精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點使之容易出現(xiàn)血液回流障礙。那么，發(fā)生血液反流之后是怎么樣分級以確定病情的程度，協(xié)助診斷和治療呢?
多普勒超聲對精索靜脈曲張的診斷具有重要的價值，首先運用超聲可以在不育患者中發(fā)現(xiàn)更多的亞臨床型精索靜脈曲張患者，可以比較平靜呼吸和屏氣增加腹壓時精索靜脈的內(nèi)徑;可以判斷反流、反流持續(xù)時間以及檢查睪丸和附睪。精索靜脈曲張血液反流分級是依靠多普勒超聲來進行的，應(yīng)用多普勒超聲可以將精索靜脈曲張的反流情況分為三級，其分級情況包括：
1、Ⅰ級：精索內(nèi)靜脈血液瘀滯，但無自發(fā)性靜脈反流。
2、Ⅱ級：精索靜脈發(fā)生間歇性反流。
3、Ⅲ級：精索靜脈發(fā)生持續(xù)性反流。
及早發(fā)現(xiàn)靜脈的反流，可以避免病情遷延加重。早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張對疾病的控制和治療十分重要，不僅可以減輕患者的痛苦，減少人力、物力、財力的消耗，而且使疾病治愈的幾率更大。
Tips-精索靜脈曲張按照體格檢查分類可分為：亞臨床型、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度四類。亞臨床型是指觸診和屏氣增加腹壓時，常不能捫及曲張的靜脈。經(jīng)彩色多普勒檢查時可發(fā)現(xiàn)輕微的精索靜脈曲張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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生殖器靜脈曲張的危害有哪些
生殖器靜脈曲張的危害為影響生活質(zhì)量以及影響精子質(zhì)量。精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻，引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢局部異常擴張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張由于回流障礙，靜脈壓升高，導(dǎo)致睪丸血流灌注不足，可引起睪丸生長障礙、精液異常、睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能障礙以及組織學(xué)上的改變。睪丸損害的病理表現(xiàn)為：生精小管基膜和界膜明顯增厚，小管之間的間質(zhì)增生、纖維化，Leydig細(xì)胞肥厚增生或退變，Sertoli細(xì)胞透明樣變。此外，睪丸內(nèi)小血管硬化，進一步加重了生精小管的損害，導(dǎo)致生精細(xì)胞數(shù)目減少，精子發(fā)生停頓、甚至變形。精子發(fā)生障礙主要發(fā)生在初級精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。生精機能受損是精索靜脈曲張最嚴(yán)重的危害。對于部分輕度精索靜脈曲張的患者，病癥不會影響精子質(zhì)量，從而不會對受孕產(chǎn)生影響；而部分重度精索靜脈曲張合并不孕的患者中，經(jīng)過精索靜脈結(jié)扎術(shù)后，能顯著改善精子質(zhì)量，提高受孕概率。語音時長 01:4118880次收聽 2022-07-29 -
睪丸有點隱隱作痛但不是很疼是怎么回事
睪丸有點隱隱作痛，但又不是很痛，具體病因是比較多的，需要結(jié)合患者的具體情況，包括癥狀，檢查結(jié)果來進行決定，常見的有前列腺炎，睪丸炎，精索靜脈曲張，睪丸鞘膜積液等。第一個，精索靜脈曲張，出現(xiàn)精索靜脈曲張的時候，睪丸開始出現(xiàn)隱隱的疼痛，疼痛程度不是太重，長時間站立疼痛會加重，坐下或者躺下休息，疼痛會減輕或者消失。第二個，炎癥方面，在炎癥不嚴(yán)重的情況下，會出現(xiàn)睪丸隱隱作痛。當(dāng)觸摸到患者睪丸的時候有劇烈的疼痛感或者附睪有明顯腫大的腫塊。第三個，前列腺炎，癥狀比較復(fù)雜，結(jié)合患者的具體情況，看看患者還有沒有排尿方面的問題，就可以考慮是前列腺炎。62362次播放 2021-11-02
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精索曲張是什么引起的
精索曲張一般就是指精索靜脈曲張。精索靜脈曲張主要原因包括靜脈腔壓力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。首先精索靜脈曲張主要發(fā)生在左側(cè)精索靜脈，開口位置相對右側(cè)較高，所以靜脈回流較困難，對靜脈壁產(chǎn)生較高的壓力，會使靜脈腔擴張、迂曲。另外如果精索靜脈管壁薄弱，更容易擴張迂曲，所以兩個因素加在一起就會導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈曲張。右側(cè)精索靜脈曲張是因為精索靜脈匯入到下腔靜脈，開口位置相對較低，管腔壓力相對也低，所以右側(cè)出現(xiàn)靜脈曲張的幾率就要低一些?？傮w來說靜脈曲張的原因和靜脈腔壓力高及管壁薄弱有關(guān)。60882次播放 2021-09-15
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精索靜脈曲張有什么影響
精索靜脈曲張可能會對男性的生育造成危害，患者經(jīng)常是沒有自覺癥狀的，所以也不會及時就醫(yī)，大多在做體檢的時候才發(fā)現(xiàn)。最容易被發(fā)現(xiàn)的體檢像參軍入伍，因為參軍入伍，男性的精索靜脈是必查項目，如果患者精索靜脈曲張沒有及時發(fā)現(xiàn)，最終可能會影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，如果精子質(zhì)量下降，受孕概率就降低了。因為精索靜脈曲張以后，會導(dǎo)致睪丸里的血液回流出現(xiàn)障礙，會導(dǎo)致睪丸局部的血液淤積，會造成營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致睪丸的萎縮，對精子的質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。70950次播放 2021-05-10
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精索靜脈曲張為什么會引發(fā)不育
精索靜脈曲張臨床上常見病，會導(dǎo)致男性不育，主要原因是由于其影響精子的產(chǎn)生和精液的質(zhì)量，精子不能生成、精液質(zhì)量差則會影響生育功能，因此，應(yīng)提高對精索靜脈曲張的認(rèn)識，及早診治。
60820次瀏覽 2020-09-16
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精索靜脈曲張的輔助飲食療法
藥物可以比較好的治療精索靜脈曲張,但是適當(dāng)?shù)娘嬍成弦部梢云鸬捷o助治療的,不妨試試這種菜,桃仁田七燉乳鴿.
57260次瀏覽 2020-09-16
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精索靜脈曲張手術(shù)治療適應(yīng)證
成年臨床型患者手術(shù)適應(yīng)證為患者不育、查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常、會陰部或睪丸的墜脹和疼痛、II度或者III度精索靜脈曲張曲張。亞臨床型的精索靜脈曲張患者一般不推薦行手術(shù)治療。睪丸體積明顯縮小的青少年患者需手術(shù)治療。
61751次瀏覽 2020-09-16
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精索靜脈曲張的誘發(fā)因素有哪些
原發(fā)性精索靜脈曲張通?？赡苁墙馄十惓！⑸硪蛩?、疾病因素引起的。
55581次瀏覽 2020-06-05
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精索靜脈曲張的治療方式
應(yīng)根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其他并發(fā)癥等情況給予治療。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是主要的治療方法，可以達到理想的治療效果。一般治療，包括生活方式、飲食調(diào)節(jié)、物理療法等，如：戒煙限酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運動；降溫療法或陰囊托等。藥物治療：第一，針對精索靜脈曲張的藥物，分為七葉皂苷類和黃酮類。第二，改善癥狀的藥物。第三，改善精液質(zhì)量的藥物。手術(shù)治療。首先應(yīng)排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。精索靜脈曲張的外科治療方式包括手術(shù)治療和介入治療，順行或逆行。語音時長 01:3258672次收聽 2019-10-25 -
精索靜脈曲張做手術(shù)嗎
精索靜脈曲張根據(jù)病情的程度來決定是否需要做手術(shù)。精索靜脈曲張常規(guī)的分成三種情況，輕度、中度和重度。在輕度精索靜脈曲張時，病人沒什么癥狀，也沒有不適感覺。精索靜脈曲張程度比較輕，對睪丸危害比較輕，甚至?xí)簳r沒有影響。這種情況下可以不做手術(shù)。當(dāng)精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時，可以引起病人不適的癥狀，比如睪丸疼痛、脹痛，尤其在長期站立的時會疼痛加重等等。另外它由于曲張的程度加重以后，血液的反流也會加重。由于血液的反流，會造成血液在睪丸淤積起來，導(dǎo)致睪丸的營養(yǎng)和血運都會受到影響，引起睪丸體積縮小，導(dǎo)致睪丸的萎縮，甚至睪丸功能完全喪失。所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，就應(yīng)該做手術(shù)進行治療，及時地把精索靜脈反流的血液阻斷，使睪丸不再受到危害。語音時長 02:0661959次收聽 2019-08-27 -
精索靜脈曲張可以自愈嗎
這個問題先從精索靜脈曲張這個概念來入手，先了解一下什么叫精索靜脈曲張？精索靜脈它是位于精索組織里面，睪丸在陰囊里面，然后往上有一個索條，一直經(jīng)過腹股溝進入到腹腔，這個索條狀的東西，就把它叫做精索。精索靜脈就是在精索里面。精索靜脈它本身里面有個靜脈瓣，靜脈瓣的作用就是防止血液倒流，正常的血液，應(yīng)該從睪丸流向心臟這個方向。當(dāng)靜脈瓣如果出現(xiàn)問題的時候，失去作用的時候，那么血液會倒著從心臟流回到睪丸。所以說瓣膜功能已經(jīng)喪失，在這種情況下，指望它自愈，這是不可能的事情。所以說，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張的時候，除輕度的精索靜脈曲張，或者說病人沒有任何癥狀，在這種情況下，可以暫時觀察，其它的就應(yīng)該做相應(yīng)的治療，包括手術(shù)治療。語音時長 02:0063921次收聽 2019-08-27 -
精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥
精索靜脈曲張手術(shù)后可能會影響睪丸血運，出現(xiàn)睪丸疼痛、睪丸萎縮等清苦。一般情況下，靜脈曲張手術(shù)不會留下后遺癥，但并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術(shù)方式是通過各種手術(shù)的途徑，比如腹腔鏡，或者開放的手術(shù)，或者說顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈切斷、結(jié)扎，阻斷血流反流到睪丸。但在手術(shù)的過程當(dāng)中，尋找精索靜脈可能有難度，或者辨認(rèn)不清。所以在結(jié)扎精索靜脈過程中可能把伴行的動脈誤傷，或者把伴行的精索動脈結(jié)扎，這時會出現(xiàn)一些后遺癥。如果動脈損傷比較多，睪丸血運會受到影響，手術(shù)以后會出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者睪丸慢慢出現(xiàn)萎縮等等情況。因此選擇精索靜脈手術(shù)應(yīng)該慎重。61141次播放 2019-08-27
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精索靜脈曲張是什么原因
精索靜脈曲張的原因比如靜脈瓣膜功能不好，或者靜脈瓣的功能發(fā)育不良，導(dǎo)致靜脈回流不好，血液淤滯在精索蔓狀靜脈叢里面，可以導(dǎo)致精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性一個比較常見疾病，精索靜脈曲張發(fā)生的原因相對比較復(fù)雜。另外，年輕的小孩或者青少年，尤其是體型比較瘦小的小孩，脂肪組織比較少，容易出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)象，就是腸系膜上動脈會壓迫左腎靜脈，導(dǎo)致性腺的靜脈回流壓力高，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張，這是兩類相對常見原因。55694次播放 2019-07-15
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精索靜脈曲張是怎么回事
精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴張、伸長和迂曲稱為精索靜脈曲張。它分原發(fā)性、繼發(fā)性和亞臨床。原發(fā)性由解剖因素和發(fā)育不良引起，繼發(fā)性由腹膜后腫瘤、異位血管或腎積水壓迫精索靜脈引起，亞臨床型指體征正常但經(jīng)精索靜脈多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)精索靜脈大于兩毫米。語音時長 01:1361713次收聽 2018-09-29 -
精索靜脈曲張的危害和影響
青少年的精索靜脈曲張發(fā)病比成年人低，7-10歲為2-6％，11-14歲猛增到接近成年人的水平，成年人平均發(fā)生率為10-15％。也有人統(tǒng)計青春期少年發(fā)生率甚至高于成年人的平均水平的，也許和亞臨床型的具體數(shù)據(jù)在成年人難以統(tǒng)計有關(guān)。
51099次瀏覽 2018-05-09
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結(jié)核性腦膜炎引起的原因
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嘴巴苦口臭是怎么回事
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安神鎮(zhèn)驚二十味丸怎么樣
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