肩胛骨骨折恢復(fù)最佳的方法有哪些

肩胛骨骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉及手術(shù)治療等方式恢復(fù)?;謴?fù)方法的選擇主要取決于骨折類型、移位程度及患者個(gè)體差異。
穩(wěn)定性骨折通常采用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定4-6周,限制肩部活動(dòng)以避免二次損傷。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)固定松動(dòng)或疼痛加劇需及時(shí)調(diào)整。
疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重腫脹時(shí)配合邁之靈等消腫藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑與維生素D制劑促進(jìn)骨愈合,禁用糖皮質(zhì)激素類藥物。
傷后2周可開始超短波治療改善局部血液循環(huán),4周后采用超聲波促進(jìn)骨痂成熟。紅外線照射每日1次可緩解肌肉痙攣,治療期間需避免患側(cè)負(fù)重。
拆除固定后先進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)粘連,逐步過渡到爬墻訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。肌力訓(xùn)練從等長收縮開始,6周后增加彈力帶抗阻練習(xí),整個(gè)過程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
關(guān)節(jié)面塌陷超過5毫米或合并肩胛盂骨折時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖骨鉤鋼板或重建鋼板。術(shù)后早期需配合持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)儀防止僵硬,8周后視愈合情況逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì),多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚類。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢減輕疼痛。6個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度與肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需立即就醫(yī)。
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