lèi)型的護(hù)膚品,而兩頰區(qū)域則應(yīng)選擇更為滋潤(rùn)的乳液或面霜。 4定期護(hù)理:每周進(jìn)行1-2次去角質(zhì)處理,避免毛孔堵塞,同時(shí)可以適當(dāng)使用清潔面膜針對(duì)T區(qū),滋養(yǎng)面膜針對(duì)兩頰,來(lái)平衡皮膚狀態(tài)。 3混合性皮膚的飲食與生活方式建議 健康的飲食和規(guī)律的作息同樣能夠調(diào)節(jié)混合性皮膚的狀態(tài)。盡量減少高油脂、高糖分的食物攝入,多吃水果、蔬菜及富含優(yōu)質(zhì)脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等。同時(shí)保持充足睡眠和良好的情緒管理,有助于皮膚健康的改善。 混合性皮膚的最大特點(diǎn)是皮脂分泌不均,因此需要個(gè)性化護(hù)理方法。通過(guò)科學(xué)的護(hù)膚與健康的生活方式,可以最大限度改善混合性皮膚的不適狀況,為皮膚提供更好的保護(hù)和呵護(hù)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兒童心動(dòng)過(guò)速要檢查什么

兒童心動(dòng)過(guò)速需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢查。常見(jiàn)原因包括發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎及先天性心臟病。

1、心電圖:

心電圖是診斷心動(dòng)過(guò)速的首選檢查,可明確心率、心律及是否存在異常電活動(dòng)。通過(guò)心電圖能區(qū)分竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等類(lèi)型,部分患兒需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以捕捉陣發(fā)性心律失常。

2、心臟超聲:

心臟超聲能直觀評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能,排查先天性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變。對(duì)于存在心臟雜音或活動(dòng)后氣促的患兒,超聲可測(cè)量心腔大小、瓣膜功能及心室收縮力,為治療方案提供依據(jù)。

3、血常規(guī):

貧血或感染是兒童心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)誘因。血常規(guī)可檢測(cè)血紅蛋白水平判斷貧血程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白能提示細(xì)菌或病毒感染。嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白低于70g/L可能引發(fā)代償性心率增快。

4、甲狀腺功能:

甲狀腺激素水平檢測(cè)包括FT3、FT4和TSH,甲狀腺功能亢進(jìn)患兒常表現(xiàn)為多汗、易怒伴持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。新生兒及學(xué)齡期兒童突發(fā)心率增快需排除Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病。

5、電解質(zhì)檢查:

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常。血清電解質(zhì)檢測(cè)對(duì)嘔吐、腹瀉或長(zhǎng)期服用利尿劑的患兒尤為重要,血鉀低于3.5mmol/L時(shí)心肌細(xì)胞興奮性增高可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。

除完善檢查外,家長(zhǎng)需記錄患兒發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀(如面色蒼白、嘔吐等)。避免攝入含咖啡因的飲料,保證充足睡眠。若靜息心率持續(xù)超過(guò)年齡正常值(嬰兒>160次/分,學(xué)齡兒童>120次/分),或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),部分功能性心動(dòng)過(guò)速隨年齡增長(zhǎng)可逐漸改善。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)后臉部抽筋是怎么回事兒

運(yùn)動(dòng)后臉部抽筋可能由電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、神經(jīng)興奮性增高、寒冷刺激或脫水等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充電解質(zhì)、熱敷按摩、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方式緩解。

1、電解質(zhì)失衡:

劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗時(shí),鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)隨汗液流失。低鈣血癥可能引發(fā)面部肌肉痙攣,表現(xiàn)為不自主抽動(dòng)。建議運(yùn)動(dòng)后飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,或食用香蕉、酸奶等富含鉀鈣的食物。

2、肌肉疲勞:

長(zhǎng)時(shí)間面部肌肉緊張(如游泳時(shí)憋氣)會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)抽搐。運(yùn)動(dòng)后可用溫?zé)崦矸笥诿娌浚浜陷p柔打圈按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、神經(jīng)興奮性增高:

運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)持續(xù)興奮可能引發(fā)三叉神經(jīng)異常放電,表現(xiàn)為短暫性面肌痙攣。調(diào)整呼吸節(jié)奏,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5分鐘面部放松訓(xùn)練(如鼓腮、咧嘴動(dòng)作)有助于緩解。

4、寒冷刺激:

低溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)時(shí),面部血管收縮可能導(dǎo)致肌肉供血不足。冬季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)建議佩戴保暖面罩,避免冷風(fēng)直接刺激面部。突發(fā)抽筋時(shí)可輕拍雙頰促進(jìn)血液循環(huán)。

5、脫水狀態(tài):

水分不足會(huì)影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能,運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)應(yīng)分次飲用400-500ml溫水。運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充100-150ml水,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。

日常建議選擇瑜伽、快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身面部肌肉,避免突然劇烈表情變化。若抽筋頻繁發(fā)作或伴隨口角歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀,需排查面神經(jīng)炎、癲癇等病理性因素。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干面部汗水,避免冷熱交替刺激,可適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物攝入,維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么人容易得肛周膿腫
肛周膿腫容易發(fā)生在免疫力低下者、腸道炎癥患者、久坐人群和存在其他感染風(fēng)險(xiǎn)的人身上。肛周膿腫是由于肛腺受感染導(dǎo)致膿液堆積,及時(shí)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群并注意預(yù)防非常重要。 1、免疫力低下者 免疫系統(tǒng)功能下降的人群更容易感染,包括糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物或存在慢性疾病的人。這些人群的身體抵抗力較弱,肛腺一旦受到外界細(xì)菌侵襲,容易形成感染并引發(fā)膿腫。如果您屬于這一類(lèi)人群,應(yīng)注重提高免疫力,例如堅(jiān)持均衡飲食、多攝入維生素豐富的食物如蔬菜、水果,避免疲勞,并在日常生活中注意衛(wèi)生特別是肛周部位的清潔。 2、腸道炎癥患者 諸如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病患者,因局部炎癥損傷腸道和肛周組織,容易感染并發(fā)肛周膿腫。這些疾病患者需定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物治療,例如克羅恩病患者通常需要服用抗炎藥物如柳氮磺吡啶或免疫調(diào)節(jié)劑。注意飲食上盡量避免辛辣、刺激性食物,減少對(duì)腸道的負(fù)擔(dān)。 3、久坐人群及職業(yè)特點(diǎn) 久坐辦公室的人、司機(jī)等職業(yè)特性人群,由于長(zhǎng)期坐壓造成肛周局部血液循環(huán)不暢,可能增加膿腫風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)人應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),改善局部血液循環(huán)。另外,選擇透氣性良好的座椅墊或者符合人體工學(xué)的坐具也有助于減少壓力。平時(shí)注意保持良好的飲水習(xí)慣,避免便秘加重肛周壓力。 4、肛門(mén)部位受傷或感染 存在肛裂、痔瘡等肛門(mén)疾病的人往往更容易并發(fā)肛周膿腫,因?yàn)檫@些病變?cè)黾恿思?xì)菌入侵的風(fēng)險(xiǎn)。嘗試日常使用溫水坐浴緩解癥狀,以減少炎癥,并保持患處清潔。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用抗生素藥膏,例如莫匹羅星軟膏。 避免肛周膿腫,需從平時(shí)生活入手,做到飲食健康、定時(shí)活動(dòng)、注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是高危人群應(yīng)定期體檢。一旦出現(xiàn)肛周疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)檢查確診并選擇合適治療方案,如切開(kāi)引流手術(shù)或使用抗生素等,以防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散或轉(zhuǎn)為更加嚴(yán)重的病情。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
婦科經(jīng)陰和經(jīng)腹超聲檢查的區(qū)別
婦科經(jīng)陰超聲和經(jīng)腹超聲的主要區(qū)別在于探頭放置方式及適用場(chǎng)景,經(jīng)陰超聲通過(guò)陰道探頭直接接觸盆腔獲取更清晰的圖像,經(jīng)腹超聲則需要通過(guò)腹壁進(jìn)行檢查,適合對(duì)淺表器官的初步觀察。選擇檢查方式通常根據(jù)患者需求和臨床情況決定。 1、檢查方式的差異 經(jīng)陰超聲是通過(guò)放置專(zhuān)用探頭進(jìn)入陰道來(lái)進(jìn)行的一種超聲檢查,由于探頭接近子宮、卵巢等盆腔器官,可以獲得高分辨率的圖像,細(xì)節(jié)觀察更加清晰,特別適用于監(jiān)測(cè)卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、盆腔炎癥等病情。相較之下,經(jīng)腹超聲通過(guò)在腹部涂抹耦合劑后,利用腹壁探頭掃描來(lái)完成檢查,由于信號(hào)需穿過(guò)腹壁和皮下組織,分辨率相對(duì)較低,但適用于需要對(duì)盆腔大范圍進(jìn)行初步檢查的情況,比如妊娠早期的大致評(píng)估或盆腔內(nèi)特殊病灶的篩查。 2、適應(yīng)癥的不同 經(jīng)陰超聲適合用于詳細(xì)檢查盆腔病變,特別是在分辨卵巢腫塊性質(zhì)、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、評(píng)估輔助生殖技術(shù)治療效果等方面效果更佳。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的可疑病例,經(jīng)陰超聲也能更好地識(shí)別病灶。而經(jīng)腹超聲更常見(jiàn)于孕早期用戶(hù)或不適宜接受經(jīng)陰超聲如未婚或陰道劇痛的患者,用于初步了解盆腔器官的健康狀況。 3、患者配合及檢查限制 經(jīng)陰超聲的優(yōu)勢(shì)在于清晰度高,受氣體干擾較小,但要求患者對(duì)陰道檢查無(wú)明顯不適,且在進(jìn)行這類(lèi)檢查前需排空膀胱。經(jīng)腹超聲則需要充盈膀胱來(lái)作為聲窗獲取更清晰圖像,但過(guò)多腹腔積液或肥胖可能會(huì)影響檢查效果。未婚女性可能更傾向選擇經(jīng)腹超聲以避免心理壓力。 婦科經(jīng)陰超聲和經(jīng)腹超聲各有優(yōu)劣,無(wú)法簡(jiǎn)單取代對(duì)方,應(yīng)根據(jù)具體病情及醫(yī)生建議選擇合適方式。女性在進(jìn)行檢查前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生說(shuō)明身體情況,以便選擇更適合的檢查方式和提高診斷準(zhǔn)確性。如有持續(xù)婦科不適的癥狀,建議盡快就醫(yī)咨詢(xún)并進(jìn)行相關(guān)檢查,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并得到對(duì)癥處理。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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