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關(guān)注兒童營養(yǎng) 助力健康中國:雀巢健康科學(xué)營養(yǎng)論壇聚焦兒童醫(yī)學(xué)營養(yǎng)新發(fā)展

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:兒童營養(yǎng)

雀巢健康科學(xué)攜人民日報健康客戶端推出第一屆兒童健康科學(xué)營養(yǎng)論壇

4月19日,由雀巢健康科學(xué)(中國)有限公司與人民日報健康客戶端聯(lián)合主辦的第一屆兒童健康科學(xué)營養(yǎng)論壇暨第11屆雀巢健康科學(xué)營養(yǎng)論壇成功舉辦。在廣州這片開放創(chuàng)新的醫(yī)療前沿陣地,國內(nèi)頂尖兒科專家匯聚一堂,圍繞豐富議題展開深入探討,在智慧碰撞中解鎖兒童臨床營養(yǎng)實踐創(chuàng)新的多元可能。

深耕兒童臨床營養(yǎng)領(lǐng)域多年,雀巢健康科學(xué)始終與中國兒童健康事業(yè)同頻共進(jìn)。在國家大力推動兒童臨床營養(yǎng)高質(zhì)量發(fā)展的當(dāng)下,本屆論壇以“關(guān)注兒童營養(yǎng),助力健康中國”為主題,直面醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和健康需求升級所帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn),以創(chuàng)新為驅(qū)動,助力中國兒童茁壯成長,為健康中國建設(shè)添磚加瓦。

論壇主席、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會前任主委、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所所長蔡威教授表示:“臨床營養(yǎng)學(xué)科已經(jīng)邁入規(guī)范發(fā)展、實踐創(chuàng)新的新時期。作為醫(yī)療工作者,如何借新技術(shù)、新政策的東風(fēng),加快創(chuàng)新步伐,并將科研成果有效轉(zhuǎn)化到兒童臨床營養(yǎng)實踐中,切實改善患兒的健康狀況,是當(dāng)下需要我們共同探索的重要課題。”

圖:論壇主席、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會前任主委、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所所長蔡威教授

“敏”銳視角,診療模式持續(xù)進(jìn)階

目前,我國0-5歲兒童食物過敏患病率呈上升趨勢。論壇主席、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心的龔四堂教授在《中國兒童食物過敏現(xiàn)狀及展望》分享中指出,近10年來,國內(nèi)外食物過敏管理策略已從被動回避向主動干預(yù)轉(zhuǎn)變,尤其是對于輕中度食物過敏的管理。針對最為常見的嬰幼兒牛奶蛋白過敏(CMPA),首先要遵循分級診療原則。多項國內(nèi)外權(quán)威指南建議,深度水解配方(eHF)的主要成分為短肽,對于輕中度患兒來說,不僅可以有效緩解過敏癥狀,更能促進(jìn)兒童生長發(fā)育,長期來看有利于建立免疫耐受,可作為大多數(shù)CMPA患兒的首選,僅在重度CMPA或無法耐受eHF情況下可考慮使用氨基酸配方。同時,也應(yīng)適時添加輔食,循序進(jìn)行“牛奶蛋白梯度引入”,從而建立起免疫耐受。

圖:論壇主席、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心的龔四堂教授

在國內(nèi),CMPA分級管理模式逐漸明確。不僅認(rèn)知理念正在與國際接軌,也形成了更適合中國臨床的診療經(jīng)驗和方法。目前針對牛奶蛋白過敏的配方不斷發(fā)展,在最大程度回避過敏源的情況下,保證患兒癥狀的緩解,并不斷向母乳成分靠近。以氨基酸配方為例,更貼近母乳的氨基酸譜、結(jié)構(gòu)性脂肪OPO的加入有利于促進(jìn)脂肪和鈣的吸收,更能幫助重度過敏患兒追趕生長。母乳含量相當(dāng)?shù)腍MO的加入,也能幫助患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟,化被動回避到主動添加,進(jìn)一步促進(jìn)免疫耐受的形成。長遠(yuǎn)來看,深入研究免疫反應(yīng)與治療機(jī)制,從而改進(jìn)診斷方法、推動早期干預(yù)、加強(qiáng)對家長和醫(yī)療工作者的過敏管理培訓(xùn),并進(jìn)一步推動替代食品的研發(fā)和可及性政策,將成為中國兒童食物過敏診療的未來方向。

“腸”享新聲,短肽配方呵護(hù)消化道健康

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易因飲食、藥物、感染和手術(shù)等方式引起消化道損傷和營養(yǎng)吸收障礙,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,繼而對體格生長和智力發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響。對此,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院吳捷教授表示,腸內(nèi)營養(yǎng)在改善消化道疾病患兒臨床預(yù)后、減少并發(fā)癥和促進(jìn)生長發(fā)育等方面發(fā)揮著重要作用。消化道疾病患兒應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、中鏈甘油三酯和微量元素的乳清蛋白水解短肽配方。這類配方擁有易消化吸收、腸道耐受性好、滲透壓合理、營養(yǎng)全面等優(yōu)勢,還可以用于高熱卡沖調(diào),在多項臨床研究中驗證了其為消化道疾病患兒提供腸內(nèi)營養(yǎng)支持的安全性和有效性。

“營”領(lǐng)成長,早期科學(xué)干預(yù)至關(guān)重要

早期營養(yǎng)深刻影響兒童近、遠(yuǎn)期的生長發(fā)育。論壇上,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院毛萌教授對《生長減緩嬰幼兒的追趕生長:指導(dǎo)臨床醫(yī)師的專家建議》進(jìn)行了專業(yè)解讀,創(chuàng)新提出“生長減緩”這一概念。相比于“生長遲緩”,臨床采用“生長減緩”來評估兒童營養(yǎng)狀況,更加科學(xué)、動態(tài),也更有利于臨床醫(yī)生的觀察和及時干預(yù)。對于生長減緩且飲食攝入不足的嬰幼兒,增加營養(yǎng)強(qiáng)度尤為重要。伴有各類疾病且是配方奶喂養(yǎng)的患兒,若其消化系統(tǒng)狀況和吸收能力完好,可選擇整蛋白、高密度、全營養(yǎng)特醫(yī)配方;若患兒胃容量較小且存在消化吸收問題,則考慮選擇分子更小、更易于消化吸收的水解蛋白或肽類特醫(yī)配方;對于配方奶喂養(yǎng)的患兒,建議采用營養(yǎng)全面、1.0kcal/ml的高能量密度特醫(yī)配方,以實現(xiàn)健康的追趕生長。

創(chuàng)新賦能,多維打造兒童臨床營養(yǎng)支持網(wǎng)絡(luò)

論壇上,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院錢素云教授等專家與百度健康郭瑩楠女士圍繞“人工智能賦能醫(yī)學(xué)營養(yǎng)”展開了跨學(xué)科的觀點碰撞。通過AI與大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)分析患兒營養(yǎng)需求、動態(tài)監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),以及輔助構(gòu)建個性化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)方案,不僅能突破傳統(tǒng)評估的效率瓶頸,更能推動營養(yǎng)治療從“經(jīng)驗主導(dǎo)”向“智能精準(zhǔn)”升級,為兒童臨床營養(yǎng)事業(yè)發(fā)展注入創(chuàng)新動力。

此外,本屆論壇啟動多個重點項目,從專業(yè)能力強(qiáng)化、診療經(jīng)驗分享、公眾科普深化等多個維度發(fā)力,為守護(hù)中國兒童的健康未來持續(xù)賦能。

圖:中國兒童醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科普行動啟動儀式

圖:嬰幼兒牛奶蛋白過敏分級管理多學(xué)科病例演講項目/兒科臨床營養(yǎng)支持病例演講項目啟動儀式

在兒童臨床營養(yǎng)需求趨于復(fù)雜化、多樣化的當(dāng)下,雀巢健康科學(xué)營養(yǎng)論壇持續(xù)發(fā)力,打破學(xué)科壁壘,廣泛凝聚跨界智慧,協(xié)作攻克難點,推動構(gòu)建起高效、規(guī)范、完善的支持體系,朝著“助力健康中國”的宏偉發(fā)展愿景大步邁進(jìn)。

深耕筑基,煥啟行業(yè)向上新篇章

作為營養(yǎng)科學(xué)領(lǐng)域的全球領(lǐng)軍者,雀巢健康科學(xué)多年來始終以患者需求為核心,依托國際視野,持續(xù)推動國內(nèi)營養(yǎng)治療向規(guī)范化、精準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)階。深度參與規(guī)范化營養(yǎng)管理,為圍手術(shù)期、危重癥、腦癱/神經(jīng)損傷及血液腫瘤等疾病患兒制定營養(yǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)化流程,引領(lǐng)患兒營養(yǎng)管理的實踐思路與方向。據(jù)不完全統(tǒng)計,近五年來,雀巢健康科學(xué)開展了58項實證研究,為制定精準(zhǔn)的營養(yǎng)治療方案提供了堅實依據(jù)。

產(chǎn)品創(chuàng)新上,雀巢健康科學(xué)憑借遍布全球的科研力量,打造了針對嬰幼兒牛奶蛋白過敏、兒童生長發(fā)育、腸內(nèi)營養(yǎng)、罕見病等不同疾病類型全面且豐富的產(chǎn)品線,特別是在罕見病領(lǐng)域,雀巢健康科學(xué)持續(xù)研發(fā)創(chuàng)新的臨床營養(yǎng)產(chǎn)品,覆蓋多種先天性代謝疾病,并參與多項罕見病公益行動,減少患者家庭和社會負(fù)擔(dān)。同時通過跨境合作持續(xù)引入全球創(chuàng)新產(chǎn)品,推動國際前沿營養(yǎng)解決方案加速惠及中國患兒及家庭。

圖:雀巢健康科學(xué)大中華區(qū)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人顧欣鑫女士

雀巢健康科學(xué)大中華區(qū)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人顧欣鑫女士表示:“我們將堅持‘營養(yǎng)成就非凡健康’的理念,以更高站位、更嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)、更長遠(yuǎn)目光持續(xù)深耕,從提升營養(yǎng)素養(yǎng)、人工智能賦能、下沉市場拓面、創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)等多個維度協(xié)同發(fā)力,為兒童臨床營養(yǎng)事業(yè)注入發(fā)展動能。以論壇為紐帶,我們愿用營養(yǎng)守護(hù)每個生命綻放活力光彩,助力中國醫(yī)學(xué)營養(yǎng)持續(xù)發(fā)展向上。”

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1、前列腺素影響:

痛經(jīng)時子宮內(nèi)膜釋放過量前列腺素F2α,引發(fā)子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。這種物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后可能作用于腦血管,導(dǎo)致血管擴(kuò)張性頭痛,同時通過影響內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性,誘發(fā)耳鳴或短暫聽力下降。

2、血管痙攣反應(yīng):

經(jīng)期雌激素水平驟降會引起全身小血管痙攣,包括椎基底動脈系統(tǒng)。當(dāng)耳蝸供血動脈發(fā)生痙攣時,可能造成內(nèi)耳毛細(xì)胞缺氧,表現(xiàn)為耳鳴或耳悶感。頭部血管痙攣則可能引發(fā)緊張型頭痛或偏頭痛發(fā)作。

3、自主神經(jīng)失調(diào):

痛經(jīng)患者的交感神經(jīng)常處于亢奮狀態(tài),這種紊亂可能通過頸動脈竇反射影響內(nèi)耳血供,同時導(dǎo)致顱內(nèi)外血管舒縮異常。部分患者會出現(xiàn)體位性眩暈伴隨耳鳴,或持續(xù)性搏動性頭痛。

4、內(nèi)耳微循環(huán)障礙:

經(jīng)期血液高凝狀態(tài)可能加重內(nèi)耳微循環(huán)淤滯,耳蝸淋巴液電解質(zhì)平衡被打破時,可能產(chǎn)生低頻耳鳴或耳脹滿感。這種情況在合并貧血的痛經(jīng)患者中更為明顯。

5、疼痛敏化現(xiàn)象:

長期痛經(jīng)會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛閾值降低,形成泛化性痛覺過敏。盆腔疼痛信號可能通過三叉神經(jīng)頸復(fù)合體擴(kuò)散至頭面部,表現(xiàn)為非典型性頭痛,同時增強(qiáng)對耳鳴信號的感知。

建議經(jīng)期保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛。飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,減少咖啡因和酒精攝入。可嘗試熱敷下腹部及后頸部,溫度控制在40℃左右持續(xù)15分鐘。若耳鳴持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈,需排查梅尼埃病等耳科疾病。記錄月經(jīng)周期與癥狀關(guān)系有助于醫(yī)生判斷繼發(fā)性痛經(jīng)可能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1、視網(wǎng)膜支撐:

硅油密度高于眼內(nèi)液,能通過浮力作用使脫離的視網(wǎng)膜貼附回眼球壁。對于外傷后合并視網(wǎng)膜巨大裂孔或復(fù)雜性脫離的患者,注油可替代被切除的玻璃體,形成穩(wěn)定的內(nèi)填充物。

2、維持眼壓:

開放性眼外傷常伴房水循環(huán)紊亂,硅油可暫時替代房水功能維持眼內(nèi)壓。其高黏滯性可減少術(shù)后低眼壓風(fēng)險,避免脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥。

3、抑制增殖:

硅油能隔離玻璃體腔內(nèi)的炎癥因子和生長因子,減少增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。外傷后眼內(nèi)出血易引發(fā)纖維組織增生,硅油可阻隔血液成分與視網(wǎng)膜接觸。

4、光學(xué)介質(zhì)替代:

在角膜或晶狀體混濁的情況下,透明硅油可作為臨時屈光介質(zhì)。為二期人工晶狀體植入創(chuàng)造條 件,期間患者可保留部分視覺功能。

5、長期穩(wěn)定:

硅油在眼內(nèi)留存時間可達(dá)3-6個月,為視網(wǎng)膜修復(fù)提供充足周期。相較于氣體填充,避免頻繁補(bǔ)注的麻煩,尤其適合兒童及配合度差的患者。

術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)油泡定位,避免劇烈運動防止硅油移位。定期監(jiān)測眼壓和視網(wǎng)膜狀態(tài),3-6個月后根據(jù)視網(wǎng)膜復(fù)位情況擇期取油。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素,促進(jìn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮修復(fù)。避免高空飛行及深潛水等氣壓劇烈變化活動,防止硅油體積改變引發(fā)并發(fā)癥。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼紅眼痛需立即就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺血管瘤是癌癥嗎
肺血管瘤不是癌癥,它是一種由血管異常增生形成的良性腫瘤,常表現(xiàn)為局部血管異常擴(kuò)張,但大多數(shù)情況下對健康威脅較小。患者應(yīng)根據(jù)具體情況,結(jié)合通過監(jiān)測、藥物或者手術(shù)等手段進(jìn)行治療。 1、肺血管瘤的性質(zhì) 肺血管瘤是良性腫瘤,由血管內(nèi)皮細(xì)胞過度增生引起。它不會像癌癥那樣發(fā)生惡性擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,但如果體積較大或生長在特殊部位,可能會壓迫肺組織或影響正常的呼吸功能。一般情況下,肺血管瘤是偶然在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的,尤其是在無癥狀的情況下。這種病變生長較慢,且相比惡性腫瘤對身體的影響要輕得多。 2、癥狀表現(xiàn)和可能的風(fēng)險 小的肺血管瘤通常沒有明顯癥狀,多為無意間通過胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤較大,可能引起咳嗽、胸痛、呼吸困難,甚至肺部出血的情況。特別是當(dāng)血管瘤破裂或感染時,可能會加重癥狀。如果血管瘤位于肺的關(guān)鍵位置如靠近大血管或氣道,也可能對呼吸功能產(chǎn)生影響。患者應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化,必要時及時就醫(yī)處理。 3、治療方法 對于無癥狀的肺血管瘤,大多數(shù)情況下醫(yī)生建議定期隨訪,通過影像檢查監(jiān)測病情發(fā)展。如果血管瘤引發(fā)癥狀或風(fēng)險較高,可考慮以下治療方式: 藥物治療:通過藥物如抗血管生成藥物抑制血管瘤的生長。 介入治療:采用血管栓塞術(shù),阻斷血管瘤的供血,從而使其縮小或停止生長。 手術(shù)治療:對生長迅速或位置特殊如壓迫氣道或大血管的血管瘤,可以考慮通過局部切除手術(shù)徹底清除病變。 4、日常注意事項 對于確診為肺血管瘤的患者,保持健康的生活方式尤為重要。戒煙、避免空氣污染、加強(qiáng)肺功能鍛煉都有助于減少病變的惡化風(fēng)險。如果存在咳嗽、胸痛加重或突然出血的癥狀,應(yīng)當(dāng)及時到呼吸專科進(jìn)行檢查。 肺血管瘤盡管并不是癌癥,但患者仍需重視。良性不等于無害,特別是當(dāng)血管瘤體積較大或位于對功能有影響的位置時,及時監(jiān)測和處理至關(guān)重要。建議定期隨訪,并根據(jù)醫(yī)生意見選擇合理的治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶高70u/L嚴(yán)重嗎
轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)70u/L通常屬于輕度升高,多數(shù)情況下并不意味著嚴(yán)重問題,但需要結(jié)合具體情況分析原因并及時干預(yù)。常見原因包括飲食不當(dāng)、藥物副作用、過度飲酒或潛在肝臟疾病,建議通過全面檢查確定病因,采取針對性的措施。 1、常見原因解析 轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的重要指標(biāo),其升高往往提示肝臟細(xì)胞損傷。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高如70u/L可能因為以下原因: 飲食不當(dāng):高脂、高糖飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),短期內(nèi)引起轉(zhuǎn)氨酶輕微升高。 藥物或酒精因素:長期服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛類藥物或過度飲酒可能導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重。 肝臟疾病:病毒性肝炎如乙肝、丙肝初期、脂肪肝等慢性疾病可造成轉(zhuǎn)氨酶升高。 身體狀況變化:近期劇烈運動、感冒、免疫系統(tǒng)紊亂等,也可能導(dǎo)致偶發(fā)性的轉(zhuǎn)氨酶偏高。 2、具體干預(yù)方法 針對不同原因,可采取以下措施來控制或降低轉(zhuǎn)氨酶水平: 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高糖分飲食,增加富含維生素的水果蔬菜,如橙子、胡蘿卜,保護(hù)肝臟。不建議高蛋白飲食過量。 限制酒精和藥物:減少飲酒,避免濫用藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。保健品也需慎重。 治療潛在疾病:如果確診為肝炎、脂肪肝等病癥,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。例如病毒性肝炎常采用抗病毒藥物如恩替卡韋;脂肪肝可能通過控制體重和使用降脂藥物改善。 生活方式調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律作息,適當(dāng)增加溫和的有氧運動,如散步、騎自行車,但不建議劇烈運動,控制心理壓力,避免過度疲勞,這些都對肝臟健康有益。 3、必要時就醫(yī) 若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高且超過正常值上限的2倍以上如80-100u/L以上,或伴有其他癥狀如黃疸、食欲減退、腹痛等,需盡早就醫(yī),進(jìn)行肝臟彩超、病毒抗體檢測等進(jìn)一步檢查,明確是否存在嚴(yán)重肝病。 轉(zhuǎn)氨酶70u/L通常不算嚴(yán)重,但輕度異常也不可忽視。建議從改善生活方式入手,同時密切觀察變化,必要時及時就醫(yī),保護(hù)肝臟健康是關(guān)鍵。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
脖子上的淋巴結(jié)腫大怎么辦
脖子上的淋巴結(jié)腫大可能是由感染、炎癥、自身免疫疾病或腫瘤等因素引起的,應(yīng)根據(jù)具體原因采取針對性措施,必要時盡快就醫(yī)以明確診斷并治療。 1、感染是淋巴結(jié)腫大的常見原因 當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒或其他病原體感染時,淋巴結(jié)可能會因免疫反應(yīng)而腫大。常見的感染包括上呼吸道感染如感冒、扁桃體炎、牙齒感染和腮腺炎等。針對細(xì)菌感染,通常需要使用抗生素治療,常用的有阿莫西林、頭孢菌素類藥物。病毒性感染一般通過多休息、增加營養(yǎng)攝入和補(bǔ)充水分來緩解癥狀,如適量攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓有助于加強(qiáng)免疫功能。 2、炎癥或免疫性疾病引起的淋巴結(jié)腫大 一些全身性炎癥性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,這通常伴隨其他全身性癥狀,如發(fā)熱、乏力或關(guān)節(jié)痛。這類情況往往需要進(jìn)行系統(tǒng)性治療。例如類固醇如潑尼松可以幫助控制炎癥反應(yīng),或是使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤。日常應(yīng)避免勞累,并保證均衡飲食,增強(qiáng)身體耐受力。 3、惡性病變或腫瘤相關(guān)淋巴結(jié)腫大 淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌癥等惡性病變也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)異常增大,通常伴隨質(zhì)地堅硬、無痛、持續(xù)存在、不易移動等特征。若懷疑此類病變,應(yīng)及時通過影像檢查如超聲、CT及活檢以明確診斷,并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方式可能包括手術(shù)切除、化療如環(huán)磷酰胺聯(lián)合放療或靶向治療。 4、局部外傷或其他原因 頸部外傷、皮膚感染如毛囊炎等也可能會導(dǎo)致局部淋巴結(jié)暫時性腫大。對于由外傷導(dǎo)致的急性腫大,可先冷敷以緩解腫脹,若情況未改善則需就醫(yī)檢查局部病變。 若出現(xiàn)脖子淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周、伴發(fā)熱或體重減輕等,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面評估。日常多注意改善免疫力,加強(qiáng)鍛煉,保持健康的生活方式,減少淋巴結(jié)問題的發(fā)生風(fēng)險。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴癌晚期能活多久
淋巴癌晚期的生存期因個體差異、病情嚴(yán)重程度和治療方法不同而有所變化,一般來說,早期診斷與綜合治療可提升生存率,但晚期的整體生存時間平均可能在數(shù)月至幾年不等。通過積極的治療如化療、靶向治療、免疫療法等和良好的生活管理,有些患者的生存期能夠顯著延長。 1、疾病進(jìn)展與影響因素 晚期淋巴癌是指當(dāng)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴系統(tǒng)外的其他器官或組織,影響了全身功能。這一階段的生存期取決于多種因素,包括特定的淋巴癌亞型霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤、癌癥的分期如IV期擴(kuò)散、患者的總體健康狀態(tài)如年齡、是否存在合并癥、以及治療的及時性與選擇性。比如,患者的體力評分ECOG較低,通常預(yù)示治療響應(yīng)會更好。 2、常見治療方法及其效果 盡管是晚期,科學(xué)治療仍可提供顯著幫助: 化療:仍是晚期淋巴癌的核心治療,常用的方案包括CHOP、ABVD等,具體選擇因癌種不同。對于某些患者,這些藥物可以有效減少腫瘤擴(kuò)散,延長生存時間。 靶向治療:如對于非霍奇金淋巴瘤中的彌漫性大B細(xì)胞型,利妥昔單抗等靶向藥可聯(lián)合化療用于治療靶標(biāo)明確的患者,某些情況下效果優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。 免疫療法:CAR-T細(xì)胞療法是近年來的突破性治療,能夠通過增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞,適用于某些難治性的淋巴癌亞型。 3、輔助治療與生活管理 為了提高生活質(zhì)量并延長生存時間,也需要注意以下這些方面: 營養(yǎng)支持:保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素,適當(dāng)補(bǔ)充能量需求,如選用魚肉、瘦肉、雞蛋、深色蔬果等,有助于患者保持體力參與治療。 心理關(guān)懷與支持:癌癥往往對情緒產(chǎn)生嚴(yán)重影響,適時尋求心理咨詢或家人、朋友的支持,能夠幫助患者更好地面對疾病。 對癥治療:針對晚期可能出現(xiàn)的疼痛、發(fā)熱、感染等癥狀,及時接受止痛藥物、抗生素治療等醫(yī)療支持。 雖然晚期淋巴癌的預(yù)后較為嚴(yán)峻,但通過先進(jìn)治療手段和合理的生活管理,不少患者能夠延長壽命并改善生活質(zhì)量。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定和調(diào)整治療方案,最大程度爭取更長的生命和更好的生活狀態(tài)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
壞死性筋膜炎治療方法
壞死性筋膜炎是一種危及生命的急性細(xì)菌感染,需要結(jié)合手術(shù)清創(chuàng)、抗生素治療和支持性治療進(jìn)行積極干預(yù),越早治療效果越好,從而減少并發(fā)癥和死亡風(fēng)險。 1、手術(shù)清創(chuàng)是治療關(guān)鍵 壞死性筋膜炎的核心治療方法是手術(shù)清創(chuàng)。手術(shù)的主要目的是盡早切除受感染及壞死的組織,減少細(xì)菌毒素的擴(kuò)散。根據(jù)壞死的范圍,可能需要多次清創(chuàng)手術(shù),嚴(yán)重情況下甚至可能需要截肢以阻止感染擴(kuò)散。術(shù)后需觀察創(chuàng)面愈合情況,防止二次感染。 2、抗生素治療不可或缺 及時使用廣譜抗生素是控制感染的基礎(chǔ)。常用的抗生素組合包括萬古霉素或利奈唑胺聯(lián)合第三代頭孢菌素如頭孢曲松以及克林霉素。這種聯(lián)合用藥不僅能殺滅細(xì)菌,還能減少毒素的生成。在抗生素使用前,需采集感染部位的樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以便針對性調(diào)整藥物。 3、支持性治療穩(wěn)定病情 壞死性筋膜炎患者常伴隨全身毒血癥等嚴(yán)重情況,支持性治療對于維持生命體征、穩(wěn)定病情尤為重要。這包括靜脈輸液補(bǔ)充體液、維持電解質(zhì)平衡,以及必要時給予升壓藥物,同時監(jiān)測多器官功能,防止或治療器官功能衰竭。如果感染導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,還可能需要輸血治療。 4、專業(yè)護(hù)理促進(jìn)恢復(fù) 術(shù)后護(hù)理有助于防止并發(fā)癥和促進(jìn)傷口愈合。如每天更換敷料、密切觀察感染部位變化或體溫波動,注意是否有再次感染的跡象。同時,在康復(fù)階段增加富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物有助于提高免疫力和組織修復(fù)能力。 壞死性筋膜炎病情發(fā)展迅猛,任何感覺到傷口出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚紅腫發(fā)熱或疑似感染癥狀時,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,早期診斷與綜合治療是降低疾病風(fēng)險的關(guān)鍵措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
孕婦正常體溫在多少度
孕婦的正常體溫一般在36.5℃到37.5℃之間,如果超過37.5℃可能提示發(fā)熱,低于36℃則可能為異常,需引起重視。孕期體溫略高屬于正常現(xiàn)象,但持續(xù)過高或過低可能需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、孕期體溫變化的原因 孕婦的體溫相比普通人略高是正常的,因為孕期體內(nèi)黃體酮水平升高,會提高新陳代謝,導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫上升。孕婦的新陳代謝增快、血容量增加也會使體溫略高于平常。在懷孕早期,體溫可能會略微上升幾分,直到穩(wěn)定后會恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。 2、判斷是否異常的方法 當(dāng)體溫在36.5℃到37.5℃之間通常無須擔(dān)憂。如果超過37.5℃,可能是感冒、感染、炎癥等引起的發(fā)熱,應(yīng)盡快就醫(yī)。如果體溫低于36℃,可能是血糖過低、甲狀腺功能異常或室溫過低等原因?qū)е拢残枰霸绮槊髟颉<皶r檢測和記錄體溫是判斷異常的好方法。 3、如何保持體溫穩(wěn)定 飲食調(diào)節(jié):孕期需保證均衡營養(yǎng),多吃含高蛋白、高維生素如魚肉、蔬菜、水果的食物,補(bǔ)充足夠的熱量,避免饑餓導(dǎo)致體溫波動。 適當(dāng)運動:輕度運動如散步或孕婦瑜伽,可促進(jìn)血液循環(huán),有助于維持體溫穩(wěn)定,但應(yīng)避免過度疲勞或在高溫環(huán)境中運動。 合理預(yù)防感染:避免感冒或感染,勤洗手、避免去人群密集的地方,尤其在換季時期加強(qiáng)自我防護(hù)。 4、出現(xiàn)異常體溫怎么辦 如果孕婦出現(xiàn)持續(xù)高燒,建議到醫(yī)院檢查是否感染病原體,可采取安全的退燒措施,如服用經(jīng)醫(yī)生推薦的對乙酰氨基酚、物理降溫如溫濕毛巾擦拭額頭、腋下。若體溫過低,可用溫水泡腳、穿戴足夠保暖的衣物,同時定時檢查體溫變化。 孕婦的體溫變化與胎兒發(fā)育息息相關(guān),建議每日記錄體溫情況并關(guān)注身體其他異常信號。如果體溫偏離正常范圍,需在醫(yī)生建議下采取適當(dāng)措施以保障孕婦和胎兒的健康。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
乳房水腫癥狀有哪些

乳房水腫主要表現(xiàn)為乳房腫脹、皮膚緊繃、觸痛或疼痛,可能由乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥反應(yīng)、淋巴回流障礙、激素水平波動或外傷等因素引起。

1、局部腫脹:

乳房水腫最直觀的表現(xiàn)是乳房體積增大,觸摸時有明顯脹滿感。乳房組織因液體潴留導(dǎo)致密度增加,可能伴隨皮膚發(fā)亮或毛孔凹陷(橘皮樣改變)。這種情況常見于哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞或乳腺炎早期。

2、皮膚改變:

水腫區(qū)域皮膚溫度可能升高,顏色發(fā)紅,按壓后出現(xiàn)暫時性凹陷(凹陷性水腫)。嚴(yán)重時可見靜脈擴(kuò)張,皮膚紋理增粗。這類癥狀多與炎癥性病變相關(guān),如急性乳腺炎或乳房術(shù)后淋巴水腫。

3、觸痛不適:

乳房組織對壓力敏感,輕微觸碰即可引發(fā)疼痛,穿戴內(nèi)衣時不適感加劇。疼痛可能放射至腋窩或肩背部,哺乳期女性可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。這種癥狀提示可能存在乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或漿細(xì)胞性乳腺炎。

4、質(zhì)地硬化:

水腫區(qū)域觸診可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)或彌漫性硬化,邊界不清且活動度差。可能伴隨乳頭溢液或乳頭內(nèi)陷,需警惕炎性乳腺癌可能。非哺乳期出現(xiàn)的硬化性水腫需排除惡性腫瘤壓迫淋巴管的情況。

5、伴隨癥狀:

部分患者可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大、低熱或乏力等全身癥狀。哺乳期女性可能合并乳汁淤積、發(fā)熱寒戰(zhàn)。這些表現(xiàn)提示感染性病變進(jìn)展,需及時干預(yù)。

出現(xiàn)乳房水腫建議避免緊身衣物壓迫,哺乳期保持正確喂養(yǎng)姿勢并定期排空乳汁。可嘗試?yán)浞缶徑饽[脹,但持續(xù)48小時未緩解或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。日常減少高鹽飲食,控制體重減輕淋巴系統(tǒng)負(fù)擔(dān),適度運動促進(jìn)循環(huán)。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭溢血等異常及時進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。40歲以上女性每年應(yīng)接受專業(yè)乳腺檢查,乳腺癌高危人群需縮短篩查間隔。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
大三陽是不是慢性肝炎

大三陽屬于慢性乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài)。慢性乙型肝炎的診斷需結(jié)合乙肝兩對半檢查、肝功能及病毒載量綜合判斷,大三陽主要表現(xiàn)為乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,提示病毒復(fù)制活躍。

1、病毒復(fù)制活躍:

大三陽患者體內(nèi)乙肝病毒DNA水平通常較高,病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。長期病毒活躍會加速肝纖維化進(jìn)程,部分患者可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。定期監(jiān)測病毒載量對評估疾病進(jìn)展至關(guān)重要。

2、傳染性強(qiáng)弱:

e抗原陽性表明病毒具有較強(qiáng)傳染性,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,感染者需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。病毒載量高的孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷。

3、肝功能損害:

約30%大三陽患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。長期肝功能異常可能引起肝區(qū)不適、黃疸等表現(xiàn)。肝功能檢查異常者需及時接受抗病毒治療。

4、免疫清除期:

部分年輕患者可能進(jìn)入免疫清除期,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高伴隨病毒載量下降。這個階段是抗病毒治療的最佳時機(jī),通過規(guī)范治療有可能實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

5、攜帶者狀態(tài):

肝功能持續(xù)正常且無肝纖維化的大三陽患者屬于免疫耐受期攜帶者。這類人群暫不需治療,但需每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白,40歲以上建議進(jìn)行肝硬度檢測。

大三陽患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物,適量補(bǔ)充維生素。建議進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹或皮膚黃染時應(yīng)及時就醫(yī),育齡期女性計劃懷孕前需進(jìn)行專科評估。慢性乙肝患者保持良好心態(tài)對疾病控制同樣重要,可通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
天欣泰血栓心脈寧片孕婦可以使用嗎 用法是怎樣的
在我們的生活中,有很多人的飲食生活習(xí)慣都是不規(guī)律的,從而加重了中風(fēng)疾病的出現(xiàn)率,中風(fēng)這種病癥是需要我們引起重視的,因為這種疾病對患者的生命安全容易造成影響,天心態(tài)血栓,心脈靈片是一種可以用于中風(fēng)的藥物,下面我們來看一下天欣泰血栓心脈寧片孕婦可以使用嗎?用法是怎
復(fù)方鱉甲軟肝片要吃多長時間
肝臟相關(guān)的疾病總是會對我們的身體產(chǎn)生很大的影響,目前已經(jīng)有很多朋友在這方面吃了苦頭。每個人都要以正確的方式應(yīng)對,選擇正確的方式調(diào)理。不要輕易放棄治療,也不要隨意相信一些偏方和保健品。復(fù)方鱉甲軟肝片是一種常見的藥物,那么,復(fù)方鱉甲軟肝片要吃多長時間呢?復(fù)方鱉甲軟
百達(dá)英非那雄胺片治療脫發(fā)的嗎
當(dāng)健康受到影響時,人們就會意識到疾病的痛苦,意識到健康的價值。現(xiàn)在很多人都有脫發(fā)的情況,常常會感到很焦慮,但還是需要采用正確的方法進(jìn)行治療。百達(dá)英非那雄胺片是一種常見的藥物,那么,百達(dá)英非那雄胺片治療脫發(fā)嗎?百達(dá)英非那雄胺片適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),
有痛風(fēng)的情況可以用二十五味驢血丸嗎?怎么吃呢?
有痛風(fēng)的情況可以用二十五味驢血丸嗎?怎么吃呢?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見的慢性全身性自身具有免疫功能性病,危害到了極大,有致殘的危險,因此我們要注意做好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理管理工作,大家在用藥方面可以了解一下二十五味驢血丸。二十五味驢血丸口服,一次3丸,一日2——
粵寶阿德福韋酯片怎么服用
乙肝是一個發(fā)病率很高的疾病,引起乙肝的原因也是特別多。而目前,乙肝治療過程中也常要用到藥物治療。粵寶阿德福韋酯片這種藥物相信很多人都有聽說過,當(dāng)然,值得注意的是,不管什么藥物,在使用的時候嚴(yán)格遵循合理用藥的原則是非常重要的,因此需要了解藥物的用法。那么,粵寶阿
可蘭特對慢性心力衰竭有用嗎
可蘭特對慢性心力衰竭有用嗎?慢性心力衰竭的情況在生活中比較多見,大家應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來進(jìn)行治療,否則會給患者帶來生命上的威脅,有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可蘭特,但是每一個患者使用過后得到的具體幫助大小有所差異。可蘭特適用于竇性心律且心率≥75
魯抗醫(yī)藥2013年業(yè)績扭虧為盈,主營抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷
大智慧阿思達(dá)克通訊社1月27日訊,在變賣旗下子公司部分股權(quán)并取得政府補(bǔ)貼后,魯抗醫(yī)藥(600789.SH)2013年凈利潤成功扭虧為盈,解除了被ST的風(fēng)險。然而,在主營的抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷的困境下,魯抗醫(yī)藥未來的業(yè)績走向依舊令市場擔(dān)憂。魯抗醫(yī)藥周末晚間披露了業(yè)績預(yù)告,預(yù)計2013年凈利潤扭虧為盈,凈利潤約為700-1100萬元,這意味著魯抗醫(yī)藥在連續(xù)2年(2011年和2012年)凈利潤虧損后,終于
復(fù)方蘆薈膠囊可以長期吃嗎
每個人都會在生活中遇到一些健康上的問題,每個人都可能會呈現(xiàn)一些生活中的煩惱,遇到不同的困境總是需要用不同的方法來進(jìn)行處理,當(dāng)然患者朋友應(yīng)該要正確的利用藥品,也應(yīng)該要知道用藥時間的長短,那么復(fù)方蘆薈膠囊可以長期吃嗎?復(fù)方蘆薈膠囊功能主治是清肝瀉熱,潤腸通便,寧心
佩樂能可以治療慢性乙肝嗎
身體上的健康狀況總是會讓很多人沒有辦法安心的享受生活,也沒有辦法很好的去創(chuàng)造事業(yè),需要暫停下來,需要好好的與當(dāng)前的疾病進(jìn)行對抗,乙肝屬于一種容易復(fù)發(fā)的疾病,對肝臟功能所造成的危害也非常大,目前主要是通過藥物的方式來進(jìn)行應(yīng)對,那么佩樂能可以治療慢性乙肝嗎?佩樂能
十味乳香膠囊是口服藥嗎 功能主治什么
如果患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病的話,是需要及時用藥來進(jìn)行治療的,在使用藥物的時候,我們要了解清楚藥物是口服的還是外用的,更要了解清楚藥物的功效作用,這樣才可以正確用藥,下面我們來看一下十味乳香膠囊是口服藥嗎?功能主治什么?十味乳香膠囊功能主治:祛風(fēng)燥濕,干\"黃

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