兒童盲腸炎早期癥狀

博禾醫(yī)生
兒童盲腸炎早期癥狀主要有臍周或上腹部隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、低熱、活動減少等。盲腸炎通常指闌尾炎,是兒童常見的急腹癥之一,需及時就醫(yī)干預(yù)。
早期疼痛多位于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性隱痛,可能被誤認為胃腸不適。疼痛可能伴隨腸鳴音亢進,兒童常表現(xiàn)為蜷縮體位以緩解不適。隨著炎癥發(fā)展,疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。家長需觀察兒童是否拒絕按壓腹部或哭鬧加劇。
多數(shù)患兒早期出現(xiàn)明顯食欲下降,甚至拒絕進食。這與腹腔炎癥刺激神經(jīng)反射有關(guān),可能伴隨口唇干燥、精神萎靡。家長需注意兒童是否對平時喜愛的食物失去興趣,持續(xù)超過兩餐未進食需警惕。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)非噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。嘔吐通常發(fā)生在腹痛后,與胃腸蠕動功能紊亂有關(guān)。家長需記錄嘔吐頻率和性狀,避免讓兒童平臥以防誤吸。
體溫多在37.5-38.5℃之間,少數(shù)患兒可能無發(fā)熱表現(xiàn)。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后,提示炎癥反應(yīng)進展。家長應(yīng)每4小時測量體溫,避免使用退熱藥掩蓋病情。持續(xù)超過38℃需立即就醫(yī)。
兒童常表現(xiàn)為突然不愿跑跳、拒絕直立行走或上樓梯,可能因右下腹牽拉痛加劇而采取彎腰姿勢。這與腹膜受刺激相關(guān),是區(qū)別于普通腹痛的重要特征。家長需觀察兒童行走時是否保護性跛行或需攙扶。
發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀組合時,家長應(yīng)立即禁食禁水并送醫(yī)。就診前避免按壓腹部或使用止痛藥物,可采取右側(cè)屈膝臥位緩解疼痛。日常需注意飲食衛(wèi)生,控制生冷食物攝入,預(yù)防腸道感染。急性發(fā)作期后應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到正常飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
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