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硬化性骨髓炎為什么會造成截肢的后果?

來源:博禾知道

2024-09-02 11:39 37人閱讀

問題描述:硬化性骨髓炎為什么會造成截肢的后果?

醫(yī)生回答(1)

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骨髓-胰腺綜合征又稱為pearson綜合征,是一種線粒體病,由于線粒體DNA的重大缺失或重排造成先天性漸進(jìn)的多系統(tǒng)損害。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓瘤化療時胃脹的怎么回事呢
最好不要化療,化療往往達(dá)不到接受治療效果,反而會放慢病情擴(kuò)張,加重病人痛苦,加快患者瀕死,最終都是人財兩空。傳統(tǒng)中藥互相配合使用可以有效控制癌細(xì)胞岔開蔓延,能增加身體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,增加身體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以以防殘留癌細(xì)胞卷土重來,杜絕病發(fā)岔開。除了及時救治胃脹外,患者朋友理應(yīng)始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時要多看重自身飲食護(hù)理,多以清淡食物為基礎(chǔ),防止刺激寒冷食物,認(rèn)為這樣一定能將胃脹攆走。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征患者怎么辦
注意營養(yǎng)合理調(diào)配飲食,對肉類、蛋類、新鮮蔬菜的攝取要全面,不要偏食。①供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機(jī)體抗癌力。化療期間補(bǔ)充常規(guī)藥物的效果較好,另外宜多吃常規(guī)藥物、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量。③多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
骨髓瘤自體移植費(fèi)用
能夠選擇骨髓移植的患者一般都是白血病等疾病,這種骨髓移植的費(fèi)用比較昂貴,僅僅是骨髓移植的費(fèi)用大概需要幾十萬元,比較便宜的費(fèi)用在十幾萬元,比較貴的可以超過五十萬元,這僅僅是骨髓移植的價格,如果是骨髓庫所提供的造血干細(xì)胞移植,費(fèi)用為二十萬元左右。如果是親屬所提供的基因造血干細(xì)胞移植,最少也要交二十萬元左右。并且骨髓移植并不是每個人都適合使用,只有部分患者在尋找到合適的骨髓才可進(jìn)行骨髓移植。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
化膿性骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是由感染骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜甚至周圍軟組織的化膿性細(xì)菌,引起的炎癥性疾病。一般分為兩種,一種是急性化膿性骨髓炎;一種是慢性骨髓炎,急性化膿性骨髓炎,又稱血源性骨髓炎,通常是由來自身體其他部位的細(xì)菌,通過血液循環(huán)到達(dá)骨髓腔引起的。例如,人們有癤、癰等皮膚病。當(dāng)不在意的時候,細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入骨髓,骨髓腔內(nèi)的血液流動相對緩慢,營養(yǎng)相對豐富,適合細(xì)菌在這里生長繁殖引起炎癥。急性骨髓炎患者常有菌血癥、敗血癥等癥狀,即敗血癥、高熱等。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植風(fēng)險高嗎?
白血病目前最權(quán)威的治療方法就是骨髓移植了。但是并不是說骨髓移植之后就是萬事大吉了,事情遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒這么簡單,因?yàn)楣撬枰浦仓筮€是會有一定的病發(fā)幾率的,因?yàn)榘籽‘吘故且环N惡性疾病,就像是惡性腫瘤一樣,做過手術(shù)之后照樣會病發(fā)。但是目前的醫(yī)療擴(kuò)張水平來說,骨髓移植風(fēng)險高,骨髓移植也是白血病最好的治療方法了,骨髓移植風(fēng)險高,骨髓移植之后最危險的并發(fā)癥就是抵觸反映了,運(yùn)用大劑量的免疫抑制劑可以有效的減低這種并發(fā)癥。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓炎手術(shù)后可以吃剩飯嗎
骨髓炎手術(shù)后一般不可以吃剩飯。 骨髓炎患者手術(shù)后一般可以多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如獼猴桃、雞胸肉、高粱面等。不可以吃辛辣刺激性食物和低營養(yǎng)食物,如酸辣粉、麻辣雞翅、方便面、剩飯等。 平時要適當(dāng)運(yùn)動,如跑步、登山等,以增強(qiáng)抵抗力,減少疾病的發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與白血病有什么區(qū)別
骨髓瘤與白血病的區(qū)別:1、骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性克隆性增殖性疾病,主要變現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折、血鈣增高、腎功能損害等,病程較長,好發(fā)于老年人;2、白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性增殖性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、感染等,病程較短,好發(fā)于青少年。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征能治好嗎?
目前來說骨髓增生異常綜合征是一種不能治愈的疾病。這個病是一個慢性的過程,可以選擇不同的方案,如果條件適合,可以選擇骨髓移植的治療,當(dāng)然骨髓移植需要有供者,還有年齡的限制,還要有經(jīng)濟(jì)條件,如果說骨髓移植不能夠選擇,也可以由醫(yī)生推薦一個治療方案,可以延長向白血病轉(zhuǎn)化的時間,通過治療改善血象來達(dá)到生存質(zhì)量的提高,生存期的延長。還有一個去甲基化治療方案,目前來說還是一個比較好的方案,如果說有一個不良的預(yù)后,預(yù)后的核型或者是基因的突變,也叫高危或者極高危這樣的病人,還是可以選擇去甲基化的治療,所以這個病要去客觀的認(rèn)識,不是以自愈為目標(biāo),而是改善我們生活質(zhì)量,延緩向白血病轉(zhuǎn)化,延長我們的生存期。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
眶骨髓炎的早期臨床表現(xiàn)有哪些
眶骨髓炎多發(fā)生于兒童,可由急性上呼吸道感染、眼外傷、眼眶異物等導(dǎo)致。本病初起,可伴有頭痛、發(fā)熱、惡寒、全身酸痛等全身癥狀。眼部表現(xiàn)為局部眼瞼眶緣皮膚紅腫、壓痛,膿腫形成可觸及波動性腫物。膿腫破潰后膿液流出,還可眼球移位,眼球運(yùn)動受限。早期治療上主要是抗炎治療,全身使用敏感抗生素,積極治療原發(fā)病。形成瘺管者,需手術(shù)切除瘺管并清除異物。伴有眼瞼畸形者,可待病情穩(wěn)定后,手術(shù)矯正。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
骨髓移植應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防的重點(diǎn)是預(yù)防移植失敗和術(shù)后并發(fā)癥,可以從以下幾個方面預(yù)防:1、嚴(yán)格觀察病情變化,注意是否有發(fā)熱、感染、出血、移植物病的癥狀。2、觀察尿量、尿色、尿pH、大便次數(shù)、量、顏色性質(zhì),協(xié)助檢查、培養(yǎng)等。3、營養(yǎng)護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,調(diào)節(jié)目無知,鼓勵多吃、多喝水,大便順暢。必要時提供腸道外高營養(yǎng)。
骨髓移植患者的飲食應(yīng)該避免
骨髓移植飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn):粳米、標(biāo)準(zhǔn)粉、雞蛋、牛奶、雞肉、豬瘦肉、動物肝、菜花、卷心菜、茄子、扁豆、胡蘿卜、黃瓜、番茄、香菇、香蕉、蘋果、鯽魚、帶魚等少食、烤面筋、水面筋、豐富的粉、谷子、雪菜、榨菜、香腸、叉燒肉、鴿子、鵪鶉蛋、咸魚、芝麻油、蛋糕、糖、巧克力、醋、味精等。禁食:面筋、油條、辣椒、啤酒
痤瘡擠壓不當(dāng)會引起骨髓炎嗎?要掌握正確的擠壓方法
痤瘡在生活中很常見,特別是年輕男女,年輕人油脂分泌旺盛,容易出現(xiàn)痤瘡。然而,許多年輕男女在長粉刺時會選擇去除粉刺,因?yàn)樗麄冇X得粉刺特別礙眼。然而,最新的報告顯示,擠壓粉刺可能會導(dǎo)致骨髓炎。這是怎么回事?痤瘡擠壓不當(dāng)容易引發(fā)骨髓炎嗎?用于痤瘡的發(fā)生是因?yàn)槠つw毛囊發(fā)炎導(dǎo)致的,如果在炎癥還沒消失的時候擠壓
骨髓移植需要什么樣的檢查?
骨髓移植前對骨髓移植者進(jìn)行全面檢查和準(zhǔn)備,包括①原發(fā)病情況。②檢查重要器官功能(心、肺、肝、腎等)。③清除口、腔、耳、鼻、喉、眼、皮膚等慢性感染爐。④供應(yīng)商之間進(jìn)行HLA配型和混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。⑤供應(yīng)商的血型(ABO血型和其他血型)。⑥肝炎相關(guān)抗原與抗體檢查。⑦巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)、水痘帶狀皰疹病毒(HZV
如何治療急性骨髓炎有效?如何處理慢性骨髓炎傷口?
急性骨髓炎是一種由細(xì)菌經(jīng)血行感染引起的疾病。如果發(fā)現(xiàn)這種疾病,及時治療會很好。如果后期后果嚴(yán)重,我們來談?wù)劶毙怨撬柩自缙诎l(fā)作的癥狀。急性骨髓炎概述發(fā)病初期,X線攝影顯示軟組織腫脹,10~14天后,病骨出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)脫鈣。隨著病變的發(fā)展,破壞和增生可以同時存在,可見新生骨和死骨的形成。早期診斷和治療選擇對細(xì)菌
抽骨髓有危險嗎?
捐獻(xiàn)骨髓不會影響人的身體健康。許多人認(rèn)為捐獻(xiàn)骨髓是抽取脊髓,這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內(nèi)的紅骨髓-造血干細(xì)胞。一個成年人的骨髓重量為3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干細(xì)胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此,免疫功能和造血能力不會減弱。骨髓是再生能力很強(qiáng)的組織,一般健康者捐獻(xiàn)造血干細(xì)
麗水市首例骨髓移植治療多發(fā)骨髓瘤在麗水市人民醫(yī)院血液科成...
9月20日,被診斷為多發(fā)性骨髓瘤患者章某在麗水市人民醫(yī)院接受外周血自身干細(xì)胞移植手術(shù)后出院。這是我市首次采用造血干細(xì)胞移植方法治療多發(fā)性骨髓瘤,預(yù)處理采用目前最先進(jìn)的分子目標(biāo)藥物聯(lián)合方案,表明該院多發(fā)性骨髓瘤治療方案與國際接軌。麗水市人民醫(yī)院血液科曲志剛該院自2009年1月開展首次外周血自身造血干細(xì)胞移植以來
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兒童骨髓炎一般是急性發(fā)病,又稱血源性骨髓炎,主要是由于兒童干骺端血流豐富,流速慢,使細(xì)菌更容易在這里沉積,導(dǎo)致感染。致病菌通常是金黃色的葡萄球菌,其原發(fā)病變主要是由各種炎癥引起的敗血癥侵入骨髓。愛吃零食吃骨髓炎小本是個活潑可愛的孩子,一年前的一天,小本檢查發(fā)現(xiàn)小腿患有骨髓炎,手術(shù)去除膿液使體溫下降。
如何有效診斷小兒急性骨髓炎?B超可診斷小兒急性骨髓炎嗎?
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前列腺熏蒸通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán),可能減輕慢性前列腺炎引起的盆腔充血癥狀。部分患者反饋熏蒸后尿流阻力降低、疼痛感減輕,可能與肌肉松弛和炎癥介質(zhì)稀釋有關(guān)。常用熏蒸劑包括中藥艾葉、蒲公英等具有活血化瘀作用的草本成分,但作用機(jī)制尚未完全明確。操作時需控制溫度避免燙傷,單次熏蒸時間建議不超過20分鐘。

熏蒸療法對細(xì)菌性前列腺炎或前列腺增生效果有限,尤其合并尿道梗阻、膿腫等器質(zhì)性病變時可能延誤治療。高溫可能加重急性炎癥期的紅腫熱痛,糖尿病患者局部感覺遲鈍更需警惕燙傷風(fēng)險。自行配制熏蒸藥物存在過敏或皮膚刺激可能,成分濃度不當(dāng)可能損傷黏膜。臨床指南未將熏蒸列為前列腺疾病常規(guī)推薦方案,其療效與安全性仍需更多研究驗(yàn)證。

前列腺疾病患者應(yīng)優(yōu)先就診泌尿外科,通過前列腺液檢查、超聲等明確病因。細(xì)菌性前列腺炎需規(guī)范使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,慢性非細(xì)菌性前列腺炎可結(jié)合物理治療。日常避免久坐壓迫會陰部,適量運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),飲食減少辛辣刺激攝入。熏蒸療法若嘗試需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)皮膚破損或癥狀加重應(yīng)立即停用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血脂可以吃烏雞湯嗎

高血脂患者一般可以適量喝烏雞湯,但需控制食用量并注意烹飪方式。烏雞湯含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素,但脂肪含量較高,過量食用可能影響血脂水平。

烏雞湯的脂肪主要存在于雞皮和湯表面的浮油中,高血脂患者食用前可去除雞皮并撇去浮油以減少脂肪攝入。烏雞本身屬于低脂肉類,其不飽和脂肪酸比例較高,適量食用對心血管健康有一定益處。烹飪時可搭配香菇、山藥等膳食纖維豐富的食材,幫助延緩脂肪吸收。建議每周食用1-2次,每次不超過200毫升湯量,避免與動物內(nèi)臟等高膽固醇食物同食。

部分合并嚴(yán)重動脈粥樣硬化或甘油三酯顯著升高的患者,需嚴(yán)格限制膳食脂肪攝入,此時應(yīng)避免飲用濃肉湯。急性胰腺炎發(fā)作期或血脂控制不達(dá)標(biāo)期間,應(yīng)暫停食用烏雞湯。對于同時患有痛風(fēng)的人群,還需注意烏雞湯中嘌呤含量較高可能誘發(fā)尿酸升高。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以清淡為主,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善血脂代謝。若通過飲食運(yùn)動干預(yù)后血脂仍控制不佳,需及時就醫(yī)考慮藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻咽癌放療后腫瘤不變怎么辦

鼻咽癌放療后腫瘤不變可通過調(diào)整放療方案、聯(lián)合化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)一步干預(yù)。鼻咽癌放療后腫瘤未縮小可能與腫瘤對放射線敏感性低、放療劑量不足、腫瘤細(xì)胞耐藥性等因素有關(guān)。

1、調(diào)整放療方案

對于放療后腫瘤未縮小的患者,醫(yī)生可能重新評估腫瘤位置和范圍,采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療等精準(zhǔn)技術(shù)。調(diào)強(qiáng)放療通過計算機(jī)控制射線強(qiáng)度分布,可提高腫瘤區(qū)域劑量同時減少周圍組織損傷。立體定向放療利用高精度定位和多次小劑量累積,適合局部殘留病灶。治療前需通過影像學(xué)確認(rèn)腫瘤邊界,必要時結(jié)合病理活檢排除誤診。

2、聯(lián)合化療

同步放化療是鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一,放療后腫瘤持續(xù)存在時可增加誘導(dǎo)化療或輔助化療。常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成增強(qiáng)抗腫瘤效果?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

3、靶向治療

針對表皮生長因子受體過表達(dá)的腫瘤,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該藥物通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤增殖,常與放療或化療聯(lián)用。治療前需檢測腫瘤組織EGFR表達(dá)水平,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。對于EB病毒相關(guān)的鼻咽癌,可考慮使用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。

4、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟旱人幬锬芗せ頣細(xì)胞免疫功能,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需完善甲狀腺功能、心肌酶譜等基線檢查,用藥后每2-3個月評估療效。部分患者可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、手術(shù)治療

對于放療后局部殘留且符合手術(shù)指征患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻咽切除術(shù)或開放性手術(shù)。手術(shù)適用于病灶局限、未侵犯重要血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)的病例,術(shù)前需通過增強(qiáng)MRI評估腫瘤與周圍組織關(guān)系。術(shù)后可能并發(fā)鼻腔粘連、吞咽功能障礙等,需配合康復(fù)訓(xùn)練。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,手術(shù)僅作為姑息治療手段。

鼻咽癌放療后應(yīng)保持鼻腔清潔,每日使用生理鹽水沖洗3-4次,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。出現(xiàn)張口困難時可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉,每周3-5次頸部按摩預(yù)防纖維化。定期復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測,監(jiān)測病情變化。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免呼吸道感染誘發(fā)并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化系統(tǒng)不好會導(dǎo)致肥胖嗎
胃底靜脈曲張中藥能調(diào)理好嗎
阿司匹林腸溶片治療類風(fēng)濕嗎
頭孢克肟加左氧氟沙星治療睪丸炎嗎

頭孢克肟與左氧氟沙星可以聯(lián)合用于治療部分細(xì)菌性睪丸炎,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。睪丸炎可能由大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染導(dǎo)致,頭孢克肟對革蘭陰性菌作用較強(qiáng),左氧氟沙星則對非典型病原體覆蓋更廣。

頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染。其常見劑型包括頭孢克肟片、頭孢克肟膠囊等,對腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬有較好活性。左氧氟沙星是氟喹諾酮類抗菌藥,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對衣原體、支原體等非典型病原體有效,臨床常用劑型有左氧氟沙星片、左氧氟沙星注射液。兩藥聯(lián)用可擴(kuò)大抗菌譜,但需注意喹諾酮類藥物可能增加肌腱炎、神經(jīng)病變等不良反應(yīng)風(fēng)險,18歲以下青少年及孕婦禁用。

睪丸炎治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇藥物,單純性睪丸炎可單用頭孢克肟,若合并附睪炎或懷疑非典型病原體感染時可考慮聯(lián)合用藥。治療期間應(yīng)臥床休息、抬高陰囊緩解腫脹,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、陰囊皮膚發(fā)紅或膿腫形成,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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