來源:博禾知道
2025-07-11 14:46 18人閱讀
痛經(jīng)和分娩疼痛的強(qiáng)度因人而異,但分娩疼痛通常更劇烈且持續(xù)時間更長。分娩疼痛涉及子宮收縮、宮頸擴(kuò)張及胎兒娩出等多階段生理過程,而痛經(jīng)多為子宮痙攣性收縮引起。
分娩疼痛屬于急性、階段性疼痛,醫(yī)學(xué)上采用視覺模擬評分常達(dá)到7-10分。第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期疼痛源于內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為下腹及腰骶部鈍痛;第二產(chǎn)程胎兒娩出時疼痛轉(zhuǎn)為軀體神經(jīng)支配的會陰部銳痛。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)撕裂樣痛或持續(xù)數(shù)小時的宮縮陣痛。臨床常用硬膜外麻醉、笑氣吸入或非藥物鎮(zhèn)痛如導(dǎo)樂陪伴緩解。
痛經(jīng)多為周期性中度疼痛,評分多處于4-6分。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多相關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭痛??赏ㄟ^熱敷、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥或短效避孕藥調(diào)節(jié)。繼發(fā)性痛經(jīng)如子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛可能持續(xù)至經(jīng)期后,需針對原發(fā)病治療。
建議痛經(jīng)女性記錄疼痛規(guī)律,避免經(jīng)期受涼及劇烈運(yùn)動;孕婦應(yīng)參加產(chǎn)前教育掌握呼吸減痛法,分娩時及時與醫(yī)護(hù)人員溝通鎮(zhèn)痛需求。兩種疼痛均需避免長期依賴止痛藥物,持續(xù)加重或伴隨異常出血需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
剛出生小孩低血糖是否嚴(yán)重需結(jié)合血糖值和臨床癥狀判斷。新生兒低血糖可能由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長受限等因素引起,若未及時干預(yù)可能導(dǎo)致腦損傷等嚴(yán)重后果。
新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為血糖低于2.2mmol/L。無癥狀性低血糖在及時喂養(yǎng)或補(bǔ)充葡萄糖后多可迅速糾正,預(yù)后良好。這類情況常見于暫時性代謝調(diào)節(jié)不足的足月兒,通過增加哺乳頻率或口服葡萄糖溶液即可改善。但需密切監(jiān)測血糖變化,防止反彈性低血糖發(fā)生。
當(dāng)出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,提示存在嚴(yán)重低血糖。持續(xù)性低血糖可能引發(fā)腦細(xì)胞能量代謝障礙,需立即靜脈輸注葡萄糖治療。此類情況多見于先天性高胰島素血癥、遺傳代謝性疾病等病理因素,需進(jìn)一步檢查明確病因并針對性干預(yù)。
建議家長注意觀察新生兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,出生后1小時內(nèi)盡早開奶,按需哺乳。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對高危新生兒進(jìn)行常規(guī)血糖篩查,對反復(fù)低血糖者需完善胰島素、生長激素等檢測。確診病理性低血糖需轉(zhuǎn)診至新生兒專科規(guī)范治療,避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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