從絕望到新生:釔90治愈肝癌晚期患者手書感謝信

關(guān)鍵詞:醫(yī)療健康
關(guān)鍵詞:醫(yī)療健康
肝癌中晚期治療一直是醫(yī)學(xué)難題,患者的生存期評(píng)估需綜合考量腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及治療應(yīng)答等多重因素。根據(jù)BCLC分期標(biāo)準(zhǔn),接受介入治療(如TACE、HAIC或釔90治療)的B/C期患者,中位生存期通常為12-24個(gè)月,但存在顯著個(gè)體差異。關(guān)于肝癌中晚期介入治療能活幾年?以下是肝癌晚期患者自述。
近日,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)肝腫瘤釔90治療中心主任曹明溶教授收到了一封感謝信,作者是一位接受了釔90治療的肝癌患者,小編今天將感謝信整理出來(lái),祝福更多的病人獲得更好的治療,重獲信心,重獲新生。
感謝信與錦旗
感謝信原文如下:
感謝信
尊敬的華僑醫(yī)院肝膽科曹明溶教授及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì):
您們好!
懷著無(wú)比感激及崇敬的心情,寫下這封感激信,想向您及您帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)我最誠(chéng)摯的謝意。
半年前,我查出患有嚴(yán)重的肝膽疾病,內(nèi)心充滿了恐懼和絕望,是您及團(tuán)隊(duì)以前瞻又專業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn),為我制定了釔90治療結(jié)合肝部分切除的精準(zhǔn)治療方案,讓我能在治療后脫離險(xiǎn)境。在咨詢及治療的過程中,您始終耐心解答和家人的疑問和顧慮,給予和戰(zhàn)勝病魔的信心。
接受釔90技術(shù)治療后,療效顯著。半年過后肝部分切除手術(shù)也十分成功,切出來(lái)的腫瘤組織已沒有活性。這樣好的結(jié)果離不開您及團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)和前瞻技術(shù)持續(xù)鉆研。
同時(shí),我也要感謝整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的每一位成員,無(wú)論是手術(shù)前的精心準(zhǔn)備還是手術(shù)后的悉心照料,您們都付出了無(wú)數(shù)心血,無(wú)比溫暖。
您們的付出讓我重獲新生,讓我有機(jī)會(huì)繼續(xù)擁抱美好的生活,您們的醫(yī)者仁心和敬業(yè)精神,不僅是對(duì)神圣的醫(yī)療事業(yè)的尊重,更是對(duì)每一位患者生命的珍視。
千言萬(wàn)話,道不盡我的感激之情。衷心祝愿大家身體健康,工作順利!
此致
敬禮!
患者:李**
2025.3.8
患者所獲得的積極反饋,也讓專注于釔90治療的MDT醫(yī)療團(tuán)隊(duì)深感欣慰。
釔90,被譽(yù)為肝癌治療的“核武器”,是位居國(guó)際前沿的先進(jìn)肝癌治療技術(shù),在2022年1月正式獲批進(jìn)入中國(guó)內(nèi)地,引發(fā)關(guān)注。
隨著釔90的到來(lái),中國(guó)肝癌治療領(lǐng)域迎來(lái)了這一項(xiàng)全新的治療方案。
在2022年8月,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借多項(xiàng)綜合優(yōu)勢(shì)成為了華南地區(qū)第一家獲批開展釔90治療的三甲醫(yī)院,并于2022年8月11日成功完成華南地區(qū)第一例釔90樹脂微球精準(zhǔn)治療肝癌。
在華南首例釔90治療病例中,該患者為肝右葉巨塊型肝癌,7.3cm×6.6cm。經(jīng)過釔90治療后,患者肝部的腫瘤比之前顯著縮小,體積縮至僅為4cm×4.3cm。隨后為該患者實(shí)施了腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù),實(shí)現(xiàn)了臨床治愈。
據(jù)最新的隨訪顯示,這位在2022年8月接受華南首例釔90治療的患者,現(xiàn)距離實(shí)施釔90治療已近三年,目前健康狀況良好,處于正常生活的狀態(tài)。
曹明溶教授(中)及醫(yī)護(hù)人員與華南第一例釔90治療病例家屬合影
(在2022年,家屬專程送來(lái)錦旗對(duì)暨醫(yī)一院釔90MDT治療團(tuán)隊(duì)表示感謝)
近三年來(lái),曹明溶教授帶領(lǐng)的釔90MDT團(tuán)隊(duì)已為廣東、廣西、新疆、湖南、云南、江蘇、四川、重慶等來(lái)自全國(guó)各地的患者成功實(shí)施了釔90治療,截止至2025年4月,釔90肝癌治療病例已達(dá)300多例。
同時(shí),曹明溶教授受邀在國(guó)內(nèi)外會(huì)議上就釔90治療肝癌的經(jīng)驗(yàn)和研究作主題分享達(dá)上百場(chǎng),也讓更多的患者了解到釔90的最新發(fā)展。隨著應(yīng)用的加快,希望越來(lái)越多的患者能獲得治療,奔向康復(fù)之路。
圖例:曹明溶教授出席在美國(guó)夏威夷舉行的2024年第十四屆亞太原發(fā)性肝癌專家會(huì)議(APPLE),并在釔-90樹脂微球研究方面以摘要入選,以Poster形式發(fā)布,向與會(huì)者展示了中國(guó)肝癌患者使用釔-90樹脂微球治療大肝癌的療效與安全性。
圖例:曹明溶教授出席清華大學(xué)主辦的清華國(guó)際肝癌診療論壇,
作釔90在肝癌治療中的應(yīng)用及典型病例分享。
圖例:曹明溶教授主編《肝惡性腫瘤釔 [90Y] 微球選擇性內(nèi)放射治療典型案例集》,該案例集匯集了中國(guó)大陸多中心釔90治療肝臟惡性腫瘤的初期案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),內(nèi)容涵蓋了釔90在原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌等領(lǐng)域的應(yīng)用。
乳腺發(fā)炎引起的發(fā)燒可以掛乳腺外科或普外科,可能與哺乳期乳汁淤積、細(xì)菌感染、免疫力低下、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理乳腺相關(guān)疾病的???,乳腺發(fā)炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,常伴隨乳房紅腫熱痛、硬塊形成、膿性分泌物等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,哺乳期患者需告知醫(yī)生用藥史。超聲檢查可明確是否存在乳腺膿腫,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
部分醫(yī)院未細(xì)分乳腺專科時(shí)可選擇普外科就診,尤其非哺乳期乳腺炎可能需排除其他外科疾病。急性乳腺炎可能伴隨寒戰(zhàn)高熱癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,配合蒲公英顆粒等中成藥消炎。嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,形成瘺管時(shí)需手術(shù)切開引流。
乳腺發(fā)炎期間應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳但需定時(shí)排空乳汁,用吸奶器每2-3小時(shí)抽吸一次避免淤積加重。穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫,局部冷敷緩解脹痛。飲食宜清淡,避免高脂肪食物及辛辣刺激,可適量飲用金銀花露。保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水清洗,糾正嬰兒含接姿勢(shì)預(yù)防乳頭損傷。體溫超過38.5攝氏度或癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善需及時(shí)復(fù)診。
小兒腦癱可分為痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、混合型等類型。小兒腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等因素引起,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常及姿勢(shì)異常。
痙攣型是小兒腦癱最常見的類型,占全部病例的多數(shù)。患兒主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),下肢內(nèi)收肌群痙攣可導(dǎo)致剪刀步態(tài),上肢屈肌痙攣可呈現(xiàn)拇指內(nèi)收握拳姿勢(shì)。該類型可能與早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)??祻?fù)治療需結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、矯形器使用,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力。
手足徐動(dòng)型患兒以不自主運(yùn)動(dòng)為主要特征,表現(xiàn)為四肢、面部緩慢扭動(dòng)樣動(dòng)作,情緒激動(dòng)時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。該類型通常與新生兒核黃疸、膽紅素腦病等基底節(jié)損傷相關(guān)。治療需注重姿勢(shì)控制訓(xùn)練,可配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療,嚴(yán)重者可考慮深部腦刺激手術(shù)。
共濟(jì)失調(diào)型患兒存在小腦功能受損,表現(xiàn)為平衡障礙、意向性震顫、眼球震顫及肌張力低下。行走時(shí)步基寬大,動(dòng)作協(xié)調(diào)性差。該類型可能與先天性小腦發(fā)育不良、產(chǎn)后小腦出血梗死有關(guān)。治療以平衡功能訓(xùn)練為主,可輔以振動(dòng)平臺(tái)訓(xùn)練改善本體感覺。
混合型患兒同時(shí)具有兩種以上類型特征,常見痙攣型合并手足徐動(dòng)型。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可能涉及大腦皮層、基底節(jié)等多部位損傷。治療需根據(jù)主要癥狀制定個(gè)體化方案,聯(lián)合應(yīng)用抗痙攣藥物如鹽酸乙哌立松片、運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練及輔助器具適配。
包括肌張力低下型、強(qiáng)直型等相對(duì)少見的類型。肌張力低下型患兒肌肉松弛無(wú)力,常伴隨關(guān)節(jié)過伸;強(qiáng)直型表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直。這些類型可能與廣泛性腦白質(zhì)損傷或代謝性疾病相關(guān),需通過基因檢測(cè)、代謝篩查明確病因,治療以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。
小兒腦癱患兒的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類;定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮;使用防滑墊、護(hù)欄等安全防護(hù)措施;建立規(guī)律的睡眠作息。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒到康復(fù)科隨訪,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,早期干預(yù)有助于改善功能預(yù)后。避免過度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)剝奪,鼓勵(lì)在安全環(huán)境下自主探索活動(dòng)。
孕早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,屬于常見現(xiàn)象。情緒波動(dòng)可能與激素水平變化、心理適應(yīng)期、睡眠質(zhì)量下降、軀體不適反應(yīng)、社會(huì)環(huán)境壓力等因素有關(guān)。
妊娠初期人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平快速上升,可能直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)易怒、焦慮或情緒低落,通常伴隨乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng)??赏ㄟ^聽舒緩音樂、短時(shí)午睡等方式緩解。
對(duì)新角色的不確定性和育兒壓力可能引發(fā)心理應(yīng)激。表現(xiàn)為敏感多疑、情緒起伏大,可能伴有入睡困難。建議參加孕期知識(shí)課程,與伴侶共同制定育兒計(jì)劃幫助過渡。
尿頻、惡心等癥狀可能導(dǎo)致睡眠片段化,睡眠不足會(huì)加劇情緒調(diào)節(jié)障礙。保持臥室通風(fēng)、使用孕婦枕改善體位,必要時(shí)遵醫(yī)囑短期服用棗仁安神膠囊等中成藥。
持續(xù)孕吐、腰背酸痛等生理不適可能繼發(fā)情緒問題。少食多餐補(bǔ)充維生素B6緩解嘔吐,局部熱敷配合孕婦專用鈣爾奇碳酸鈣D3片改善肌肉酸痛。
工作調(diào)整、經(jīng)濟(jì)壓力等外部因素可能加重情緒負(fù)擔(dān)??上蛐睦碜稍儙煂で笳J(rèn)知行為療法,必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用九味鎮(zhèn)心顆粒等疏肝解郁類藥物。
建議保持每日30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),適量攝入核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失或自殺念頭時(shí),需立即到精神心理科就診。家人應(yīng)避免否定孕婦的情緒感受,多給予擁抱等肢體安撫,共同記錄胎動(dòng)等積極互動(dòng)有助于建立安全感。
子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致異常子宮出血、不孕,嚴(yán)重時(shí)可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增厚主要與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、藥物因素、肥胖及腫瘤性病變有關(guān)。
子宮內(nèi)膜增厚最常見的后果是月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期無(wú)排卵性子宮出血可能引發(fā)貧血,伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀。需通過超聲檢查明確內(nèi)膜厚度,必要時(shí)行診斷性刮宮。治療可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。
過厚的子宮內(nèi)膜可能影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。超聲顯示內(nèi)膜厚度超過15毫米時(shí),常伴隨內(nèi)膜容受性下降。對(duì)于備孕女性,需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,可采用來(lái)曲唑片促排卵,或使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮進(jìn)行人工周期治療。
長(zhǎng)期雌激素刺激導(dǎo)致的非典型增生屬于癌前病變,尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。伴隨陰道排液、下腹隱痛等癥狀時(shí),需行內(nèi)膜活檢排除惡變。確診后可能需要醋酸甲羥孕酮片等大劑量孕激素治療,或考慮全子宮切除術(shù)。
增厚內(nèi)膜脫落不全可能引發(fā)慢性鈍痛,疼痛多位于下腹正中,經(jīng)期加重。合并子宮腺肌癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng),可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球。
異常出血易破壞陰道微環(huán)境,增加子宮內(nèi)膜炎概率。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。日常需保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活。
建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,控制體重指數(shù)在正常范圍,減少高雌激素食物攝入。出現(xiàn)月經(jīng)異常或絕經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌平衡,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢