醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：抽煙心臟疼可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心率失常、心絞痛、心肌梗死等原因引起，抽煙心臟疼可通過戒煙、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
  1、冠狀動(dòng)脈痙攣：抽煙會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，使心臟供血不足，引發(fā)疼痛。戒煙是緩解痙攣的關(guān)鍵，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服或硝苯地平片10mg口服緩解癥狀。
  2、心肌缺血：尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心臟疼痛。建議立即戒煙，并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片100mg口服或氯吡格雷片75mg口服改善血液循環(huán)。
  3、心率失常：抽煙會(huì)刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率失常，引發(fā)心臟不適。戒煙后，心率失常癥狀通常可緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片25mg口服或胺碘酮片200mg口服控制心率。
  4、心絞痛：抽煙會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。戒煙是首要措施，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片10mg口服或單硝酸異山梨酯片20mg口服緩解疼痛。
  5、心肌梗死：長期抽煙可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心肌梗死，表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓治療或冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
  戒煙是改善心臟健康的關(guān)鍵，同時(shí)需注意飲食清淡，減少高脂肪、高鹽食物的攝入，增加富含膳食纖維的蔬菜和水果。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)，必要時(shí)就醫(yī)檢查，確保心臟健康。

  2025-07-22 13:26