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慢阻肺的診斷方法

發(fā)布于 2020-12-10 27341次瀏覽

診斷和評估慢阻肺病情時，肺功能測定可作為一項"金"標準，能客觀測定氣流阻塞的程度。FEVl/FVC<70%，且在應用支氣管擴張劑后FEV1占預計值的百分比<80%時，可肯定患者有氣流阻塞且不能完全逆轉。所有FEV1占預計值的百分比<40%或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時，均應作動脈血氣分析。

慢阻肺患者急性加重時的伴發(fā)癥狀有氣喘和胸悶、咳嗽加重和痰量增多、痰液顏色的改變和黏稠度增加以及發(fā)熱?；颊叱Ｓ性S多非特異的主訴，如不適、疲乏、抑郁、失眠、嗜睡和昏睡等。肺功能檢查：通常最大呼氣流量(PEF)<100L/min或FEVl<1L，表示急性加重。

疾病嚴重程度分期：

1、0級：為危險期，患者的肺功能正常，有慢性癥狀(咳嗽、咳嗽);

2、I級：為輕度慢阻肺，F(xiàn)EV1/FVC<70%，F(xiàn)EVl占預計值的百分比≥80%，伴或不伴有慢性癥狀(咳嗽、咳痰);

3、Ⅱ級：為中度慢阻肺，F(xiàn)EVl/FVC<70%，30%≤FEVl占預計值的百分比<80%(ⅡA：50%≤FEVl占預計值的百分比<80%;ⅡB：30%≤FEVl占預計值的百分比<50%)，伴或不伴有慢性癥狀(咳嗽、咳痰、呼吸困難);

4、Ⅲ級：為重度慢阻肺，F(xiàn)EV1/FVC<70%，F(xiàn)EVl占預計值的百分比<30%或FEVl占預計值的百分比<50%，合并呼吸衰竭或臨床有右心衰竭的體征。上述的FEVl值均指應用支氣管擴張劑后FEVl; 呼吸衰竭為在海平面呼吸空氣時，動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，伴有或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg.支氣管擴張、囊性纖維化、結核或哮喘所致的不完全可逆性氣流受限并不包括在內(nèi)，除非這些疾病與慢阻肺重疊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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