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骨髓炎治療血沉需要多長時間?

來源:博禾知道

2022-07-01 23:50 16人閱讀

問題描述:骨髓炎治療血沉需要多長時間?

醫(yī)生回答(1)

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骨髓肽適合什么人群
骨髓肽是一種從羊、牛骨髓中提取的含有調(diào)節(jié)人體免疫力和提升骨髓造血能力的小分子多肽混合物,主要適合免疫力低下、體弱多病,尤其是老年患者。它在治療再生障礙性貧血或白血病患者時,能幫助化療后恢復骨髓造血功能,增加外周血細胞數(shù)量。然而,使用骨髓肽需在醫(yī)生指導下進行,患者應積極與醫(yī)生合作,確保安全有效的治療。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
骨髓炎惡化變成白血病嗎
骨髓炎是炎癥性改變,白血病是腫瘤,是惡性病,這兩個病之間沒有任何關(guān)系,所以骨髓炎不可能發(fā)生白血病的轉(zhuǎn)變、 一般骨髓炎紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)會比較明顯,而且感染指標,白細胞、血沉、C反應蛋白會比較高,X光片和核磁檢查也能看得很清楚;白血病除了特別高的體溫,核磁的改變往往會比較嚴重,會是全身多處的改變,不是單一骨骼的,所以就很明確能把兩個病區(qū)分開來。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征會遺傳嗎?
骨髓政治異常綜合征的診斷,最重要的一個檢查叫遺傳性檢查,就是染色體核型分析,遺傳指的是專業(yè)上的遺傳性概念,這個病大部分是后天獲得性的疾病,由于各種原因體內(nèi)的基因發(fā)生了突變,導致了惡性克隆的增殖,現(xiàn)在研究認為,有一少部分屬于有遺傳易感性的基因,目前這種項目還沒有普遍開展,不能認為它是先天性的遺傳性病,所以目前我們認為這個病不會遺傳給孩子,但家族性有很少的發(fā)生,兒童里面可能能夠見到。大部分的成年人隨著年齡的增長到了老年以后基因突變的發(fā)生率會增加,它還是一個后天獲得性基因突變的疾病
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頜骨骨髓炎怎樣治療
頜骨骨髓炎是由于細菌感染導致的,局部頜骨發(fā)生的這種急性的炎癥,所以,對于急性頜骨骨髓炎來說,我們一定要用抗生素,及時的控制感染,如果是因為病灶牙引起的頜骨骨髓炎,我們可以把病灶牙去除讓病變區(qū)域的膿液,得到一個及時的引流,急性期的時候我們還要采取支持療法,因為極容易發(fā)生菌血癥,甚至是敗血癥。所以我們的抗炎治療一定要跟上,當急性頜骨骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性的時候,會出現(xiàn)死骨的分離,我們需要通過手術(shù)的方法,把壞死的骨質(zhì)要及時清除出來,我們對于感染的牙齒是不容小視的,要及時的到醫(yī)院,進行治療,莫要等到發(fā)展到頜骨骨髓炎的時候,那我們的身體,會承受巨大的痛苦。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤如何止痛
多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷,在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因為腫瘤引起的,首先要進行全方位身體檢查,在進行針對止痛。第一,使用常規(guī)止痛藥物治療;第二,壓迫神經(jīng)時可以進行手術(shù);第三,骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來膦酸;第四,進行全身性的抗骨髓瘤治療,使用硼替佐米等藥物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
骨髓瘤自體移植費用
能夠選擇骨髓移植的患者一般都是白血病等疾病,這種骨髓移植的費用比較昂貴,僅僅是骨髓移植的費用大概需要幾十萬元,比較便宜的費用在十幾萬元,比較貴的可以超過五十萬元,這僅僅是骨髓移植的價格,如果是骨髓庫所提供的造血干細胞移植,費用為二十萬元左右。如果是親屬所提供的基因造血干細胞移植,最少也要交二十萬元左右。并且骨髓移植并不是每個人都適合使用,只有部分患者在尋找到合適的骨髓才可進行骨髓移植。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊椎化膿性骨髓炎怎么診斷
脊椎化膿性骨髓炎多數(shù)需要臨床表現(xiàn)或者影像學檢查診斷,做ct檢查能夠有效觀察椎骨結(jié)構(gòu)是否破壞,從而排出死骨的現(xiàn)象,另外做MRI能夠觀察炎癥及膿腫所累積的部位,此外做放射核素骨顯像檢查有助于早期診斷。脊椎化膿性骨髓炎通常發(fā)生于成年男性,大多是皮膚化膿性感染,經(jīng)血液途徑傳播所致,多數(shù)可以通過全身療法進行緩解。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
骨髓炎容易復發(fā)嗎
骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底,就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因為抵抗力低下,這一次得了骨髓炎,治好以后,結(jié)果因為抵抗力低下又得了,如果在同一部位,實際上有可能是第二次得病。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?
來那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個藥物的話應當在有治療經(jīng)驗的醫(yī)師的指導下已經(jīng)開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說吃這個來那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
得了骨髓瘤一定要治療嗎
隨著骨髓瘤診斷水平的提高,我們會逐漸發(fā)現(xiàn)一些早期的病人沒有任何癥狀,他只是在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn),但需要全面做檢查,比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查,病人確實沒有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無癥狀的骨髓瘤不需要進行治療,但每3-6個月需要到醫(yī)院進行骨髓瘤的相關(guān)檢查,如果一旦出現(xiàn)其中之一的癥狀,都需要馬上進行治療。但是部分高危的無癥狀骨髓瘤患者在2年內(nèi)進展為癥狀性骨髓瘤,可以提前進行干預。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植手術(shù)的護理是什么樣的?
核心提示:營養(yǎng)護理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,調(diào)節(jié)目無知,鼓勵多吃、多喝水,保持大便通暢。必要時提供腸道外高營養(yǎng)。我們知道骨髓移植手術(shù)的風險很高。由此可見,術(shù)前術(shù)后的護理非常重要,對手術(shù)的成功率和成活率有很大幫助,但相反,如果不順利的話會成為致命的打擊。接下來,一起調(diào)查一下吧。術(shù)前護理1.做好骨
骨髓移植需要突破三關(guān)
白血病的話題一直是一個沉重的話題。近年來,白血病與捐獻骨髓密切相關(guān),骨髓移植似乎成為治療白血病的靈丹妙藥。但是,白血病真的只能用骨髓移植的方法治療嗎?河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院兒童內(nèi)科王新良人們常把骨髓移植作為治療白血病的靈丹妙藥,不知道進行骨髓移植首先突破了三關(guān)。第一關(guān)是要找到合適的配型。HLA(人類白血球
風濕性關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)?骨髓移植可以治療關(guān)節(jié)炎嗎?
眾所周知,許多老年人在一些潮濕的下雨天氣患有風濕性關(guān)節(jié)炎。我們也看到眼睛疼痛在心里,不幸的是風濕性關(guān)節(jié)炎遇到雨天,疼痛從骨頭疼痛到心臟,如果不治療會因為疼痛或其他炎癥感染其他并發(fā)癥,所以風濕性關(guān)節(jié)炎患者必須注意。讓我們來看看風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和治療。臨床表現(xiàn):1.疼痛關(guān)節(jié)疼痛是風濕病最常見的癥狀。全
骨髓移植患者的飲食應該避免
骨髓移植飲食應注意以下幾點:粳米、標準粉、雞蛋、牛奶、雞肉、豬瘦肉、動物肝、菜花、卷心菜、茄子、扁豆、胡蘿卜、黃瓜、番茄、香菇、香蕉、蘋果、鯽魚、帶魚等少食、烤面筋、水面筋、豐富的粉、谷子、雪菜、榨菜、香腸、叉燒肉、鴿子、鵪鶉蛋、咸魚、芝麻油、蛋糕、糖、巧克力、醋、味精等。禁食:面筋、油條、辣椒、啤酒
慢性骨髓炎如何飲食調(diào)理?慢性骨髓炎飲食需要注意什么?
慢性骨髓炎是影響健康的癥狀,飲食不容忽視。合理健康的飲食對慢性骨髓炎有一定的作用,尤其是多吃有利于骨骼健康的食物。在這里,我想告訴你,慢性骨髓炎的飲食調(diào)理對改善慢性骨髓炎有影響。慢性骨髓炎的病因很多,主要是感染等,所以一定要及時檢查。二是做好慢性骨髓炎的護理和保健。在慢性骨炎期,患者不能缺乏血液中堿
B超檢查小兒急性骨髓炎有什么優(yōu)勢?急性骨髓炎與蜂窩組織炎的區(qū)別是什么?
兒童急性骨髓炎的早期診斷對預后意義重大,如延誤診斷,致殘率和死亡率分別為20%和1%。急性骨髓炎發(fā)病后10-12天,可觀察骨質(zhì)損傷、骨膜增生等骨質(zhì)本身的變化,不能作為早期診斷的依據(jù)。據(jù)報道,骨掃描可以在急性骨髓炎臨床癥狀出現(xiàn)后24-48小時即呈陽性,但該檢查不能清楚顯示解剖關(guān)系,且不能直接反映病變的性質(zhì),無特異性,對于
骨髓炎有哪些常見的致病菌?急性骨髓炎的主要表現(xiàn)是什么?
骨髓炎的早期癥狀主要有高燒、局部骨痛、紅腫等。骨髓炎是一種由細菌感染引起的炎癥性疾病,可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎患者主要表現(xiàn)為高燒、寒戰(zhàn)、疲勞等全身癥狀。病變部位有疼痛、紅腫等局部癥狀。兒童也可能易怒、易怒和嗜睡。急性骨髓炎約10%~30%可轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎患者非急性期全身癥狀不明
骨髓增生異常綜合征mds是什么病?得了mds能活多久?
mds是什么病剛剛確診為骨髓增生異常綜合征(mds)的患者往往很迷茫,這類病人常有三大疑問:這是種什么病?嚴重嗎?我還能活多久?對此,我們來為大家做簡要講解。mds是什么病mds是一組克隆性造血干細胞疾病,其特征為血細胞減少,髓系細胞一系或多系病態(tài)造血,無效造血及高風險向白血病轉(zhuǎn)化。國際預后評分系統(tǒng)(IPSS)推薦的血細胞減少的
骨髓炎早期癥狀有哪些?骨髓炎早期常見3大癥狀
無論哪種疾病,如果在早期發(fā)現(xiàn)并接受治療,治療效果都會好得多,骨髓炎作為一種難以治療的疾病,其早期癥狀一直備受關(guān)注。在這種情況下,骨髓炎的早期癥狀是什么?經(jīng)過了解,小邊了解了三種癥狀,讓我們看看這三種癥狀是什么。骨髓炎早期癥狀1,化膿性感染當出現(xiàn)骨髓炎問題時,膿毒血癥會以痤瘡的形式出現(xiàn)。這種方法非常緊
血型、骨髓移植和親子鑒定
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哺乳期乳房有硬塊是怎么回事
哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊可能與乳腺堵塞、乳腺炎或乳腺膿腫等情況有關(guān),這需要根據(jù)具體原因采取科學處理方式,及時采取措施避免癥狀加重。以下從乳腺硬塊的幾種常見原因及具體解決辦法進行分析。 1、乳腺堵塞: 乳腺堵塞是哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊的最常見原因之一。乳汁在乳腺導管內(nèi)淤積,會導致局部出現(xiàn)腫塊,甚至伴有輕微疼痛。常見誘因包括哺乳姿勢不正確、喂奶間隔時間過長或乳汁未排空。 解決辦法: 改善哺乳方式:調(diào)整寶寶的含乳姿勢,確保乳頭及乳暈區(qū)域正確進入寶寶口內(nèi),有助于乳汁吸出順暢。 熱敷與按摩:用溫熱毛巾敷在硬塊區(qū)域,同時輕柔按摩乳房,從乳腺深部向乳頭方向推進。 定期排乳:增加哺乳頻率或借助吸奶器幫助排空乳汁。 2、乳腺炎: 如果乳腺堵塞持續(xù)無法改善,局部區(qū)域可能發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為乳房紅腫、壓痛及硬塊持續(xù)存在,有時還會伴隨發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。 解決辦法: 疏通乳腺管道:可以繼續(xù)嘗試熱敷和哺乳,鼓勵乳汁排出。 必要時使用抗生素:出現(xiàn)感染跡象時,應盡快就醫(yī),并在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀等哺乳期安全的抗生素。 避免過度刺激:在極度敏感或疼痛時,避免強硬按壓乳房,以防加重炎癥。 3、乳腺膿腫: 如果乳腺炎未得到有效處理,可能進一步演變?yōu)槿橄倌撃[,即乳腺內(nèi)形成了局部化膿性感染,典型表現(xiàn)為硬塊變得異常疼痛且活動度較低,觸摸時呈囊性波動,還可伴隨持續(xù)高熱。 解決辦法: 醫(yī)學干預:乳腺膿腫通常需要通過穿刺或切開引流進行治療,操作時需在無菌環(huán)境下進行,避免感染擴散。 抗感染治療:在引流的同時,需配合全身抗生素治療,盡快控制炎癥。 哺乳調(diào)整:易感染乳房部位可暫停哺乳,另一側(cè)乳房繼續(xù)喂奶以維持哺乳期母乳供應。 哺乳期乳房硬塊的原因多樣,早期多與乳腺堵塞相關(guān),處理不當可逐步發(fā)展為乳腺炎甚至乳腺膿腫。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦需及時以科學方法疏通乳腺,必要時就在醫(yī)生指導下用藥或手術(shù)。如果癥狀持續(xù)或加重,應盡早前往乳腺科或婦產(chǎn)科就診。保持乳腺健康不僅對母嬰喂養(yǎng)至關(guān)重要,還能有效預防后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
網(wǎng)球肘的治療方法
網(wǎng)球肘可以通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方法緩解癥狀或解決問題,同時生活中的康復鍛煉和飲食調(diào)整也有助于恢復。 1、藥物治療: 藥物治療主要用于緩解疼痛和減輕炎癥。常用的包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸,這些藥物可以通過口服或外用藥膏來緩解疼痛。醫(yī)生在必要時可能會建議局部注射糖皮質(zhì)激素例如曲安奈德,針對炎癥較為嚴重的患者,這種方法通常能迅速減輕癥狀,但不宜頻繁使用。一些患者還可能結(jié)合使用肌肉松弛劑來緩解肘部周圍的肌肉緊張。 2、物理治療: 物理治療是網(wǎng)球肘治療的常見選擇之一,效果顯著且副作用較少。超聲波治療、激光治療或沖擊波治療等方法能夠促進炎癥組織修復,加速恢復。同時,物理治療師會設計一些特定的拉伸與力量訓練動作,如握力訓練和腕伸肌伸展,從而強化肘部肌肉及韌帶,緩解因過度使用而導致的損傷。 3、手術(shù)治療: 對于經(jīng)過保守治療無效且癥狀嚴重的患者,手術(shù)可能是必要的選擇。最常見的術(shù)式包括肱骨外上髁部分切除術(shù)、腱鞘釋放術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。這些手術(shù)目的在于移除受損組織、改善肢體功能,手術(shù)后的康復計劃至關(guān)重要,需在專業(yè)指導下進行逐步恢復。 4、生活方式調(diào)整: 掌握正確的運動姿勢可以有效減少網(wǎng)球肘的復發(fā)風險。例如,網(wǎng)球或羽毛球運動愛好者可以請專業(yè)教練調(diào)整揮拍動作,避免腕部過度發(fā)力。在日常生活中,盡量避免使用過于沉重的工具或頻繁進行重復性動作。恢復期建議適量增加富含蛋白質(zhì)及維生素C的食物,如魚類、柑橘類水果等,促進組織修復。 長期看來,網(wǎng)球肘多數(shù)可以通過非手術(shù)治療恢復,但重視早期干預尤為關(guān)鍵。如果出現(xiàn)疼痛加重或功能受限,不可拖延,應及時就醫(yī)評估治療方案,避免癥狀惡化影響生活質(zhì)量。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
焦慮癥為什么會脖子僵硬

焦慮癥引起的脖子僵硬通常由肌肉緊張、交感神經(jīng)興奮、不良姿勢、心理應激反應、頸椎代償性保護等因素導致。這類癥狀屬于心身交互反應的常見表現(xiàn),多數(shù)可通過非藥物方式緩解。

1、肌肉緊張:

焦慮狀態(tài)下身體會無意識持續(xù)收縮頸肩部肌肉,導致局部乳酸堆積和血液循環(huán)障礙。長期緊張可能引發(fā)肌筋膜疼痛綜合征,表現(xiàn)為頸部僵硬伴隨壓痛。可通過熱敷、漸進式肌肉放松訓練緩解,嚴重時需結(jié)合物理治療改善肌肉痙攣。

2、交感神經(jīng)興奮:

焦慮激活交感神經(jīng)系統(tǒng)后,腎上腺素分泌增加會引起血管收縮和肌肉震顫。頸部作為神經(jīng)血管密集區(qū)域,更容易出現(xiàn)僵硬緊繃感。深呼吸練習、冥想等副交感神經(jīng)激活方法能有效中斷這種生理反應鏈。

3、不良姿勢:

焦慮人群常出現(xiàn)含胸駝背的防御性體態(tài),使頸椎前傾角度增大,頸后肌群長期處于牽拉狀態(tài)。這種機械性負荷可導致頸椎生理曲度變直,引發(fā)慢性頸肌勞損。需要配合姿勢矯正訓練和使用符合人體工學的辦公設備。

4、心理應激反應:

心理防御機制會使身體在焦慮時呈現(xiàn)"凍結(jié)反應",表現(xiàn)為頸部肌肉強直性收縮。這種原始生理反應本為保護頸椎免受傷害,但持續(xù)存在會導致運動功能障礙。認知行為療法配合軀體感知訓練可重建正常運動模式。

5、頸椎代償性保護:

長期焦慮可能引發(fā)中樞敏化現(xiàn)象,頸椎區(qū)域痛覺閾值降低。機體通過增加肌肉張力來代償感知到的潛在威脅,形成保護性僵硬。這種情況需要神經(jīng)肌肉再教育治療,必要時需短期使用肌肉松弛劑。

建議每日進行頸部主動活動度訓練,如緩慢的左右旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈和收下頜動作,配合溫水浴或紅外線理療促進血液循環(huán)。飲食上增加鎂元素攝入(如堅果、深綠色蔬菜)有助于緩解肌肉緊張,避免攝入過量咖啡因加重神經(jīng)興奮性。持續(xù)性頸部僵硬伴頭暈、上肢麻木時需排除頸椎器質(zhì)性疾病,建議到神經(jīng)內(nèi)科或康復醫(yī)學科就診評估。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
中國為什么這么多乙肝
中國乙肝患者眾多主要與遺傳、病毒傳播途徑、感染率高、疫苗普及滯后以及大眾健康意識薄弱等因素有關(guān),通過加強疫苗接種、提高健康教育和開展病毒篩查可以有效改善局面。 1、遺傳與母嬰傳播 乙肝病毒是一種具有高度傳染性的病毒,容易通過母嬰傳播遺傳給后代。在中國,歷史上乙肝病毒在育齡女性中的高感染率,使得一代代新生兒易受到感染。很多孩子在出生時通過患病母親的體液感染乙肝病毒,而這種傳播方式一旦未采取有效阻斷措施如乙肝免疫球蛋白注射,嬰兒感染后易發(fā)展為慢性感染者。孕期乙肝篩查和母嬰阻斷技術(shù)至關(guān)重要,所有乙肝病原攜帶者孕婦應積極尋求產(chǎn)科醫(yī)生的幫助。 2、病毒傳播途徑獨特 乙肝病毒主要通過血液、體液和母嬰垂直傳播,包括輸血、性傳播、不安全注射操作等方式。在中國過去數(shù)十年的醫(yī)療資源及血液管理不完善的情況下,不當?shù)妮斞妥⑸涑蔀椴《緜鞑サ臏卮病T谝恍┞浜蟮貐^(qū),共用注射器或刀具等仍然常見,進一步擴大了乙肝的感染群體。 3、疫苗普及滯后 上世紀80年代以前,中國尚未將乙肝疫苗列入常規(guī)接種計劃。直到1992年,全國范圍內(nèi)才開始推廣乙肝疫苗,但覆蓋率初期不高,而農(nóng)村地區(qū)的兒童免疫計劃更是大面積缺失。缺乏早期免疫保護的老年人群基礎感染率較高,且部分成年人對乙肝疫苗接受程度低,這也是“乙肝多發(fā)”現(xiàn)狀的重要成因。 4、大眾健康意識薄弱 一部分人不了解乙肝的嚴重性,忽視了定期體檢和病毒篩查的必要性。未采取安全防護措施、疏于個人衛(wèi)生等行為讓病毒更容易傳播。健康教育的不足使很多人誤以為乙肝只是單純的傳染性疾病,而忽略了其對肝臟功能的長期損害,甚至可能導致肝癌的風險。 5、高感染率疊加高慢性化率 乙肝病毒感染率高是多因素疊加的結(jié)果,同時部分人群感染病毒后容易慢性化。孩子在出生后感染乙肝病毒超過90%可能發(fā)展為慢性乙肝,而成年感染者的慢性化比例約為5%-10%。這一規(guī)律加劇了中國范圍內(nèi)“乙肝高負擔”的現(xiàn)象,尤其在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。 提高乙肝疫苗接種率、推廣全民健康教育、推動乙肝篩查和抗病毒治療是減少感染人數(shù)的有效措施。我們每個人都應注重乙肝預防,定期體檢、避免風險行為,并為易感人群提供醫(yī)療援助,共同助力全面控制乙肝發(fā)展。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽囊底腺肌癥是什么病
膽囊底腺肌癥是一種與膽囊壁增厚相關(guān)的慢性非炎癥性疾病,其主要特征是膽囊壁增生和纖維化,可能與膽汁運動障礙或慢性刺激有關(guān)。患者通常癥狀不明顯,但嚴重時可能影響膽囊功能甚至引起并發(fā)癥,需要依據(jù)病情采取針對性的處理方法。 1疾病原因 膽囊底腺肌癥的具體病因尚未完全明晰,通常認為與以下幾個因素有關(guān): 遺傳因素:有研究顯示,部分患者可能存在家族遺傳傾向,提示遺傳可能在此類疾病的發(fā)病中起一定作用。 生理因素:膽汁長期淤滯或膽囊功能失調(diào)可能導致膽囊壁的慢性刺激和增厚。常見于膽囊結(jié)石、膽汁返流等相關(guān)疾病患者。 環(huán)境因素:飲食結(jié)構(gòu)、高脂肪飲食習慣以及不良的生活方式可能增加疾病風險。長期暴露于高壓力狀態(tài)也可能誘發(fā)膽囊功能紊亂。 病理因素:膽囊慢性炎癥或結(jié)石可能使膽囊壁受到長期機械刺激,導致腺體及肌肉組織的漸進性增生和纖維化。 2典型癥狀 膽囊底腺肌癥通常癥狀較輕微,有部分患者完全無癥狀,可能在體檢中因影像學檢查如超聲、CT等偶然發(fā)現(xiàn)。而有癥狀者可能表現(xiàn)為: 右上腹隱痛或不適,尤其是在進食油膩食物后加劇。 消化不良,如腹脹、噯氣或輕度惡心。 膽囊相關(guān)并發(fā)癥:如病情進展,可能并發(fā)膽囊炎或膽結(jié)石,表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)燒等明顯癥狀。 3治療方法 治療方式視疾病病情輕重和癥狀表現(xiàn)而定: 藥物治療:對于癥狀輕微者,可試用改善膽汁排空的藥物,如熊去氧膽酸,通過減輕膽囊內(nèi)壓力來緩解癥狀。消化不良者可服用促胃腸動力藥物如多潘立酮調(diào)理胃腸功能。 飲食調(diào)理:日常飲食以低脂、清淡為主,避免過于油膩或刺激性食物,搭配多種水果和蔬菜,有助于減輕膽囊負擔。 手術(shù)治療:若膽囊功能已嚴重受損,或并發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石等,可能需考慮手術(shù)切除膽囊。常見手術(shù)方法為腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復快,適用于大多數(shù)患者。 膽囊底腺肌癥作為慢性疾病,大多病情進展緩慢,但仍需注意病情監(jiān)測。如果出現(xiàn)明顯癥狀或并發(fā)癥,應及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療,以避免更嚴重的健康問題。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
嬰兒吐舌頭是怎么回事
嬰兒吐舌頭可能是正常的發(fā)育表現(xiàn),也可能與生理反射、自身需求或某些健康問題有關(guān)。常見原因包括發(fā)育特點、口腔需求、疾病征兆等情形,家長需要結(jié)合具體表現(xiàn)進行判斷,必要時及時就醫(yī)。 1.與發(fā)育特點有關(guān) 新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,吐舌頭可能只是正常的原始反射行為,比如模仿或者吸吮反應。尤其是3到6個月的嬰兒,因大腦發(fā)育逐漸完善,開始探索口腔以及舌頭的功能,這是嬰兒自我發(fā)現(xiàn)的自然階段,不需要特別干預。 2.表達需求 嬰兒通過吐舌頭可能是試圖表達饑餓、不適或想吸吮等需求。如果嬰兒伴隨啼哭、吸吮手指等表現(xiàn),家長可以觀察是否到喂奶時間,或嘗試逗引嬰兒以平復其情緒。過多流涎也可能是寶寶想通過吐舌頭釋放多余的唾液。 3.疾病征兆 部分情況下,頻繁吐舌頭可能是某些潛在健康問題的信號。如甲狀腺功能減退先天性甲狀腺疾病、舌系帶過短、舌肌張力異常等疾病都可能導致寶寶出現(xiàn)異常的吐舌頭行為。此時,嬰兒可能還會伴隨其他異常表現(xiàn),如精神狀態(tài)萎靡,體重增長緩慢等,建議進行醫(yī)療評估。 4.可能的護理與干預措施 如果是發(fā)育階段的正常現(xiàn)象,家長無需過度干預,可以與寶寶多互動,幫助其更好感知身體功能。 當懷疑是需求表達時,注意規(guī)律喂養(yǎng),觀察和滿足寶寶基本生活需求。 如果吐舌頭異常頻繁或伴隨其他不適表現(xiàn),應及時帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能會通過檢查明確是否存在甲狀腺功能異常或舌頭問題,并可能建議進行相關(guān)治療,如甲狀腺激素補充、舌系帶矯正術(shù)等。 嬰兒吐舌頭多數(shù)情況下是正常現(xiàn)象,但也可能是潛在的健康問題信號。如果家長有任何疑慮,建議密切觀察寶寶的行為變化并尋求專業(yè)護理或醫(yī)療幫助,以確保寶寶的健康成長。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阿司匹林腸溶片什么時間吃最好
阿司匹林腸溶片一般建議在餐后服用,以減少對胃部刺激,同時確保藥物的有效吸收。具體用藥時間應根據(jù)醫(yī)生的建議和個人身體情況決定,長期使用需定期監(jiān)測身體狀況。 1、為什么建議在餐后服用? 阿司匹林屬于乙酰水楊酸類藥物,其主要作用是抗炎、解熱、止痛以及抗血小板聚集。雖然通過腸溶片的設計對胃部刺激有所減少,但空腹服用仍可能對胃黏膜造成損傷。餐后服用能有效減少胃部不適,還可借助食物降低藥物直接接觸胃黏膜的機會。特別是長期服用阿司匹林的患者,比如心腦血管疾病患者,需更加注意胃部保護。 2、具體服藥時間如何挑選? 阿司匹林腸溶片的最佳服藥時間因療效目標不同而有所差異。 心腦血管疾病預防:通常晚上服用效果更佳。因為夜間睡眠時,人體血液流速減慢,血小板活性相對增加,晚上服用可在次日清晨達到較強的抗血小板聚集作用。 疼痛或炎癥控制:一般根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時間調(diào)整,疼痛明顯時如需立即緩解,可在醫(yī)生指導下選擇普通片而非腸溶片。腸溶片的藥效啟動較慢,大約需1-2小時。 3、需要注意的其他事項 用水送服:用足量溫水送服阿司匹林腸溶片,避免掰開、嚼碎或碾粉,以保護藥片的腸溶涂層并確保其作用部位在腸道; 胃部保護:如有既往胃潰瘍或胃病史,需與醫(yī)生討論是否聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進行胃黏膜保護; 與其他藥物的相互作用:避免與易損傷胃黏膜的藥物如非甾體抗炎藥如布洛芬同時服用,若必須聯(lián)用需間隔時間;對有抗凝劑治療如華法林者,需更加謹慎,防止出血風險增加; 定期復查:長期服用者建議每年監(jiān)測肝腎功能、凝血功能以及胃功能情況,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 阿司匹林腸溶片服用時間需結(jié)合用藥目的、個人身體狀況和醫(yī)生建議具體決定。對于大多數(shù)人來說,餐后服用是兼顧吸收效果與胃部保護的最佳選擇。同時建議用藥前咨詢專業(yè)合理評估風險與益處,確保用藥安全與有效性。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳上長了塊黑斑怎么辦

腳上黑斑可能由摩擦刺激、色素痣、真菌感染、淤血沉積或黑色素瘤引起,可通過局部護理、藥物干預、激光治療、手術(shù)切除或病理檢查等方式處理。

1、摩擦刺激:

長期穿不合腳鞋襪或反復摩擦可能導致局部角質(zhì)增生,形成黑褐色斑塊。建議更換寬松透氣的棉質(zhì)鞋襪,避免機械性刺激。若伴有疼痛可外涂尿素軟膏軟化角質(zhì),持續(xù)不緩解需排除其他病因。

2、色素痣:

先天性或后天性色素痣常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形黑斑,可能與紫外線暴露、激素變化有關(guān)。直徑小于5毫米且形態(tài)規(guī)則的色素痣通常無需處理,但若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、邊緣不規(guī)則等情況,建議皮膚科就診行皮膚鏡檢查。

3、真菌感染:

足癬繼發(fā)的炎癥后色素沉著多伴隨脫屑、瘙癢,常見紅色毛癬菌感染。確診需進行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時保持足部干燥,避免與他人共用拖鞋毛巾。

4、淤血沉積:

靜脈回流不暢導致的含鐵血黃素沉積多見于踝關(guān)節(jié)周圍,常與久站、靜脈曲張相關(guān)。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善循環(huán),配合多磺酸粘多糖乳膏促進吸收,必要時需血管外科評估靜脈功能。

5、黑色素瘤:

表現(xiàn)為不對稱、顏色不均的黑斑,可能與遺傳或過度日曬有關(guān)。符合ABCDE法則(不對稱、邊界不清、顏色多樣、直徑大于6毫米、進展快)的皮損需立即活檢,早期手術(shù)切除是主要治療手段。

日常需避免赤足行走以防外傷,選擇淺色棉襪便于觀察分泌物變化。每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,運動后及時更換鞋襪。飲食注意補充維生素C和維生素E,適量食用獼猴桃、堅果等抗氧化食物。建議每三個月對黑斑進行拍照記錄,若發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變、出血或衛(wèi)星灶,應立即至皮膚科進行專業(yè)評估。糖尿病患者出現(xiàn)足部黑斑需優(yōu)先排查糖尿病足病變。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
膜增生性腎小球腎炎怎么治療
膜增生性腎小球腎炎的治療需要結(jié)合藥物、飲食調(diào)理及適當?shù)膶ΠY治療,根據(jù)疾病的嚴重程度采取個性化方案,嚴重病例可能需要免疫抑制劑或腎臟透析。治療應在醫(yī)生指導下進行。 1藥物治療: 膜增生性腎小球腎炎的藥物治療主要是控制病情進展和減輕癥狀。常用藥物包括: ① 免疫抑制劑:例如糖皮質(zhì)激素如潑尼松,這些藥物能減輕免疫反應對腎臟的損傷,對急性發(fā)作或重癥病例尤為有效。 ② 抗凝藥和抗血小板藥物:如肝素、阿司匹林等,有助于防止血栓形成,保護腎小球血管。 ③ 降壓藥:例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,能有效降低血壓,減少尿蛋白的排泄,從而保護腎功能。 2飲食調(diào)理: 飲食的調(diào)控對于穩(wěn)定病情十分重要。 ① 低鹽飲食:限制鹽分攝入,避免加重水腫和高血壓的癥狀。每天鹽攝入量建議控制在5克以下。 ② 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:在醫(yī)生建議下適量攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋清、瘦肉,同時避免過量攝入蛋白質(zhì)以減輕腎臟負擔。 ③ 富含維生素飲食:多食用新鮮蔬菜和水果,補充維生素C和其他營養(yǎng)成分,增強機體免疫力。 3對癥治療和長期管理: 如果藥物治療效果不佳,患者可能需要進一步干預對癥治療。 ① 腎臟替代治療:對于已發(fā)展到腎衰竭的患者,腎臟透析如血液透析或腎移植可能是必要手段。 ② 定期監(jiān)測:患者應按要求定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能變化,早期發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整治療方案。 ③ 心理調(diào)節(jié):慢性疾病可能帶來心理負擔,必要時尋求心理支持,參與減壓活動,以保持積極的生活態(tài)度。 膜增生性腎小球腎炎需要長期的治療管理,患者應積極配合醫(yī)生制定的治療計劃,定期回診。同時,保持合理飲食和健康的生活方式有助于延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應立即就診以獲得更及時的針對性治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
脂肪肝指標CAP多少是正常
脂肪肝指標CAPControlled Attenuation Parameter, 瞬時彈性檢測中的脂肪衰減參數(shù)一般在250 dB/m以下屬于正常范圍,超過250 dB/m提示可能存在輕度脂肪肝,超過300 dB/m可能是中重度脂肪肝,需要進一步評估和干預。保持健康體重、合理飲食和適量運動有助于改善脂肪肝。 1、CAP指標的意義及正常范圍 CAP是通過瞬時彈性檢測儀FibroScan測量肝臟脂肪含量的非侵入性指標。參考范圍通常為: 小于250 dB/m:正常范圍,提示肝臟脂肪含量無明顯異常。 250-300 dB/m:可能是輕度脂肪肝,需要結(jié)合其他檢查確認。 超過300 dB/m:提示中度或重度脂肪肝,需警惕脂肪性肝炎或肝功能受損的風險。 不過,具體范圍可能會因儀器和檢測人群差異有所調(diào)整,應結(jié)合醫(yī)生的建議綜合判斷。 2、導致CAP升高的可能原因 影響CAP數(shù)值的主要因素有遺傳、飲食習慣、疾病等: 遺傳因素:脂肪代謝功能減弱的人可能更容易出現(xiàn)脂肪肝,這與PNPLA3等基因變異有關(guān)。 飲食和生活習慣:高熱量飲食、久坐等行為使脂肪不可控地堆積,特別是長期攝入高糖、高脂食品或飲酒會增加脂肪肝風險。 疾病因素:肥胖、代謝綜合征、糖尿病、高血脂等容易導致肝臟脂肪蓄積。同時,部分藥物如激素類藥物也可能影響肝臟脂肪水平。 3、當CAP指標異常怎么辦 對于高CAP值的干預方式主要包括以下幾種: 飲食管理:減少高熱量和高脂肪飲食,多選擇蔬菜、全谷類食品和優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦食用富含Omega-3脂肪酸的魚類如三文魚,避免過量攝入含糖飲料和酒精。 運動干預:建議每周進行至少150分鐘的有氧運動如快走、游泳和適量的力量訓練,逐步減輕體重,控制代謝異常。 藥物治療:在嚴重脂肪肝或相關(guān)并發(fā)癥時,可使用藥物輔助治療,如維生素E、二甲雙胍或特定降脂類藥物,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。 CAP值反映了肝臟健康狀態(tài)的一個重要參數(shù),一旦發(fā)現(xiàn)異常應引起重視,盡早進行生活方式調(diào)整或醫(yī)學干預,以保護肝功能和預防相關(guān)疾病的進展。如果CAP數(shù)值高于300 dB/m,請及時咨詢專業(yè)進行更全面的檢查和診治。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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