冷空氣過(guò)敏性鼻炎怎么回事

博禾醫(yī)生
冷空氣過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、鼻腔黏膜敏感、免疫功能異常、環(huán)境刺激、病毒感染等原因引起,可通過(guò)避免冷空氣刺激、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母患有過(guò)敏性鼻炎可能增加子女患病概率。這類患者鼻腔黏膜對(duì)冷空氣的敏感性較高,接觸冷空氣后易出現(xiàn)打噴嚏、流清涕等癥狀。建議家長(zhǎng)注意觀察兒童在寒冷環(huán)境中的反應(yīng),外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。
鼻腔黏膜屏障功能受損時(shí),冷空氣可直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏,可能伴有眼部瘙癢??墒褂蒙硇院K乔粐婌F清潔鼻腔,或遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀。
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)增強(qiáng)。這類患者除鼻部癥狀外,可能合并支氣管哮喘或特應(yīng)性皮炎??蓹z測(cè)血清特異性IgE抗體輔助診斷,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
空氣污染、干燥環(huán)境會(huì)加重鼻腔黏膜對(duì)冷空氣的敏感性。癥狀發(fā)作時(shí)可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫,伴有清水樣分泌物。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%,外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻,可配合使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
呼吸道病毒感染后可能誘發(fā)暫時(shí)性鼻黏膜高反應(yīng)性,表現(xiàn)為遇冷空氣后癥狀加重。這類情況常伴隨鼻塞、頭痛等感冒癥狀。確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查,治療可選用氯雷他定片聯(lián)合連花清瘟膠囊,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
冷空氣過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)加強(qiáng)日常防護(hù),冬季外出注意保暖并佩戴口罩,保持居室清潔減少塵螨等過(guò)敏原。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免食用辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘發(fā)作需及時(shí)就診耳鼻喉科,進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能評(píng)估。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸道耐寒能力,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。
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