小兒麻痹癥怎么確診
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小兒
小兒麻痹癥可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、病毒分離等方式確診。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。
1、臨床表現(xiàn)：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患兒的癥狀表現(xiàn)，如是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀，以及是否出現(xiàn)肢體疼痛、肌肉無(wú)力、弛緩性癱瘓等典型癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肌張力減退、腱反射減弱或消失等體征。這些臨床表現(xiàn)對(duì)初步診斷有重要參考價(jià)值。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高。血清學(xué)檢查可檢測(cè)特異性IgM抗體，若陽(yáng)性有助于診斷。核酸檢測(cè)可檢測(cè)脊髓灰質(zhì)炎病毒RNA，具有較高的敏感性和特異性。這些檢查對(duì)確診有重要幫助。
3、影像學(xué)檢查：
磁共振成像可顯示脊髓前角細(xì)胞病變，表現(xiàn)為T2加權(quán)像高信號(hào)。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的表現(xiàn)，如運(yùn)動(dòng)單位電位減少、纖顫電位等。這些檢查有助于評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
4、腦脊液檢查：
腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力正?；蜉p度升高，細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白含量輕度增高，糖和氯化物正常。這種改變符合病毒性腦膜炎的特點(diǎn)。
5、病毒分離：
從患兒的糞便、咽拭子或腦脊液中分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病毒分離陽(yáng)性可明確診斷，但需要較長(zhǎng)時(shí)間，通常不作為常規(guī)檢查。在流行期間，病毒分離對(duì)確定病原體有重要意義。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛、肌無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，密切觀察病情變化。預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸患者。康復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢碇委熀凸δ苠憻?，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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