精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、伸長(zhǎng)所導(dǎo)致的一種泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,常好發(fā)于20~30歲的青壯年。精索靜脈曲張大多數(shù)發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)或者右側(cè)者極為少見(jiàn)。精索靜脈曲張是造成男性不育的重要原因之一,其發(fā)病因素主要有3種。
解剖因素
1.左側(cè)精索內(nèi)靜脈長(zhǎng),呈直角注入腎靜脈,血流受到阻力較大。
2.左側(cè)精索內(nèi)靜脈在較長(zhǎng)的行程中,容易受乙狀結(jié)腸、腸系膜上動(dòng)脈等壓迫。
3.左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜,因此血液容易倒流。
4.左側(cè)精索靜脈水壓高于右側(cè)。
生理因素
青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。長(zhǎng)久站立、增加腹壓也是精索靜脈曲張的發(fā)病因素。
其他繼發(fā)因素
腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水、迷走血管等壓迫腎靜脈或者精索內(nèi)靜脈,造成精索靜脈曲張,稱(chēng)癥狀性或者繼發(fā)性精索靜脈曲張。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)睪丸動(dòng)脈血流量增加,超過(guò)靜脈容積可致靜脈擴(kuò)張、迂曲,成為精索靜脈曲張發(fā)病的又一原因。
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