腎性高血壓可通過控制鈉鹽攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血壓等方式改善。腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎病、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。

1、控制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)導(dǎo)致血容量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步升高血壓。烹飪時(shí)可使用低鈉鹽替代普通食鹽，逐漸適應(yīng)清淡口味。外出就餐時(shí)選擇清蒸、白灼等低鹽烹飪方式，減少醬油、味精等含鈉調(diào)味品的使用。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入，適量選擇魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，避免加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)?？蛇x用西藍(lán)花、菠菜等富含鉀的蔬菜幫助鈉鉀平衡，但腎功能不全者需控制高鉀食物攝入量。每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性，促進(jìn)鈉鹽排泄，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，監(jiān)測運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率和血壓變化。合并嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。

4、遵醫(yī)囑用藥

常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可降低腎小球內(nèi)壓，延緩腎功能惡化。利尿劑有助于排除體內(nèi)多余鈉水，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測。用藥期間不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)干咳、水腫等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、定期監(jiān)測血壓

每日早晚各測量1次血壓并記錄，注意測量前靜坐5分鐘。定期檢查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，評(píng)估腎臟損害程度。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下，合并蛋白尿者需更嚴(yán)格管控。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

腎性高血壓患者需長期堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲和腎小球?yàn)V過率，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)血壓測量方法，協(xié)助患者建立健康生活方式。