拔牙上頜竇穿孔的表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#拔牙
拔牙導(dǎo)致上頜竇穿孔的表現(xiàn)主要有上頜竇區(qū)疼痛、鼻腔異常滲液、口腔異味、鼻腔返流以及繼發(fā)感染癥狀。
1、上頜竇區(qū)疼痛：
穿孔后患者常感到患側(cè)上頜竇區(qū)域持續(xù)鈍痛或脹痛，咀嚼時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向同側(cè)眼眶或顳部放射，部分患者伴隨頭部悶脹感。疼痛程度與穿孔大小及是否繼發(fā)感染相關(guān)。
2、鼻腔異常滲液：
口腔液體經(jīng)穿孔處進(jìn)入上頜竇后，會(huì)從患側(cè)鼻腔持續(xù)流出清亮或淡血性液體。患者常描述為"喝水時(shí)鼻腔漏水"，尤其在低頭或側(cè)臥時(shí)癥狀明顯，這是上頜竇穿孔的特征性表現(xiàn)。
3、口腔異味：
食物殘?jiān)M(jìn)入上頜竇腔后腐敗發(fā)酵，會(huì)產(chǎn)生特殊的腐敗性口臭。患者自覺(jué)口腔有異味，且刷牙漱口難以消除，可能伴隨口內(nèi)咸澀感或金屬味。
4、鼻腔返流：
進(jìn)食飲水時(shí)出現(xiàn)患側(cè)鼻腔反流現(xiàn)象，液體突然從鼻腔噴出。常見(jiàn)于飲用液體或進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)，嚴(yán)重者甚至說(shuō)話時(shí)也會(huì)出現(xiàn)鼻腔漏氣聲。
5、繼發(fā)感染癥狀：
穿孔后3-5天可能出現(xiàn)上頜竇炎癥狀，包括膿性鼻涕、發(fā)熱、面部壓痛加重。嚴(yán)重者可發(fā)展為眶周蜂窩織炎，出現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)疑似上頜竇穿孔癥狀時(shí)應(yīng)立即停止擤鼻動(dòng)作，避免用力噴嚏。建議采用半臥位休息，暫時(shí)避免使用吸管飲水。可進(jìn)食溫涼軟食，減少咀嚼動(dòng)作。保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱，但避免用力漱口。兩周內(nèi)禁止游泳或潛水，乘坐飛機(jī)需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)發(fā)熱或視力變化需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議拍攝錐形束CT評(píng)估穿孔程度，并根據(jù)情況選擇保守治療或手術(shù)修補(bǔ)。
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