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代謝性酸中毒為什么高鉀血癥

患者:女,35歲 提問于2020-02-12 16:03

病情描述:
體檢后醫(yī)生說我因為代謝性酸中毒,出現(xiàn)了高鉀血癥。代謝性酸中毒為什么高鉀血癥?
共2個回答
陳小軍 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科
代謝性酸中毒引起高鉀血癥的主要原因有:一,機體酸中毒引起氫離子濃度升高,腎臟代償性氫鉀交換增加,鈉鉀交換減少,導致腎臟排鉀減少。二,當體內(nèi)酸中毒時,細胞外液中氫離子濃度增加,細胞內(nèi)液處于高鉀狀態(tài),因此細胞內(nèi)外發(fā)生氫鉀交換,導致細胞內(nèi)鉀離子進入細胞外,細胞外液高鉀血癥,引起高鉀血癥。三,在代謝性酸中毒引起機體缺氧,ATP產(chǎn)生減少,鈉,鉀,ATP酶功能不足,導致鉀對細胞轉(zhuǎn)運減少,會進一步加重高鉀血癥。
高玉雷 主治醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 急診科
所謂代謝性酸中毒患者含有大量的氫離子,一些本應充分排出的酸性物質(zhì)聚集在體內(nèi),這些酸性物質(zhì),這些氫離子,很可能與細胞中的鉀離子發(fā)生交換。事實上,身體90%以上的鉀離子都在細胞內(nèi),所說的高鉀血癥是指鉀離子的細胞外濃度,即血液中鉀的濃度。在代謝性酸中毒的情況下,氫離子與細胞內(nèi)鉀離子交換,鉀離子進入細胞,細胞內(nèi)鉀離子進入血液,即細胞外。因此,大量的氫離子取代鉀離子從血液中排出,會導致高鉀血癥中鉀離子濃度較高。
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