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鐘南山掛帥!全球首個抗流感PB2新藥昂拉地韋上市

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:抗流感

5月20日,由廣州國家實驗室牽頭研發(fā)的抗甲型流感1類新藥昂拉地韋片獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,該藥物是全球首款靶向甲型流感病毒RNA聚合酶PB2亞基的創(chuàng)新藥。6月10日,廣州國家實驗室舉辦昂拉地韋成果發(fā)布會,會同該藥聯(lián)合研發(fā)單位廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、廣東眾生睿創(chuàng)生物科技有限公司以及行業(yè)專家解鎖該藥研發(fā)歷程、創(chuàng)新特點及臨床療效。

十年鑄劍,為全球流感防控提供“中國方案”

多年來,流感始終是全球公共衛(wèi)生面臨的一項巨大挑戰(zhàn)。每年在流感高發(fā)頻發(fā)季節(jié),很多人都會受到流感的侵?jǐn)_。流感藥物作為治療利器,在我國目前仍以進(jìn)口和仿制為主。針對上述問題,鐘南山院士提前謀劃布局,強(qiáng)化項目統(tǒng)籌實施,在廣東省科技廳和廣州市科技局研發(fā)專項的基礎(chǔ)上,聯(lián)合廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、眾生睿創(chuàng)等單位,整合病毒學(xué)、藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科資源,依托國家實驗室平臺,快速調(diào)配資金、設(shè)備、人才等資源,用好用足各級政策支持,在全國多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的共同參與支持下,高效完成了Ι期、Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗,成功打造流感藥物領(lǐng)域“國貨之光”。

昂拉地韋是PB2靶點的新藥,它所使用的“搶帽”(搶抓宿主細(xì)胞的mRNA帽子)機(jī)制與瑪巴洛沙韋的“酶切”(切斷宿主mRNA)機(jī)制不同,此前國外機(jī)構(gòu)曾嘗試?yán)迷摍C(jī)制研發(fā)藥物,但臨床研究未獲最終成功。作為全球首款靶向PB2亞基的創(chuàng)新藥,昂拉地韋片為耐藥病毒提供了全新靶點,是具有國際水平的中國1類創(chuàng)新藥。該藥已獲中國、美國等多國專利授權(quán),臨床前基礎(chǔ)藥理研究、臨床II期和III期研究結(jié)果發(fā)表在《藥物》《柳葉刀-感染病》《柳葉刀-呼吸醫(yī)學(xué)》,得到國際頂尖學(xué)術(shù)期刊的“多重認(rèn)證”。

鐘南山院士表示,昂拉地韋成為全球首個靶向PB2亞基的抗流感“First-in-Class”藥物,其貢獻(xiàn)不僅體現(xiàn)在藥物療效與安全性的突破,更在于為全球流感防控提供了中國方案,彰顯了我國創(chuàng)新藥研發(fā)從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的跨越。

優(yōu)勢明顯,“多邊形戰(zhàn)士”有效對抗流感病毒

昂拉地韋片憑借PB2靶點“搶帽”抑制機(jī)制,在臨床中展現(xiàn)出顯著療效。相關(guān)研發(fā)人員表示,昂拉地韋具有快速、強(qiáng)效、低耐藥的顯著優(yōu)勢,有望提升我國乃至全球流感防治整體水平。

研究數(shù)據(jù)表明,患者在服用昂拉地韋后,體內(nèi)病毒量迅速下降,體外抗病毒活性較安慰劑組(未用藥組)縮短癥狀緩解時間近40%。在退燒方面,較安慰劑組(未用藥組)縮短退燒時間近39%。值得一提的是,昂拉地韋的耐藥突變率低,臨床Ⅱ期和Ⅲ期研究的可疑耐藥發(fā)生率分別為0和1.6%,并且能夠應(yīng)對部分其他已上市抗流感藥物耐藥的“超級流感病毒”。

此外,昂拉地韋還可以“一藥多用”,其對H7N9、H5N6等高致病性禽流感病毒同樣有效,為應(yīng)對禽-人傳播流感疫情也儲備了工具。

相關(guān)研發(fā)人員表示,這款國產(chǎn)創(chuàng)新藥,所需原料和輔料均為國產(chǎn),年度產(chǎn)能充足,能夠為我國乃至全球應(yīng)對季節(jié)性高發(fā)流感提供有力支撐,真正實現(xiàn)了藥物生產(chǎn)全鏈條自主可控,造福廣大患者。

舉國體制,攜手各方筑牢全民健康防線

近年來,廣州國家實驗室落實國家部署要求,聚焦呼吸系統(tǒng)傳染病、呼吸慢病以及呼吸系統(tǒng)疾病診療裝備領(lǐng)域,扎根于廣州深厚的生物醫(yī)藥科研和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),得益于地方政府在資金、場地、政策各方面的大力支持,通過構(gòu)建“國家實驗室-全國重點實驗室-國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心-企業(yè)”科技創(chuàng)新鏈條,凝聚產(chǎn)、學(xué)、研、政、企、金等多個領(lǐng)域共同的心血力量,深入踐行新型舉國體制,加速推進(jìn)科技創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化。

接下來,實驗室將進(jìn)一步深化研發(fā)經(jīng)驗,積極整合優(yōu)勢資源,開發(fā)底層共性技術(shù),通過AI和大數(shù)據(jù)等賦能研發(fā)廣譜藥物疫苗,推動科技成果能夠?qū)崿F(xiàn)首創(chuàng)突破及落地轉(zhuǎn)化,服務(wù)臨床和市場一線,讓老百姓真的用得起、用得上。

鐘南山院士表示,昂拉地韋片的成功,是廣州國家實驗室新型舉國體制在生物醫(yī)藥領(lǐng)域的生動實踐,更是“人民至上、生命至上”理念的深刻詮釋。未來,廣州國家實驗室將繼續(xù)以國家戰(zhàn)略需求為牽引,以科技創(chuàng)新為利器,與各方攜手,為筑牢全民健康防線、推動高水平科技自立自強(qiáng)作出更大貢獻(xiàn)!

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蛋糕可以和啤酒一起吃嗎

蛋糕和啤酒可以一起食用,但需注意攝入量和個體差異。主要影響因素有消化負(fù)擔(dān)、血糖波動、酒精代謝、熱量過剩、胃腸刺激。

1、消化負(fù)擔(dān):

高糖高脂的蛋糕與含二氧化碳的啤酒同時攝入可能加重胃部負(fù)擔(dān)。蛋糕中的奶油和糖分需要膽汁和胰酶分解,啤酒中的氣泡會暫時擴(kuò)張胃部容積,可能引發(fā)飽脹感或消化不良。建議兩者間隔半小時以上食用,尤其消化功能較弱者更需注意。

2、血糖波動:

蛋糕的精致碳水會快速升高血糖,啤酒中的麥芽糖同樣屬于高升糖物質(zhì)。兩者疊加可能導(dǎo)致血糖驟升驟降,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格避免。健康人群短期偶爾食用影響有限,但長期如此可能增加胰島素抵抗風(fēng)險。

3、酒精代謝:

糖分可能延緩酒精分解速度。蛋糕中的大量糖分會暫時占用肝臟代謝資源,可能使血液中酒精濃度維持更長時間。女性或酒精代謝基因缺陷者需特別警惕,這種組合可能加劇醉酒程度。

4、熱量過剩:

100克奶油蛋糕約含350大卡,500毫升啤酒約220大卡,組合食用易超出單次加餐建議熱量。長期高熱量攝入可能導(dǎo)致脂肪堆積,建議控制單次食用量,蛋糕不超過80克搭配啤酒不超過250毫升。

5、胃腸刺激:

啤酒的酒精和蛋糕的黃油可能共同刺激胃黏膜。酒精會增強(qiáng)胃酸分泌,高脂食物延緩胃排空,胃食管反流患者可能出現(xiàn)燒心癥狀。空腹?fàn)顟B(tài)下更易引發(fā)不適,建議先食用少量主食緩沖。

健康人群偶爾搭配食用無礙,但建議選擇低糖蛋糕搭配低醇啤酒,并控制總量。食用后適當(dāng)散步促進(jìn)消化,兩小時內(nèi)避免駕駛等需專注力的活動。慢性病患者應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案,日常注意監(jiān)測血糖、血脂等指標(biāo)。保持飲食多樣性,避免長期固定高糖高脂飲食模式。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
nt胎停還能保嗎

NT檢查發(fā)現(xiàn)胎停后通常無法繼續(xù)保胎。胎停育的處理方式主要有確認(rèn)診斷、醫(yī)學(xué)處理、心理疏導(dǎo)、身體恢復(fù)、后續(xù)備孕指導(dǎo)。

1、確認(rèn)診斷:

需通過超聲復(fù)查確認(rèn)胚胎是否完全停止發(fā)育,排除假性胎停可能。連續(xù)兩次超聲顯示無胎心搏動、孕囊萎縮或胚胎形態(tài)異常可確診,此時妊娠組織已失去活性。

2、醫(yī)學(xué)處理:

確診后需及時清除妊娠組織,避免感染風(fēng)險。早期可選擇藥物流產(chǎn)如米非司酮聯(lián)合米索前列醇,孕周較大或藥物流產(chǎn)不全時需行清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測HCG下降情況及子宮內(nèi)膜恢復(fù)。

3、心理疏導(dǎo):

約60%的胎停育由胚胎染色體異常引起,屬于自然淘汰過程。建議通過專業(yè)心理咨詢緩解自責(zé)情緒,伴侶共同參與疏導(dǎo)效果更佳,避免發(fā)展為持續(xù)性哀傷障礙。

4、身體恢復(fù):

流產(chǎn)后需休養(yǎng)1個月,重點觀察腹痛及出血情況。子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需1-2次月經(jīng)周期,期間禁止盆浴及性生活。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)。

5、備孕指導(dǎo):

建議間隔3-6個月再孕。發(fā)生過1次胎停無需特殊檢查,2次及以上需排查抗磷脂抗體、甲狀腺功能、凝血功能等。備孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸400μg/日。

流產(chǎn)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動。下次妊娠需加強(qiáng)產(chǎn)檢,尤其孕8-10周重點關(guān)注胎心發(fā)育。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于提高妊娠成功率。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸息肉手術(shù)需要住院?

宮頸息肉手術(shù)通常無需住院,多數(shù)可在門診完成。是否需要住院主要取決于息肉大小、位置、是否合并感染或出血等因素。

1、息肉大小:

直徑小于1厘米的宮頸息肉一般通過門診陰道鏡手術(shù)即可切除,術(shù)后觀察1-2小時即可離院。較大息肉可能因創(chuàng)面較大需短暫住院觀察,但臨床占比不足10%。

2、手術(shù)方式:

常規(guī)采用宮頸息肉摘除術(shù)或電切術(shù),這兩種方式均屬微創(chuàng)操作。若需行宮頸錐切等擴(kuò)大手術(shù)范圍,則可能需住院1-2天監(jiān)測術(shù)后出血情況。

3、并發(fā)癥風(fēng)險:

合并活動性出血、嚴(yán)重宮頸炎或貧血患者,醫(yī)生可能建議住院24小時監(jiān)測。術(shù)后出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱等感染征兆時需轉(zhuǎn)為住院治療。

4、麻醉類型:

局部麻醉手術(shù)基本無需住院。全身麻醉者需住院觀察至麻醉完全清醒,但現(xiàn)代日間手術(shù)中心已能實現(xiàn)當(dāng)日出入院。

5、患者基礎(chǔ)狀況:

存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病等基礎(chǔ)病患者,為安全起見可能需短期住院。普通健康人群術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。

術(shù)后建議保持外陰清潔,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。兩周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,防止逆行感染。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面愈合,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時需及時返院復(fù)查。術(shù)后1個月需婦科復(fù)查確認(rèn)切除效果,常規(guī)建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
年輕得過肺結(jié)核老了有影響嗎
年輕時得過肺結(jié)核,對老年健康可能會產(chǎn)生一定影響,包括肺部功能減弱、慢性疾病風(fēng)險增加以及復(fù)發(fā)可能,因此需要定期體檢并注意肺部護(hù)理。具體情況取決于當(dāng)初病情的嚴(yán)重程度、治療是否徹底以及后續(xù)的生活習(xí)慣管理。 1、肺部功能可能受損 肺結(jié)核是一種破壞性肺部疾病,尤其是治療不完全或病情較重時,可能會導(dǎo)致肺組織受損,留下肺功能下降的后遺癥。例如,有些患者可能會出現(xiàn)肺纖維化或肺容量減小,導(dǎo)致老年時容易感到氣喘、疲勞或發(fā)生慢阻肺等呼吸系統(tǒng)問題。為減少影響,建議堅持健康的呼吸道保護(hù)措施,例如避免吸煙、遠(yuǎn)離空氣污染,并通過適度的有氧運動來增強(qiáng)肺功能。 2、慢性疾病風(fēng)險增加 肺結(jié)核可能使老年人更容易罹患某些慢性疾病,如肺癌或支氣管擴(kuò)張。免疫系統(tǒng)受損會使結(jié)核桿菌可能在年老體弱時復(fù)發(fā)。對于老人來說,每年進(jìn)行一次胸部影像檢查如胸片或低劑量CT是重要的預(yù)防手段,明確是否有不良病變。聽從接種疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗則有助于降低感染相關(guān)急性疾病的風(fēng)險。 3、結(jié)核復(fù)發(fā)或繼發(fā)感染 盡管肺結(jié)核治愈率較高,但結(jié)核桿菌在治愈后可能會以“休眠”狀態(tài)存在于體內(nèi)。當(dāng)老年人因營養(yǎng)不良、慢性病或其他原因?qū)е旅庖吖δ芟陆禃r,有可能出現(xiàn)結(jié)核感染的復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、體重減輕等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。保持良好的營養(yǎng)攝入如高蛋白食物、新鮮蔬菜水果和適度鍛煉,能夠增強(qiáng)免疫力,降低病菌復(fù)發(fā)或感染風(fēng)險。 年輕時得過肺結(jié)核雖然對老年有一定潛在影響,但通過健康的生活方式和有效的體檢管理,可以將其風(fēng)險降至最低。建議老年朋友養(yǎng)成定期復(fù)查、科學(xué)飲食、適量運動的習(xí)慣,如有不適及時專業(yè)診療,讓肺健康得到全方位的守護(hù)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
游離三碘甲狀腺原氨酸正常值
游離三碘甲狀腺原氨酸FT3的正常參考范圍通常為2.0-4.4、pg/mL可能因檢測方法略有差異,它是甲狀腺功能指標(biāo)之一,常用于評估甲狀腺健康狀態(tài)。檢測發(fā)現(xiàn)異常時,可提示甲亢、甲減等甲狀腺疾病,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 1游離三碘甲狀腺原氨酸的意義 FT3是甲狀腺分泌的活性激素之一,能參與調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、能量消耗及神經(jīng)系統(tǒng)功能等。FT3與總?cè)饧谞钕僭彼酺3不同,后者包括與蛋白質(zhì)結(jié)合的部分,而FT3指的是血液中未結(jié)合蛋白的部分,更能準(zhǔn)確反映活性狀態(tài)。當(dāng)FT3值偏高時,多見于甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢;而當(dāng)FT3值偏低時,多見于甲狀腺功能減退甲減。 2FT3異常的可能原因 ①遺傳因素:一些甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎或毒性彌漫性甲狀腺腫,可能與家族遺傳有關(guān),若家族中有類似病史,應(yīng)警惕甲狀腺功能的改變。 ②環(huán)境因素:生活環(huán)境中的碘攝入量直接影響甲狀腺激素的合成。碘攝入過多或不足均可能引發(fā)FT3異常。當(dāng)長期居住于高碘地區(qū)或低碘地區(qū)時,應(yīng)特別注意碘攝入平衡。 ③自身因素:其他導(dǎo)致甲狀腺功能異常的免疫性疾病如甲狀腺炎或生理變化如妊娠期體內(nèi)激素波動。 ④病理因素:引發(fā)FT3異常的常見病理性原因包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。其中,甲狀腺功能亢進(jìn)常表現(xiàn)為FT3增高,甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為FT3降低。 3FT3異常的應(yīng)對措施 ①藥物治療:對于甲狀腺功能亢進(jìn),常用他巴唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。對于甲狀腺功能減退,則需補(bǔ)充人工合成甲狀腺激素,如左旋甲狀腺素鈉片,但用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整劑量。 ②手術(shù)治療:對于抗甲狀腺藥物效果不理想,或出現(xiàn)甲狀腺腫大嚴(yán)重壓迫氣管的情況,可選擇甲狀腺部分切除手術(shù)。手術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平并終生服用激素替代藥物。 ③飲食與生活管理:日常飲食中需注意碘的攝入量,例如甲亢患者應(yīng)減少碘的攝入,選擇無碘鹽;甲減患者則需避免過度低碘飲食。同時,規(guī)律作息、降低心理壓力對甲狀腺功能穩(wěn)定也有積極作用。 FT3水平的監(jiān)測對甲狀腺疾病的診斷與治療具有重要意義。當(dāng)檢測結(jié)果異常時,需盡早就醫(yī)明確病因,采取針對性治療,并長期隨訪甲狀腺功能狀態(tài),做到及時調(diào)整治療方案,維持激素水平的平穩(wěn)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃疸20需要照幾天藍(lán)光

新生兒黃疸指數(shù)20mg/dL通常需要藍(lán)光照射3-5天,實際治療時長與黃疸類型、日齡、體重下降程度、喂養(yǎng)情況及是否合并感染等因素相關(guān)。

1、黃疸類型:

生理性黃疸藍(lán)光治療通常3天即可,膽紅素每日下降幅度約1-2mg/dL。病理性黃疸需延長至5-7天,如ABO溶血患兒膽紅素反彈風(fēng)險高,需持續(xù)監(jiān)測至指數(shù)穩(wěn)定。

2、日齡因素:

出生72小時內(nèi)出現(xiàn)重度黃疸需加強(qiáng)干預(yù),早發(fā)型黃疸多與溶血相關(guān),藍(lán)光療程相對較長。超過7日齡的晚發(fā)型黃疸可能提示母乳性黃疸,照射時間可適當(dāng)縮短。

3、體重變化:

體重下降超過7%的新生兒需延長治療,脫水狀態(tài)會影響膽紅素代謝。充足喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排泄,體重回升穩(wěn)定者療程可減少1-2天。

4、感染指標(biāo):

合并敗血癥等感染時,藍(lán)光需持續(xù)至感染控制后48小時。C反應(yīng)蛋白升高者膽紅素下降速度延緩,需每日復(fù)查肝功能調(diào)整方案。

5、光療反應(yīng):

對藍(lán)光敏感者24小時內(nèi)膽紅素可下降30%,此時可提前停止。光療后出現(xiàn)青銅癥或皮疹等不良反應(yīng)時,需切換其他波長的治療設(shè)備。

治療期間建議每4小時監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,保持每日母乳喂養(yǎng)8-12次促進(jìn)排泄,室溫維持在24-26℃避免低體溫影響療效。光療后48小時內(nèi)復(fù)查膽紅素,防止反彈現(xiàn)象。出院后繼續(xù)觀察皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及吃奶量,定期隨訪至黃疸完全消退。母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,減少高脂飲食以防乳汁淤積。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嗓子卡魚刺了怎么辦
嗓子卡魚刺后應(yīng)首先判斷魚刺大小和位置,嘗試溫柔處理;若感到明顯疼痛、吞咽困難或刺無故消失,應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)以避免更嚴(yán)重問題發(fā)生。 1、自行初步處理方法 如果魚刺較小且輕微卡在喉嚨內(nèi),可嘗試用溫?zé)岬拿罪垺z頭等柔軟食物吞咽,試圖將魚刺輕輕帶下。但用力吞咽硬物可能刮傷食道,因此動作需緩慢。另一種方法是飲用大量溫水,觀察是否能將魚刺沖下。如果這些方法沒有效果,應(yīng)停止徒手嘗試以防加重局部刺激。 2、家庭急救注意事項 在家中不要用筷子、牙簽等尖銳工具盲目探取魚刺,以避免刮破咽喉或?qū)Ⅳ~刺推得更深。可以嘗試用溫淡鹽水漱口,減輕刺激并看是否能松動卡住的魚刺。對于兒童或老人,家屬采取措施時需要更為小心,因為誤操作有可能造成窒息風(fēng)險。 3、必要時尋求醫(yī)療干預(yù) 如果魚刺導(dǎo)致持續(xù)感到異物感、吞咽疼痛、出血,或手動按壓喉嚨外側(cè)發(fā)現(xiàn)腫塊感,這可能提示魚刺已嵌入較深或卡在危險區(qū)域。此時應(yīng)盡快到耳鼻喉科就診,由專業(yè)醫(yī)生使用喉鏡或?qū)S霉ぞ呷〕鲷~刺。對于中大型魚刺,建議從一開始就就醫(yī)處理。 4、預(yù)防與飲食建議 為避免魚刺卡喉,在進(jìn)食魚類時應(yīng)充分檢查魚刺并細(xì)嚼慢咽,尤其對于兒童或老人,更需額外注意飲食安全。進(jìn)食期間避免大笑或說話,以減低卡刺可能性。多吃潤喉食物如蜂蜜水、香蕉等可以減輕問題發(fā)生后的不適感。 如果嘗試措施未能成功或持續(xù)不適,立即前往醫(yī)院就診,通過專業(yè)手段快速解除問題,避免延誤引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。科學(xué)處理嗓子卡魚刺問題可以有效保護(hù)咽喉健康并減輕不必要的傷害風(fēng)險。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
墊鼻基底需要多少錢
墊鼻基底的費用通常在8000元至30000元之間,具體價格受手術(shù)方式、材料選擇、醫(yī)院資質(zhì)及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等多種因素影響。為了安全和效果,應(yīng)綜合個人鼻部條件,與專業(yè)醫(yī)生溝通后制定適合的手術(shù)方案。 1、手術(shù)方式與材料選擇 墊鼻基底手術(shù)主要通過植入假體或自體組織移植來改善面部鼻基底凹陷問題。假體通常選擇硅膠或膨體,價格相對較低,每種材料價格從幾千到兩萬元不等;而自體組織移植,包括自體軟骨或脂肪移植,費用較高,大約在2萬至3萬之間。材料選擇直接影響費用,并需根據(jù)個人需求和醫(yī)生建議決定。 2、醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì) 正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的整形醫(yī)生收費相對較高。這是因為專業(yè)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗影響了效果和安全性,而正規(guī)醫(yī)院嚴(yán)格的手術(shù)流程和完善的術(shù)后服務(wù)也需承擔(dān)較高成本。在選擇醫(yī)院時應(yīng)優(yōu)先考慮資質(zhì)齊全的大型醫(yī)院,即使費用略高,但能更好地保障手術(shù)結(jié)果。 3、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平 不同城市和地區(qū)的整形手術(shù)費用存在較大差異。一線城市的整形醫(yī)院收費相對較高,而二三線城市的醫(yī)院費用可能會稍微低一些。但費用與手術(shù)安全和效果不一定正相關(guān),過低的價格可能隱藏風(fēng)險。 4、術(shù)后額外費用 墊鼻基底手術(shù)完成后,可能還涉及術(shù)后護(hù)理、康復(fù)藥物、復(fù)診等額外費用。這些費用根據(jù)個人恢復(fù)情況和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)可能從幾百到上千元不等,需提前與醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)清楚,以便做好預(yù)算。 為了保障手術(shù)的效果和安全性,選擇有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生是關(guān)鍵,尤其不能僅僅因為低價而忽視手術(shù)風(fēng)險。在手術(shù)前詳細(xì)了解費用構(gòu)成、手術(shù)材料和潛在風(fēng)險,與醫(yī)生充分溝通,制定適合自己的方案,并做好心理與經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
黨參會影響排惡露嗎

黨參通常不會直接影響惡露排出。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過程,其排出主要與子宮收縮、胎盤剝離面愈合等因素相關(guān)。黨參作為補(bǔ)氣中藥,可能通過調(diào)節(jié)氣血間接影響產(chǎn)后恢復(fù),但現(xiàn)有證據(jù)未表明其對惡露排出有明確抑制作用或促進(jìn)作用。

1、黨參的藥理作用:

黨參主要含多糖、皂苷等成分,具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺功效。其通過增強(qiáng)免疫功能、改善微循環(huán)促進(jìn)組織修復(fù),但無直接收縮或舒張子宮平滑肌的作用。產(chǎn)后惡露排出依賴子宮復(fù)舊過程中宮縮壓力,黨參對此生理機(jī)制無顯著干預(yù)。

2、惡露排出的關(guān)鍵因素:

惡露排出量與持續(xù)時間主要取決于子宮復(fù)舊情況、胎盤附著面愈合速度及是否存在感染。哺乳行為刺激催產(chǎn)素分泌可加速宮縮,而宮腔殘留、產(chǎn)褥感染等病理因素可能導(dǎo)致惡露異常。這些核心環(huán)節(jié)與黨參的補(bǔ)益作用無直接關(guān)聯(lián)。

3、中醫(yī)理論分析:

中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后多虛多瘀,黨參補(bǔ)氣生血有助于氣血運行,可能間接促進(jìn)瘀血消散。但需配伍當(dāng)歸、川芎等活血化瘀藥才能針對性處理惡露問題。單獨使用黨參時,其補(bǔ)氣作用更傾向于改善產(chǎn)后乏力而非調(diào)節(jié)惡露。

4、臨床觀察證據(jù):

現(xiàn)有臨床研究未發(fā)現(xiàn)黨參會延長惡露持續(xù)時間或增加出血風(fēng)險。在常規(guī)劑量下(9-30克),黨參與益母草等藥物聯(lián)用反而可能優(yōu)化產(chǎn)后恢復(fù)。但過量服用可能因氣機(jī)壅滯影響血行,需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、個體差異考量:

體質(zhì)陰虛火旺者服用黨參可能出現(xiàn)口干、便秘等反應(yīng),理論上可能通過體液代謝影響惡露性狀。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若存在凝血功能異常,需謹(jǐn)慎評估中藥使用。建議產(chǎn)后用藥前咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證。

產(chǎn)后飲食宜清淡營養(yǎng),可適量食用小米粥、鯽魚湯等易消化食物促進(jìn)恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動有助于盆底肌修復(fù),但應(yīng)避免過早劇烈運動。惡露期間需保持會陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并定時更換。若出現(xiàn)惡露突然增多、異味或持續(xù)超過6周,需及時就醫(yī)排除胎盤殘留或感染。哺乳期用藥需告知醫(yī)師,避免自行服用中藥制劑。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭磕傷后能洗頭發(fā)嗎

頭磕傷后通常可以洗頭發(fā),但需根據(jù)傷口情況決定。主要影響因素有傷口深度、出血狀態(tài)、愈合階段、感染風(fēng)險和個人耐受度。

1、傷口深度:

淺表擦傷或輕微紅腫時,溫水輕柔沖洗通常安全。若傷口深達(dá)真皮層或可見明顯裂口,建議延遲清洗直至初步愈合(約48小時),避免水分刺激導(dǎo)致疼痛或延遲愈合。

2、出血狀態(tài):

活動性出血期間禁止沾水,需壓迫止血并保持干燥。血痂形成后24小時內(nèi)仍建議避免沖洗,過早接觸水可能軟化血痂增加二次出血風(fēng)險。

3、愈合階段:

急性期(傷后24小時)建議用濕毛巾避開傷口擦拭。增生期(3-7天)可短時沖洗,避免抓撓結(jié)痂。完全愈合后(7-10天)可恢復(fù)正常清潔。

4、感染風(fēng)險:

開放性傷口接觸生水可能引發(fā)細(xì)菌感染。建議使用煮沸后溫水,或選擇醫(yī)用生理鹽水局部清潔。洗發(fā)水應(yīng)選用無刺激配方,避開傷口區(qū)域。

5、個人耐受度:

眩暈、惡心等腦震蕩癥狀未緩解時,低頭洗頭可能加重不適。高齡或凝血功能障礙患者需延長傷口干燥時間,必要時由他人協(xié)助清潔。

實際操作中建議分區(qū)分步清潔:未受傷區(qū)域可正常清洗,傷口周圍用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理。洗后立即用無菌紗布吸干水分,保持傷口透氣。恢復(fù)期間避免染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激,選擇寬齒梳減少牽拉。若出現(xiàn)傷口滲液、紅腫熱痛或發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷或軟組織感染。日常增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)膠原合成,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
生精膠囊的藥物成分都有哪些的?
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