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老年婦女心肌缺血是怎么回事

來源:博禾知道

2024-09-19 09:49 26人閱讀

問題描述:老年婦女心肌缺血是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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心肌缺血生氣會怎么樣
生氣會引起交感神經(jīng)興奮,使心率增快,心肌收縮力增強,導致心肌耗氧量增加,會誘發(fā)心肌缺血的發(fā)作。當心肌血發(fā)作時可以引起心絞痛等癥狀,嚴重的患者還可以導致發(fā)生心肌梗死,甚至引起心源性猝死。因此心肌缺血的人在平時應該要避免發(fā)生情緒的波動,要保持良好的心態(tài),防止不良情緒導致心肌缺血的加重。心肌缺血的病人在平時除了要給予規(guī)范的抗心肌缺血治療以及預防心肌梗死治療,也要防止誘發(fā)心肌缺血的各種誘因,包括生氣、劇烈運動、過飽進食以及受寒等,還要進行飲食方面的調(diào)控,合理運動,控制體重,不吸煙,限制飲酒。只有這樣才能夠使病情長期保持穩(wěn)定,避免發(fā)生不良的心血管事件。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
心肌缺血能不能打新冠疫苗
心肌缺血如果在發(fā)作期一般不建議打新冠疫苗,因為容易導致患者出現(xiàn)不良的反應,多數(shù)患者會表現(xiàn)出心悸和頭暈以及乏力等癥狀。如果患有心肌缺血發(fā)作期打新冠疫苗的話,有可能會加重心肌缺血的癥狀。所以在注射新冠疫苗之前一定要提前了解注意事項,如果病情處于穩(wěn)定期且沒發(fā)病的情況下是可以去注射新冠疫苗的,并且注射新冠疫苗以后還需要注意休息、多飲水。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童心肌缺血的原因是什么?
小孩子心肌缺血的原因和大人是一樣的,我們的心臟是由心肌構(gòu)成的,而給心肌功能的血管,如果出現(xiàn)了堵塞,就會導致心肌缺血,而引起心肌血管堵塞的原因可能是血栓的形成,又或者是先天畸形
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心肌缺血都有高血壓嗎
心肌缺血并不一定會出現(xiàn)高血壓,先呢一定要明白心肌缺血是一個大的概念,真正的心肌缺血包括心絞痛和心肌梗塞塞也就是心肌梗死,對于心絞痛來說,可能會出現(xiàn)血壓的暫時性的身高而對于心梗比較嚴重的時候,會出現(xiàn)低血壓,甚至出現(xiàn)休克
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌缺血是什么原因造成的
由于冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈管腔狹窄,是造成心肌缺血最為多見的原因。除了冠心病以外,還有一些疾病也會導致心肌缺血的發(fā)生,如在一些誘因的作用下引起冠狀動脈痙攣導致心肌缺血,主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻型心肌病由于心輸出量明顯下降,造成冠狀動脈灌注壓下降,也可以引起心肌缺血的發(fā)生。此外發(fā)生嚴重的心律失常、重度的貧血以及嚴重的心肌橋等都會導致心肌缺血的發(fā)生。因此對于發(fā)生心肌缺血的病人,需要明確導致心肌缺血的病因,積極的進行治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何區(qū)分頸椎病和心肌缺血?
頸椎病一般會出現(xiàn)頸部疼痛,低頭動作會逐漸加重,心肌缺血患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)的不適,疼痛,還有可能會出現(xiàn)心律失常,呼吸困難等其他癥狀。可以由醫(yī)生面診查體初步判斷一下
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
淺表性胃炎和心肌缺血,吃不多,睡不好
你好!像你這樣的患者我也遇到過,你母親除了胃炎和心肌缺血外應該還輕度的抑郁癥。你除了讓你母親服用胃藥和心肌缺血的藥外,可服用治療輕度抑郁癥的藥如:黛力新。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶心肌缺血會持續(xù)多久
胸悶,心肌缺血持續(xù)多久不太一樣,如果是冠心病引起的,有可能要持續(xù)幾年,有的是終身。心肌缺血可以出現(xiàn)胸悶,冠心病引起的就是冠狀動脈粥樣硬化,這個病一旦發(fā)生一般就不能根治,只能用藥改善臨床癥狀,臨床癥狀持續(xù)多長時間根據(jù)病情而定,有的人通過一段時間治療就可以好轉(zhuǎn),有的人需要終身服藥。這個病應用藥物治療,還要注意飲食調(diào)理。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
左心室肥大心肌缺血能治愈嗎?
問題分析:心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血意見建議:;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀,辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
熬夜心肌缺血怎么調(diào)理
如果患者出現(xiàn)熬夜心肌缺血,應從以下幾方面調(diào)理:立即調(diào)整生活作息,注意休息,盡量避免熬夜、精神緊張。可多進行一些舒緩、強度不大的運動,如散步、太極拳等。尤其是有高血壓、糖尿病的患者,需嚴格控制血壓和血糖,肥胖、超重的患者需減重。在飲食上注意避免高鹽、高糖、高脂肪飲食,多吃膳食纖維豐富及對心臟健康有益的食物。藥物治療方面,如果患者只是單純的心肌缺血,不管有無癥狀都應盡早服用β受體阻滯劑,或鈣通道阻滯劑,常用的如倍他樂克、維拉帕米等。盡量減少缺血發(fā)作的可能,降低心肌缺血造成的有害影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟彩超能檢查出心肌缺血嗎 如何檢查出心肌缺血
心臟彩超主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,無法直接診斷心肌缺血。心肌缺血的診斷方法主要有冠狀動脈造影、心電圖檢查、運動負荷試驗...
心肌缺血,稍微動一下心跳就非常快怎么回事
心肌缺血活動后心悸可能由冠狀動脈狹窄、貧血、甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起,可通過藥物治療、介入...
女性心肌缺血的原因有哪些
女性心肌缺血的治療需根據(jù)具體原因進行針對性干預,常見原因包括冠狀動脈粥樣硬化、內(nèi)分泌失調(diào)、貧血等。冠狀動脈粥樣硬化是心肌...
心肌缺血的原因和恢復方法
心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧的病理狀態(tài),主要與動脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成有關(guān)。恢復方法包括藥物治療、...
冠心病心肌缺血是什么癥狀
冠心病心肌缺血的癥狀主要包括心絞痛、胸悶氣短、心悸、乏力以及放射痛。1、心絞痛:心肌缺血最常見的表現(xiàn)為心絞痛,通常位于胸??...
女性心肌缺血的原因有哪些
女性心肌缺血可能由雌激素水平下降、冠狀動脈痙攣、微血管功能障礙、動脈粥樣硬化及自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。1、雌激素下降??...
心肌缺血的初期癥狀有哪些
心肌缺血的初期癥狀包括胸悶、胸痛、氣短、乏力等,嚴重時需立即就醫(yī)。這些癥狀可能由冠狀動脈狹窄、血液供應不足、心臟負荷增加...
心肌缺血的治療方法有哪些
心肌缺血的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。常用藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑和他汀類;手術(shù)可選擇支架植入、搭?...
做心臟彩超可以看出心肌缺血嗎
心臟彩超可以初步評估心肌缺血,但并非最直接的診斷手段。通過觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,心臟彩超能間接提示心肌缺血的可能性,但...
心臟缺血怎么治 四個方法解決心肌缺血問題
心肌缺血可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理四種方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心...
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曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京看肺癌比較好的醫(yī)院排行榜
南京看肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在肺癌診斷、綜合治療及科研領(lǐng)域各具特色,其中江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,建立了肺癌多學科診療中心;南京鼓樓醫(yī)院依托百年老院綜合實力,開展肺癌精準免疫治療;江蘇省人民醫(yī)院胸外科年完成肺癌手術(shù)超千例,微創(chuàng)技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院開設(shè)胸部腫瘤內(nèi)科和胸外科兩大核心科室,配備PET-CT、達芬奇手術(shù)機器人等尖端設(shè)備。該院開展肺癌全病程管理服務,建立分子病理檢測平臺指導靶向藥物選擇,參與制定國家衛(wèi)健委《原發(fā)性肺癌診療指南》。放療科擁有TOMO、射波刀等國際主流放療設(shè)備,實施立體定向放療技術(shù)。醫(yī)院與國內(nèi)多家醫(yī)學中心合作開展CAR-T細胞治療臨床試驗,年均收治肺癌患者超6000例,五年生存率數(shù)據(jù)達到行業(yè)先進水平。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心設(shè)立肺癌專病診療組,開展基于基因檢測的個體化治療。醫(yī)院引進電磁導航支氣管鏡系統(tǒng),顯著提升肺小結(jié)節(jié)活檢準確率。胸外科常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復雜術(shù)式,圍手術(shù)期快速康復體系使患者術(shù)后住院時間縮短30%。腫瘤科參與國際多中心藥物臨床試驗項目28項,在EGFR-TKI耐藥機制研究領(lǐng)域取得突破性進展。醫(yī)院建立的肺癌數(shù)據(jù)庫累計納入病例1.2萬例,為臨床決策提供數(shù)據(jù)支持。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院胸外科年肺癌手術(shù)量連續(xù)五年位居全省首位,微創(chuàng)手術(shù)占比達85%。醫(yī)院配置第四代熒光胸腔鏡系統(tǒng),實現(xiàn)術(shù)中實時淋巴結(jié)示蹤。呼吸與危重癥醫(yī)學科開展超聲支氣管鏡引導下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),診斷準確率達96.5%。腫瘤科建立放療質(zhì)控中心,開展呼吸門控技術(shù)精準定位腫瘤靶區(qū)。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省肺癌早篩專家共識》,研發(fā)的人工智能輔助診斷系統(tǒng)在肺結(jié)節(jié)鑒別準確率方面達到三甲醫(yī)院專家水平。東南大學附屬中大醫(yī)院東南大學附屬中大醫(yī)院建立肺癌多學科聯(lián)合門診,整合胸外科、放療科等12個專科資源。醫(yī)院引進省內(nèi)首臺磁共振引導直線加速器(MR-Linac),實現(xiàn)放療過程實時影像監(jiān)控。介入科開展微波消融治療早期肺癌,五年局部控制率超過90%。臨床研究中心開展循環(huán)腫瘤DNA檢測項目,動態(tài)監(jiān)測治療效果。醫(yī)院參與國家重大科研專項"肺癌精準醫(yī)學研究",在腫瘤微環(huán)境調(diào)控機制研究方面發(fā)表SCI論文42篇。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開展肺癌新輔助治療項目,使21%的局部晚期患者獲得手術(shù)機會。醫(yī)院配置雙源CT和3.0T磁共振,實現(xiàn)亞毫米級肺結(jié)節(jié)檢測。核醫(yī)學科引進全省首臺PET/MR一體機,在肺癌分期評估中具有獨特優(yōu)勢。胸外科創(chuàng)新開展三維重建指導下的解剖性肺段切除,保留更多肺功能。醫(yī)院建立的遠程會診平臺已連接36家基層醫(yī)療機構(gòu),年完成肺癌遠程病理診斷1200余例。臨床試驗病房開展PD-1/PD-L1抑制劑相關(guān)研究13項,其中兩項成果納入NCCN指南。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
武漢治療肛瘺口碑比較好的醫(yī)院排名
武漢治療肛瘺口碑比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的肛腸外科團隊、規(guī)范的手術(shù)治療流程以及豐富的臨床經(jīng)驗,成為本地患者優(yōu)先選擇的對象。其中,同濟醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和高成功率著稱,協(xié)和醫(yī)院在復雜性肛瘺的個體化治療方案上經(jīng)驗豐富,湖北省人民醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療以減少術(shù)后并發(fā)癥風險。1. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院作為國家三級甲等綜合性醫(yī)院,同濟醫(yī)院肛腸外科是國內(nèi)較早成立的專科之一,年接診肛瘺患者超千例。科室配備高清電子肛門鏡、超聲引導瘺管定位系統(tǒng)等先進設(shè)備,常規(guī)開展肛瘺切開術(shù)、掛線術(shù)及LIFT術(shù)(肛瘺結(jié)扎斷流術(shù))等術(shù)式。針對高位復雜性肛瘺,科室采用生物補片修復技術(shù),有效降低復發(fā)率至5%以下。術(shù)后配備專業(yè)護理團隊進行創(chuàng)面換藥和康復指導,住院周期通常控制在5-7天。該科室還參與制定《中國肛瘺診療專家共識》,診療方案具有行業(yè)權(quán)威性。2. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科在肛瘺診療領(lǐng)域擁有湖北省臨床重點專科資質(zhì),設(shè)有獨立的肛瘺專病門診。科室創(chuàng)新性應用3D肛周超聲造影技術(shù),可精準描繪瘺管走向與內(nèi)口位置,使手術(shù)成功率提升至90%以上。針對馬蹄形肛瘺等復雜病例,采用改良Hanley術(shù)式結(jié)合負壓引流技術(shù),創(chuàng)面愈合時間縮短30%。醫(yī)院配備國際標準的層流手術(shù)室,術(shù)后感染率低于1.5%。近年來還引入激光閉合術(shù)治療單純性肛瘺,實現(xiàn)當天手術(shù)、次日出院的門診治療模式。3. 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)該院肛腸科依托武漢大學醫(yī)學研究平臺,建立肛瘺診療質(zhì)量控制體系。科室特色在于將超聲刀切割技術(shù)與中藥坐浴相結(jié)合,術(shù)中出血量控制在10ml以內(nèi),術(shù)后采用自研的清熱消腫方劑外敷。對于合并克羅恩病等特殊類型的肛瘺,聯(lián)合消化內(nèi)科開展多學科診療(MDT),通過腸鏡評估和免疫調(diào)節(jié)治療提高預后效果。科室設(shè)有肛瘺術(shù)后康復中心,提供生物反饋治療和磁療儀輔助恢復肛周功能,患者滿意度調(diào)查連續(xù)三年保持在95%以上。4. 武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)作為華中地區(qū)最大的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,其肛腸科在肛瘺治療中融合現(xiàn)代手術(shù)與傳統(tǒng)療法。首創(chuàng)"隧道式引流+生肌膏外敷"方案,將平均愈合時間從常規(guī)的4周縮短至2.5周。科室配備肛腸綜合治療儀,可實現(xiàn)術(shù)中實時神經(jīng)監(jiān)測,有效規(guī)避肛門失禁風險。針對反復發(fā)作的肛瘺,采用蛋白凝固線栓塞技術(shù),避免二次手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還建立肛瘺患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后1年的定期復查和飲食指導服務。5. 武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肛腸外科開展肛瘺日間手術(shù)模式,80%的單純性肛瘺患者可在24小時內(nèi)完成入院、手術(shù)和出院。科室引進的肛瘺鏡系統(tǒng)可放大15倍視野,確保瘺管內(nèi)壞死組織徹底清理。創(chuàng)新使用可吸收栓填塞術(shù),適用于括約肌間隙瘺的治療,保留肛門自制功能的同時實現(xiàn)瘺管閉合。醫(yī)院配備專門的造口治療師團隊,對并發(fā)肛周膿腫的患者實施一站式治療,降低肛瘺形成概率。近五年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,該科室肛瘺手術(shù)復發(fā)率穩(wěn)定在3%-5%區(qū)間。上述醫(yī)院均開通網(wǎng)絡(luò)問診和綠色通道服務,建議患者術(shù)前通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢專科門診時間,攜帶既往檢查報告就診。對于病程較長或多次手術(shù)未愈的復雜病例,可選擇設(shè)有肛瘺MDT門診的醫(yī)院進行多維度評估。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行坐浴和復診,確保獲得最佳治療效果。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
什么是白大衣性高血壓
白大衣性高血壓是一種在醫(yī)療環(huán)境中血壓短暫升高,但在日常生活中血壓正常的現(xiàn)象,主要由心理緊張和對醫(yī)療環(huán)境的焦慮引起。其可能導致誤診或漏診,因此需要通過反復測量和動態(tài)血壓監(jiān)測來準確評估,并結(jié)合生活方式調(diào)整和心理疏導進行管理。 1、心理因素誘發(fā)的短暫性血壓升高 白大衣性高血壓的核心原因是患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張心理或?qū)︶t(yī)生、檢查設(shè)備的恐懼,導致交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,引起短暫的血壓升高。這種情況下,患者回到熟悉的家庭或日常環(huán)境中,血壓往往恢復正常。解決這種問題,建議患者在測量血壓前深呼吸放松,調(diào)整心態(tài),盡量避免過度焦慮。還可通過冥想、瑜伽等心理減壓方法有效改善情緒。 2、依賴傳統(tǒng)血壓測量方法的誤差 在醫(yī)療環(huán)境中使用傳統(tǒng)血壓計進行測量,無法準確反映患者的全天血壓情況。這可能會導致患者因“假性高血壓”被誤診為需要藥物治療。更科學的做法是進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,醫(yī)生可以通過這個方法全面評估患者的血壓變化,準確識別白大衣性高血壓情況。 3、如何管理白大衣性高血壓 一旦明確診斷為白大衣性高血壓,通常并不需要直接使用降壓藥物,而是應著重于以下幾個方面: 心理疏導與放松訓練:與心理咨詢師溝通,學習控制焦慮的技巧; 調(diào)整生活方式:減少鹽分攝入,保持心血管健康飲食,如多吃新鮮果蔬、魚類等;適量運動如快走和游泳;戒煙限酒; 定期監(jiān)測血壓:可以在家中自備電子血壓計,按醫(yī)生建議定期監(jiān)測血壓變化;并將數(shù)據(jù)記錄下來供醫(yī)生參考,以便更好地調(diào)整健康管理方案。 白大衣性高血壓雖多為心理因素引起,但長期存在可能暗示高血壓的潛在風險,需要規(guī)范管理并密切跟蹤是否有向持續(xù)性高血壓發(fā)展的趨勢。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
得了精神分裂怎么治
精神分裂癥可以通過藥物治療、心理治療以及家庭支持等方法進行綜合管理,以改善癥狀、提高生活質(zhì)量并盡可能幫助患者恢復社會功能。 1、藥物治療:藥物是治療精神分裂癥的關(guān)鍵。常用抗精神病藥物包括以下幾種: 第一代抗精神病藥物:如氟哌啶醇、奮乃靜,這類藥物價格相對較低,但可能會帶來較多的副作用,比如肌肉僵硬和不自主動作; 第二代抗精神病藥物:如奧氮平、喹硫平、利培酮,這類藥物副作用較少,更適合長期使用; 長效針劑:如帕利哌酮注射液,為不易堅持每日服藥的患者提供選擇,保證療效的穩(wěn)定性。藥物的具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)患者的病情、身體狀況進行個體化制定。 2、心理治療:心理治療是藥物治療的有益補充方式,可幫助患者改善精神功能。 認知行為治療:改善患者的負性思維,幫助他們更好地應對幻覺和妄想; 家庭治療:幫助家庭成員了解疾病特性,建立支持性的環(huán)境,減少患者病情惡化的風險; 社會功能訓練:如提高患者的社交技能和職業(yè)技能,有助于患者逐步融入社會。 3、家庭支持與生活管理:對于患有精神分裂癥的患者,家庭和支持環(huán)境的作用不容忽視。家屬可以通過以下方法配合: 參與患者治療過程,按時陪伴患者復診; 創(chuàng)造穩(wěn)定的生活環(huán)境,減少生活中的刺激和壓力; 提供心理支持,鼓勵患者遵循治療計劃,保持對治療的信任和信心。 精神分裂癥是一個需要長期管理的疾病,但通過藥物控制癥狀、心理治療改善功能、生活環(huán)境的支持系統(tǒng),患者可以取得病情的穩(wěn)定與生活質(zhì)量的提升。如果您或您的家人出現(xiàn)相關(guān)癥狀,請盡早就醫(yī),專業(yè)的幫助是患者恢復健康的關(guān)鍵步驟。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老年人糖尿病飲食原則
老年人糖尿病的飲食原則是控制血糖、維持營養(yǎng)均衡,同時預防低血糖和并發(fā)癥,飲食應遵循少量多餐、種類多樣及低糖低脂的規(guī)則,以維持身體健康和代謝平衡。 1、控制總熱量攝入,避免體重超標 老年糖尿病患者的飲食應以控制總熱量為基礎(chǔ),根據(jù)個人的體型、活動量和血糖水平來確定每日所需能量。過多的熱量攝入可能會導致體重增加,加重胰島負擔,血糖難以控制。建議優(yōu)先選擇低熱量、低脂肪的食物,例如全谷物、蔬菜、瘦肉等。同時減少高熱量零食、甜食的攝入,比如蛋糕、糖果等。 2、平衡飲食中的三大營養(yǎng)素比例 糖尿病患者應保持蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合理比例。碳水化合物控制在總能量的50%左右,優(yōu)選粗糧如糙米和燕麥,避免精制糖和精加工食品。蛋白質(zhì)可選擇優(yōu)質(zhì)來源,例如魚類、雞蛋和豆制品,每日攝入不超過總熱量的15%。脂肪應控制在總能量的20-30%,以植物油為主,少吃肥肉、奶油和油炸食品。 3、增加膳食纖維的攝入 膳食纖維能夠延緩葡萄糖吸收,有助于維持餐后血糖平穩(wěn)。老年糖尿病患者飲食中應增加蔬菜、水果適量低糖種類,如柚子、獼猴桃和全谷類食物的比例。避免高糖水果,如葡萄、荔枝。同時,豆類和薯類也是膳食纖維的良好來源。 4、少量多餐,規(guī)律進餐時間 老年患者的胃腸功能相對較弱,建議少量多餐,每天分為3餐正餐和2-3餐加餐,這樣可以避免因進食過多或過少引起的血糖劇烈波動。特別是在使用降糖藥的時候,要注意按時吃飯,以免發(fā)生藥物導致的低血糖。 5、限制鹽分和鈉的攝入 老年人常伴有高血壓或心血管疾病,因此要嚴格限制鹽的攝入量,每日不超過5克。避免含鹽高的加工食品如腌制食品、咸菜等,同時盡量用香草、檸檬汁等替代調(diào)味品,減少高鹽調(diào)料的使用。 老年糖尿病患者的飲食管理不僅關(guān)乎血糖控制,更能防止并發(fā)癥發(fā)生,改善生活質(zhì)量。建議長期堅持科學健康的飲食模式,同時結(jié)合適量運動和藥物治療,在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下制定適合個人的膳食計劃。定期監(jiān)測血糖變化,及時調(diào)整飲食方案,是維持健康的關(guān)鍵。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何教自閉癥兒童說話
教自閉癥兒童說話需要通過科學的干預和堅持,并根據(jù)每位兒童的具體情況制定個性化的訓練方案。可能的方法包括使用結(jié)構(gòu)化語言訓練、視覺輔助工具、豐富的日常互動和專業(yè)治療。在開始任何干預前,建議尋求專業(yè)評估。 1語言遲緩的可能原因和表現(xiàn) 自閉癥兒童常表現(xiàn)出語言能力的延遲或缺失,可能由于神經(jīng)發(fā)育異常導致語言相關(guān)區(qū)域的功能受限。部分兒童對語言的理解和表達先天弱化,同時可能伴隨較弱的社交興趣,導致語言學習受到進一步阻礙。部分兒童存在對聲音的過度敏感或忽略,難以對語言進行有效模仿和學習。 2結(jié)構(gòu)化語言訓練的重要性 語言訓練可以從簡到難逐步進行。最初可通過強化訓練讓兒童逐步建立語言表達的意識。例如使用第一階段簡單的重復性發(fā)音如叫名字并鼓勵回應,逐漸過渡到短句和完整語句表達。獎勵機制十分重要,每次有效的語言嘗試都可以同步給予獎勵如喜歡的食物、玩具等。選擇合適的干預課程,例如應用行為分析法ABA,已被研究證實對自閉癥兒童的語言和認知訓練具有幫助作用。 3視覺輔助工具的使用 許多自閉癥兒童對視覺刺激較為敏感,使用輔助工具能提高語言訓練的效率。例如,通過圖片交換溝通系統(tǒng)PECS讓孩子逐步理解表達含義;使用閃卡、簡潔圖畫結(jié)合文字幫助建立詞匯和句子的關(guān)聯(lián)。同時,家長還可以制作一本“表達書”,把常見場景和語言搭配,供孩子逐步模仿和學習。 4營造積極互動環(huán)境 語言能力的提升離不開日常的互動環(huán)境,可以從孩子感興趣的話題入手。例如,當孩子拿玩具時,可以嘗試用舒緩語音復述玩具名稱來引導回應。在講故事、唱歌等活動中,也可以通過畫外音的形式不斷刺激語言接收和模仿。讓孩子參與簡單的家庭對話場景,盡可能鼓勵其參與并表達自己的需求。 5尋求語言治療師的支持 專業(yè)的言語治療師可以為孩子打造個性化的干預計劃,根據(jù)孩子的具體語言和認知障礙,逐步改善語言能力。綜合評估后,可能結(jié)合語音矯正、認知行為訓練等,篩選最適合的治療方法。治療師還會教家長有針對性地在家中進行訓練,從而保證延續(xù)性和穩(wěn)定性。 改善自閉癥兒童的語言能力需要耐心、方法和堅持。結(jié)構(gòu)化語言訓練、視覺輔助工具和互動環(huán)境營造是重要的家庭實踐,而專業(yè)治療則提供關(guān)鍵信息和方案。語言的發(fā)展是長期的過程,家長應保持積極心態(tài),及時調(diào)整干預策略,為孩子提供最佳支持。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院排名
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)療機構(gòu)在狂躁癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的治療方案和規(guī)范化管理流程。其中,武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神衛(wèi)生防治龍頭單位,設(shè)有心境障礙專病門診;武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心配備先進的心理評估系統(tǒng)及物理治療設(shè)備;同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢,建立了多學科協(xié)作診療模式。武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心始建于1956年,是湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,承擔全省精神疾病防治、康復及科研任務。該中心設(shè)有專門的心境障礙科,針對狂躁癥患者提供精準診斷與個性化治療。醫(yī)院配備標準化心理測評室、物理治療中心及開放式康復病區(qū),治療方案涵蓋藥物治療、認知行為治療(CBT)、家庭治療及重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預技術(shù)。同時,醫(yī)院開通24小時心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急干預服務。其開展的“陽光心語”康復項目,通過藝術(shù)治療、團體輔導等方式幫助患者恢復社會功能。武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國家臨床重點專科建設(shè)單位,擁有獨立的精神科急診和住院病區(qū)。針對狂躁癥診療,中心建立了從篩查評估到長期隨訪的全程管理體系,采用標準化診斷工具如YMRS(楊氏躁狂評定量表)進行病情監(jiān)測。治療方面除常規(guī)藥物方案外,還開展光照療法、生物反饋治療等輔助手段。該中心與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科建立聯(lián)合會診機制,可精準鑒別由甲狀腺功能亢進等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性躁狂癥狀。其特色雙相情感障礙專病門診,為復雜病例提供多維度治療建議。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科是湖北省精神醫(yī)學質(zhì)量控制中心掛靠單位,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙診療方面具有突出優(yōu)勢。科室設(shè)有獨立的行為醫(yī)學病房,配備視頻腦電監(jiān)測、多導睡眠監(jiān)測等設(shè)備,可準確區(qū)分狂躁癥與癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的類似癥狀。治療體系整合藥物治療、心理干預和康復訓練,特別對伴有沖動攻擊行為的重癥患者建立安全保障流程。科室開發(fā)的數(shù)字化病程管理系統(tǒng),可實現(xiàn)治療方案的動態(tài)調(diào)整和遠程隨訪,顯著提升治療依從性。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院多學科平臺,建立軀體疾病與精神障礙共病診療模式。針對狂躁癥患者常伴發(fā)的睡眠障礙、代謝綜合征等問題,中心提供營養(yǎng)支持、睡眠調(diào)節(jié)等綜合干預。治療中采用藥物濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化用藥方案,減少副作用風險。其特色焦慮抑郁共病門診,專門處理雙相情感障礙合并焦慮的復雜病例,通過平衡情緒穩(wěn)定劑與抗焦慮藥物的使用提升療效。湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科開設(shè)雙相情感障礙專病門診,采用標準化診療路徑管理狂躁癥患者。科室配備經(jīng)顱磁刺激治療儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,建立藥物聯(lián)合物理治療的個性化方案。針對青少年群體,科室開展學校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動的心理支持計劃,通過環(huán)境調(diào)整輔助藥物治療。該科定期舉辦心理健康講座,幫助患者家屬掌握病情觀察技巧和危機應對方法。武漢市武昌醫(yī)院精神心理科武漢市武昌醫(yī)院精神心理科作為區(qū)域精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)核心節(jié)點,構(gòu)建了社區(qū)康復與專科治療銜接體系。科室采用階梯式治療策略,對輕癥患者推行門診日間治療模式,重癥患者則轉(zhuǎn)入封閉病區(qū)實施強化干預。其特色工娛治療室通過園藝療法、手工制作等活動緩解患者激越癥狀,同時設(shè)有獨立的心理危機干預室處理急性發(fā)作情況。選擇狂躁癥治療機構(gòu)時,建議優(yōu)先考慮設(shè)有專科門診且能提供持續(xù)康復服務的醫(yī)療機構(gòu)。治療過程中需定期復診評估療效,配合血藥濃度監(jiān)測等實驗室檢查確保用藥安全。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮轉(zhuǎn)診至具備更完善檢測手段的三甲綜合醫(yī)院精神科進行深入檢查。
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熱性驚厥與其它驚厥的區(qū)別
熱性驚厥與其他類型驚厥的主要區(qū)別在于熱性驚厥是由發(fā)熱引起的,通常發(fā)生在6個月至5歲的兒童身上,而其他類型驚厥可能與癲癇、腦部疾病、外傷或代謝異常相關(guān),其背后的原因和處理方式各不相同。以下將從病因、臨床表現(xiàn)和治療方法對熱性驚厥與其他驚厥進行區(qū)分。 1、病因分析 熱性驚厥的發(fā)生主要與發(fā)熱有關(guān),而其原因通常是病毒或細菌感染導致的高熱。具體常見疾病包括上呼吸道感染、中耳炎或腸胃炎。遺傳因素也可能增加患病風險。 其他類型驚厥可能由更復雜的病因引起,包括癲癇、腦瘤、腦部感染如腦膜炎、腦炎、創(chuàng)傷性腦損傷或電解質(zhì)紊亂等。例如,癲癇是一種慢性腦部疾病,產(chǎn)生重復發(fā)作的驚厥,可能與神經(jīng)元異常放電有關(guān),而中毒或藥物副作用也可能引發(fā)癲癇類驚厥。 2、臨床表現(xiàn)的不同 熱性驚厥通常持續(xù)時間較短,一般少于5分鐘,表現(xiàn)為全身抽搐、意識喪失、身體僵直等。在發(fā)熱情況下開始,無特定的先兆或局部癥狀。大部分熱性驚厥不會對大腦造成長期傷害。 其他類型驚厥表現(xiàn)差異較大,例如癲癇引起的癲癇大發(fā)作可能持續(xù)數(shù)分鐘到更長時間,并可能有復雜的先兆或具體部位的癥狀;復雜性局灶性驚厥會影響身體某一部分,術(shù)后感染或腦瘤等引起的驚厥通常伴隨局部神經(jīng)功能障礙。代謝紊亂導致的驚厥可能伴隨意識混亂或其他全身癥狀。 3、治療與管理 熱性驚厥的治療重點是控制體溫以及預防高熱的再次發(fā)生。可以選擇使用退熱藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬,同時輔以身體降溫如溫水擦拭。對于大多數(shù)病例,不需要抗癲癇藥物。如果是復雜性熱性驚厥,醫(yī)生可能會推薦腦電圖檢查以排除其他潛在疾病。 對于其他類型驚厥,治療取決于具體的病因。例如,癲癇可用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、卡馬西平等控制發(fā)作;腦部感染需要治療感染源,同時控制腦水腫;如果是腦瘤引起,可通過手術(shù)、放療或化療針對病變進行治療。對于代謝紊亂引起的驚厥,需糾正相關(guān)代謝異常如低血糖可通過靜脈注射葡萄糖溶液糾正。 對于熱性驚厥,家長無需過度擔心,但需學會正確應對,比如控制體溫和觀察癥狀;復雜或反復發(fā)作時應及時就醫(yī)。而針對其他類型驚厥,一定要排查病因,配合醫(yī)療干預以避免嚴重后果。若兒童或成人經(jīng)常發(fā)生驚厥,建議咨詢神經(jīng)科醫(yī)生進行全面評估與長期隨訪。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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